血液循环彩色精选PPT.ppt

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1、关于血液循环彩色第1页，讲稿共58张，创作于星期三血管生理uu一、血流量、血流阻力和血压一、血流量、血流阻力和血压uu 二、动脉血压与动脉脉搏二、动脉血压与动脉脉搏uu三、静脉血压和静脉血流三、静脉血压和静脉血流 uu 四、微循环四、微循环 uu五、组织液与淋巴液的生成和回流五、组织液与淋巴液的生成和回流第2页，讲稿共58张，创作于星期三一、血流量、血流阻力和血压一、血流量、血流阻力和血压血血流流动动力力学学(hemodynamics)(hemodynamics)：血血液液在在心心血管系统中流动的力学。血管系统中流动的力学。研究内容：研究内容：流量、阻力和压力以及三者之间的关系。流量、阻力和压

2、力以及三者之间的关系。(一一)血流量和血流速度血流量和血流速度(二二)血流阻力血流阻力 第3页，讲稿共58张，创作于星期三(一一)血流量和血流速度血流量和血流速度血流量血流量：单位时间内通过血管某一截面的血量，也单位时间内通过血管某一截面的血量，也单位时间内通过血管某一截面的血量，也单位时间内通过血管某一截面的血量，也称容积速度，通常以称容积速度，通常以称容积速度，通常以称容积速度，通常以ml/minml/minml/minml/min或或或或L L L Lminminminmin为单位。为单位。为单位。为单位。Q=Q=R R rrrr4 4 4 4（P1P1P1P1P2P2P2P2）/8L/

3、8L/8L/8L P P rrrr4 4 4 4/8L(/8L(/8L(/8L(泊肃叶定律泊肃叶定律泊肃叶定律泊肃叶定律)QQ心输出量心输出量心输出量心输出量 P P主动脉压右心房压主动脉压右心房压主动脉压右心房压主动脉压右心房压主动脉压主动脉压主动脉压主动脉压R R 8L/r8L/r8L/r8L/r4 4 4 4第4页，讲稿共58张，创作于星期三n n 在封闭的管道系统中每一截面的流量是相等在封闭的管道系统中每一截面的流量是相等的。血管中各个截面的血流量都应当相等，的。血管中各个截面的血流量都应当相等，即等于心输出量。即等于心输出量。n n体循环：体循环：式中的式中的QQ为心输出量，为心输出

4、量，R R为血流阻力，为血流阻力，P P为主动脉压与右心房压之差。由于右心房压接为主动脉压与右心房压之差。由于右心房压接近于零，近于零，P P则接近于主动脉压则接近于主动脉压(P)(P)。则。则Q=PQ=PR R。n n器官：器官：其血流量则取决于灌注该器官的动、静其血流量则取决于灌注该器官的动、静脉压之差脉压之差(P)(P)和该器官内的血流阻力和该器官内的血流阻力(R)(R)。器。器官血流量主要是该器官动脉血压和血流阻力起决官血流量主要是该器官动脉血压和血流阻力起决定作用。灌注各器官的动脉血压相差并不大，故定作用。灌注各器官的动脉血压相差并不大，故决定器官血流量的主要因素是器官内的血流阻力。

5、决定器官血流量的主要因素是器官内的血流阻力。第5页，讲稿共58张，创作于星期三血流速度1.1.血流量相同的情况下，血流速度与血管横血流量相同的情况下，血流速度与血管横截面积成反比。截面积成反比。主动脉内血流速度：约主动脉内血流速度：约180180220mm220mms s毛细血管内血流速度：约毛细血管内血流速度：约0.3-0.7mm0.3-0.7mms s毛细血管的总横截面积约为主动脉的毛细血管的总横截面积约为主动脉的220220440440倍。倍。2.2.动脉内的血流速度受心脏活动的影响，心缩动脉内的血流速度受心脏活动的影响，心缩期的流速比心舒期快。期的流速比心舒期快。第6页，讲稿共58张，

6、创作于星期三(二二)血流阻力血流阻力 血流阻力来源：血流阻力来源：血液内各成分之间的摩擦血液内各成分之间的摩擦 血液与血管壁之间的摩擦血液与血管壁之间的摩擦影响因素：影响因素：血管半径血管半径(r)(r)血液粘滞度血液粘滞度()()血管长度血管长度(L)(L)有关。有关。计算方法：计算方法：R=8L/rR=8L/r4 4第7页，讲稿共58张，创作于星期三血液阻力分配血液阻力分配n n大动脉大动脉19%19%n n血液阻力小、微动脉血液阻力小、微动脉47%47%n n毛细血管毛细血管27%27%n n静脉静脉7%7%第8页，讲稿共58张，创作于星期三（三）血压（三）血压uu血压血压(blood

7、pressure)(blood pressure)是指血管内流动的血液是指血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力对于单位面积血管壁的侧压力(压强压强)。uu动脉血压动脉血压uu血压静脉血压血压静脉血压uu毛细血管毛细血管uu血压血压的计量单位：血压血压的计量单位：uu毫米汞柱毫米汞柱(mmHg)(mmHg)uu千帕千帕(kPa)(kPa)来表示来表示uu1 mmHg1 mmHg0.133kPa0.133kPa。第9页，讲稿共58张，创作于星期三血压形成的条件血压形成的条件适当的血液充盈是血压形成的前提适当的血液充盈是血压形成的前提血液充盈程度用循环系统平均充盈压表示，其大小取决血液充盈程度

8、用循环系统平均充盈压表示，其大小取决血液充盈程度用循环系统平均充盈压表示，其大小取决血液充盈程度用循环系统平均充盈压表示，其大小取决于循环血量和血管容量之间的相对关系。于循环血量和血管容量之间的相对关系。于循环血量和血管容量之间的相对关系。于循环血量和血管容量之间的相对关系。正常情况下，由于神经、体液的调节，血管总是处于一定正常情况下，由于神经、体液的调节，血管总是处于一定正常情况下，由于神经、体液的调节，血管总是处于一定正常情况下，由于神经、体液的调节，血管总是处于一定程度的收缩状态，故循环血量稍大于血管容积，血管处于程度的收缩状态，故循环血量稍大于血管容积，血管处于程度的收缩状态，故循环血

9、量稍大于血管容积，血管处于程度的收缩状态，故循环血量稍大于血管容积，血管处于一定程度的被动扩张状态，血管内保持一定的充盈压。一定程度的被动扩张状态，血管内保持一定的充盈压。一定程度的被动扩张状态，血管内保持一定的充盈压。一定程度的被动扩张状态，血管内保持一定的充盈压。心室的收缩和射血心室的收缩和射血心室肌收缩所释放的能量一部分表现为血液的动能，心室肌收缩所释放的能量一部分表现为血液的动能，心室肌收缩所释放的能量一部分表现为血液的动能，心室肌收缩所释放的能量一部分表现为血液的动能，推动血液向前流动；另一部分表现为血液对血管壁推动血液向前流动；另一部分表现为血液对血管壁推动血液向前流动；另一部分表

10、现为血液对血管壁推动血液向前流动；另一部分表现为血液对血管壁的侧压力，使动脉血管扩张，贮存血液，形成势能，的侧压力，使动脉血管扩张，贮存血液，形成势能，的侧压力，使动脉血管扩张，贮存血液，形成势能，的侧压力，使动脉血管扩张，贮存血液，形成势能，即压强能。心舒期大动脉回缩，使一部分势能转化即压强能。心舒期大动脉回缩，使一部分势能转化即压强能。心舒期大动脉回缩，使一部分势能转化即压强能。心舒期大动脉回缩，使一部分势能转化为动能，推动血液继续向前流动。为动能，推动血液继续向前流动。为动能，推动血液继续向前流动。为动能，推动血液继续向前流动。第10页，讲稿共58张，创作于星期三二、动脉血压与动脉脉搏二

11、、动脉血压与动脉脉搏动脉血压动脉血压(arterial blood pressure)(arterial blood pressure)：理理论上是指主动脉内的血压。由于在大动脉内血压下论上是指主动脉内的血压。由于在大动脉内血压下降幅度很小，为测量方便，通常以肱动脉血压代表降幅度很小，为测量方便，通常以肱动脉血压代表主动脉血压，亦即通常所说的血压。主动脉血压，亦即通常所说的血压。动脉脉搏动脉脉搏(arterial pulse)(arterial pulse)：是动脉血是动脉血压波动时所引起的动脉血管管壁的搏动。压波动时所引起的动脉血管管壁的搏动。第11页，讲稿共58张，创作于星期三第12页，讲

12、稿共58张，创作于星期三(一)动脉血压的正常值 收缩压收缩压(systolic pressure)(systolic pressure)：心缩心缩期动脉血压上升，达到最高点的数期动脉血压上升，达到最高点的数值，称为收缩压。值，称为收缩压。舒张压舒张压(diastolic pressure)(diastolic pressure)：心舒心舒期动脉血压下降，降至最低点的数期动脉血压下降，降至最低点的数值，称为舒张压值，称为舒张压(diastolie pressure)(diastolie pressure)。脉压脉压(pulse pressure)(pulse pressure)：收缩压与舒收缩压

13、与舒张压之差称为脉搏压，简称脉压。张压之差称为脉搏压，简称脉压。第13页，讲稿共58张，创作于星期三平均动脉压：平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平一个心动周期中动脉血压的平 均值。均值。心动周期中心舒期长于心缩期，故平均动脉压更接近舒张压。心动周期中心舒期长于心缩期，故平均动脉压更接近舒张压。心动周期中心舒期长于心缩期，故平均动脉压更接近舒张压。心动周期中心舒期长于心缩期，故平均动脉压更接近舒张压。精确计算：精确计算：平均动脉压应等于心动周期中每一平均动脉压应等于心动周期中每一 瞬间动脉压的平均值。瞬间动脉压的平均值。简略计算：简略计算：平均动脉压平均动脉压舒张压舒张压1 1 1 13 3

14、脉压。脉压。第14页，讲稿共58张，创作于星期三动脉血压的正常值mmHgmmHgkPakPa收缩压收缩压100-120100-12013.3-16.013.3-16.0舒张压舒张压60-8060-808.0-10.68.0-10.6脉压脉压30-4030-404.0-5.34.0-5.3平均动脉压平均动脉压10010013.313.3第15页，讲稿共58张，创作于星期三高血压与低血压高血压与低血压高血压：高血压：成年人安静时的收缩压高于成年人安静时的收缩压高于140mm140mmHg(18.6kPa)Hg(18.6kPa)，舒张压持续高于，舒张压持续高于90 mm 90 mm Hg(12.0k

15、Pa)Hg(12.0kPa)，可视为高于正常水平。，可视为高于正常水平。低血压：低血压：如果收缩压持续低于如果收缩压持续低于90mmHg90mmHg(12.0kPa)(12.0kPa)舒张压低于舒张压低于60mmHg(8.0kPa)60mmHg(8.0kPa)时，则视为血压低于正常水平。时，则视为血压低于正常水平。影响因素：影响因素：个体差异、年龄、性别、体重、能个体差异、年龄、性别、体重、能量代谢率、情绪、内外环境变化等。量代谢率、情绪、内外环境变化等。第16页，讲稿共58张，创作于星期三（二）动脉血压的形成（二）动脉血压的形成（1 1）基本因素：）基本因素：循环系统内血液充盈及心脏射血。循

16、环系统内血液充盈及心脏射血。（2 2）外周阻力）外周阻力(peripheral)(peripheral)在在血血液液充充盈盈的的前前提提下下，动动脉脉血血压压的的形形成成是是心心脏脏射射血血和和外周阻力相互作用的结果外周阻力相互作用的结果（3 3）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：缓解血压，使缓解血压，使SBPSBP不致过高，不致过高，DBPDBP不致过低不致过低 使左心室间断射血变成动脉内连续血流使左心室间断射血变成动脉内连续血流第17页，讲稿共58张，创作于星期三(三三)影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素 1 1心输出量心输出量 搏出量搏出量 心率心率2 2、

17、外周阻力、外周阻力 3 3大动脉管壁的弹性贮器作用大动脉管壁的弹性贮器作用 4 4循环血量循环血量 第18页，讲稿共58张，创作于星期三(四四)动脉脉搏动脉脉搏动脉脉搏动脉脉搏(arterial pulse(arterial pulse，脉搏，脉搏)动脉血压动脉血压随左心室收缩和舒张活动呈周期性波所引起随左心室收缩和舒张活动呈周期性波所引起的动脉血管的扩张与回缩称为动脉脉搏，简的动脉血管的扩张与回缩称为动脉脉搏，简称脉搏。称脉搏。脉博图：脉博图：用脉搏描记仪记录到的动脉脉搏的波用脉搏描记仪记录到的动脉脉搏的波形形 第19页，讲稿共58张，创作于星期三第20页，讲稿共58张，创作于星期三第21页

18、，讲稿共58张，创作于星期三第22页，讲稿共58张，创作于星期三三、静脉血压和静脉血流 静脉血管是血液回流人心脏的通道，静脉血管是血液回流人心脏的通道，易扩张、容量大，人体安静时循环血易扩张、容量大，人体安静时循环血量的量的60607070容纳于静脉系统内，在容纳于静脉系统内，在血液贮存方面起重要作用。血液贮存方面起重要作用。静脉的收缩和舒张可使其容积发生较静脉的收缩和舒张可使其容积发生较大变化，从而有效地调节回心血量和大变化，从而有效地调节回心血量和心输出量，以适应人体不同情况的需心输出量，以适应人体不同情况的需要。要。第23页，讲稿共58张，创作于星期三(一一)静脉血压静脉血压当血液经过动

19、脉和毛细血管到达微静脉时，血当血液经过动脉和毛细血管到达微静脉时，血压已降低至压已降低至1520mmHg(2.01520mmHg(2.02.7kPa)2.7kPa)，而，而且已不受心室舒缩活动的影响，故静脉血压且已不受心室舒缩活动的影响，故静脉血压无收缩压与舒张压的波动。无收缩压与舒张压的波动。至下腔静脉时血压为至下腔静脉时血压为3 34mmHg(o.44mmHg(o.40.5kPa).0.5kPa).右心房可视为体循环的终点，血压降右心房可视为体循环的终点，血压降至最低，接近于零。至最低，接近于零。第24页，讲稿共58张，创作于星期三1.1.中心静脉压中心静脉压(central venous

20、 pressure(central venous pressure，CVP)CVP)概念：概念：右心房和胸腔内大静脉的血压。右心房和胸腔内大静脉的血压。计量单位：计量单位：以以cmH20cmH20为单位。为单位。正常值：正常值：4 412cmH12cmH2 2OO（0.39-1.18kPa 0.39-1.18kPa）(1cmH(1cmH2 2O=98.07Pa)O=98.07Pa)。意意 义义:反映心室射血功能与静脉回心反映心室射血功能与静脉回心 血量血量 应应 用用:输血、输液速度和量的重要参考输血、输液速度和量的重要参考 指标指标第25页，讲稿共58张，创作于星期三外周静脉压外周静脉压(p

21、eripheral venous pressure)(peripheral venous pressure)各器官的静脉压。各器官的静脉压。测量部位：测量部位：人体平卧时的肘静脉压为代表人体平卧时的肘静脉压为代表正常值：正常值：为为5 514cmH2014cmH20。意义：意义：当心功能减弱导致中心静脉压升高时，当心功能减弱导致中心静脉压升高时，静脉血回流将减慢，血液会滞留于外周静脉内，静脉血回流将减慢，血液会滞留于外周静脉内，出现外周静脉压增高。出现外周静脉压增高。2 2外周静脉压外周静脉压第26页，讲稿共58张，创作于星期三(二二)静脉血流及其影响因素静脉血流及其影响因素外周静脉血流速度一

22、般是均匀的，血流动力是血外周静脉血流速度一般是均匀的，血流动力是血管两端的压力差，在体循环内是外周静脉压与中管两端的压力差，在体循环内是外周静脉压与中心静脉压之差。心静脉压之差。1 1循环系统平均充盈压循环系统平均充盈压 2.2.心肌收缩力心肌收缩力 3.3.骨骼肌的挤压作用骨骼肌的挤压作用 4.4.呼吸运动呼吸运动 5.5.重力和体位重力和体位 第27页，讲稿共58张，创作于星期三1.1.体循环平均充盈压：增加体循环平均充盈压：增加外周静脉压外周静脉压静脉回心血量静脉回心血量2.2.心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力心室排空心室排空心室心室“抽吸力抽吸力”右房、胸腔大静脉入右房、胸腔大

23、静脉入室室血血量量中中心心静静脉脉压压静静脉脉回回心心血量血量第28页，讲稿共58张，创作于星期三3.3.骨骼肌活动骨骼肌活动(肌肉泵肌肉泵)肌肉收缩肌肉收缩静脉受挤压静脉受挤压外周静脉压外周静脉压 (静脉瓣配合静脉瓣配合)静脉回心血量静脉回心血量第29页，讲稿共58张，创作于星期三第30页，讲稿共58张，创作于星期三4.4.呼吸运动呼吸运动吸吸气气胸胸内内负负压压右右房房、胸胸腔腔大大静静脉扩张脉扩张中心静脉压中心静脉压静脉回心血量静脉回心血量呼气，则反之。呼气，则反之。第31页，讲稿共58张，创作于星期三5.5.体位改变体位改变卧卧位位变变站站立立时时心心脏脏以以下下静静脉脉静静水水压压静

24、静脉脉压压跨跨壁壁压压充盈充盈滞留血滞留血静脉回心血量静脉回心血量第32页，讲稿共58张，创作于星期三静水压：静水压：血管系统内的血血管系统内的血液因受重力影响而液因受重力影响而产生的压力产生的压力(13.6mm(13.6mm1mmHg)1mmHg)1200mm/13.6mm1200mm/13.6mm=88mm=88mm第33页，讲稿共58张，创作于星期三四、微循环四、微循环微循环微循环(microcirculation)(microcirculation)：微动脉经毛细血微动脉经毛细血管网到微静脉之间的血液循环。管网到微静脉之间的血液循环。作用：作用：血液和组织液之间不断进行物质交血液和组织

25、液之间不断进行物质交换和液体的交流，使组织液更新，换和液体的交流，使组织液更新，维持内环境稳态，组织细胞的新陈维持内环境稳态，组织细胞的新陈代谢才能正常进行。代谢才能正常进行。第34页，讲稿共58张，创作于星期三(一一)微循环的组成和血流通路微循环的组成和血流通路组成：组成：微动脉、后微动脉、毛细血管微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动一静脉吻合支和毛细血管、动一静脉吻合支和微静脉微静脉七部分七部分.第35页，讲稿共58张，创作于星期三第36页，讲稿共58张，创作于星期三（直接通路）（直接通路）（动（动-静脉短路）静脉短路）（迂回通路）（迂

26、回通路）第37页，讲稿共58张，创作于星期三微循环通路微循环通路迂回通路：迂回通路：物质交换（交替开放）物质交换（交替开放）微微AA后后微微AA毛毛细细血血管管前前扩扩约约肌肌真真毛毛细细血管血管微微V V直捷通路：直捷通路：血液快速回流（经常开放）血液快速回流（经常开放）微微AA后微后微AA通血毛细血管通血毛细血管微微V V动动-静脉短路：静脉短路：调节体温（必要时开放）调节体温（必要时开放）微微AA吻合支吻合支微微V V第38页，讲稿共58张，创作于星期三（二）微循环的特点和调节（二）微循环的特点和调节结构结构微循环血流量受前后阻力的影响。微循环血流量受前后阻力的影响。微循环血流量受前后阻

27、力的影响。微循环血流量受前后阻力的影响。微动脉和后微动脉是微循环的前阻力，特别是微动脉，微动脉和后微动脉是微循环的前阻力，特别是微动脉，微动脉和后微动脉是微循环的前阻力，特别是微动脉，微动脉和后微动脉是微循环的前阻力，特别是微动脉，通过其收缩和舒张活动，控制微循环的血流量，是微通过其收缩和舒张活动，控制微循环的血流量，是微通过其收缩和舒张活动，控制微循环的血流量，是微通过其收缩和舒张活动，控制微循环的血流量，是微循环循环循环循环“总闸门总闸门总闸门总闸门”。后微动脉和毛细血管前括约肌控制微循环内血量的后微动脉和毛细血管前括约肌控制微循环内血量的后微动脉和毛细血管前括约肌控制微循环内血量的后微动

28、脉和毛细血管前括约肌控制微循环内血量的分配，是微循环的分配，是微循环的分配，是微循环的分配，是微循环的“分闸门分闸门分闸门分闸门”。微静脉是微循环的后阻力。微静脉收缩时，毛细血管后阻微静脉是微循环的后阻力。微静脉收缩时，毛细血管后阻微静脉是微循环的后阻力。微静脉收缩时，毛细血管后阻微静脉是微循环的后阻力。微静脉收缩时，毛细血管后阻力增大，毛细血管内血液不易流出，是微循环力增大，毛细血管内血液不易流出，是微循环力增大，毛细血管内血液不易流出，是微循环力增大，毛细血管内血液不易流出，是微循环“后闸门后闸门后闸门后闸门”。第39页，讲稿共58张，创作于星期三1.1.功能特点功能特点交替开放交替开放运

29、动运动开放数量开放数量 、交替频率、交替频率2.2.微循环血流的调节：微循环血流的调节：包括神经调节和体液调节包括神经调节和体液调节第40页，讲稿共58张，创作于星期三微循环的血流调节微循环的血流调节（1 1）体液调控）体液调控毛细血管关闭毛细血管关闭周围组织代谢产物周围组织代谢产物聚集聚集总闸门（微总闸门（微A A）、分闸门（毛）、分闸门（毛细血管前扩约肌）开细血管前扩约肌）开毛细血管开毛细血管开放放物质交换物质交换周围组织代谢产物周围组织代谢产物减少减少闸门关闭闸门关闭毛细血管关闭毛细血管关闭第41页，讲稿共58张，创作于星期三第42页，讲稿共58张，创作于星期三体液调节中的活性物质体液调

30、节中的活性物质缩血管活性物质：缩血管活性物质：肾上腺素肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素血管紧张素等血管紧张素等舒血管活性物质：舒血管活性物质：乳酸乳酸CO2CO2（局部代谢产物）局部代谢产物）组胺等组胺等第43页，讲稿共58张，创作于星期三微循环的血流调节（2）神经调节）神经调节支配神经：交感缩血管神经纤维支配神经：交感缩血管神经纤维调节机制：调节机制：交感神经兴奋交感神经兴奋血管平滑肌收缩血管平滑肌收缩微微循环血流量循环血流量毛细血管内血压毛细血管内血压。交感神经抑制交感神经抑制血管平滑肌舒张血管平滑肌舒张血流量血流量毛细血管血压毛细血管血压。第44页，讲稿共58张，创作于星期三3.3.组织

31、结构特点组织结构特点单层内皮细胞，外有基膜，连接处有孔隙单层内皮细胞，外有基膜，连接处有孔隙单层内皮细胞，外有基膜，连接处有孔隙单层内皮细胞，外有基膜，连接处有孔隙.400400亿根，有效交换面积亿根，有效交换面积亿根，有效交换面积亿根，有效交换面积1000m1000m2.2.2.2.心脑肝肾密度高，骨、脂肪、结缔组织密度低心脑肝肾密度高，骨、脂肪、结缔组织密度低第45页，讲稿共58张，创作于星期三(三三)毛细血管内外的物质交换毛细血管内外的物质交换 1 1扩散扩散 物质交换的主要方式。物质交换的主要方式。物质交换的主要方式。物质交换的主要方式。脂溶性物质如脂溶性物质如脂溶性物质如脂溶性物质如

32、02020202和和和和COCOCOCO。水溶性物质，如水溶性物质，如水溶性物质，如水溶性物质，如NaNaNaNa+、CLCLCLCL、葡萄糖、尿素等、葡萄糖、尿素等、葡萄糖、尿素等、葡萄糖、尿素等扩散速度远远大于血流速度，物质的交换能充分进行。扩散速度远远大于血流速度，物质的交换能充分进行。扩散速度远远大于血流速度，物质的交换能充分进行。扩散速度远远大于血流速度，物质的交换能充分进行。2 2滤过和重吸滤过和重吸滤过是指液体由毛细血管内向组织间隙移动的现象；滤过是指液体由毛细血管内向组织间隙移动的现象；滤过是指液体由毛细血管内向组织间隙移动的现象；滤过是指液体由毛细血管内向组织间隙移动的现象；

33、重吸收是液体由组织间隙回流入毛细血管。重吸收是液体由组织间隙回流入毛细血管。重吸收是液体由组织间隙回流入毛细血管。重吸收是液体由组织间隙回流入毛细血管。3 3入胞和出胞入胞和出胞 血浆蛋白血浆蛋白血浆蛋白血浆蛋白第46页，讲稿共58张，创作于星期三五、组织液与淋巴液的生成和回流五、组织液与淋巴液的生成和回流uu组织液组织液：是存在于组织、细胞间隙内的细胞外液：是存在于组织、细胞间隙内的细胞外液.作用：作用：组织、细胞和血液之间的物质交换的中介组织、细胞和血液之间的物质交换的中介.特点：组特点：组织液不断更新，以保证组织细胞新陈代谢的正常进行。织液不断更新，以保证组织细胞新陈代谢的正常进行。uu

34、性状性状：绝大部分组织液呈胶冻状，不能流动，不：绝大部分组织液呈胶冻状，不能流动，不会受重力影响流至身体的低垂部位，也不能被抽会受重力影响流至身体的低垂部位，也不能被抽吸出来；只有极小一部分呈液态，可以流动。吸出来；只有极小一部分呈液态，可以流动。uu组成成分组成成分：基质是胶原纤维和透明质酸细丝，组：基质是胶原纤维和透明质酸细丝，组蛋白质浓度明显低于血浆外，其他与血浆相同。蛋白质浓度明显低于血浆外，其他与血浆相同。第47页，讲稿共58张，创作于星期三(一)组织液的生成与回流(二)影响组织液生成和回流的因素(三)淋巴循环 第48页，讲稿共58张，创作于星期三(一)组织液的生成与回流组织液的生成

35、：血浆经毛细血管壁滤过生成的，同时又通过重吸收回流人毛细血管.毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使液体从毛细血管内向毛细血管外滤过的力量，即组织液生成的力量；血浆胶体渗透压和组织液静水压是促使组织液被重吸收，向毛细血管内回流的力量.第49页，讲稿共58张，创作于星期三有效滤过压有效滤过压(effective filtration pressure)=(=(毛细血管压毛细血管压+组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压)-)-(组织静水压组织静水压+血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压)动脉端：动脉端：+1.33kPa+1.33kPa（滤过）（滤过）静脉端：静脉端：-1.00kPa-1.00kPa（重吸收，（重

36、吸收，90%90%）第50页，讲稿共58张，创作于星期三组织液生成与回流组织液生成与回流mmHg第51页，讲稿共58张，创作于星期三(二二)影响组织液生成和回流的因素影响组织液生成和回流的因素 1.1.毛细血管血压毛细血管血压 促进组织液生成，阻止组织液回流促进组织液生成，阻止组织液回流 2.2.血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压 促进组织液回流促进组织液回流 3.3.淋巴液回流淋巴液回流 组织液约有组织液约有1010经淋巴系统回流经淋巴系统回流 4.4.毛细血管壁通透性毛细血管壁通透性 蛋白质不易通过正常毛细血管壁蛋白质不易通过正常毛细血管壁,保持组织液保持组织液和血浆胶体渗透压正常值。和血浆胶体

37、渗透压正常值。第52页，讲稿共58张，创作于星期三(三)淋巴循环 1.1.淋巴液的生成与回流淋巴液的生成与回流 2.2.淋巴循环的生理学意义淋巴循环的生理学意义 第53页，讲稿共58张，创作于星期三1.1.淋巴液的生成与回流淋巴液的生成与回流第54页，讲稿共58张，创作于星期三毛细淋巴管末端为袋状盲管，管壁是单层内皮细胞，没有基毛细淋巴管末端为袋状盲管，管壁是单层内皮细胞，没有基毛细淋巴管末端为袋状盲管，管壁是单层内皮细胞，没有基毛细淋巴管末端为袋状盲管，管壁是单层内皮细胞，没有基膜。相邻内皮细胞的边缘像瓦片状相互覆盖，形成向管腔内膜。相邻内皮细胞的边缘像瓦片状相互覆盖，形成向管腔内膜。相邻内

38、皮细胞的边缘像瓦片状相互覆盖，形成向管腔内膜。相邻内皮细胞的边缘像瓦片状相互覆盖，形成向管腔内开放的单向活瓣。毛细淋巴管内皮细胞通过胶原细丝与结缔开放的单向活瓣。毛细淋巴管内皮细胞通过胶原细丝与结缔开放的单向活瓣。毛细淋巴管内皮细胞通过胶原细丝与结缔开放的单向活瓣。毛细淋巴管内皮细胞通过胶原细丝与结缔组织相连，使毛细淋巴管总处于扩张状态组织相连，使毛细淋巴管总处于扩张状态组织相连，使毛细淋巴管总处于扩张状态组织相连，使毛细淋巴管总处于扩张状态 .组织液和其中的蛋白质、脂肪滴、红细胞、细菌等微粒，组织液和其中的蛋白质、脂肪滴、红细胞、细菌等微粒，组织液和其中的蛋白质、脂肪滴、红细胞、细菌等微粒，

39、组织液和其中的蛋白质、脂肪滴、红细胞、细菌等微粒，都可以通过这种活瓣进入毛细淋巴管。都可以通过这种活瓣进入毛细淋巴管。都可以通过这种活瓣进入毛细淋巴管。都可以通过这种活瓣进入毛细淋巴管。组织液的压力大于毛细淋巴管中淋巴液的压力，组织液顺压组织液的压力大于毛细淋巴管中淋巴液的压力，组织液顺压组织液的压力大于毛细淋巴管中淋巴液的压力，组织液顺压组织液的压力大于毛细淋巴管中淋巴液的压力，组织液顺压力梯度进人毛细淋巴管。力梯度进人毛细淋巴管。力梯度进人毛细淋巴管。力梯度进人毛细淋巴管。淋巴液由毛细淋巴管汇入淋巴管，途中要经过淋巴结并在淋巴液由毛细淋巴管汇入淋巴管，途中要经过淋巴结并在淋巴液由毛细淋巴管

40、汇入淋巴管，途中要经过淋巴结并在淋巴液由毛细淋巴管汇入淋巴管，途中要经过淋巴结并在这里获得淋巴细胞，最后汇聚成胸导管和右淋巴导管注入这里获得淋巴细胞，最后汇聚成胸导管和右淋巴导管注入这里获得淋巴细胞，最后汇聚成胸导管和右淋巴导管注入这里获得淋巴细胞，最后汇聚成胸导管和右淋巴导管注入静脉。静脉。静脉。静脉。第55页，讲稿共58张，创作于星期三2、淋巴回流的影响因素(1)(1)毛细血管压毛细血管压右右心心衰衰中中心心静静脉脉压压静静脉脉回回心心血血量量毛毛细细血管压血管压组织液组织液水肿水肿(edema)(edema)(2)(2)血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压肾肾病病尿尿中中丢丢失失蛋蛋白白血血浆浆蛋蛋白白血血浆浆胶胶体体渗渗透压透压组织液组织液水肿水肿(edema)(edema)(3)(3)淋巴回流淋巴回流丝丝虫虫病病淋淋巴巴管管阻阻塞塞淋淋巴巴回回流流组组织织液液象皮肿象皮肿第56页，讲稿共58张，创作于星期三第57页，讲稿共58张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第58页，讲稿共58张，创作于星期三