药品安全与健康精选PPT.ppt

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1、关于药品安全与健康第1页，讲稿共46张，创作于星期三v一药害事件药害事件v二二药品安全药品安全v三三药品变食品药品变食品v四四识别真假药品的方法识别真假药品的方法v五五加强规范和整顿一药多名加强规范和整顿一药多名v六六自由基与健康自由基与健康第2页，讲稿共46张，创作于星期三药害药害药能治病，但也可能产生有害反应，包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应等，这叫药品不良反应，也称为“药害”。有资料显示，中国每年约有500万到1000万的住院病人发生药物不良反应，其中严重者可达25万到50万人。这些触目惊心的数据，以及接连发生的“PPA事件”、“安乃近事件”、“芬必得事件”，让诸多业内

2、人士惊呼，“药害”已经危及百姓用药安全的“大堤”，构建中国的药品不良反应机制，势在必行。第3页，讲稿共46张，创作于星期三二十世纪发生在全世界的重大药害事件二十世纪发生在全世界的重大药害事件世界卫生组织于上世纪七十年代指出，全球死亡患者中有三分之一并不是死于自然疾病本身，而是死于不合理用药。从此，药害的严重性与普遍性开始公开于全世界人民的面前。仅从1922年至1979年，国外报道的重大药害事件就有20起左右，累计死亡万余人，伤残数万人。下面对上世纪发生的典型药害事件做一简述。第4页，讲稿共46张，创作于星期三世界药害事件举例v氨基比林与白细胞减少症氨基比林与白细胞减少症解热镇痛药物解热镇痛药物

3、造成众多用药者粒细胞缺乏，在美国死亡造成众多用药者粒细胞缺乏，在美国死亡1981人，在人，在欧洲死亡欧洲死亡200余人余人v二硝基酚、三苯乙醇与白内障二硝基酚、三苯乙醇与白内障减肥减肥降低胆固醇降低胆固醇v磺胺酏引起严重的肾脏损害磺胺酏引起严重的肾脏损害二甘醇代替乙醇生产磺胺酏剂，用于治疗感染性疾病，结果有二甘醇代替乙醇生产磺胺酏剂，用于治疗感染性疾病，结果有300多人发生肾功多人发生肾功能衰竭能衰竭v氯磺羟喹与亚急性脊髓视神经病氯磺羟喹与亚急性脊髓视神经病治疗阿米巴痢疾并能预防旅行者腹泻治疗阿米巴痢疾并能预防旅行者腹泻引起的亚急性脊髓视神经病。由于使用此药而造成的残疾人大约有引起的亚急性脊髓

4、视神经病。由于使用此药而造成的残疾人大约有1万多万多人人第5页，讲稿共46张，创作于星期三 世世纪影响最大的影响最大的药害事件之一害事件之一 二甘醇是一种工业溶剂，1937年，美国田纳西州的马森吉尔药厂采用二甘醇代替酒精，生产磺胺酏剂，用于治疗感染性疾病，结果有300多人发生肾功能衰竭，107人死亡，成为上世纪影响最大的药害事件之一。第6页，讲稿共46张，创作于星期三我国的药害事件我国的药害事件v70年代80年代温州市用四咪唑（Tetramizole）引发迟发性脑病此病在温州市流行20多年，原因不明“脑炎”数百例，全国其他11个省市也报告了四咪唑和左旋米唑引起“脑炎”300多例，经调查引起迟发

5、性脑炎发病率（4.58/百万）虽不算高，但可致残致死，1982年国家卫生部宣布淘汰四咪唑后“脑炎”发病率急剧下降。v90年代统计，我国由于药物致聋、致哑儿童达180余万人药物致耳聋占60，约100万人并每年以24万递增。原因主要是抗生素致聋，氨基甙素（包括庆大霉素，卡那霉素等）占80。新霉素滴耳，冲洗伤口也可致耳聋，红霉素，万古霉素，多粘菌素，阿斯匹林等均可发生耳毒性抗生素的滥用在我国抗生素的滥用造成超过100万的中毒性耳聋患者、细菌耐药性成倍增加、解热镇痛药的滥用导致药物依赖性，激素使用过多导致胃肠道出血、高血糖、股骨头坏死、感染失控等以史为鉴，可知兴替”第7页，讲稿共46张，创作于星期三假

6、药事件v齐二药：齐二药：注射齐二药假药注射齐二药假药“亮菌甲素亮菌甲素”造成多人死亡。造成多人死亡。造成该事件的原因是齐齐哈尔第二制药公司在购买药用辅料丙二醇用于亮菌甲素注射液生产时，购入了来自江苏泰兴的假冒丙二醇。“亮菌甲素注射液亮菌甲素注射液”为何物？为何物？“亮菌甲素注射液”由亮菌中提取亮菌甲素，亦可人工合成，具有利胆、消炎，改善蛋白质代谢，调节肝功能等作用，很多药品厂商都有生产，在临床上一般用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎发作，其他胆道疾病并发急性感染及慢性浅表性胃炎、慢性浅表性萎缩性胃炎。等疾病的治疗。“丙二醇丙二醇”是什么？是什么？丙二醇为无色澄明的黏稠液体，无臭，味稍甜，与水、乙醇等能

7、任意混溶。丙二醇是一种重要的药用辅料，在化妆品及药品的应用上，主要作为溶剂、塑化剂、吸水保湿剂、防腐抗菌剂、辅助活性成分渗透剂及角质软化溶解剂使用。“二甘醇二甘醇”是什么？是什么？“二甘醇”是一种工业用溶剂，常用于汽车防冻液等，有很强的毒性。据悉，“丙二醇”的市场价格是每吨万元左右，而“二甘醇”的价格是“丙二醇”的一半。第8页，讲稿共46张，创作于星期三药品安全与看病难看病贵提出药品安全问题，当然不得不说“齐二药”假药事件。正是有了“齐二药”假药事件，社会和舆论才更为关注了药品的安全。“齐二药”假药事件从表面上看是个案，是个别问题，带有一定的偶然性。但从深层次来看，事情就不那么简单了。这起“齐

8、二药”假药事件正如该厂职工所言：“迟早会出问题的”。简而言之，“齐二药”假药事件又是必然事件只是个时间问题。当然，究竟是哪个环节出了问题，是原料供应商的问题，还是“齐二药”的问题，还是监理部门的问题，或者说是用药医院的问题。第9页，讲稿共46张，创作于星期三但“齐二药”假药事件的出现，的确在社会上造成了一种药品安全的恐慌，甚至说恐惧。“齐二药”是国字号的药品生产企业，这样的企业都能生产假药来，且致多人死亡，对多人造成身体损伤，这是何等可怕的事。人是个“民以食为先”，吃五谷杂粮的动物，不可能不生病，不可能不进医院，不可能不吃药打针。出了“齐二药”这样的事后，哪位病人敢让心用药，哪位患者在打针吃药

9、时能心神安定。在“齐二药”假药事件曝光之前，社会普遍反映和担心的是看病难看病贵，而如今，又多了个药品安全而对于患者来说，药品安全比看病难看病贵更重要。第10页，讲稿共46张，创作于星期三“药品变食品药品变食品”我国食品安全监管漏洞我国食品安全监管漏洞 名称、外包装和产品功效仿冒名牌药品，并在药店同柜销售，使用的却是“食字号”，有的甚至是假批号、假厂址，近年来我国药品市场出现的这种“挂羊头、卖狗肉”的“药品变食品”现象，正成为一股暗流，使不少消费者上当，扰乱了消费市场的健康发展，也暴露出我国现行食品安全体制存在的监管漏洞。轻则没有疗效，贻误病情，重则危及消费者身体健康和生命安全，“药品变食品”造

10、成的假冒伪劣产品的泛滥，对我国食品安全带来的隐患，亟待引起消费者的警惕和有关部门的重视。“药品变食品”现象的出现，表面看是药品企业的不规范行为所致，暴露的深层原因却是我国现行食品安全体制存在的监管漏洞。第11页，讲稿共46张，创作于星期三食品、保健品、药品之间的区别食品、保健品、药品之间的区别食品食品是人生活中不可缺少的必需品，它能充饥、解渴、有口感，但它对人体健康却不具备什么调节作用，过量的摄入可导致身体损伤，引起疾病。保健品保健品它虽然不能用来充饥解渴，也不具备什么口感，但他具有调节身体功能的作用，它能预防疾病的产生，同时可以辅助已经患了疾病的人在治疗过程中改善和缓和不良反应。保健品对人体

11、没有毒副作用，白蚁产品是经国家卫生部批准的白蚁制品，与其它药品和保健品可以同时服用，并可增强药效。如有药品有禁忌时，可向医生咨询。但服用保健品时也要因人而异。药品药品俗话说是药三分毒，在服用药品当中，不免会造成副作用，因此在用药时必须在医生的指导下，定时剂量的进行摸索服用。第12页，讲稿共46张，创作于星期三药品变食品药品变食品国内名牌药品频糟仿冒 近年来，随着我国药品法律法规的日趋健全和市场监管的不断加强，我国医药行业一些缺乏资金和技术实力的药品企业为了逃避市场监管，采取“药品变食品”方式，以食品名义大量仿冒生产国内知名品牌的药品，导致假冒伪劣产品泛滥，被仿冒企业叫苦不迭，消费者屡屡上当。“

12、江绿金维”、“凉嗓胖大海含片”、“牡蛎壮骨颗粒”的外包装，分别与民生药业的“金维他”、江中制药的“江中亮嗓胖大海清咽糖”、武汉健民药业的“龙牡壮骨颗粒”酷似，且前两种产品外包装上所标注的产品批号均为“赣东卫食许字（）号”。顾客大都不清楚这些仿冒食品与药品的区别，只是价格更便宜，更倾向于购买。第13页，讲稿共46张，创作于星期三食品安全状况堪忧v轻则没有疗效，贻误病情，重则危及消费者身体健康和生命安全，“药品变食品”造成的假冒伪劣产品的泛滥，对我国食品安全带新隐患，亟待引起有关部门重视。v 采取以“药品变食品”方式的药品企业主要有两种：一是经过有关主管部门审批的，二是没有经过任何审批，使用假产品

13、批号、假厂址甚至连企业都不存在的“三无企业”。v这些仿冒产品在市场上大量出现，不仅侵害了被仿冒企业的利益，误导了消费者，更重要的是由于质量没有保障，对消费者的身体健康和生命安全带来威胁。第14页，讲稿共46张，创作于星期三商场里保健品专柜上也陈列着不少“食”字号产品 第15页，讲稿共46张，创作于星期三凸现食品安全监管漏洞“药品变食品”现象的出现，表面看是药品企业的不规范行为所致，暴露的深层原因却是我国现行食品安全体制存在的监管漏洞。一是审批环节把关不严。相对于药品而言，我国食品生产的准入门槛很低，一般食品只需取得卫生许可证即可。而卫生许可只针对食品企业生产的基本卫生条件，并不针对具体产品。二

14、是多头管理导致职能部门责任划分不清晰，协调难度大。我国现行食品安全监管工作采取的是分段管理体制，种养、生产、加工、流通等环节分别由农业、质检、卫生、工商等部门多头管理，难以实施有效监管。三是法律法规不统一，执法难。在现行食品安全监管工作中，各部门执法时依据的是不同的法律，卫生部门依据的是食品卫生法，质检部门主要依据产品质量法，工商部门则依据商标法和反不正当竞争法。由于这些法律的标准不统一，执法部门执法时左右为难，在适用法律上难以取舍。如对假冒伪劣产品的处罚上，按照产品质量法，要处以货值金额的.至倍的罚款；按照商标法，则处以货值金额的倍以下罚款；按照反不正当竞争法，则处以非法所得的至倍罚款。同时

15、，在具体处罚时，由于食品涉及生产、加工、流通、消费等多个环节，既存在重复处罚现象，也存在单笔处罚金额偏小，力度不够等弊端。第16页，讲稿共46张，创作于星期三 识别真假真假药品的七种方法品的七种方法1、看批准文号。国家药监局规定，从2003年6月30日后生产的药品实施新的批准文号，废止原批准文号卫药准字和卫药健字。新批准文号格式是：国药准字1位拼音字母8位数字，字母用拼音字头表示药品类别，数字表示批准药品生产的部门、年份及顺序号。而假药往往使用已被废止的批准文号。2、看生产厂 家。根据国家药监局规定，规范药品说明书必须注明生产企业名称、地址、邮政编码、电话号码、传真号码、网址等，便于患者联系以

16、辨真假。而假药对该类项目的标注内容，往往不全。3、看药品包装。合格药品的外包装质地好、字体和图案清晰、印刷套色精致、色彩均匀、表面光洁、防伪标志亮丽。而假药的外包装，大多质地差、字体和图案印刷粗糙、色彩生硬、防伪标志模糊。4、看药品说明书。合格药品说明书的纸张好，印刷排版均匀，连最小的字体也十分清晰，内容准确齐全，适应证限定严格。而假药说明书的纸张质量差、字迹模糊、内容不全、排列有误、随意夸大疗效和适应范围。第17页，讲稿共46张，创作于星期三 识别真假真假药品的七种方法品的七种方法5、看批号和日期。合格药品的包装上应标明产品批号、生产日期、有效期至三项缺一不可，字迹多为激光打印。而假药常三项

17、中缺一至两项，而且打印的字迹多为油印。6、看药品外观。仔细观察假药的外观，往往存在以下问题：片剂：药片颜色不均匀、变色、出现斑点、粘连、松片、潮解等；糖衣片表面褪色露底、裂开、发霉。注射剂：出现变色、混浊、沉淀、结晶、絮状物等。水剂：出现沉淀、结晶、发霉、絮状物。冲剂：出现发粘、结块、溶化、颗粒不均匀。膏剂：出现失水、干涸、水油分离、有油败气味。7、为提防买假上当，广大患者应注意到合法正规的医疗机构和药店购买，而且保存好药品包装、说明书和发票。切不可图方便或贪便宜到无医疗机构许可证的诊所或无药品经营许可证的药店购买。警惕打着免费讲课、赠品、义诊的招牌，实际推销假药的骗局；也不要相信非法广告而邮

18、购药品。第18页，讲稿共46张，创作于星期三一一药多名多名一药多名变相涨价一药多名变相涨价厂家热衷只因有利可图厂家热衷只因有利可图去年“两会”期间，全国政协委员钟南山在政协医卫界会议上发言，谈到“一药多名”现象时将批评的矛头直接指向了国家食品药品监督管理局，“一个罗红霉素，品种就达40多种。我当了45年的大夫，在查房时也几乎看不懂”，“这些所谓新药五花八门，我就想不明白，这些批号都是怎么拿到的？这些问题到底谁来把关？”大量化学成分相同的药品，经过“包装”和“取名”后价格相差甚大。以乳酸菌素片为例，哈药集团制药六厂出产的乳酸菌素片，规格为50片，零售价为15元；而黑龙江省泰格药业有限公司出产的乳

19、酸菌素片，规格为60片，零售价为93元，这两种不同乳酸菌素片，每片含有乳酸菌素的含量都是04克。第19页，讲稿共46张，创作于星期三同一种药有十几到几十个名字，这在临床应用上是再平常不过的事。就拿感冒类药来说，不仅药品名字眼花缭乱，而且单价也从几毛钱到几十元不等。含有感冒的药名就有：风寒感冒、风热感冒、复方感冒、复方感冒灵、表实感冒、参苏感冒、苍莲感冒、柴银感冒、长城感冒、东山感冒、风寒感冒宁、芙朴感冒、复方忍冬野菊感冒、复方野菊感冒、感冒、感冒安、感冒解毒、感冒解毒灵、感冒解热、感冒咳嗽、感冒灵、感冒清、感冒清解、感冒疏风、感冒舒、感冒退热、感冒退烧、感冒欣、感冒炎咳灵、感冒药、感冒止咳、贯

20、黄感冒、黄石感冒、解热感冒、金防感冒、金羚感冒等61个带感冒的药名。这么多药名，让临床医生、多年的老药师也搞不清楚。要制止药价虚高，必须遏制一药多名；要遏制一药多名，必须从源头抓起。国家食品药品监督管理局发出的关于进一步规范药品名称管理的通知中指出，今后除新的化学结构、新的活性成分的药物以及持有化合物专利的药品外，其他品种一律不得使用商品名；同一生产企业生产的同一药品，成分相同但剂型或规格不同的，也必须使用同一商品名；药品广告宣传中不得单独使用商品名，也不得使用未经批准作为商品名使用的文字型商标。第20页，讲稿共46张，创作于星期三加加强规范和整范和整顿“一一药多名多名”第一，规范药品名称的管

21、理，严格药品商品名的审批。去年3月15日以来，食品药品监管局颁布了一系列规定，比如药品说明书和标签管理规定、关于进一步规范药品名称管理的通知等。这些措施明确要求，对商品名的命名的原则和范围，在标签上，商品名和通用名的表现形式、颜色和字体大小都有明确规定，指导企业正确使用商品名，要求各级药品监管部门监督各制药企业规范使用。第二，加大市场稽查力度。组织开展了药品包装标签和说明书的专项检查，严肃查处滥用商品名的药品，去年查处了3435个品种，这样做就是要遏制滥用商品名的势头。同时还出台了加强药品广告宣传管理的相关规定，要求不得单独宣传药品商品名，必须与通用名同时传播。第21页，讲稿共46张，创作于星

22、期三评论：遏制“一药多名”做法是把双刃剑遏制“一药多名”，有利于药品市场整顿，平抑药价虚高。但这样做可能不利于药企创新。有资料显示，目前我国仿制药生产占总产量的97%，从2002年到2005年9月，总共申报一类新药只有60件。2004年新产品产值仅占医药产业总产值的3.57%，仍是以仿制为主，且简单仿制多，化学药重复申报多、含金量小。据了解，在制药发达国家，新药研发的主体是企业，新药的研发是以市场为最终目标。但在我国，由于长期的计划经济体制，新药研发主要由大专院校和国家的研究院所来承担。中国加入WTO后，研发与创新是制药企业必须面对的课题，药企面临着从仿制向创新转移。可是，目前国内创新药物正处

23、于导入阶段，距快速成长期仍有较长的路程，经济效益也尚未显现出来。另外，由于新药创新投入大、周期长而且风险大，加上我国绝大多数制药企业规模不大，因而难以承担新药研发的高风险，尚不能成为医药技术创新的主体。据统计，目前，我国制药企业的研发投入还不到销售收入的1%，投入高的也只有4%-5%，远远低于跨国制药企业。因此，简单的数量限制政策值得商榷。现在世界上大部分发达国家及部分发展中国家的制药业均是以仿制为基础的，但并不影响其成为世界上药品生产大国。模仿创新是全世界医药企业在药品研究开发中普遍采用的手段，是医药企业创新能力较弱时的合理选择，现阶段我们没有必要对仿制说不。第22页，讲稿共46张，创作于星

24、期三安全用药问题安全用药问题安全用药问题涉及到诸多方面：消费者自我保健意识低假劣药物的流通使用药物缺乏疗效用药错误药物的滥用和误用药物配伍禁忌药物的急性、慢性中毒等等均可导致药物潜在的安全性问题。第23页，讲稿共46张，创作于星期三药品分类管理的实施中还存在着如下一些问题：药品分类管理是国际上通行的药品流通管理模式，是人民用药安全的基本保证，是大势所趋。一、处方药与非处方药的标签管理略现不足我国处方药与非处方药的标签管理颇有些举轻落重之嫌。我国对于处方药的标签、包装并未要求印有显著的处方药标识，相反，对于非处方药，要求生产厂商必须在其标签、包装上印有显著的非处方药标识，即“OTC”样标识。相比

25、较而言，美国对处方药的销售管理则非常严格，处方药专门陈列于一个房间内，消费者是看不到处方药品的。估计这也是在美国称呼“药房”而不是“药店”的原因。处方药的标识清晰明了，凡是处方药，都必须由生产厂家在药品标签上印上“Rxonly”字样，即“仅凭处方销售”，使人一目了然，也方便对处方药加强管理。对与非处方药，则不做任何标识要求，普通商品一样，陈列于敞开式柜台中，由消费者自行选择购买。第24页，讲稿共46张，创作于星期三二、抗生素凭处方销售执行不到位抗生素“日常化”滥用使得越来越多的病菌产生耐药性，滥用抗生素所带来的后果就是回到“后抗生素时代”，即抗生素发现之前的黑暗时代。然而，由于老百姓将抗生素视

26、为“万能药”，去药店习惯性地购买抗生素。抗生素凭处方销售的禁令在药店并未得到很好的执行。执业药师的状况却很令人担忧。首先，执业药师的人数远远达不能满足现实的需要。执业药师考试有待进一步改善三、执业药师要做到名副其实第25页，讲稿共46张，创作于星期三自由基与健康近一段时间内，在有关保健知识的传播中，一个新的名词-自由基出现的频率越来越高，在保健用品、化妆品、烟草、日常食品等都提到自由基。那么,究竟什么是自由基，它与我们人类的健康有什么关系呢？、简单的说，在我们这个由原子组成的世界中，有一个特别的法则，这就是，只要有两个以上的原子组合在一起，它的外围电子就一定要配对，如果不配对，它们就要去寻找另

27、一个电子，使自己变成稳定的元素。第26页，讲稿共46张，创作于星期三一、自由基自由基，化学上也称为游离基，是含有一个不成对电子的原子团。由于原子形成分子时，化学键中电子必须成对出现，因此自由基就到处夺取其他物质的一个电子，使自己形成稳定的物质。在化学中，这种现象称为“氧化”。我们生物体系主要遇到的是氧自由基，例如超氧阴离子自由基、羟自由基、脂氧自由基、二氧化氮和一氧化氮自由基。加上过氧化氢、单线态氧和臭氧，通称活性氧。体内活性氧自由基具有一定的功能，如免疫和信号传导过程。但过多的活性氧自由基就会有破坏行为，导致人体正常细胞和组织的损坏，从而引起多种疾病。如心脏病、老年痴呆症、帕金森病和肿瘤。此

28、外，外界环境中的阳光辐射、空气污染、吸烟、农药等都会使人体产生更多活性氧自由基，使核酸突变，这是人类衰老和患病的根源。自由基聚合反应第27页，讲稿共46张，创作于星期三二、自由基与疾病自由基与衰老有明显的关系自由基能促使体内脂褐素生成，脂褐素在皮肤细胞中堆积即形成老年斑，在脑细胞中堆积，会引起记忆力减退或智力障碍，甚至出现老年痴呆症。自由基还可导致老年人皮肤松弛、皱纹增多、骨质再生能力减弱等，还会引起视网膜病变，诱发老年性视力障碍(如眼花、白内障)。而且，自由基还可引起器官组织细胞老化和死亡。自由基与癌症有关自由基能作用于脂质产生过氧化产物，而这些过氧化产物能使DNA正常序列发生改变，引起基因

29、突变，导致细胞恶性突变，产生肿瘤。一些致癌物也是通过在体内代谢活化形成自由基，并攻击DNA而致癌的。自由基还可作用于免疫系统引起淋巴细胞损害，造成人体免疫功能下降，对疾病的抵抗能力下降，自由基也能导致自身免疫性疾病。此外，自由基与胃炎、消化性溃疡、原发性肾小球疾病、糖尿病、支气管哮喘、肺气肿、震颤麻痹症等疾病都有着密切的关系。因此，及时地清除体内过多的自由基，减少自由基的堆积和过氧化反应的产生，可起到防御自由基的损害、抵抗疾病、延缓衰老的作用。第28页，讲稿共46张，创作于星期三三三自由基的产生及其性质自由基的产生及其性质随着生命科学和医学的迅猛发展，对许多基本生命现象或疾病机理的探讨都已深入

30、到分子水平和细胞水平。在国外，自由基医学和生物学已成为一个非常活跃的研究领域，研究发现生物体的一些生理、病理过程均与自由基反应有关，如体内某些正常的物质代谢过程中，有自由基中间产物的形成；在白细胞吞噬和杀灭微生物时，有自由基的形成和发挥作用；在衰老、中毒和恶性肿瘤的发生发展及治疗过程中，自由基也起着相当重要的作用。第29页，讲稿共46张，创作于星期三自由基的性质自由基的性质从化学反应的角度来看，自由基具有三个显著特点，即反应性强、具有顺磁性和寿命短。在所有分子成键过程中，电子都是倾向配对的，自由基中的未成对电子也有配对的倾向，因此大多数自由基都很活泼，反应性极强，容易反应生成稳定分子，这一重要

31、性质导致自由基极易进攻细胞、蛋白质、酶和核酸等，这也正是自由基容易造成机体损害的直接原因。自由基的未成对电子具有顺磁性的自旋磁矩，这一特性为研究自由基的ESR技术提供了理论依据。多数自由基反应性很强，寿命很短，如羟基自由基的寿命只有10-6秒；但也有少数自由基反应性不强，寿命较长，并相当稳定，如多环芳烃自由基和醌类自由基以及自由基自旋标记物(吡啶类自旋标记物、吡咯啉类标记物)等。第30页，讲稿共46张，创作于星期三自由基的产生(1)巨噬细胞的吞噬作用当细菌、病毒等异物侵入人体时，若身体不作出任何反应，这些异物会在体内迅速繁殖，导致身体患病；庆幸的是，人体遭到异物袭击时会动员其防御系统(主要是白

32、细胞和巨噬细胞，以下称之为食细胞)将异物吞噬掉。这些细胞在不断吞噬异物的过程中，其细胞膜要制造自由基，进入细胞内，溶解被吞噬的异物；当食细胞反复吞噬异物时，自由基不只流入细胞中，也会流出细胞外，自由基不但能溶解细菌、病毒等异物，也会攻击血管内壁及内脏，引起各种疾病。第31页，讲稿共46张，创作于星期三自由基的产生(2)紫外线紫外线照射到地球上的物体时，会产生氧化性极强的活性氧1O2,它能杀死细菌、病毒。日常生活中，到了夏天人们习惯把冬天的棉被和衣服拿出来晾晒就是利用紫外线产生的活性氧来杀灭病菌的；假设太阳持续23周不照射地球，地球上的病菌将会肆虐繁殖，严重危及人类生命健康。第32页，讲稿共46

33、张，创作于星期三自由基的产生(3)放射线众所周知，原子弹爆发或核泄露后产生的放射线会导致草木和动植物的灭绝，有些疾病甚至会殃及后代，其原因就是放射线产生的活性氧OH能引起细胞障碍。细胞最重要的部位是细胞核，细胞核中最重要的是遗传物质-DNA，活性氧自由基正是损伤DNA的元凶。临床上用放射线治疗癌症和检查疾病，也是利用这一原理。用放射线照射癌细胞时，癌细胞会死亡，但正常细胞也会被杀死，而且癌细胞的生命力比正常细胞强几十倍，因为癌细胞难被杀死而继续放疗或加大剂量的治疗方法经常导致患者身体虚弱，易疲倦，重要的血细胞(如血小板和巨噬细胞)数量锐减，因此放疗也要有所限制。另外用于检查的放射线(如X光)，

34、也会对人体造成伤害，东京大学理学部的SOD研究权威加藤邦彦先生研究证明，患者照一次胸部X光，其寿命约缩短1.5天；但胃透视将要照射大量的放射线，一次胃透视约缩短1.5年的寿命，因此有胃病时，可先检查大便，大便潜血反应(胃炎、胃溃疡、胃癌、息肉等恶化之后伤害胃壁而导致出血使大便带血)呈阳性时，可先做胃镜检查，因为胃透视即使发现问题还要通过照胃镜作详细检查，了解这些常识有助于日常生活中保护自己尽量减少自由基的伤害。第33页，讲稿共46张，创作于星期三自由基的产生(4)化学物质农药(除草剂、杀虫剂)、医药品(主要是抗癌药)、加工食品、合成洗衣粉等化学物质进入人体后在体内会产生大量活性氧而破坏DNA。

35、自杀或他杀的人服用农药后，药剂很快到达肺部，破坏肺细胞核的DNA，使肺失去呼吸能力，服用25毫升以上时造成的损害将抵御医院所有的治疗和急救而死亡。另外，少量农药被使用者吸入鼻中或作物上残留的部分被食用者摄入体内渐渐积累后，也会引起畸形和癌症等多种疾病。第34页，讲稿共46张，创作于星期三自由基的产生(5)压力压力会使血液循环不良，呈现缺氧状态，刺激自由基的发生；而当血液循环恢复畅通时，也会产生自由基，因此，一旦血液循环不良，就会有第二次产生自由基的可能。释放压力的释放压力的10种方法种方法1.一次只担心一件事情。2.每天集中精力几分钟。3.说出或写出来你的担忧。4.不管你有多忙碌,一定要锻练。

36、5.享受按摩的乐趣。6.放慢说话的速度。7.不要太严肃。8.不要让否定的声音围绕自己,而把自己逼疯。9.让自己彻底放松一天。10.至少记住今天发生的一件好事情。第35页，讲稿共46张，创作于星期三(6)吸烟吸烟是一个很复杂的燃烧过程，一支燃烧的香烟就是一个微型化工厂，可产生几千种物质，其中包括在吸烟的气相和焦油中存在的大量自由基。因此，吸烟者肺内的氧化剂，一是来源于纸烟烟雾中的自由基，而是来源于这些自由基刺激肺泡巨噬细胞、中性粒细胞产生过多的氧自由基，这些自由基可与生物膜中的多价不饱和脂肪酸发生脂质过氧化反应，产生大量过氧化脂质，从而损害了生物膜的正常结构和功能，对组织细胞有较大的破坏作用，最

37、终引起多种疾病。第36页，讲稿共46张，创作于星期三(7)脂质过氧化一般将不饱和脂肪酸的氧化变质称为脂质过氧化，脂肪、油类和奶油的贮存，涂料、油漆、塑料和橡胶的制造和使用中都存在脂质过氧化问题，脂质过氧化过程是一个产生自由基和自由基参与的链式反应。总之，自由基过量产生的原因总之，自由基过量产生的原因1、人体非正常代谢产物 2、有毒化学品接触 3、毒品、吸烟、酗酒4、长时间的日晒 5、长期生活在富氧/缺氧环境6、环境污染因素7、过量运动 8、疾病 9、不健康的饮食习惯（营养过剩以及脂肪摄入过量）10、辐射污染11、心理因素第37页，讲稿共46张，创作于星期三自由基对生物体的作用在正常情况下，人体

38、内的自由基是处于不断产生与清除的动态平衡中的，即人体的一些生命活动需要自由基，但自由基过多或清除过慢，也会对生物体产生一系列损害，加速机体的衰老过程并诱发各种疾病，因此自由基对人体具?善恶两方面的双重作用。譬如在吞噬病菌等异物时，自由基的重要性就在于它能不断溶解侵入人体的细菌、病毒，虽然食细胞能吞噬异物，若没有自由基的溶解作用，吞噬作用无法持续进行，细菌和病毒就会在人体内发威，甚至可能导致死亡，这种棘手的疾病叫慢性肉芽肿症(ChronicGranulomatousDisease,CGD)，但这种由于自由基缺乏而导致的病仅占所有疾病的百分之零点几；疾病的80%90%却是由于过量活性氧自由基流出细

39、胞外而对人体造成伤害，这类疾病统称为氧气障碍。因此，我们必须认识到，人体需要自由基，但自由基过量对人体有害。第38页，讲稿共46张，创作于星期三三种武器消除自由基人体内具备一套完整的防止活性氧自由基损伤的机制，即抗氧化剂和抗氧化酶。在正常情况下，它们可以维持体内自由基代谢的平衡，使人体处于健康状态。如一旦出现自由基代谢的不平衡，或叫“氧化应激”，有可能导致疾病发生。第39页，讲稿共46张，创作于星期三天然武器抗氧化剂体内的抗氧化剂有维生素E和维生素C、谷光甘肽（GSH）、尿酸、胡萝卜素等，抗氧化酶体系包括超氧化物岐化酶SOD、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶等。这些抗氧化酶和抗氧化剂在体内组成了

40、一道道防线，防止有害自由基对机体的伤害，维持体内自由基产生和清除的平衡保证机体的健康。维生素E和维生素C-维生素E是抗氧化剂中最好的一种维生素。它失去一个电子后，可以从维生素C中获得补充。维生素C一般在人体内不能保存很长时间，它可以使维生素E循环再生，因此人们在吃维生素E的同时，兼吃维生素C，可以加强和维持维生素E的抗氧化作用。胡萝卜素-它是维生素A的前身。只要人体内有它的存在，在需要维生素A时，就可由胡萝卜素随时制造。在不需要时它可担当抗氧化剂的角色，消除自由基。第40页，讲稿共46张，创作于星期三生化武器酶超氧化物歧化酶-它是消除过超氧阴离子自由基的酶，过氧化氢酶-它是消除过氧化氢和羟自由

41、基的酶，谷光甘肽过氧化物酶-它是消除过氧化氢和羟自由基的酶。虽然我们食入的动植物食品含有这些酶，但在消化过程中都将首先被分解为氨基酸，然后根据需要再在体内合成。但是如果饮食中缺乏合成它们的原料，就可能造成这些酶的缺乏和活性降低。比如，在制造谷光甘肽过氧化物酶时，必须有矿物质硒的参与。为了补充这种酶，应摄取含硒的食物。如动物的肾脏、牡蛎、鳕鱼、比目鱼等。第41页，讲稿共46张，创作于星期三甜蜜武器保健食品1、茶：茶中的有效成分茶多酚是一种抗氧化剂物质，凡经常饮茶的地区，其居民患癌症的比率较少。由此可见茶多酚能消除自由基防止癌症的发生。2、菠菜：其含有的大量胡萝卜素和铁，能提供人体丰富营养。菠菜中

42、的大量抗氧化剂，既能激活大脑功能，又可增强青春活力，有助于防止大脑的老化，防治老年痴呆。3、山楂：所含有的黄酮类物质和维生素C、胡萝卜素等能阻断并减少自由基的生成，增强机体的免疫力，还有防衰老、抗癌的作用。第42页，讲稿共46张，创作于星期三甜蜜武器保健食品4、红葡萄酒：葡萄中含的原花青素和白黎芦醇都是强力抗氧化剂，可抗衰老，并可清除体内的自由基。吃葡萄应尽量连皮和籽一起吃，因为葡萄的很多营养成分都存在于皮和籽中。5、胡萝卜：胡萝卜不仅能够增强人体免疫力，有抗癌作用，它更含有丰富的胡萝卜素，胡萝卜素可以清除致人衰老的单线态氧和自由基，减缓人体衰老的过程，防止皮肤老化。6、黄豆：含有异黄酮，是一

43、种天然抗氧化剂，同时具有弱雌性激素作用。常喝豆浆可以明显减弱妇女更年期症状，而且还有防癌和预防老年痴呆症的作用。对女性有很好的美容养颜的功效。此外，我国很多中草药中的有效成分都是抗氧化剂物质，例如，银杏黄酮、甘草黄酮等。第43页，讲稿共46张，创作于星期三防止老化清除自由基一、拒绝抽烟：科学研究抽烟是目前产生最快及最多自由基的方式，每吸一口烟会制造十万个以上之自由基，会导致全身性的癌症，甚至加速癌症细胞生长。尤其是肺癌高达五十倍以上的危险率，还有它会造成许多慢性病二、减少做菜的油烟：三、尽量少服不需要的药物四、避免农药的污染五、大量饮用干净的水六、多食用蔬菜及水果七、少摄取动物高脂肪类食物八、减少加工食物摄取第44页，讲稿共46张，创作于星期三人们对癌症可以说是谈虎色变，对癌症患者都要对其敬而远之。事实上，只要能运用现代的知识和科学技术，建立以合理饮食为基础的良好生活方式，许多癌症是可以预防的。癌症的发生固然有遗传、基因等内因作祟，但90%以上是外部环境导致的，流行病学研究发现约40%的癌症患者与饮食习惯、食物构成、食物加工、烹饪方法等因素有关。有大约30%的癌症与生活习惯，特别是吸烟、喝酒有关。另外还有一些和个体的体质有关的因素。这里介绍10条预防癌症的饮食规则。第45页，讲稿共46张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第46页，讲稿共46张，创作于星期三