前列腺增生手术前后的护理(1)(精)(3页).doc

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1、-前列腺增生手术前后的护理(1)(精)-第 3 页前列腺增生手术前后的护理(1)【关键词】 前列腺 手术 护理 良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia）亦称前列腺肥大，是50岁以上老年人常见的泌尿外科疾病。由前列腺增生引起的排尿困难、尿潴留给病人带来很大的痛苦。而手术切除是临床治疗的常用手段，根据近年来对来我科就诊的前列腺手术患者的护理体会和经验，对老年前列腺手术患者应做好以下几方面的准备和护理。 1 手术前的准备和护理 1.1 心理护理 前列腺肥大需行手术治疗的患者，往往都早已饱受到排尿障碍、排尿困难的痛苦，对手术的期望和迫切性比较强烈，有的患者只想尽快手术

2、，刀到病除。但因病人一般年龄都较大，对手术的应急性和承受能力都很差，因此做好术前心理护理，使病人对手术和术后主动配合的重要性，有充分了解的思想准备，保持稳定和良好的心理状态，就可大大提高手术患者对手术的应急性。应向术者介绍前列腺切除的手术方法，术后的配合事项，如何保持正确的体位，术后冲洗的意义等，可使患者消除紧张心理，主动配合，对手术后的顺利愈合起到了很重要的作用。 1.2 手术前一天和术晨的护理 1.2.1 根据手术需要，进行会阴部备皮，清洁、洗澡、更衣。 1.2.2 术前12小时禁饮禁食，术前晚给清洁灌肠，对入睡困难者，可根据情况适当给镇静安眠药，以保证病人的睡眠。 1.2.3 病房的准备

3、，铺好麻醉床，因病人术后需绝对卧床休息，故病床应柔软舒适，可加用海棉垫，并常规消毒病床单元，备齐用物，按需要备够无菌生理盐水，一次性尿袋，尿缸，多功能心电监护仪等。 2 手术后的护理 2.1 密切观察病情变化 老年人多有心血管疾病，加上麻醉及手术刺激可引起血压变化或诱发心脑并发症，应严密观察病人意识状态及生命体征。准确记录24小时出入量，同时注意观察病人的面色、意识、皮肤冷暖、出汗等情况，如发现有异常，立即报告医生处理。 2.2 膀胱冲洗 2.2.1 保持冲洗管道通畅 术后用生理盐水持续冲洗膀胱37天（经尿道电切者35天），病人手术完毕回病房后要立即检查冲洗管道引流是否通畅。流速要根据引流液的

4、颜色即出血情况来调节，开始时速度可较快，如引流液颜色深出血多时，流速成可呈线状，一般可每分钟8090滴，如引流液较清亮，如葡萄酒样，可改为每分钟3040滴，3天后如引流量清亮可放慢冲洗速度，以后改为间断冲洗。血尿的颜色应随着术后时间的延长逐渐变浅，若血尿颜色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医师处理。在冲洗中要确保冲洗管道通畅，如引流不通畅应及时施行高压冲洗抽吸血块，以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出血。操作中应注意保持无菌，每天更换冲洗管和接尿袋，准确记录冲洗量和排出量。 1 软件进行统计分析，等级资料用Ridit检验；计数资料用2检验；计量资料用均数标准差(s)表示，用t检验。2

5、 结 果2.1 2组临床疗效比较见表1。表1 2组临床疗效比较例（略） 表1结果经Ridit分析，2组疗效有统计学意义（P0.05）。治疗组疗效优于对照组。2.2 2组治疗前后ISOA积分分值比较见表2。表2 2组治疗前后ISOA积分分值比较（略） 由表2可见，2组治疗前后及2组的ISOA积分分值差值比较，差异均有统计学意义（P0.01）。治疗组ISOA积分的改善程度优于对照组。2.3 2组中医证候疗效比较见表3。表3 2组中医证候疗效比较例(略) 表3结果经Ridit分析，2组中医证候疗效比较差异有统计学意义（P0.01）。治疗组疗效优于对照组。 1 软件进行统计分析，等级资料用Ridit检

6、验；计数资料用2检验；计量资料用均数标准差(s)表示，用t检验。2 结 果2.1 2组临床疗效比较见表1。表1 2组临床疗效比较例（略） 表1结果经Ridit分析，2组疗效有统计学意义（P0.05）。治疗组疗效优于对照组。2.2 2组治疗前后ISOA积分分值比较见表2。表2 2组治疗前后ISOA积分分值比较（略） 由表2可见，2组治疗前后及2组的ISOA积分分值差值比较，差异均有统计学意义（P0.01）。治疗组ISOA积分的改善程度优于对照组。2.3 2组中医证候疗效比较见表3。表3 2组中医证候疗效比较例(略) 表3结果经Ridit分析，2组中医证候疗效比较差异有统计学意义（P0.01）。治疗组疗效优于对照组。 1