肾上腺结核的鉴别诊断精选PPT.ppt

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1、关于肾上腺结核的鉴别诊断第1页，讲稿共36张，创作于星期三 肾上腺结核多为继发性，经血行播散继发于其他部位的结核，原发性少见多为双侧发病，皮质及髓质同时受累，形成结核结节、肉芽组织、干酪样坏死灶及钙化 多有原发性慢性肾上腺皮质功能减退表现第2页，讲稿共36张，创作于星期三肾上腺结核影像表现常双侧肾上腺同时发病CT：与病期有关。干酪化期双侧肾上腺增大，见不规则肿块，密度不均，内见多发低密度灶，可有点状钙化灶，增强后见周边及内隔强化，低密度区无强化；钙化期见肾上腺弥漫性钙化，形态、方向与肾上腺走行一致。MRI：T1、T2为低信号，钙化为更低信号第3页，讲稿共36张，创作于星期三 第4页，讲稿共36

2、张，创作于星期三 第5页，讲稿共36张，创作于星期三 第6页，讲稿共36张，创作于星期三 第7页，讲稿共36张，创作于星期三 第8页，讲稿共36张，创作于星期三 第9页，讲稿共36张，创作于星期三 第10页，讲稿共36张，创作于星期三 第11页，讲稿共36张，创作于星期三 第12页，讲稿共36张，创作于星期三 第13页，讲稿共36张，创作于星期三 第14页，讲稿共36张，创作于星期三 第15页，讲稿共36张，创作于星期三 第16页，讲稿共36张，创作于星期三 第17页，讲稿共36张，创作于星期三动脉期 第18页，讲稿共36张，创作于星期三 第19页，讲稿共36张，创作于星期三 第20页，讲稿共

3、36张，创作于星期三 第21页，讲稿共36张，创作于星期三 第22页，讲稿共36张，创作于星期三 第23页，讲稿共36张，创作于星期三 第24页，讲稿共36张，创作于星期三 第25页，讲稿共36张，创作于星期三 第26页，讲稿共36张，创作于星期三 第27页，讲稿共36张，创作于星期三 第28页，讲稿共36张，创作于星期三 第29页，讲稿共36张，创作于星期三 第30页，讲稿共36张，创作于星期三 病例分析第31页，讲稿共36张，创作于星期三 【病史】男，49岁，因“右侧结核性胸膜炎”住院治疗，期间行B超、CT等检查发现：左肾上腺占位性病变。查体：血压120/60mmHg。第32页，讲稿共36张，创作于星期三 第33页，讲稿共36张，创作于星期三 【CT表现】左肾上腺软组织密度肿物，形态较不规则，密度均匀，边界清楚，增强扫描静脉期病变不均匀轻中度强化，边缘强化较明显。前方部分残存的正常肾上腺组织呈明显均匀强化。第34页，讲稿共36张，创作于星期三病理见大片状的干酪样坏死，周边由大量的类上皮样细胞和郎罕氏巨细胞构成的结节，其间散在大量淋巴细胞浸润，局部可见少许残存的肾上腺组织。（左侧）肾上腺结核。第35页，讲稿共36张，创作于星期三16.09.2022感感谢谢大大家家观观看看第36页，讲稿共36张，创作于星期三