工伤赔偿协议书格式(4页).doc

《工伤赔偿协议书格式(4页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《工伤赔偿协议书格式(4页).doc（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、-工伤赔偿协议书格式-第 4 页工伤赔偿协议书格式 工伤赔偿协议书格式 甲方： 1、罗xx，陈xx之子。 2、罗xx，陈xx之夫。身份证号码：。 3、倪xx，陈xx之母。 乙方：xx有限责任公司 法定代表人：洪xx，职务：xx。 丙方：洪xx，身份证号码：。 甲方罗xx之妻陈xx系乙方工人，因工作原因于2006年6月21日发生工伤事故，因医治无效于2006年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、丧葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。) 二、赔偿金

2、额： 乙方向甲方之倪xx支付赔偿金壹万元;向甲方之罗xx、罗xx支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。 三、付款期限： xx年xx月xx日前支付倪xx全部赔偿金壹万元，支付罗xx、罗xx部分赔偿金伍万元xx年xx月xx日前支付罗xx、罗xx剩余全部赔偿金叁万陆仟元。 三、违约责任： 1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 四、担保条款： 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。 甲方签字： 时间： 乙方签字盖章： 时间： 丙方签字： 时间：