脑卒中早期康复全家总动员精选PPT.ppt
《脑卒中早期康复全家总动员精选PPT.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脑卒中早期康复全家总动员精选PPT.ppt(61页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于脑卒中早期康复全关于脑卒中早期康复全家总动员家总动员第1页,讲稿共61张,创作于星期三n n急性脑卒中是一种以发病率高、死亡率高、致急性脑卒中是一种以发病率高、死亡率高、致残率高为特点,严重威胁人类健康和生命的常残率高为特点,严重威胁人类健康和生命的常见病和多发病。近年来随着诊疗技术的不断发见病和多发病。近年来随着诊疗技术的不断发展,病死率有所下降,但仍有近展,病死率有所下降,但仍有近80%的人遗留有的人遗留有不同程度的残疾,因此,康复治疗的及早介入对不同程度的残疾,因此,康复治疗的及早介入对脑卒中患者的康复具有重要的意义。脑卒中患者的康复具有重要的意义。第2页,讲稿共61张,创作于星期三
2、 脑卒中引起的障碍脑卒中引起的障碍n n本身疾病引起的功能障碍:如运动、语言、认知等;n n继发障碍:肌肉萎缩、关节挛缩、变形、肩关节脱位、足下垂、足内翻等。第3页,讲稿共61张,创作于星期三 早期康复治疗的目的和意义早期康复治疗的目的和意义n n预防脑卒中继发障碍的发生和发展。预防脑卒中继发障碍的发生和发展。n n促进其功能障碍的恢复,并为以后的系统康复打下基础。n n显著提高脑卒中的疗效。n n大大降低致残率n n显著提高脑卒中患者的生活质量,并使他们能早日回归社显著提高脑卒中患者的生活质量,并使他们能早日回归社会。会。n n减轻家庭和社会负担。减轻家庭和社会负担。第4页,讲稿共61张,创
3、作于星期三 早期康复治疗的关键早期康复治疗的关键n n早期康复治疗开始的时间:生命体征稳定,神经学症状不再进展后的48 小时开始。n n强化训练:根据美国学者研究表明,每天训练12次,每次30 40min(强化训练),训练28天后有显著疗效。n n保证训练的时间和训练质量,是康复治疗的重要环节。第5页,讲稿共61张,创作于星期三n n康复的康复的“黄金时间黄金时间”发病发病3 37 7天内进行康复治疗天内进行康复治疗,达到生活基本能自理需达到生活基本能自理需454553天;而超过一个月进行康复治疗天;而超过一个月进行康复治疗,达到同样效果需3 36 6个月。康复治疗的最佳时间为脑梗死发病后3
4、3天,脑出血发病后5 57 7天,可与药物治疗同时进行可与药物治疗同时进行,肢体功能康肢体功能康复的最佳时间在发病后复的最佳时间在发病后3 3个月内,康复治疗开始的越早越康复治疗开始的越早越好好。对于卒中偏瘫病人而言。对于卒中偏瘫病人而言,康复训练的效果远胜于用康复训练的效果远胜于用药药,康复训练进行得越早、越科学、越完善康复训练进行得越早、越科学、越完善,病人康复的机病人康复的机会越大。会越大。第6页,讲稿共61张,创作于星期三n n心理疏导:心理疏导:脑卒中患者极易产生特殊的心理压力,表现恐惧、发怒、猜疑、悲观抑郁和社会隔离感等心理行为反应。甚至在治疗上采取抗拒态度,对生活没兴趣对生活没兴
5、趣,烦燥、烦燥、抑郁、缄默。因此要使患者从入院就产生一种亲切感、安抑郁、缄默。因此要使患者从入院就产生一种亲切感、安全感全感,在取得他们信任的前提下在取得他们信任的前提下,尽快解除他们的恐惧、焦虑心理,使其对疾病有正确的认识使其对疾病有正确的认识,并主动配合康复并主动配合康复治疗治疗,激发其对生活和疾病恢复的信心。激发其对生活和疾病恢复的信心。第7页,讲稿共61张,创作于星期三n n宣传脑卒中早期康复训练的重要性宣传脑卒中早期康复训练的重要性宣传脑卒中早期康复训练的重要性宣传脑卒中早期康复训练的重要性 过去康复治疗往往从恢复期开始过去康复治疗往往从恢复期开始,但新的观点趋向于在但新的观点趋向于
6、在脑卒中后即开始行早期康复训练脑卒中后即开始行早期康复训练,纠正目前普遍存在的先纠正目前普遍存在的先临床后康复训练的错误观念。临床后康复训练的错误观念。向患者及家属宣传讲解脑向患者及家属宣传讲解脑卒中疾病前卒中疾病前3 3 个月是功能恢 复最快的时期复最快的时期,指导患者和家属设置抗痉挛体位和进行指导患者和家属设置抗痉挛体位和进行被动运动等方法被动运动等方法,告知可能出现诸如告知可能出现诸如肩关节半脱位、肩肩关节半脱位、肩手综合征手综合征等并发症和等并发症和误用综合征,并教育患者和家属采并教育患者和家属采取相应的预防知识。取相应的预防知识。第8页,讲稿共61张,创作于星期三n n家属培训家属培
7、训:指导家属掌握脑卒中康复方面的基本知识。如指导家属布局病人房间,将病人的日常必需品放在偏瘫肢体侧,迫使病人的健手跨越身体的病侧取物品;家属应经常触摸病人的患肢,并鼓励其尽量使用患侧肢体。为病人的长期训练做准备。第9页,讲稿共61张,创作于星期三 脑卒中早期康复的内容包括:脑卒中早期康复的内容包括:n n卧位和坐位时保持良好的肢体位置卧位和坐位时保持良好的肢体位置n n患侧肢体关节的主、被动活动患侧肢体关节的主、被动活动n n床上和床边活动的训练床上和床边活动的训练n n坐位和平衡训练坐位和平衡训练n n步行训练步行训练n n日常生活活动能力训练日常生活活动能力训练n n语言康复训练语言康复训
8、练n n吞咽功能训练吞咽功能训练n n辅助康复疗法辅助康复疗法第10页,讲稿共61张,创作于星期三一、良肢位的摆放一、良肢位的摆放n n良肢位是将患者置于抗痉挛体位,正确的体位摆放应该贯穿在偏瘫后的各个时期。n n1、尽可能少采用仰卧位n n2、鼓励患侧卧位:最重要n n3、适当健侧卧位:最舒适n n4、应尽量避免半卧位n n5、保持正确的坐姿第11页,讲稿共61张,创作于星期三n n良肢位摆放良肢位摆放n n肢体放置于抗痉挛体位,肢体放置于抗痉挛体位,每每2小时变换小时变换1 1次体位次体位。1、患患侧卧位侧卧位时,使患肩前伸,将患肩拉出,避免受压和后缩,肘关节伸直,前臂外旋,指关节伸展。患
9、侧髋关节伸展,膝关节微屈,健腿屈曲向前置于体前的支撑位枕上。该体位可以增加患侧感觉输入,牵拉整个偏瘫侧肢体,有助于防治痉挛。2 2、健侧卧位健侧卧位是患者最舒适的体位,患肩前伸,肘、腕、指各关节伸展,放在胸前的枕上,上方向头顶方向上举约100100,患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上,髋,患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上,髋关节自然屈曲,足不要内翻。关节自然屈曲,足不要内翻。第12页,讲稿共61张,创作于星期三n n应尽可能少用仰卧位应尽可能少用仰卧位n n受紧张性颈反射和紧张性迷路反射的影响,出现姿势异常受紧张性颈反射和紧张性迷路反射的影响,出现姿势异常n n容易出现褥疮容易出现褥
10、疮n n但卒中急性期需接受多种处置,仰卧位较为方便。要求患侧肩胛下及髋关节下垫一小枕头,但卒中急性期需接受多种处置,仰卧位较为方便。要求患侧肩胛下及髋关节下垫一小枕头,上肢伸展、外旋,肘、腕、指伸直并指分开,膝关节稍屈曲内旋,脚掌下垫枕或足托板,上肢伸展、外旋,肘、腕、指伸直并指分开,膝关节稍屈曲内旋,脚掌下垫枕或足托板,足部避免被褥压迫。足部避免被褥压迫。第13页,讲稿共61张,创作于星期三n n使患肩前伸,将患肩拉出,避免受压和后缩,肘关节伸直,前臂外旋,指关节伸使患肩前伸,将患肩拉出,避免受压和后缩,肘关节伸直,前臂外旋,指关节伸展,髋关节伸展,膝关节微屈,健腿屈曲向前置于体前的支撑位枕
11、上。展,髋关节伸展,膝关节微屈,健腿屈曲向前置于体前的支撑位枕上。n n增加对患侧感觉的输入增加对患侧感觉的输入n n使整个患侧肢体被拉长,从而减少痉挛使整个患侧肢体被拉长,从而减少痉挛n n健手自由活动健手自由活动第14页,讲稿共61张,创作于星期三n n患侧上肢放在胸前枕头上,肩前伸,肘、腕、指各关节伸展,肩前伸,肘、腕、指各关节伸展,肩背部用靠垫支持。下肢屈髋、屈膝向前并垫高,两腿不要肩背部用靠垫支持。下肢屈髋、屈膝向前并垫高,两腿不要过度靠拢。过度靠拢。第15页,讲稿共61张,创作于星期三脚掌下垫枕或足托板脚掌下垫枕或足托板第16页,讲稿共61张,创作于星期三第17页,讲稿共61张,创
12、作于星期三第18页,讲稿共61张,创作于星期三n n二、患侧肢体关节的主动活动二、患侧肢体关节的主动活动二、患侧肢体关节的主动活动二、患侧肢体关节的主动活动n n 尽量让患者做主动运动,肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动,如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。第19页,讲稿共61张,创作于星期三三、患侧肢体关节的被动活动三、患侧肢体关节的被动活动三、患侧肢体关节的被动活动三、患侧肢体关节的被动活动:n n目的目的 防肌肉萎缩、关节挛缩、变形等,促进全身功能恢复防肌肉萎缩、关节挛缩、变形等,促进全身功能恢复 n n活动顺序应从活动顺序应从近端关节到远端关节近
13、端关节到远端关节(1 1)活动肩胛骨:一手握住患侧上肢,保持肩关节外旋位,另一手沿肩胛骨内侧缘)活动肩胛骨:一手握住患侧上肢,保持肩关节外旋位,另一手沿肩胛骨内侧缘向上方、前方运动,避免向后运动,以防肩关节回缩强化向上方、前方运动,避免向后运动,以防肩关节回缩强化 (2 2)肩关节:内、外旋,屈曲和外展)肩关节:内、外旋,屈曲和外展 (3 3)前臂:缓慢地充分旋转(一手固定患者上臂下部,另一手紧握腕部)前臂:缓慢地充分旋转(一手固定患者上臂下部,另一手紧握腕部)(4 4)手指关节:腕、掌指、指间伸屈,拇指外展)手指关节:腕、掌指、指间伸屈,拇指外展(5 5)髋关节:伸展患侧髋关节、髋外展内收内
14、旋,防外旋)髋关节:伸展患侧髋关节、髋外展内收内旋,防外旋(6 6)踝关节:牵张跟腱,预防足下垂)踝关节:牵张跟腱,预防足下垂 第20页,讲稿共61张,创作于星期三肩关节:内、外旋,屈肩关节:内、外旋,屈曲和前外展曲和前外展 前臂:缓慢地充分旋转前臂:缓慢地充分旋转(一手固定患者上臂(一手固定患者上臂下部,另一手紧握腕下部,另一手紧握腕部)部)第21页,讲稿共61张,创作于星期三手指关节:腕、掌指、指间伸屈,拇指外展第22页,讲稿共61张,创作于星期三髋关节:伸展患侧髋关节、髋外展髋关节:伸展患侧髋关节、髋外展髋关节:伸展患侧髋关节、髋外展髋关节:伸展患侧髋关节、髋外展内收内旋内收内旋内收内旋
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 脑卒中 早期 康复 全家 总动员 精选 PPT
限制150内