肺炎的护理 (2)精选PPT.ppt

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1、关于肺炎的护理(2)第1页，讲稿共12张，创作于星期三肺炎的概念肺炎的概念 肺炎是由各种不同病原引起的肺组织急性肺炎是由各种不同病原引起的肺组织急性渗出性炎症。可由多种病原体、理化因渗出性炎症。可由多种病原体、理化因素、过敏因素等引起，细菌性肺炎是最素、过敏因素等引起，细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一，是呼吸系统的常见病、多发病。之一，是呼吸系统的常见病、多发病。第2页，讲稿共12张，创作于星期三肺炎的分类肺炎的分类（一）按解剖位置分类（一）按解剖位置分类1.大叶性肺炎大叶性肺炎2.小叶性肺炎小叶性肺炎3.间质性肺炎间质性肺炎(二）按病因学

2、分类二）按病因学分类1.细菌性肺炎细菌性肺炎2.病毒性肺炎病毒性肺炎3.非典型病原体肺炎非典型病原体肺炎4.真菌性肺炎真菌性肺炎5.理化因素所致的肺炎理化因素所致的肺炎(三）按感染来源分类三）按感染来源分类1.社区获得性肺炎社区获得性肺炎2.医院获得性肺炎医院获得性肺炎第3页，讲稿共12张，创作于星期三临床表现临床表现1.1.轻症肺炎轻症肺炎 仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征（1）发热：热性不定，多为不规则热（2）咳嗽：较频，初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰（3）气促：多发生在发热、咳嗽之后（4）全身症状：精神不振、食欲减退等2.2.重症肺炎重症肺炎 除呼吸

3、系统症状和全身中毒症状外，常有循环、除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。神经和消化系统受累的表现。第4页，讲稿共12张，创作于星期三治疗原则防治并发症对症治疗改善通气 控制感染第5页，讲稿共12张，创作于星期三护理诊断护理诊断1、气体气体交换受损交换受损 与低氧血症、肺部炎症有关与低氧血症、肺部炎症有关2、体温过高、体温过高 与感染有关与感染有关3、营养失调、营养失调 低于机体需要量，与摄入不足消耗增加有关低于机体需要量，与摄入不足消耗增加有关4、潜在并发症、潜在并发症 误吸的危险、电解质平衡紊乱误吸的危险、电解质平衡紊乱 皮肤受损皮肤受损 的危险的危险第6页，

4、讲稿共12张，创作于星期三护理措施护理措施 （一）改善呼吸状况（一）改善呼吸状况1 1急性期要强调卧床休息的重要性，尤其对于体温尚未恢复正常的急性期要强调卧床休息的重要性，尤其对于体温尚未恢复正常的病人。卧床休息可以减少组织耗氧量，利于机体组织的修复。协助病病人。卧床休息可以减少组织耗氧量，利于机体组织的修复。协助病人取半卧位，以增强肺通气量，减轻呼吸困难。人取半卧位，以增强肺通气量，减轻呼吸困难。2 2注意病人呼吸频率、节律、深度和型态的改变；观察皮肤粘注意病人呼吸频率、节律、深度和型态的改变；观察皮肤粘膜的膜的色泽和意识状态；气急发绀者用鼻导管或鼻塞法给氧，流量色泽和意识状态；气急发绀者用

5、鼻导管或鼻塞法给氧，流量一般为一般为24L24Lminmin，改善呼吸困难。，改善呼吸困难。3 3室内应阳光充足、空气新鲜，室内通风每日室内应阳光充足、空气新鲜，室内通风每日2 2次，每次次，每次15301530钟，但要注意避免病人受凉。病房环境保持整齐、清洁、钟，但要注意避免病人受凉。病房环境保持整齐、清洁、安静和舒适并适当限制探视。室温应保持在安静和舒适并适当限制探视。室温应保持在1820oC1820oC，湿度在，湿度在55%60%55%60%为宜，以防止因空气过于干燥，降低气管纤毛运动的功能，为宜，以防止因空气过于干燥，降低气管纤毛运动的功能，而导致排痰不畅。而导致排痰不畅。第7页，讲稿

6、共12张，创作于星期三（二）监测体温，观察病情（二）监测体温，观察病情1 1观察体温观察体温 每每4 4小时测量体温、脉搏和呼吸一次，体温骤变时应随小时测量体温、脉搏和呼吸一次，体温骤变时应随时测量并记录。观察体温热型及变化规律，高热时予以物理降温，寒时测量并记录。观察体温热型及变化规律，高热时予以物理降温，寒战时应注意保暖，适当增加被褥。高热持续不退者，应遵医嘱给予解战时应注意保暖，适当增加被褥。高热持续不退者，应遵医嘱给予解热镇痛药物。热镇痛药物。2 2补充营养和水分补充营养和水分 高热时消化吸收能力减低，机体分解代谢高热时消化吸收能力减低，机体分解代谢增加，碳水化合物、蛋白质、脂肪及维生

7、素等营养物质消耗增增加，碳水化合物、蛋白质、脂肪及维生素等营养物质消耗增多，故应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的流质或多，故应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的流质或半流质饮食。鼓励病人多饮水。半流质饮食。鼓励病人多饮水。第8页，讲稿共12张，创作于星期三（三）（三）改善营养改善营养恢复期可选用牛奶,鸡蛋,豆制品,瘦肉等,总量每天5060g为宜.脂肪应适当限制.应多吃新鲜蔬菜或水果,以补充矿物质,有助于纠正水,电解质紊乱.还可给予含铁丰富的食物,如动物内脏,蛋黄等；含铜丰富的食物,如动物肝,芝麻酱等；也可给予虾皮,奶制品等高钙食物.第9页，讲稿共12张，创作于星期三（四）（四）并

8、发症的护理并发症的护理采取翻身循环卧位,即翻身间隔时间根据局部受压和肢体的情况,每2h一次，翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯，可先放低床头，保持床面平整。保持皮肤清洁干燥，可增强皮肤的抗摩擦力皮肤潮湿或不清洁，及时更换床褥，用温湿的毛巾和柔软干毛巾依次擦拭皮肤，动作轻柔。补充电解质，改善酸碱平衡。第10页，讲稿共12张，创作于星期三健康教育向患者宣传肺炎的基本知识，强调预防的重要性。指导患者增加营养，保证充足的休息时间，增强机体对感染的抵抗能力。指导患者采取正确的饮食方式和体位，减少误吸。避免受寒，过劳等诱发因素。对于老年人原患慢性病的患者应注意气温变化，增减衣服，预防上呼吸道感染。出院后继续用药者做好用药指导。第11页，讲稿共12张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第12页，讲稿共12张，创作于星期三