耳鼻喉解剖精选PPT.ppt
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1、关于耳鼻喉解剖关于耳鼻喉解剖第1页,讲稿共70张,创作于星期三本章内容将分为5个部分讲述n n耳的应用解剖生理n n鼻的应用解剖生理n n咽的应用解剖生理n n喉的应用解剖生理n n气管及支气管的应用解剖生理第2页,讲稿共70张,创作于星期三第1节 耳的应用解剖生理第3页,讲稿共70张,创作于星期三学习目标学习目标n n1.掌握中耳的抅成,比邻关系,鼓膜标志,鼓室内容物;鼻腔的结构、鼻出血的好发部位、鼻血液供应特点,鼻的生理功能;喉软骨支架名称。n n 2.熟悉乳突分型,咽鼓管组织学结构,外耳道长度;鼻域、窦口鼻道复合体;咽的分布;咽的生理功能、咽的应用解剖生理;熟悉喉腔的分区。n n3.了解
2、外鼻的构成及各部名称、鼻窦的各窦口开口;气管及支气管的应用解剖生理;咽的筋膜间隙;喉肌的名称、作用。第4页,讲稿共70张,创作于星期三耳的应用解剖及生理 第5页,讲稿共70张,创作于星期三 外耳外耳 耳廓耳廓 外耳道外耳道 鼓室 鼓窦n n耳 中耳 咽鼓管 乳突 骨迷路骨迷路 内耳 膜迷路第6页,讲稿共70张,创作于星期三耳分为外耳、中耳和内耳3部分第7页,讲稿共70张,创作于星期三外外 耳耳包括耳廓耳廓和外耳道外耳道耳廓耳廓:由皮肤,软骨膜和软骨构成支架组成。外耳道外耳道:始于外耳道口向始于外耳道口向内止于鼓膜,内止于鼓膜,长2.5-3.5cm 略呈S形,外1/3为软骨部,内2/3为骨部耳廓
3、外耳道第8页,讲稿共70张,创作于星期三耳耳 廓廓第9页,讲稿共70张,创作于星期三特点:成人:略呈“S”形弯曲,检查时应向 后上提起。婴幼儿:较狭窄,检查时应将耳廓向后、下、外方牵拉,同时将耳屏向前牵引。作用:收集声波。第10页,讲稿共70张,创作于星期三软骨段软骨段-外外1/3骨性段骨性段-内内2/3外耳道外耳道第11页,讲稿共70张,创作于星期三中耳n n由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成第12页,讲稿共70张,创作于星期三n n上鼓室上鼓室上鼓室上鼓室 鼓膜紧张部上鼓膜紧张部上鼓膜紧张部上鼓膜紧张部上缘平面以上缘平面以上缘平面以上缘平面以上n n中鼓室中鼓室
4、上下鼓室之间上下鼓室之间上下鼓室之间上下鼓室之间n n下鼓室下鼓室下鼓室下鼓室 鼓膜紧张部下缘鼓膜紧张部下缘鼓膜紧张部下缘鼓膜紧张部下缘平面以下平面以下平面以下平面以下鼓 室第13页,讲稿共70张,创作于星期三正常鼓膜及听骨链正常鼓膜及听骨链第14页,讲稿共70张,创作于星期三 鼓室(鼓室(tympanic cavity)为含气)为含气空腔空腔,分外、内、分外、内、前、后、顶、底前、后、顶、底六壁六壁 第15页,讲稿共70张,创作于星期三咽鼓管咽鼓管咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道外外1/31/3为骨部,内为骨部,内2/3 2/3 为软骨部为软骨部咽鼓管内覆假复层纤毛柱
5、状上皮,纤咽鼓管内覆假复层纤毛柱状上皮,纤毛运动方向朝向鼻咽部毛运动方向朝向鼻咽部第16页,讲稿共70张,创作于星期三儿童与成人咽鼓管的比较儿童与成人咽鼓管的比较短、平、宽短、平、宽第17页,讲稿共70张,创作于星期三鼓窦(鼓窦(鼓窦(鼓窦(tympanic antrumtympanic antrum)为鼓)为鼓)为鼓)为鼓室后上方的含气腔,向前经鼓室后上方的含气腔,向前经鼓室后上方的含气腔,向前经鼓室后上方的含气腔,向前经鼓窦入口与上鼓室相通,向后下窦入口与上鼓室相通,向后下窦入口与上鼓室相通,向后下窦入口与上鼓室相通,向后下连通乳突气房连通乳突气房连通乳突气房连通乳突气房乳突(乳突(乳突(
6、乳突(mastoid processmastoid process)根据)根据)根据)根据气房发育的程度,分为气化气房发育的程度,分为气化气房发育的程度,分为气化气房发育的程度,分为气化型(型(型(型(pneumatic typepneumatic type)、)、)、)、板障型板障型板障型板障型(diploetic type)(diploetic type),硬化型(硬化型(硬化型(硬化型(sclerotic typesclerotic type),),),),混合型(混合型(混合型(混合型(mixed typemixed type)。)。)。)。第18页,讲稿共70张,创作于星期三鼓窦鼓窦
7、鼓窦鼓窦乳突乳突乳突乳突鼓窦与乳突鼓窦与乳突第19页,讲稿共70张,创作于星期三内耳又称迷路(内耳又称迷路(labyrinth),分为骨迷路和膜迷),分为骨迷路和膜迷路,两者形状相似,膜迷路位于骨迷路之内。路,两者形状相似,膜迷路位于骨迷路之内。骨迷路骨迷路 为致密的骨性结构,包括耳蜗、骨半规为致密的骨性结构,包括耳蜗、骨半规管和前庭。管和前庭。膜迷路膜迷路 由膜性管和膜性囊组成,借助纤维束固定在由膜性管和膜性囊组成,借助纤维束固定在骨迷路内。分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗骨迷路内。分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管管第20页,讲稿共70张,创作于星期三第21页,讲稿共70张,创作于星期三第
8、22页,讲稿共70张,创作于星期三内耳骨迷路:包括耳蜗,前庭和骨半规管 三部分三部分第23页,讲稿共70张,创作于星期三内耳-膜迷路由椭圆囊,球囊,膜蜗管及膜半规管组成由椭圆囊,球囊,膜蜗管及膜半规管组成第24页,讲稿共70张,创作于星期三耳的生理n n听觉功能听觉功能空气传导空气传导骨骨传导传导传导传导n n平衡功能平衡功能前庭前庭视觉视觉本体感觉本体感觉第25页,讲稿共70张,创作于星期三第2节鼻的应用解剖生理第26页,讲稿共70张,创作于星期三鼻的应用解剖鼻(鼻(nose)由三部分构成:由三部分构成:n n外鼻外鼻n n鼻腔鼻腔n n鼻窦鼻窦第27页,讲稿共70张,创作于星期三一、外鼻n
9、 n三边形锥体三边形锥体,突出面部突出面部n n各部名称见右图各部名称见右图 n n特点:特点:(1)在面部位置首当其)在面部位置首当其冲,易受外伤。冲,易受外伤。(2)外鼻静脉无辨膜,直)外鼻静脉无辨膜,直接与海绵窦相通,感染接与海绵窦相通,感染易向颅内扩散。易向颅内扩散。外鼻外鼻 第28页,讲稿共70张,创作于星期三 外鼻外鼻 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成,骨支架则由鼻骨、额骨鼻部和上骨组成,骨支架则由鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突组成。颌骨额突组成。第29页,讲稿共70张,创作于星期三外鼻n n鼻的皮肤特点:骨部皮肤薄而松,软骨部皮肤厚鼻的皮
10、肤特点:骨部皮肤薄而松,软骨部皮肤厚且紧,鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富,易发生座且紧,鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富,易发生座疮和疖肿等。疮和疖肿等。n n血管:血管:(1)动脉:主要来自面动脉。)动脉:主要来自面动脉。(2)静脉:经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。)静脉:经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。n n神经:运动神经来自面神经;感觉神经来自三叉神神经:运动神经来自面神经;感觉神经来自三叉神经。经。n n淋巴:汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。淋巴:汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。第30页,讲稿共70张,创作于星期三(链接)外鼻静脉回流特点n n静脉无瓣膜,静脉无瓣膜,n n双向流动双向流动n n挤压鼻、
11、上唇部疖肿挤压鼻、上唇部疖肿 (“危险三角区”)细菌栓子 n n海绵窦血栓性静脉炎 外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系 第31页,讲稿共70张,创作于星期三二、鼻腔n n为一狭长的腔隙,被鼻中隔分成大致相等的左右两腔。为一狭长的腔隙,被鼻中隔分成大致相等的左右两腔。n n前部由皮肤覆盖称鼻前庭前部由皮肤覆盖称鼻前庭n n后部由粘膜覆盖称固有鼻腔后部由粘膜覆盖称固有鼻腔第32页,讲稿共70张,创作于星期三1、鼻前庭:、鼻前庭:起于前鼻孔,止于鼻阀起于前鼻孔,止于鼻阀特征 皮下富含皮脂腺、汗腺,并长有鼻毛皮下富含皮脂腺、汗腺,并长有鼻毛n n 外伤后易感染发生疖肿。外伤后
12、易感染发生疖肿。n n 又又因因皮皮肤肤与与骨骨膜膜直直接接相相连连,一一旦旦发发生生疖肿,疖肿,疼痛剧烈。疼痛剧烈。2、固有鼻腔:、固有鼻腔:通称鼻腔。通称鼻腔。起于鼻阀,止起于鼻阀,止 于后鼻孔,有顶、底、内、外四壁。于后鼻孔,有顶、底、内、外四壁。第33页,讲稿共70张,创作于星期三n n顶顶壁壁壁壁 鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨 构成构成构成构成 筛板薄而脆筛板薄而脆筛板薄而脆筛板薄而脆 有筛孔,属于前有筛孔,属于前有筛孔,属于前有筛孔,属于前 颅窝的一部分。颅窝的一部分。颅窝的一部分。颅窝的一部分。n
13、 n内壁内壁 为鼻中隔为鼻中隔为鼻中隔为鼻中隔 ,由软骨和骨组成支架,外敷黏膜,由软骨和骨组成支架,外敷黏膜,由软骨和骨组成支架,外敷黏膜,由软骨和骨组成支架,外敷黏膜 其最前下部的黏膜下动脉血管组成网丛称利特其最前下部的黏膜下动脉血管组成网丛称利特其最前下部的黏膜下动脉血管组成网丛称利特其最前下部的黏膜下动脉血管组成网丛称利特 尔区(尔区(尔区(尔区(Little areaLittle areaLittle areaLittle area),是是是是鼻出血最好发部位鼻出血最好发部位鼻出血最好发部位鼻出血最好发部位.n n底壁底壁 即硬腭的鼻腔面即硬腭的鼻腔面即硬腭的鼻腔面即硬腭的鼻腔面,与口
14、腔相隔与口腔相隔与口腔相隔与口腔相隔 固有鼻腔固有鼻腔第34页,讲稿共70张,创作于星期三n n外壁外壁外壁外壁 自上而下三个骨质鼻甲(上、中、下鼻甲)自上而下三个骨质鼻甲(上、中、下鼻甲)自上而下三个骨质鼻甲(上、中、下鼻甲)自上而下三个骨质鼻甲(上、中、下鼻甲)各鼻甲下方的间隙称上、中、下鼻道各鼻甲下方的间隙称上、中、下鼻道 中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 称嗅裂称嗅裂 外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄,是外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄,是外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄,是外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄,是上颌穿刺的最佳进针部位上颌穿刺的最佳进针部位上颌穿刺的最佳进针部位上颌穿刺的最佳进针
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