常用仪器设备使用制度(17页).doc
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1、-常用仪器设备使用制度-第 16 页附件10大 理 市 第 二人 民 医 院常用仪器 设备使用制度目 录一、常用仪器设备及抢救物品的使用制度152二、常用仪器设备及抢救物品使用流程153三、输液泵使用操作流程.154四、注射泵使用流程.155五、输液泵、注射泵使用过程中的问题及处理措施156六、输液泵、注射泵使用故障应急处理及流程158七、心电监护仪操作流程.159八、心电监护仪使用故障应急处理措施160九、吸引器使用流程.162十、中心吸引装置使用故障应急处理措施及流程163十一、心电图机使用操作流程.164十二、心电图机使用故障应急处理措施165十三、除颤仪操作流程167十四、除颤监护仪使
2、用故障应急处理措施168 常用仪器设备及抢救物品的使用制度1医疗仪器设备使用前须制定操作规程,使用时必须按操作规程操作,没有掌握操作规程者不得开机。2建立使用登记本(卡),对开机情况、使用情况、出现的问题进行详细登记。3科室指定专人负责仪器设备的管理,包括设备台账(1万元以上)、各台仪器设备的配件附件管理,日常维护检查。如管理人员工作调动,应办理交接手续。4操作人员在设备使用过程中不应离开工作岗位,如发生故障后应立即停机,切断电源,并停止使用,同时挂上“故障”标记,以防他人误用。检修由技术人员负责,操作人员不得擅自拆卸或检修,仪器设备须在故障排除后方能继续使用。5操作人员应做好日常的使用保养工
3、作,保持设备清洁。使用完毕后,将各种附件妥善放置,不得遗失。6使用人员下班前按规定顺序关机,并切断电源、水源,以免发生意外事故。需连续工作的设备,应做好交接工作。7科室工作人员要爱护设备,不得违章操作。如违章操作造成设备损坏,要立即报告科室领导及设备科,并按规定对当事人作相应的处理。常用仪器设备及抢救物品使用流程仪器设备专人管理设备名称、进货日期、出厂日期、厂家名称、各项监测结果、价格、数量、信息反馈联系人。建立进出档案案an案定期检查日常保养培训操作人员制定操作规程程使用时间与数量使用及建立使用档案故 障检查维修排除故障使 用1、输液泵固定并置于病床合适位置,连接电源2、常规消毒液体瓶塞,插
4、输液器3、将输液器置于输液泵糟内感应器处,并妥善固定4、打开输液泵开关5、设置液体输入总量(ml)6、设置液体输入流量(ml/h)范围1-1000ml/h7、按开始键启动输液泵8、告知注意事项9、观察记录10、清理用物操作环境整洁、安静、安全病人理解目的、合作、排尿、取舒适体位物品1、输液泵与电源连线,固定支架2、与输液泵配套的无菌输液器度量3、按医嘱配好的药液4、设备性能良好,消毒齐全1、核对确认病人2、自我介绍3、评估病人4、做好操作前解释5、洗手、戴口罩护士准备输液泵使用操作流程注射泵使用流程将注射泵固定于输液架上或放置在床头柜上双道注射泵需要更改泵入药物剂量时,先按“stop”键,然后
5、按调节键,调节所需量,再按“start”键开始泵入当出现“low bat”报警时,表示备用电已用完,检查电源线连接是否完好当出现“empty”报警时,表示药物已经泵完,立即更换药物当出现“nest empty”报警时,表示药物即将泵完,遵医嘱配置药物当出现“occlusion”报警时,表示有阻塞情况;检查针头有无阻塞,输液器有无打折从输液架上取下注射泵关闭电源总开关,取下电源插头停用泵时按“stop”键按仪器保养路径图操作按“start”键即可开始泵入,注意巡视,及时处理报警安装两种需要泵入的药物,分别表示为“1”道和“2”道,可两道同时泵入药物,也可单道泵入根据医嘱调节需要泵入的液体量,悬挂
6、特殊的物标示单道注射泵取下注射器,按医疗垃圾分装处理将已抽吸药液的注射器排气后安装于注射泵上,刻度面向上接通电源,打开电源开关输液泵、注射泵使用过程中的问题及处理措施1操作过程中存在的问题输液量精确有误;药物外渗;空气栓塞;输注速率有误;输液总量记录错误;输液泵及注射泵速率调节错误;输液泵及注射泵故障。2处理措施(1)选择专用输液管及注射器保证输液量精确,避免机器在强电磁场环境下工作。(2)加强巡视,观察不良反应:注意观察输液部位有无药液外渗、肿胀、局部颜色、温度、血管走向有无条索状红线等,若出现以上情况,应立即停止输液,及时更换穿刺部位。观察绿灯亮闪频率、输液泵及注射泵工作状态及速率是否处于
7、正常。加强责任心多巡视,特别是危重患者,巡视时要检查输液部位;准确记录输液量,输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时,要进行床头交接班。 (3)严格执行操作规程 :使用输液泵或注射泵前,向患者及其家属说明使用方法及治疗目的、注意事项,防止自行调节。加强巡视。严格交接班,如开始的时间、所剩药量、药物的浓度及速率等。要进行床头交接班。 (4)发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施 :如硝酸甘油、硫酸镁、利多卡因、胰岛素等药物不能简单地按快进键处理回血,回血缓慢推入,直接推入可造成不良后果。(5)加强工作责任心,操作规范化:要加强熟悉输液泵及注射泵性能,正确掌握操作常规和各键的设
8、置及启动输液失败原因,能排除各报警设置操作。并对常见的问题有高度的认识。加强安全质量教育,落实诊疗护理操作。护理人员在护理实践中要有高度的责任感、强烈的责任心、自觉严格遵守并认真执行各种诊疗护理操作规范,特别是在无人监督时更要规范自己的行为,严防差错事故的发生。 (6)加强输液泵、注射泵保养及管理:保持机器的清洁干燥,防止液体进入泵内造成机器失灵。每次用后清洁除尘用75%酒精擦拭干净,清洁后要充分干燥,至少30s才能开机。清洁时禁用有机溶剂,并及时充电备用并测试输液泵及注射泵速率是否准确。输液泵及注射泵禁止存放在被风扇、空调、电炉、暖气、加湿器等冷湿(热)气流直接吹拂的地方,应置于通风干燥处备
9、用。 输液泵、注射泵使用故障应急处理及流程 1值班护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情,严密观察生命体征。 2在使用输液泵、注射泵过程中,随时观察输液泵、注射泵的动态变化,确保设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇输液泵、注射泵出现紧急情况,如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。 3各科室定期检查输液泵、注射泵状况,确保设备运转良好,做好维修、维护登记。 4输液泵、注射泵不能正常工作时,护士应立即停用该设备,同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化,清醒病人做好心理护理。应恢复常规
10、输注方法,条件允许时应及时更换备用设备。 5故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”,及时通知设备科维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。处理程序:输液泵、注射泵故障采用常规输注方式或更换备用输液泵、注射泵设备科组织维修心电监护仪操作流程接到医嘱转抄医嘱核对(到患者床旁核对床号、姓名、性别、年龄)1、评估患者病情意识状态2、评估患者皮肤情况3、对清醒者、告知监测的目的方法,取得患者合作4、评估患者周围环境,光照情况及有无电磁波干扰评估1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备:心电监护仪、电极片数个准备1、携用物至患者床旁,核对患者,检查监护仪功能及导线连接是否正常。2、清洁患者皮肤,保
11、证电极与皮肤表面接触良好。3、将电极片连接至监护仪导联线上,按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时应当避开除颤部位。4、选择导联,保证监测波形清晰,无干扰,设置相应合理的报警界限遵医嘱记录监护参数。5、停止心电监护时,先向患者说明,取得合作。6、关机,断开电源,取下患者胸部电极片,清洁局部皮肤,协助患者穿衣,整理床位及用物。7、再次核对患者。操作1、告知患者不要自行移动或者摘除电极片2、告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛感及时告诉医护人员。告知心电监护仪使用故障应急处理措施1报警显示导联脱落时的处理换电极
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