肠梗阻及其护理精选PPT.ppt

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1、关于肠梗阻及其护理第1页，讲稿共26张，创作于星期二学学习目标o了解肠梗阻的概念了解肠梗阻的概念o了解肠梗阻的常见症状及体征了解肠梗阻的常见症状及体征o掌握肠梗阻的护理诊断掌握肠梗阻的护理诊断o掌握肠梗阻的护理措施掌握肠梗阻的护理措施第2页，讲稿共26张，创作于星期二小肠的解剖始于幽门始于幽门下接盲肠下接盲肠全长约全长约5-7m包括十二指肠、包括十二指肠、空肠和回肠空肠和回肠第3页，讲稿共26张，创作于星期二小肠的生理o促进蛋白质的消化和吸收促进蛋白质的消化和吸收o吸收大部分的水，无机盐等吸收大部分的水，无机盐等o分泌多种胃肠激素分泌多种胃肠激素,调节消化液的分泌调节消化液的分泌o免疫免疫第4

2、页，讲稿共26张，创作于星期二肠梗阻肠梗阻的概念的概念 肠内容物由于各肠内容物由于各种原因不能正常运行种原因不能正常运行顺利通过肠道顺利通过肠道,是常见是常见的外科急腹症之一。的外科急腹症之一。第5页，讲稿共26张，创作于星期二病因和分类病因和分类n机械型肠梗阻机械型肠梗阻l肠腔堵塞肠腔堵塞:结石结石 粪块粪块 寄生虫等寄生虫等.l肠管外受压肠管外受压:肠扭转肠扭转 肠粘连肠粘连l肠壁病变肠壁病变:肿瘤肿瘤 肠套叠肠套叠n动力性肠梗阻动力性肠梗阻n血运性肠梗阻血运性肠梗阻第6页，讲稿共26张，创作于星期二肠梗阻的病因肠梗阻的病因第7页，讲稿共26张，创作于星期二病理生理病理生理一一.局局 部部

3、 o梗阻以上肠段蠕动增强梗阻以上肠段蠕动增强 o肠腔扩张肠腔扩张 o肠腔内积气和积液肠腔内积气和积液 o肠壁充血水肿肠壁充血水肿o血供受阻时则坏死血供受阻时则坏死,穿孔穿孔.第8页，讲稿共26张，创作于星期二二二.全身全身 o 水水,电解质电解质,酸碱平衡失调酸碱平衡失调 o细菌繁殖和毒素吸收细菌繁殖和毒素吸收 o呼吸和循环功能障碍呼吸和循环功能障碍 第9页，讲稿共26张，创作于星期二临床表现临床表现o痛痛o吐吐o胀胀o闭闭第10页，讲稿共26张，创作于星期二体征体征n全身全身脱水征:尿、血压、心率、粘膜干燥。发热、心率、甚至休克o局部局部n视:腹部膨隆,肠型和异常蠕动波n触:腹部压痛，腹膜刺

4、激征n叩:呈鼓音，移动性浊音n听:肠鸣音亢进,肠鸣音减弱或消失第11页，讲稿共26张，创作于星期二辅助检查n 腹部立位平片：气液平面及胀气肠袢鱼肋骨刺改变肠腔内成团的蛔虫体影孤立和突出的胀大肠袢nCT可协助诊断肠梗阻第12页，讲稿共26张，创作于星期二处理原则n尽快解除梗阻n纠正水电解质平衡紊乱第13页，讲稿共26张，创作于星期二非手术治疗 o禁食,胃肠减压o纠正水电解质酸碱失衡 o防治感染和中毒o支持治疗o病因治疗第14页，讲稿共26张，创作于星期二手术治疗 n目的目的解除梗阻恢复肠腔通畅解除梗阻恢复肠腔通畅.n手术方法手术方法粘连松解术粘连松解术肠切开取出异物肠切开取出异物肠切除吻合术肠切

5、除吻合术肠扭转或套叠复位术等肠扭转或套叠复位术等.第15页，讲稿共26张，创作于星期二护理评估o健康史和相关因素o 身体情况o局部局部o全身全身o辅助检查辅助检查o心理和社会支持状况o术后评估:有无发生腹腔内感染或肠瘘等并发症;腹腔引流 第16页，讲稿共26张，创作于星期二常见护理诊断/问题o体液不足o疼痛 o体温升高 o潜在并发症o营养失调第17页，讲稿共26张，创作于星期二护理目标o体液平衡得以维持.o腹痛程度缓解o体温能维持在正常范围.o并发症得以有效预防或及时发现,并有效控制.第18页，讲稿共26张，创作于星期二护理措施o维持液体平衡o有效缓解疼痛o维持体温正常o并发症的预防和护理第1

6、9页，讲稿共26张，创作于星期二维持液体平衡o合理输液并记录出入量o营养支持第20页，讲稿共26张，创作于星期二有效缓解疼痛有效缓解疼痛o禁食禁食,胃肠减压胃肠减压o腹部按摩腹部按摩o应用解痉剂应用解痉剂第21页，讲稿共26张，创作于星期二维持体温正常维持体温正常 o观察体温变化,遵医嘱正确合理地应用抗菌药控制感染病观察病人在用药过程中的反应.第22页，讲稿共26张，创作于星期二并发症的预防和护理并发症的预防和护理o吸入性肺炎吸入性肺炎:预防误吸预防误吸o腹腔感染及肠瘘腹腔感染及肠瘘:保持腹腔引流通畅无菌技术保持腹腔引流通畅无菌技术操作操作 o肠粘连肠粘连:术后早期活动术后早期活动第23页，讲

7、稿共26张，创作于星期二护理评价护理评价o病人呕吐腹胀有无缓解，肛门排气，排便食病人呕吐腹胀有无缓解，肛门排气，排便食后恢复。生命体征是否平稳，脱水征有无纠后恢复。生命体征是否平稳，脱水征有无纠正。正。o病人腹痛程度是否减轻，舒适度是否改善。病人腹痛程度是否减轻，舒适度是否改善。o病人体温是否维持在正常范围。病人体温是否维持在正常范围。o病人有无发生腹腔内感染，肠瘘，肠粘连等病人有无发生腹腔内感染，肠瘘，肠粘连等术后并发症，若发生是否得到及时发现和处术后并发症，若发生是否得到及时发现和处理。理。第24页，讲稿共26张，创作于星期二健康教育健康教育o饮食饮食o饮食卫生饮食卫生o保持大便通畅保持大便通畅o保持心情愉悦保持心情愉悦o进行适量体育锻炼。进行适量体育锻炼。o加强自我监测加强自我监测第25页，讲稿共26张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第26页，讲稿共26张，创作于星期二