肺部常见疾病影像表现精选PPT.ppt
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1、关于肺部常见疾病影像表现第1页,讲稿共47张,创作于星期三基本病变一、渗出渗出是指肺泡腔内的气体被腔内渗出的液体、蛋白和细胞取代而形成的肺实变。第2页,讲稿共47张,创作于星期三影像表现:1、密度均匀的浸润影;2、范围可大可小;3、可单发或多发,多发者互相融合致密度不均匀。4、肺实变影中常可见含气支气管分支影。5、变化快,多于1-2周内吸收。6、纵隔窗缩减率增大。第3页,讲稿共47张,创作于星期三常见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血及肺水肿。第4页,讲稿共47张,创作于星期三二、增殖指肺组织内形成以细胞和纤维为主的肉芽组织,常局限在腺泡范围内,与正常组织分界清楚。第5页,讲稿共47张,创作
2、于星期三影像表现:1、结节状或梅花瓣状,密度高、边缘清楚;2、可为单发病灶,即使多发病灶聚集一起,也无融合趋势;3、病变发展缓慢;4、CT上呈软组织密度,可有点状钙化,纵隔窗缩减率不大。第6页,讲稿共47张,创作于星期三常见于肺结核和各种慢性肺炎,特别是肉芽肿性肺炎。第7页,讲稿共47张,创作于星期三三、纤维化指局部肺组织或肺间质广泛性纤维变,分为局限性和弥漫性两种。局限性以肺急、慢性炎症和肺结核最多见,弥漫性以慢性间质性疾病为多。局限性肺纤维化常表现为条索状、密度高、边界清。第8页,讲稿共47张,创作于星期三四、结节、肿块常以3cm为界划分结节和肿块。不同的病变表现不一。第9页,讲稿共47张
3、,创作于星期三肺炎影像第10页,讲稿共47张,创作于星期三大叶性肺炎典型X线征,表现为以肺叶、肺段或亚段分布的均匀密度增高影,实变区肺纹理消失,在致密影中可见透亮的含气支气管影。根据实变肺叶形态和前后径的长短可呈现不同的X线所见。右上叶肺炎的下缘平直锐利;右中叶肺炎上缘锐利平直,但下缘模糊,侧位在前下方;左上叶肺炎实变影下缘模糊无明显界线,侧位病变在上前方。一般气管、纵隔移位少见。第11页,讲稿共47张,创作于星期三1.密度相对均匀的肺阴影2.边界不清,除了肺炎比邻叶间裂3.空气间隙保持通气形成斑驳的表现(空气肺泡像)支气管气像4.正常肺-软组织界面消失,如当肺炎邻近心脏或膈肌时“轮廓征”第1
4、2页,讲稿共47张,创作于星期三第13页,讲稿共47张,创作于星期三小叶性肺炎X线表现多样,大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影,境界较模糊。病变密度不均匀,中心密度较高,多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小,也可集中呈大片融合趋势,但不局限于一肺段或一肺叶。右下肺内带病灶呈斑点状沿肺纹理分布第14页,讲稿共47张,创作于星期三第15页,讲稿共47张,创作于星期三炎性假瘤l.圆形、椭圆形、三角形或哑铃形肿块,边缘多光滑锐利,密度中等偏高直径以36cm多见。周围有时可见不规则条索影。2.肿块内可见空洞形成,偶有钙化,多数密度均匀。3.假性淋巴瘤型可见肿块内支
5、气管气相。4.多为单发病变,少数可为多发。5.动态追踪观察,肿物生长多较缓慢,肿物倍增时可长达十多年。片示右下肺肿块影,密度均匀,轮廓清楚光滑。第16页,讲稿共47张,创作于星期三泛耐药屎肠球菌肺炎第17页,讲稿共47张,创作于星期三葡萄球菌肺炎第18页,讲稿共47张,创作于星期三28岁的患者,静脉吸毒者.感染MRSA后,肺部症状很重,呼吸困难.第19页,讲稿共47张,创作于星期三第20页,讲稿共47张,创作于星期三肺结核常见影像第21页,讲稿共47张,创作于星期三原发综合征1.上叶下部或下叶上部片状或类圆形模糊阴影,也可呈肺段或肺叶阴影。2.同侧肺门淋巴结增大。3.肺内原发病灶与增大的肺门淋
6、巴结之间可见索条状阴影,即结核性淋巴管炎。上述三者呈哑铃形,又称双极期,为原发综合征典型表现,但这种征象并不多见。如原发灶范围较大,常可将结核性淋巴管炎和淋巴结炎掩盖。第22页,讲稿共47张,创作于星期三急性血行播散性肺结核X线照片具有特征性的征象,即“三均匀”,病灶的大小一致、密度相同、分布均匀的粟粒状病灶第23页,讲稿共47张,创作于星期三CT平扫肺窗示双侧中下肺野密布粟粒样病灶。大小、密度、分布均匀。第24页,讲稿共47张,创作于星期三第25页,讲稿共47张,创作于星期三继发性肺结核(浸润型)以肺尖、锁骨上、下区及下叶背段为多见。X线片上的征象多样,一般为陈旧性病灶周围出现渗出性病灶,表
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