商场市场中心商业圈消防安全专项整治基本情况登记表.doc

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1、商场市场中心商业圈消防安全专项整治基本情况登记表 被检查单位（公章）： 检查日期： 年 月 日 单位 基本 情况 单位名称 消防安全责任人 单位地址 单位联系电话 场所层数 营业面积 专项整治类别 室内 室外 地下 场所类别 商场 超市 小商品市场 专业市场 其他 消防 行政 许可 情况 是否经过消防审核或消防设计备案 是 否 是否经过消防验收或竣工验收备案 是 否 是否通过开业前消防安全检查 是 否 室内 装修 装饰 材料 顶棚 不燃 难燃 可燃 易燃 墙面 不燃 难燃 可燃 易燃 地面 不燃 难燃 可燃 易燃 冷库隔热材料 不燃 难燃 可燃 易燃 消防 设施 灭火器 有 无 是否完好 是

2、否 是否缺少 是 否 室内消火栓系统 有 无 是否完好 是 否 是否缺少 是 否 室外消火栓系统 有 无 是否完好 是 否 是否缺少 是 否 自动喷水灭火系统 有 无 是否完好 是 否 是否缺少 是 否 火灾自动报警系统 有 无 是否完好 是 否 是否缺少 是 否 机械防烟系统 有 无 是否完好 是 否 是否缺少 是 否 机械排烟系统 有 无 是否完好 是 否 是否缺少 是 否 应急照明 有 无 是否完好 是 否 是否缺少 是 否 疏散指示标志 有 无 是否完好 是 否 是否缺少 是 否 安全 疏散 安全出口数量 符合要求 缺 少 安全出口宽度 符合要求 缺 少 安全出口 是否畅通 是 否 消防 安全 管理 是否制定落实消防安全制度 是 否 是否明确消防安全责任人、重点单位消防安全管理人 是 否 是否开展员工消防安全教育培训 是 否 是否制定灭火和应急疏预案并实施演练 是 否 消防控制室值班人员是否持证上岗 是 否 用火、用电、用气、用油等消防管理制度是否落实 是 否 是否存在“三合一”现象 是 否 检查单位主要负责人： 检查责任人： 被检查单位负责人：