肥胖与运动精选PPT.ppt

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1、关于肥胖与运动第1页，讲稿共63张，创作于星期二一、肥胖-全球性的健康问题二、肥胖的诊断标准三、肥胖的发病机制四、防肥减肥的理论基础与实践五、科学健康的减肥手段-体育运动六、减肥健体与运动处方第2页，讲稿共63张，创作于星期二一、肥胖-全球性的健康问题第3页，讲稿共63张，创作于星期二（一）肥胖的定义与分类1、肥胖定义、肥胖定义一种常见的、明显的、复杂的代谢失调症，是一种可以影响整个机体正常功能的生理过程。这种营养障碍性疾病表现为机体脂肪组织过量和/或脂肪组织与其他软组织的比例过高。危害人类健康的一种疾病2、分类、分类依照脂肪在身体的不同部位的分布分类腹部型肥胖（向心性肥胖或内脏型肥胖）臀部型

2、肥胖（非向心性肥胖或外周型肥胖）依照肥胖发生原因分类单纯性肥胖继发性肥胖依照脂肪组织的解剖特点分类多细胞性肥胖大细胞性肥胖第4页，讲稿共63张，创作于星期二第5页，讲稿共63张，创作于星期二（二）肥胖对人类健康的危害1、影响人体的形态2、影响工作生活3、与危害人类健康的某些疾病的发生有密切的发病学关系胰岛素抵抗高血压高血脂心血管疾病脑血管意外糖尿病肿瘤肥胖脑关节炎背痛不育免疫功能低下肥胖性换气不足综合症心理障碍第6页，讲稿共63张，创作于星期二（三）肥胖的全球流行趋势全球肥胖者每5年增加1倍。全球有2-5亿肥胖者，其中三分之一位中年肥胖者。肥胖发病率美国35%欧洲15%（男性）；22%（女性）

3、亚洲 5%中国肥胖5%肥胖3.28%-16.40%（学龄儿童）超重9.07%-14.90%（城市）超重6.80%-8.40%（农村）第7页，讲稿共63张，创作于星期二二、肥胖的诊断标准第8页，讲稿共63张，创作于星期二超重是指体重超过了相应身高所确定的标准体重。肥胖是指体内积累过多的脂肪，即体脂重占总体重的百分比异常高。测量体重、体脂和体脂分布的技术和方法第9页，讲稿共63张，创作于星期二估计体脂及其分布的方法编号技术和方法费用操作难度准确性局部脂肪测定1身体质量指（BMI）低易操作高否2皮脂厚度低易操作低是3围度低易操作中等是4水下称重中等中等高否5生物电阻抗中等易操作高否6超声中等中等中等

4、否7重水（氚标记）高中等高否8钾同位素（40K）很高难操作高否9双能X-射线吸收法高易操作高否10CT技术很高难操作高是11磁共振成像技术很高难操作高是第10页，讲稿共63张，创作于星期二1、身体质量指数（BMI）身体质量指数（body mass index，BMI）是体重与身高平方的比值，BMI=体重（kg）/身高2（m2）BMI与体密度法测定所得出的体脂的相关性高（0.75-0.80）评定标准第11页，讲稿共63张，创作于星期二肥胖分类（根据BMI指数WHO）分类BMI（kg/m2）发病危险偏瘦25肥胖肥胖前期25-29.9增加I级肥胖30.0-34.9中II级肥胖35-39.9高III级

5、肥胖40极高亚洲人：BMI23（kg/m2）为超重；BMI25（kg/m2）为肥胖6-12岁的儿童：男生BMI18（kg/m2）为肥胖；女生BMI17.50（kg/m2）为肥胖第12页，讲稿共63张，创作于星期二2、身高标准体重法WHO推荐的以身高为基准，采用标准体重来评价肥胖的方法。第13页，讲稿共63张，创作于星期二我国成年人标准体重参考计算公式身高（cm）年龄性别标准体重（kg）计算公式16550岁男标准身高=身高（cm)100女标准身高=身高（cm)100 2.530-50岁男标准身高=身高（cm)105女标准身高=身高（cm)105 2.5或：标准体重（kg）=身高（cm）-1000

6、.90或：标准体重（kg）=身高（m）222第14页，讲稿共63张，创作于星期二超重及单纯性肥胖的判断标准超重轻度肥胖 中度肥胖 重度肥胖肥胖度10%-20%20%-29%30%-50%50%肥胖度=实际体重（kg）/身高标准体重（kg）-1100%第15页，讲稿共63张，创作于星期二中国城市青少年儿童身高体重指数均值年龄/岁身高体重指数均值年龄/岁身高体重指数均值男女男女7176/180171/18214278/302281/2958184/179180/19115299/313296/3069195/205191/19716314/327306/31710207/219205/217173

7、25/337311/31711218/239219/23618-2534432412234/257241/2601834332313254/282261/27919-22347323身高体重指数=体重（kg）/身高（cm）1000肥胖度=实际身高体重指数/身高标准体重指数-1100%红色数据反映“1995年中国学生体脂调研报告”的结果黑色数据引自运动医学1980年第16页，讲稿共63张，创作于星期二全国汉族学生身高和体重平均值指标性别年龄/岁78910111213141516171819-22身高/cm男生122127132137142148156162166168169169170女生121

8、126132138144150154156157158158158158体重/kg男生22252730343943464850505151女生22242630343943464850505151第17页，讲稿共63张，创作于星期二第18页，讲稿共63张，创作于星期二3、体脂%法体重脂肪重（即体脂重）和去脂体重（即瘦体重）肥胖判断标准儿童少年 男生20%；女生25%成年人 男性20%；女性30%测量和估算体脂%的方法水下称重生物电阻抗法双能X-射线吸收法皮褶厚度估算法第19页，讲稿共63张，创作于星期二（1）水下称重法原理测量受试者水下重量，根据水的密度，利用浮力定律计算出实际人体密度。水的密度

9、为1脂肪组织的密度0.9瘦组织密度1.1利用公式计算出身体脂肪量和体脂%准确性高，适用于科学研究，但老人和小孩不适宜。第20页，讲稿共63张，创作于星期二第21页，讲稿共63张，创作于星期二第22页，讲稿共63张，创作于星期二（2）生物电阻抗法原理原理人体是电的良导体，导电性反映人体水的含量，因脂肪组织中几乎不含水，而水含量与瘦组织密切相关，因此，电阻的大小可以反映机体脂肪组织含量。优点适用于各类人群体脂%，尤其是老年人，缺点但该方法不能反映机体脂肪的分布情况。第23页，讲稿共63张，创作于星期二（3）皮褶厚度估算法常用测量部位肱三头肌、肩胛下角、髂前上棘、腹部、大腿小腿、胸部和腋部男性身体密

10、度=1.1125025-0.0013125(X1)+0.0000055(X1)2-0.0002440(X2)女性身体密度=1.089733-0.0009245（X1）+0.0000055(X1)2-0.000097(X2）X1：男：胸部+肱三头肌+肩胛下角皮褶厚度（mm）女：髂前上棘+肱三头肌+腹部皮褶厚度（mm）X2：年龄（岁）体脂体脂%=（495/身体密度）身体密度）-4507-12岁学龄儿童男生体脂%=6.93+0.428X女生体脂%=7.896+0.458XX=肱三头肌+肩胛下角皮褶脂肪厚度第24页，讲稿共63张，创作于星期二第25页，讲稿共63张，创作于星期二皮脂厚度指数评价标准（O

11、rder）性别年龄正常肥胖男6-8岁10-20209-11岁10-252512-14岁10-303015岁以上10-4040女6-8岁10-30309-11岁10-404012-14岁10-505015岁以上10-5050第26页，讲稿共63张，创作于星期二4、围度法腰围（或腹围）与臀围的比值男性0.95女性0.80第27页，讲稿共63张，创作于星期二腰围、BMI、超重及肥胖与健康危险的关系BMI健康危险男=102cm女102cm女88cm超重25.0-29.9增加危险高危险轻度肥胖30.0-34.9高危险很高中度肥胖35.0-39.9很高很高中度肥胖=40非常高非常高第28页，讲稿共63张，

12、创作于星期二5、身高标准皮脂厚度和体重评价法单用某项指标评价肥胖存在一定误差。因此提出以身高为基准，用皮脂厚度和体重两项指标来评价肥胖。凡超过身高的皮脂厚度界值为“疑似肥胖”凡超过身高的体重界值为“疑似超重”凡两项同时超过界值判定为肥胖。第29页，讲稿共63张，创作于星期二三、肥胖的发病机制第30页，讲稿共63张，创作于星期二（一）生理因素与肥胖1、中枢体重“调定点”理论神经中枢（下丘脑）有体重“调定点”体重“调定点”，食物摄入量减少，能量消耗赠加体重遗传因素脂肪分布 环境因素 能量消耗 体脂储存量能量摄入 支出的能量（EE）增加体重摄入的能量（EI）支出的能量（EE）降低体重EE=RMR+T

13、ET+TEARMR：静息代谢消耗的能量TET：食物生热效应TEA：运动生热效应第52页，讲稿共63张，创作于星期二1、运动增加能量消耗影响能量消耗的因素体重运动方式运动强度运动持续时间60kg，30min运动 消耗400Kcal1kg脂肪=0.2kg水+0.8kg脂肪0.8kg 1000g 9Kcal/g=7200Kcal运动后过量耗氧（EPOC）EPOCEPOCUCPsUCPs UCP3mRNAUCP3mRNA 运动运动合成合成ATPATP 热量热量 RMRRMR 第53页，讲稿共63张，创作于星期二2、运动对静息代谢率的影响 脂肪节食 体重 瘦体重 RMR 脂肪运动+节食 体重 瘦体重 R

14、MR 运动脑胰岛素Leptin中枢神经交感神经NE 脂肪细胞3受体UCP 热量热量 RMR第54页，讲稿共63张，创作于星期二运动对静息代谢率的影响（Poehlman E T 1991）受试对象实验前饮食量（kcal/day）节食节食+体育运动节食饮食量（kcal/day）2周后的RMR运动2周后的RMR肥胖患者2000-3250500为节食前的87%60%VO2max30min回升第55页，讲稿共63张，创作于星期二3、运动对能量摄入（食欲）的影响 胖人 摄食量 运动 瘦人 摄食量大强度有氧运动脑胰岛素神经肽YmRNA神经肽Y摄食量第56页，讲稿共63张，创作于星期二六、减肥健体育运动处方第

15、57页，讲稿共63张，创作于星期二（一）减肥健体运动处方的制定原则1、运动处方运动处方是根据参加运动者的体质、健康情况以及要达到的目的，以处方的形式确定的运动方式、运动强度、持续时间、运动频率和注意事项。是运动者进行身体活动的指导性条款。2、减肥健体运动处方目的是减少体内脂肪积累，强健身体，提高健康水平。3、制定减肥健体运动处方的原则安全性可接受性有效性第58页，讲稿共63张，创作于星期二（1）安全性运动强度持续时间 体质健康水平和心肺功能水平练习频率关键：运动强度60%-85%HRmax或35%-70%VO2max或3-6METs第59页，讲稿共63张，创作于星期二（2）可接受性运动方式应使

16、参加者感兴趣，能够坚持下去，运动费用能够承受（3）有效性处方是否有效 体脂量下降与否？时间：锻炼的时间，下午或晚上 能量消耗多20%锻炼的周期，数周、数月、数年第60页，讲稿共63张，创作于星期二（二）建议1、膳食调整在满足营养需求的基础上，尽量减少热量的过多摄入。2、运动方式有氧运动抗阻力量练习+有氧运动 瘦体重3、长期坚持运动 血脂 不运动 启动脂肪组织肥大过程第61页，讲稿共63张，创作于星期二（三）儿童肥胖的防治措施儿童单纯性肥胖的原因能量摄入过多体力活动不足1、预防措施开展肥胖与健康的宣传教育，改变不良的生活方式和不合理的饮食习惯。提高对危险易感人群的识别，及时给予医疗监督第62页，讲稿共63张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第63页，讲稿共63张，创作于星期二