胰岛素泵的使用与护理精选PPT.ppt

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1、关于胰岛素泵的使用与护理第1页，讲稿共52张，创作于星期三糖尿病治疗技术的发展注射胰岛素注射胰岛素尿糖试纸尿糖试纸血糖感应器血糖感应器人工胰腺19991978192219001977验尿验尿1776血糖仪血糖仪胰岛素泵疗法胰岛素泵疗法第2页，讲稿共52张，创作于星期三 什么是胰岛素泵？什么是胰岛素泵？胰岛素泵的发展历史胰岛素泵的发展历史 现今胰岛素泵的主要种类现今胰岛素泵的主要种类 生理依据生理依据 胰岛素泵应用的目的胰岛素泵应用的目的 胰岛素泵使用哪种胰岛素胰岛素泵使用哪种胰岛素?胰岛素泵的不足之处及治疗的临床优势胰岛素泵的不足之处及治疗的临床优势 胰岛素泵治疗适应症胰岛素泵治疗适应症 胰岛

2、素泵的基本结构、胰岛素泵的基本结构、基本原理基本原理目录目录第3页，讲稿共52张，创作于星期三1.胰岛素泵诞生于1963年，它又称持续皮下胰岛素输注装置，应用其治疗是近年来临床上所有胰岛素治疗方案中最能模拟生理性胰岛素分泌模式，是胰岛素强化治疗的有效武器。2.胰岛素泵包括胰岛素储存容器、由电池驱动的泵、电脑芯片三部分，可以每天24小时佩戴，通过一个细细的小软管将胰岛素输注到患者皮下，被喻为“人工胰腺”。胰岛素泵分为外置式和可植入式两类。什么是胰岛素泵什么是胰岛素泵?第4页，讲稿共52张，创作于星期三1963年背包式胰岛素泵、体积大，可输注胰岛素和胰高血糖素AS2C1978年应用于床头，约480

3、克体积18.3*7.3*6.4cm充电电池胰岛素需要稀释第一阶段第一阶段第二阶段可随身佩戴第二阶段可随身佩戴1979年时代杂志人工胰腺1980年AS-6C一段基础率,增幅1U，7.2V充电电池，胰岛素需要稀释，空注报警胰岛素泵的发展历史胰岛素泵的发展历史第5页，讲稿共52张，创作于星期三胰岛素泵的发展历史胰岛素泵的发展历史1983年AS6MPU40,U1004段基础率增幅0.1U可暂停9V碱性电池或7.2V充电电池1984年有最大量限制的功能第三阶段患者可在家中使用第三阶段患者可在家中使用第四阶段现有功能初步具备第四阶段现有功能初步具备83年CPI礼莱公司#9200大小类似香烟盒生命之星198

4、0年开发闭环式胰岛素泵不用于临床用于药物研究第6页，讲稿共52张，创作于星期三胰岛素泵的发展历史胰岛素泵的发展历史徳国第一代胰岛素泵西门子公司出品第五阶段体积小第五阶段体积小 便于操作和携带便于操作和携带世界最小的带泵患者出生仅12天不久的将来第7页，讲稿共52张，创作于星期三胰岛素泵（美敦胰岛素泵（美敦力）力）胰岛素泵（戴胰岛素泵（戴尔特）尔特）胰岛素泵胰岛素泵韩国韩国MESMED Safe life-100胰岛素泵胰岛素泵（福尼亚）（福尼亚）第8页，讲稿共52张，创作于星期三生理依据生理依据正正常常状状态态下下，胰胰腺腺分分泌泌胰胰岛岛素素的的量量随随着着血血糖糖水水平平的的变变化化而而增

5、增减减。人人体体的胰腺平均每的胰腺平均每5至至13分钟就分泌一次胰岛素。分钟就分泌一次胰岛素。血浆血浆胰岛素胰岛素（U/mL）早餐早餐午餐午餐晚餐晚餐0 02525505075754:004:008:008:0012:0012:0016:0016:0020:0020:0024:0024:0028:0028:00小时小时第9页，讲稿共52张，创作于星期三CSII是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式基础率：预设的持续输注的短效胰岛素满足代谢需要大剂量：提供进食碳水化合物所需的胰岛素12 am12 amMeal Bolus12 pm654321运动时使用减量的基础

6、率增加基础率，克服黎明现象第10页，讲稿共52张，创作于星期三完全模拟了正常胰岛素分泌模式全完全模拟了正常胰岛素分泌模式全天连续不间断向皮下输注胰岛素天连续不间断向皮下输注胰岛素(CSll)胰岛素泵应用的目的胰岛素泵应用的目的 ：第11页，讲稿共52张，创作于星期三使用短效胰岛素或超短效胰岛素：使用短效胰岛素或超短效胰岛素：由于胰岛素泵日夜不停地向人体内输注微量的基由于胰岛素泵日夜不停地向人体内输注微量的基础胰岛素来代替胰岛素的基础分泌，所以不再需要注础胰岛素来代替胰岛素的基础分泌，所以不再需要注射中效或长效胰岛素，胰岛素泵使用短效或超短效胰射中效或长效胰岛素，胰岛素泵使用短效或超短效胰岛素有

7、利于吸收，临床用的更多的是超短效胰岛素岛素有利于吸收，临床用的更多的是超短效胰岛素胰岛素泵使用哪种胰岛素胰岛素泵使用哪种胰岛素第12页，讲稿共52张，创作于星期三胰岛素泵的不足之处胰岛素泵的不足之处不能自动监测血糖。不能自动监测血糖。由由于于泵泵不不能能使使用用中中、长长效效胰胰岛岛素素，因因此此泵泵一一旦旦出出现现机机械械故故障障不不能能正正常常输输注注胰胰岛岛素素时时，体体内内胰胰岛岛素素很很快快被被消消耗耗掉掉；在在缺缺乏乏胰胰岛岛素素的的情情况况下下，容容易易使使血血糖糖骤骤然然升升高高，发发生生酮酮症或酸中毒。所以需每天密切监测血糖。症或酸中毒。所以需每天密切监测血糖。价价格格昂昂贵

8、贵，不不仅仅购购买买泵泵需需要要数数万万元元，而而每每个个月月都都寻寻药药相当的开支用于泵的各种耗材。相当的开支用于泵的各种耗材。需需在在皮皮肤肤内内置置入入针针头头或或软软管管，长长期期保保留留，定定期期更更换换，否则容易引起局部感染。否则容易引起局部感染。需需24h随身携带，生活、工作不方便。随身携带，生活、工作不方便。第13页，讲稿共52张，创作于星期三胰岛素泵治疗的临床优势胰岛素泵治疗的临床优势 持持续续皮皮下下输输注注胰胰岛岛素素是是目目前前最最符符合合生生理理状状态态的的胰胰岛岛素素输输注注方方式式，与与多多次次胰胰岛岛素素皮皮下下注注射射强强化化治治疗疗相相比比，胰胰岛岛素素泵泵

9、治治疗疗可可根根据据病病人人的的血血糖糖情情况况，灵灵活活地地调调整整餐餐前前量量及及基基础础输输注注量量，因因而而能能有有效效地地控控制制全全天天的血糖波动幅度，使之更符合生理状态。的血糖波动幅度，使之更符合生理状态。注注射射部部位位相相对对恒恒定定多多次次皮皮下下注注射射胰胰岛岛素素强强化化治治疗疗，注注射射部部位位易易产产生生硬硬结结，局局部部脂脂肪肪萎萎缩缩，从从而而影影响响胰胰岛岛素素的的吸吸收收，且且每每次次皮皮下下注注射射胰胰岛岛素素需需要要更更换换注注射射部部位位，增增加加了了患患者者的的痛痛苦苦，同同时时也也给给患患者者生生活活带带来不便。来不便。胰胰岛岛素素泵泵使使用用者者

10、输输注注胰胰岛岛素素部部位位基基本本固固定定，避避免免了了胰胰岛岛素素在在不不同同部部位位吸吸收收的的差差异异，减减少少了了皮皮下下注注射射时时，局局部部产产生生硬硬结结以以及及脂脂肪肪萎萎缩缩，便便于于胰岛素的吸收。胰岛素的吸收。第14页，讲稿共52张，创作于星期三胰岛素泵治疗的临床优势胰岛素泵治疗的临床优势 1.减减少少低低血血糖糖的的发发生生 胰岛素持续输注小量基础率胰岛素，减少了胰岛素的用量，缩短了血糖控制时间，持续皮下输注胰岛素患者由于完全模拟生理胰岛素分泌，在凌晨03时基础量为全天的最低峰，避免了夜间低血糖的发生，增加了胰岛素的安全性。2.保保证证手手术术安安全全 由于胰岛素泵治疗

11、患者的血糖控制时间短，从而缩短了糖尿病患者的围手术期时间，手术后禁食期间只给基础量，减少了低血糖的发生，有利于手术后恢复。3.糖糖尿尿病病患患者者的的生生活活质质量量 使患者在就餐、工作、睡眠、活动、旅游等安排上获得更大的灵活性，安全性和依从性。第15页，讲稿共52张，创作于星期三常规注射与胰岛素泵使用的区别常规注射与胰岛素泵使用的区别 常规注射常规注射 胰岛素泵胰岛素泵胰岛素皮下蓄积胰岛素皮下蓄积 多多 少少胰岛素吸收稳定性胰岛素吸收稳定性 差差 好好血中胰岛素的浓度血中胰岛素的浓度 高高 低低低血糖发生率低血糖发生率 易发生易发生 较少发生较少发生患者依从性患者依从性 差差 好好生活方式生

12、活方式 相对固定相对固定 灵活灵活胰岛素泵治疗的临床优势胰岛素泵治疗的临床优势第16页，讲稿共52张，创作于星期三常规注射1.1.使用胰岛素泵对初发的使用胰岛素泵对初发的1 1型、型、2 2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，有利于保存更多残余胰岛，有利于胰岛的自身修复。有利于保存更多残余胰岛，有利于胰岛的自身修复。2.2.采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好者。采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好者。3.3.血糖波动大，每日或几日便有高血糖或低血糖发生。血糖波动大，每日或几日便有高血糖或低血糖发生。4.4.难以用胰岛素多次皮下注射方法使血糖平稳的难以用胰岛素多

13、次皮下注射方法使血糖平稳的1 1型、型、2 2型糖尿病患者。型糖尿病患者。5.5.并发心脑肺、消化系统疾病及其他并发症的糖尿病患者，择期手术并发心脑肺、消化系统疾病及其他并发症的糖尿病患者，择期手术或应激状态时的血糖控制。或应激状态时的血糖控制。6.6.生活极不规律如经常上夜班，不能按时就餐的特殊职业如铁路、生活极不规律如经常上夜班，不能按时就餐的特殊职业如铁路、航空等。航空等。7.7.妊娠期的糖尿病人与欲怀孕的患糖尿病的妇女。妊娠期的糖尿病人与欲怀孕的患糖尿病的妇女。8.8.追求高质量的生活想要糖尿病得到很好控制从而不发生或延缓发生追求高质量的生活想要糖尿病得到很好控制从而不发生或延缓发生并

14、发症。并发症。胰岛素泵治疗的适应症胰岛素泵治疗的适应症第17页，讲稿共52张，创作于星期三常规注射 不愿自我监测血糖，不愿在皮下埋植针头的患者。不愿自我监测血糖，不愿在皮下埋植针头的患者。生理状况不稳定，酗酒、滥用药物者。生理状况不稳定，酗酒、滥用药物者。过敏体质，包括对胰岛素过敏和严重的皮肤过敏。过敏体质，包括对胰岛素过敏和严重的皮肤过敏。昏迷，神志不清楚患者。昏迷，神志不清楚患者。胰岛素泵的禁忌症胰岛素泵的禁忌症 第18页，讲稿共52张，创作于星期三 微电脑控制的电子信息板微电脑控制的电子信息板螺旋推杆螺旋推杆胰岛素储药器胰岛素储药器电池电池输注导管系统输注导管系统 胰岛素泵的基本结构胰岛

15、素泵的基本结构第19页，讲稿共52张，创作于星期三螺旋推杆螺旋推杆电池电池输注导管系输注导管系统统胰岛素储药器胰岛素储药器各种胰岛素泵外各种胰岛素泵外套套机身机身胰岛素泵构件实图胰岛素泵构件实图第20页，讲稿共52张，创作于星期三微电脑控制的电子信息板是胰岛素泵的中枢，存储大量的信息微电脑控制的电子信息板是胰岛素泵的中枢，存储大量的信息：如基础胰岛素剂量、进餐时输注的胰岛素剂量、当前储药器内剩余的胰岛素剂量、已输入体内的基础量和已输入体内的餐时追加量剂量等信息。微型马达是胰岛素泵的动力部分微型马达是胰岛素泵的动力部分，它推动螺旋推杆，微量而精确地推动储药器后方的橡皮活塞，将胰岛素准确地输入体内

16、。导管系统把胰岛素泵、储药器与人体连接在一起导管系统把胰岛素泵、储药器与人体连接在一起，由针头与 特制导管组成，针头扎入人体皮下组织后，用透明敷贴将其固定于皮肤上。胰岛素泵的基本原理胰岛素泵的基本原理第21页，讲稿共52张，创作于星期三胰岛素泵的基本原理胰岛素泵的基本原理模拟胰岛B细胞生理功能，24小时连续动态补充 胰岛素，输注方式分为基础量和餐前量。基础量基础量：持续微量输注，模拟人体正常的胰岛素 基础分泌规律，主要用于控制夜间、空腹及餐前 血糖。大剂量大剂量：主要用于控制餐后血糖，模拟人体用餐 后胰岛素的快速分泌。第22页，讲稿共52张，创作于星期三胰岛素泵的操作胰岛素泵的操作第23页，讲

17、稿共52张，创作于星期三目录目录胰岛素泵安装的操作流程胰岛素泵安装的操作流程置泵前准备及护理置泵前准备及护理胰岛素泵安装时护理胰岛素泵安装时护理置泵后的护理置泵后的护理第24页，讲稿共52张，创作于星期三胰岛素泵的操作流程胰岛素泵的操作流程素质要求素质要求(着装整洁、仪表端庄、态度和蔼着装整洁、仪表端庄、态度和蔼)洗手、戴口罩洗手、戴口罩查对医嘱查对医嘱物品准备（胰岛素泵、电池、储药器、输注导管、敷贴、胰岛素提前物品准备（胰岛素泵、电池、储药器、输注导管、敷贴、胰岛素提前2 小时从冰箱取出置于小时从冰箱取出置于室温下、室温下、0.5%碘伏、弯盘、胰岛素泵外袋或外套、无菌棉签、治疗盘）碘伏、弯盘

18、、胰岛素泵外袋或外套、无菌棉签、治疗盘）病人准备病人准备 （对病人做好解释工作，检查病人局部皮肤状况）对病人做好解释工作，检查病人局部皮肤状况）胰岛素泵内先装入电池、开机、设定时钟胰岛素泵内先装入电池、开机、设定时钟在无菌操作下把胰岛素抽入储药器内在无菌操作下把胰岛素抽入储药器内储药器装入泵内、储药器连接输注导管储药器装入泵内、储药器连接输注导管第25页，讲稿共52张，创作于星期三胰岛素泵的操作流程胰岛素泵的操作流程开启泵的开启泵的“充注导管充注导管”功能（排气）功能（排气）病人取舒适体位，选择注射部位，病人取舒适体位，选择注射部位，暴露和消毒局部皮肤，在无菌操作下埋置针头暴露和消毒局部皮肤，

19、在无菌操作下埋置针头 敷贴覆盖敷贴覆盖启动胰岛素泵启动胰岛素泵用胰岛素泵外袋或外套妥善固定胰岛素泵用胰岛素泵外袋或外套妥善固定胰岛素泵观察病情，注意保暖观察病情，注意保暖整理床单位并记录整理床单位并记录遵医嘱设置基础量和餐前大剂量遵医嘱设置基础量和餐前大剂量第26页，讲稿共52张，创作于星期三置泵前准备置泵前准备胰胰岛岛素素泵泵的的准准备备操操作作前前检检查查仪仪器器的的性性能能是是否否完完好好，电电池池电电量量是是否否充充足足，各各管管连连接接是是否否正正确确，输输注注套套管管是是否否通畅，以便使药液能准确输入患者体内。通畅，以便使药液能准确输入患者体内。置置泵泵前前3天天用用短短效效胰胰岛

20、岛素素三三餐餐前前皮皮下下注注射射、中中效效胰胰岛岛素素睡睡前前皮下注射，将血糖控制在平稳状态。皮下注射，将血糖控制在平稳状态。护护士士应应掌掌握握胰胰岛岛素素泵泵的的知知识识护护士士应应掌掌握握胰胰岛岛素素泵泵的的降降糖糖的的原原理理、操操作作方方法法、注注意意事事项项和和报报警警的的识识别别及及处处理理。选选择择正正确确的的输输注注部部位位，一一般般多多选选择择腹腹部部，距距脐脐45cm区区域域内内，男男性性选选择择上上腹腹部部，女女性性选选择择下下腹腹部部，避避开开腰腰部部束束皮皮带带处处，消消瘦瘦患患者者皮皮下下脂脂肪肪较较少少，可可选选择择上上外外臀臀部部皮皮下。下。第27页，讲稿共

21、52张，创作于星期三置泵前准备置泵前准备每日胰岛素总量每日胰岛素总量 未用过胰岛素的：未用过胰岛素的：每日胰岛素总量每日胰岛素总量=0.44Ukg体重（体重（kg）用过胰岛素的：用过胰岛素的：每日胰岛素总量每日胰岛素总量=原用胰岛素量原用胰岛素量（7585）基础释放量：基础释放量：每日胰岛素总量的每日胰岛素总量的12三餐前大剂量：三餐前大剂量：每日胰岛素总量的每日胰岛素总量的16，且可根据用多情况调整。，且可根据用多情况调整。第28页，讲稿共52张，创作于星期三置泵前护理置泵前护理做好病人及家属的心理护理，以解除顾虑，配合治疗。做好病人及家属的心理护理，以解除顾虑，配合治疗。应应使使患患者者掌

22、掌握握基基本本的的糖糖尿尿病病知知识识及及血血糖糖、尿尿糖糖的的自自我我监监测测方方法法，并并在在安安装装泵泵前前抽抽血血做做糖糖耐耐量量试试验验、C肽肽释释放放试试验验及及糖糖化化血血红红蛋蛋白白，前前3天天分分别别测测午午夜夜零零时时、凌凌晨晨3时时、清清晨晨7时时以以及及三三餐餐前前血血糖糖、睡前血糖等，以供安装时参考。睡前血糖等，以供安装时参考。告告知知患患者者置置入入胰胰岛岛素素泵泵并并不不等等于于根根治治糖糖尿尿病病，仍仍要要控控制制饮饮食食，密密切切监监测测血血糖糖等等。安安泵泵前前嘱嘱患患者者沐沐浴浴更更衣衣，如如有有皮皮肤肤病病者者应应尽早防治，以防感染。尽早防治，以防感染。

23、提提前前2 小小时时从从冰冰箱箱取取出出胰胰岛岛素素置置于于室室温温下下，避避免免胰胰岛岛素素遇遇热热产产生生气气泡泡阻塞导管。阻塞导管。第29页，讲稿共52张，创作于星期三胰岛素泵安装时护理胰岛素泵安装时护理用用物物准准备备胰胰岛岛素素泵泵、持持针针器器各各1个个，胰胰岛岛素素输输注注装装置置，储储液液器器1个个，软软管管置置式式插插头头1个个。治治疗疗盘盘：安安尔尔碘碘、棉棉签签、3M透透明明胶胶布布。取取位位，选选择择部部位位患患者者取取半半卧卧位位或或坐坐位位，松松开开腰腰带带暴暴露露至至下下腹腹部部，根据患者的实际情况选择正确的部位。根据患者的实际情况选择正确的部位。穿穿刺刺方方法法

24、用用安安尔尔碘碘消消毒毒皮皮肤肤，将将软软管管置置式式插插头头放放置置于于持持针针器器上上，左左手手捏捏紧紧皮皮肤肤，右右手手持持针针，按按下下开开关关，针针头头即即快快速速入入皮皮下，拔出针芯，用下，拔出针芯，用3M透明胶布固定。透明胶布固定。调调试试胰胰岛岛素素泵泵根根据据患患者者所所需需的的基基础础量量，三三餐餐大大剂剂量量调调设设，观观察察患患者者情情况，将泵置于腰带或裤袋处。况，将泵置于腰带或裤袋处。第30页，讲稿共52张，创作于星期三胰岛素泵内装胰岛素泵内装入电池入电池第31页，讲稿共52张，创作于星期三开机、设定时钟开机、设定时钟第32页，讲稿共52张，创作于星期三胰岛素抽入储胰

25、岛素抽入储药器内药器内第33页，讲稿共52张，创作于星期三储药器装入胰储药器装入胰岛素泵内岛素泵内第34页，讲稿共52张，创作于星期三接上输注导管接上输注导管第35页，讲稿共52张，创作于星期三设置胰岛素基础量和餐前大剂量（设置胰岛素基础量和餐前大剂量（病人每天所需病人每天所需胰岛素剂量，胰岛素剂量，40%-50%设置为基础剂量，设置为基础剂量，50%-60%设置为餐前设置为餐前追加剂量。）追加剂量。）第36页，讲稿共52张，创作于星期三24小时基础率及分布小时基础率及分布第37页，讲稿共52张，创作于星期三第38页，讲稿共52张，创作于星期三第39页，讲稿共52张，创作于星期三排气排气第40

26、页，讲稿共52张，创作于星期三腹部是最佳的注射部位，距离肚脐5cm，因为这个部位较少运动，也较少与外界碰撞，胰岛素吸收快而稳定。孕妇和女同志可选择上臂及前臂外侧、胸壁乳房、大腿处。腹部皮下组织少者、儿童可选臀部。避开皮带、裤带等部位避开疤痕等坚硬的组织注意注射部位的更换注射部位的选择：第41页，讲稿共52张，创作于星期三选择注射部位、选择注射部位、消毒消毒第42页，讲稿共52张，创作于星期三启动胰岛素泵启动胰岛素泵埋置针头、贴敷贴埋置针头、贴敷贴第43页，讲稿共52张，创作于星期三妥善固定妥善固定第44页，讲稿共52张，创作于星期三胰岛素泵戴在哪里？胰岛素泵戴在哪里？第45页，讲稿共52张，创

27、作于星期三置泵后护理置泵后护理血糖监测血糖监测局部皮肤护理局部皮肤护理输注装置阻塞处理输注装置阻塞处理携泵指导携泵指导报警及处理报警及处理第46页，讲稿共52张，创作于星期三对安全用泵极为重要对安全用泵极为重要 ，通过血糖控制情况，来调整，通过血糖控制情况，来调整 胰岛素胰岛素用量，也能及时发现低血糖和高血糖用量，也能及时发现低血糖和高血糖 ，以便及时作出处理。，以便及时作出处理。置泵后头三天监测血糖置泵后头三天监测血糖7 7次次/d/d，即早中晚三餐前、三餐后，即早中晚三餐前、三餐后2h2h及凌晨及凌晨2 2时的血糖，时的血糖，第第4 4天起视血糖控制情况改为每日天起视血糖控制情况改为每日3

28、 34 4次，尤其是置泵后次，尤其是置泵后3 37 7天为胰岛素剂量调整期，容易发天为胰岛素剂量调整期，容易发生低血糖，所以要加强血糖监测生低血糖，所以要加强血糖监测。血糖监测血糖监测置泵后护理置泵后护理第47页，讲稿共52张，创作于星期三 输注导管在皮下保留输注导管在皮下保留3 35 5天（冬季可适当延长至天（冬季可适当延长至5 5 7 7天），更换一次输天），更换一次输注部位和导管系统。更换部位用新的输注装置。注部位和导管系统。更换部位用新的输注装置。新注射部位与原注射部位应相隔新注射部位与原注射部位应相隔2 23cm3cm以上。原注射针眼处用碘酊或以上。原注射针眼处用碘酊或碘伏消毒。碘伏

29、消毒。每天检查输注部位及导管系统每天检查输注部位及导管系统2 2次以上，查看是否有红肿，出血及针头次以上，查看是否有红肿，出血及针头脱出、导管扭曲等，如有感染，应立即更换输注部位和装置，严格执行无菌脱出、导管扭曲等，如有感染，应立即更换输注部位和装置，严格执行无菌技术操作。技术操作。无菌操作技术和良好的卫生习惯是防止感染的最好保证。无菌操作技术和良好的卫生习惯是防止感染的最好保证。局部皮肤护理局部皮肤护理：置泵后护理置泵后护理第48页，讲稿共52张，创作于星期三 输输注注装装置置阻阻塞塞时时可可导导致致胰胰岛岛素素输输注注中中断断，短短时时间间内内出出现现高高血血糖糖，处处理理不不当当可可导导

30、致致酮酮症症酸酸中毒（中毒（DKADKA）。）。当当出出现现阻阻塞塞报报警警时时，仔仔细细检检查查输输注注装装置置是是否否扭扭曲曲或或有有气气泡泡阻阻塞塞 ，如如有有气气泡泡，应应使使用用快快速分离器将泵分离，把空气排出后再接上。速分离器将泵分离，把空气排出后再接上。如如两两者者均均不不是是，要要检检查查针针头头是是否否堵堵塞塞，必要时更换输注装置及输注部位必要时更换输注装置及输注部位。输注装置阻塞处理输注装置阻塞处理置泵后护理置泵后护理快速分离快速分离器器快速分离快速分离器器第49页，讲稿共52张，创作于星期三 将泵妥善放置：将泵妥善放置：平平时时可可将将泵泵放放于于衣衣服服的的口口袋袋中中

31、或或装装进进盒盒里里栓栓在在腰腰带带上上，或或挂挂在在身身上上。睡觉时可放于睡衣口袋里、枕头下面、或夹在毯子或床单上。睡觉时可放于睡衣口袋里、枕头下面、或夹在毯子或床单上。洗洗澡澡时时可可使使用用快快速速分分离离器器将将泵泵脱脱开开，但但不不应应1h1h，沐沐浴浴完完毕毕应应立立即即装装上上。淋淋浴浴时时间间短短可可不不取取泵泵，用用塑塑料料袋袋将将泵泵装装好好挂挂在在脖脖子子上上即即可可，避避免免将将泵泵摔摔至至地地上上或或沉沉入入水水底底，也也不不应应将将泵泵置置于于气气温温4545。C C或或 1.5 1.5。C C的的环环境境中，防止胰岛素失效。中，防止胰岛素失效。特特殊殊检检查查时时

32、应应注注意意避避免免将将泵泵直直接接置置于于X X线线下下，如如患患者者需需行行CTCT、核核磁磁共共振振及及其其他他放放射射性性检检查查时时，应应使使用用快快速速分分离离器器将将泵泵取取下下，检检查查完完后后再再接上。接上。携泵指导携泵指导置泵后护理置泵后护理第50页，讲稿共52张，创作于星期三 报警原因：报警原因：电池耗尽电池耗尽 低药量低药量 输注导管堵塞输注导管堵塞 针头脱落等针头脱落等处理：处理：电池电量等于或低于电池电量等于或低于25%25%就要更换就要更换 为了安全注射胰岛素，在剩余为了安全注射胰岛素，在剩余1520u1520u胰岛素时便更换储药器胰岛素时便更换储药器 检查导管堵塞原因，予以相映处理检查导管堵塞原因，予以相映处理 针头脱落重新更换注射针头脱落重新更换注射置泵后护理置泵后护理报警及处理报警及处理第51页，讲稿共52张，创作于星期三2022/9/16感感谢谢大大家家观观看看第52页，讲稿共52张，创作于星期三