营养与疾病精选PPT.ppt

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1、关于营养与疾病第1页，讲稿共28张，创作于星期三饮食健康知识饮食健康知识 w1、为什么常吃烘烤食物易患癌：、为什么常吃烘烤食物易患癌：因烘烤食物时燃料中会产生大量的二氧因烘烤食物时燃料中会产生大量的二氧化碳、二氧化硫等致癌物质，这些物质化碳、二氧化硫等致癌物质，这些物质会遗留在食物上，所以人吃多了极易患会遗留在食物上，所以人吃多了极易患癌。癌。2、吃哪些蔬菜易中毒：、吃哪些蔬菜易中毒：1)发芽、发青的土豆有毒。发芽、发青的土豆有毒。2)鲜黄花菜（即金针菜）有毒。鲜黄花菜（即金针菜）有毒。3)腌制未透的菜。腌制未透的菜。4)隔夜熟白菜、熟韭菜会将菜中的硝酸盐隔夜熟白菜、熟韭菜会将菜中的硝酸盐转化

2、为亚硝酸盐，亚硝酸盐是强致癌物，转化为亚硝酸盐，亚硝酸盐是强致癌物，熟白菜、熟韭菜放久了切勿吃。熟白菜、熟韭菜放久了切勿吃。第2页，讲稿共28张，创作于星期三w3、儿童不宜吃皮蛋：、儿童不宜吃皮蛋：皮蛋在加工过程中加入一种氧化铅的物皮蛋在加工过程中加入一种氧化铅的物质，此物有毒，影响智力。质，此物有毒，影响智力。4、烂姜不宜吃：、烂姜不宜吃：烂姜有极毒，能坏死肝细胞。烂姜有极毒，能坏死肝细胞。5、豆油不可生吃：、豆油不可生吃：生豆油中含有苯，苯能破坏人的造血系生豆油中含有苯，苯能破坏人的造血系统，所以做凉拌菜和饺陷不宜用生豆油，统，所以做凉拌菜和饺陷不宜用生豆油，如将豆油下锅熬熟，苯就蒸发了。

3、如将豆油下锅熬熟，苯就蒸发了。第3页，讲稿共28张，创作于星期三w6、久煮的水不能吃：、久煮的水不能吃：w隔夜开水和经久煮的水以及保温瓶中非隔夜开水和经久煮的水以及保温瓶中非当天的开水中，均含有一种叫亚硝酸铵当天的开水中，均含有一种叫亚硝酸铵的物质，此物是强致癌物。的物质，此物是强致癌物。w7、鱼、肉烧焦吃不得：、鱼、肉烧焦吃不得：鱼、肉等荤菜，烧焦就会产生一种叫苯鱼、肉等荤菜，烧焦就会产生一种叫苯丙比的致癌物质。丙比的致癌物质。8、新婚男子莫吃可乐：、新婚男子莫吃可乐：可口可乐，能将人体内精子杀死，所以可口可乐，能将人体内精子杀死，所以婚后男子要想孩子切莫吃。婚后男子要想孩子切莫吃。第4页，

4、讲稿共28张，创作于星期三w9、吃嫩炒猪肝有害：、吃嫩炒猪肝有害：猪的肝脏是解毒器官，肝内均含少量毒素，如不炒透，吃猪的肝脏是解毒器官，肝内均含少量毒素，如不炒透，吃了有害。了有害。10、哪些水果忌海味？、哪些水果忌海味？柿子、葡萄石榴、山查、香蕉，这些水果中含有鞣酸。柿子、葡萄石榴、山查、香蕉，这些水果中含有鞣酸。鞣酸与海味中的钙结合，会形成一种难以消化的物质，鞣酸与海味中的钙结合，会形成一种难以消化的物质，而起肚疼、呕吐、恶心、腹泻等现象。而起肚疼、呕吐、恶心、腹泻等现象。11、哪些食物易使皮肤变黑？、哪些食物易使皮肤变黑？常吃肝脏、肾、赤豆、黑芝麻、乌鱼、浓咖啡、易使皮肤常吃肝脏、肾、赤

5、豆、黑芝麻、乌鱼、浓咖啡、易使皮肤变黑。变黑。12、哪些食物易使皮肤增白？、哪些食物易使皮肤增白？一般为黄绿色食品如芹菜、菠菜、洋葱、苹果、萝卜等。一般为黄绿色食品如芹菜、菠菜、洋葱、苹果、萝卜等。第5页，讲稿共28张，创作于星期三w13、吃豆浆有哪些四忌？、吃豆浆有哪些四忌？1)忌吃红糖忌吃红糖2)忌冲鸡蛋忌冲鸡蛋3)忌不熟忌不熟4)忌忌用保温瓶装。用保温瓶装。14、吃牛奶有哪五忌？、吃牛奶有哪五忌？1)忌加红糖忌加红糖2)忌冰冻忌冰冻3)忌掺开水忌掺开水4)忌忌空服空服5)忌同补药同服。忌同补药同服。w15、油渣、锅巴不宜吃：、油渣、锅巴不宜吃：油渣、锅巴中含有苯丙比，苯丙比是致油渣、锅巴

6、中含有苯丙比，苯丙比是致癌物质，所以不宜吃。癌物质，所以不宜吃。第6页，讲稿共28张，创作于星期三第一节第一节营养失调营养失调w营养失调是由于膳食中长期一种或多种必需营养营养失调是由于膳食中长期一种或多种必需营养素摄入过多或不足而造成的不健康状态，营养缺素摄入过多或不足而造成的不健康状态，营养缺乏和营养过度都属于营养失调。乏和营养过度都属于营养失调。w一、消化吸收不良一、消化吸收不良1 1、消化不良、消化不良胃肠功能失调的表现胃肠功能失调的表现,通常表现为腹泻，可导致水分、通常表现为腹泻，可导致水分、钠、钾、氯与碳酸氢盐的大量丢失钠、钾、氯与碳酸氢盐的大量丢失2 2、脂肪痢、脂肪痢由脂类消化、

7、吸收障碍所引起，致使在粪便中有过多由脂类消化、吸收障碍所引起，致使在粪便中有过多的脂类的脂类,常伴有脂溶性维生素的吸收障碍常伴有脂溶性维生素的吸收障碍3 3、乳糖不耐症、乳糖不耐症是摄食乳糖或含乳糖的乳制品后出现的症状，是乳糖是摄食乳糖或含乳糖的乳制品后出现的症状，是乳糖吸收不良的表现，主要因乳糖酶缺乏引起吸收不良的表现，主要因乳糖酶缺乏引起第7页，讲稿共28张，创作于星期三第一节第一节营养失调营养失调w二、营养缺乏二、营养缺乏营养缺乏是由于身体营养素不足以增生新组织、补偿旧组织和维持正常机能的结果。营养缺乏是由于身体营养素不足以增生新组织、补偿旧组织和维持正常机能的结果。（一）蛋白质（一）蛋

8、白质能量营养不良能量营养不良是目前发展中国家较严重的营养问题，主要见于儿童。是目前发展中国家较严重的营养问题，主要见于儿童。防治措施：因地制宜地供给高蛋白、高能量的食品，以奶粉、牛奶或乳制品为最好，配方合理的豆制代乳粉防治措施：因地制宜地供给高蛋白、高能量的食品，以奶粉、牛奶或乳制品为最好，配方合理的豆制代乳粉等效果也较好。等效果也较好。（二）维生素缺乏病（二）维生素缺乏病1、佝偻病：食物中缺乏、佝偻病：食物中缺乏VD或人体缺乏日光照射容易引起佝偻病与骨质软化症，另外，缺或人体缺乏日光照射容易引起佝偻病与骨质软化症，另外，缺钙也是易引起佝偻病的原因。钙也是易引起佝偻病的原因。2、坏血病：缺乏抗

9、坏血酸（维生素、坏血病：缺乏抗坏血酸（维生素C）的结果。多吃新鲜蔬菜和水果预防。）的结果。多吃新鲜蔬菜和水果预防。3、脚气病：缺乏硫胺素（维生素、脚气病：缺乏硫胺素（维生素B1）。多食粗粮及其制品，如豆类、肉、蛋。）。多食粗粮及其制品，如豆类、肉、蛋。4、癞皮病：缺乏烟酸所致。多流行于以玉米为主食的地区。、癞皮病：缺乏烟酸所致。多流行于以玉米为主食的地区。“三三D”症：腹泻、皮炎与痴呆。症：腹泻、皮炎与痴呆。食豆类、大米和小麦及其制品预防。食豆类、大米和小麦及其制品预防。（三）营养性贫血（三）营养性贫血1、缺铁性贫血（小红血球贫血）：由于体内缺铁影响血红素的合成所引起、缺铁性贫血（小红血球贫血

10、）：由于体内缺铁影响血红素的合成所引起2、营养巨幼红血球性贫血：缺乏维生素、营养巨幼红血球性贫血：缺乏维生素B12、叶酸所致、叶酸所致（四）其他营养缺乏病（四）其他营养缺乏病1、甲状腺肿：由碘的绝对或相对缺乏以及其他一些原因引起。、甲状腺肿：由碘的绝对或相对缺乏以及其他一些原因引起。2、克山病：是一种以心肌的变性、坏死为特征的地方性心肌病，缺硒是一个重要病因。采用亚硒酸、克山病：是一种以心肌的变性、坏死为特征的地方性心肌病，缺硒是一个重要病因。采用亚硒酸钠预防效果明显，此外，通过食物途径补充似乎更合理。海产品、肾、肉、大米与其他谷类含硒钠预防效果明显，此外，通过食物途径补充似乎更合理。海产品、

11、肾、肉、大米与其他谷类含硒量较高。量较高。第8页，讲稿共28张，创作于星期三第一节第一节营养失调营养失调w三、营养过剩三、营养过剩（一）脂肪过多（一）脂肪过多1、Broca公式：标准体重（公式：标准体重（kg）身高（身高（cm）100国内：男性标准体重（国内：男性标准体重（kg）身高（身高（cm）105女性标准体重（女性标准体重（kg）身高（身高（cm）1002、体质指数（、体质指数（BodyMassIndex,BMI）BMI=体重（体重（kg）/身高（身高（m）2(中国参考标准中国参考标准)30严重肥胖严重肥胖3、肥胖的危害、肥胖的危害容易发生动脉粥样硬化、冠心病、高血压等心血管疾病和脂肪肝

12、、胆石症、糖容易发生动脉粥样硬化、冠心病、高血压等心血管疾病和脂肪肝、胆石症、糖尿病等；肥胖与肿瘤的发生密切相关；肥胖的病死率与体质指数几乎成线尿病等；肥胖与肿瘤的发生密切相关；肥胖的病死率与体质指数几乎成线性关系。性关系。4、发生肥胖的原因、发生肥胖的原因膳食因素；社会环境因素；遗传因素；神经内分泌因素等。膳食因素；社会环境因素；遗传因素；神经内分泌因素等。5、营养与减肥、营养与减肥能量与减肥；碳水化合物与减肥；蛋白质与减肥；平衡营养膳食与减肥；改变饮食能量与减肥；碳水化合物与减肥；蛋白质与减肥；平衡营养膳食与减肥；改变饮食习惯。习惯。第9页，讲稿共28张，创作于星期三第一节第一节营养失调营

13、养失调w三、营养过剩三、营养过剩（二）蛋白质过多（二）蛋白质过多过量摄入蛋白质的弊端：过量摄入蛋白质的弊端：1、易在体内形成酸性物质、易在体内形成酸性物质2、毒副产物、毒副产物3、增加患癌危险、增加患癌危险4、诱发心脏病变、诱发心脏病变（三）低聚糖过多（三）低聚糖过多吃糖过多也容易引起肥胖吃糖过多也容易引起肥胖（四）维生素和矿物质过多（四）维生素和矿物质过多第10页，讲稿共28张，创作于星期三第二节第二节营养与肿瘤营养与肿瘤w肿瘤是严重危害人类健康与生命的一类疾病，是局部组织或细胞异肿瘤是严重危害人类健康与生命的一类疾病，是局部组织或细胞异常增生所形成的新生物，是体细胞发生分化所形成的，一旦形

14、成肿常增生所形成的新生物，是体细胞发生分化所形成的，一旦形成肿瘤细胞，则失去了原有细胞的功能。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤瘤细胞，则失去了原有细胞的功能。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤由于有包膜，肿瘤的发展局限在包膜内，对人体的危害，良性肿瘤由于有包膜，肿瘤的发展局限在包膜内，对人体的危害较小；恶性肿瘤无包膜，可浸润生长及转移，对人体的危害较大。较小；恶性肿瘤无包膜，可浸润生长及转移，对人体的危害较大。恶性肿瘤按其来源又可分为癌和肉瘤，癌可以专指由上皮细胞分化恶性肿瘤按其来源又可分为癌和肉瘤，癌可以专指由上皮细胞分化来的恶性肿瘤，如皮肤癌、胃癌等，肉瘤是由实质性细胞所分化的来的恶性肿瘤，如

15、皮肤癌、胃癌等，肉瘤是由实质性细胞所分化的恶性肿瘤，如骨肉瘤、肌瘤等。习惯上人们常把所有恶性肿瘤统称恶性肿瘤，如骨肉瘤、肌瘤等。习惯上人们常把所有恶性肿瘤统称为癌。为癌。w癌症的十个报警信号：癌症的十个报警信号：1、不明原因的体重明显减轻；、不明原因的体重明显减轻；2、不明原因的晨起鼻出血；、不明原因的晨起鼻出血；3、持续咳嗽；持续咳嗽；4、进行性吞咽困难；、进行性吞咽困难；5、长期异常的肿块或结节；、长期异常的肿块或结节；6、持续性腹部疼痛或消化不良；持续性腹部疼痛或消化不良；7、不规则阴道出血；、不规则阴道出血；8、尿血或便血；、尿血或便血；9、迅速增大的黑痣或疣；、迅速增大的黑痣或疣；1

16、0、说话声音嘶哑。、说话声音嘶哑。第11页，讲稿共28张，创作于星期三第二节第二节营养与肿瘤营养与肿瘤w肿瘤的饮食预防肿瘤的饮食预防w预防肿瘤的发生，饮食的卫生比饮食的营养更重要。食物中存在的某些物质具预防肿瘤的发生，饮食的卫生比饮食的营养更重要。食物中存在的某些物质具有一定的致癌性，应避免或减少这类物质的摄入，如黄曲霉毒素（有一定的致癌性，应避免或减少这类物质的摄入，如黄曲霉毒素（AFT）、）、多环芳烃（多环芳烃（PAH）、杂环胺类）、杂环胺类、N-亚硝基化合物等。通过动物实验和人群流行病学调查，提示合理的营养亚硝基化合物等。通过动物实验和人群流行病学调查，提示合理的营养对于癌症的发生具有一

17、定的抑制作用。因此，为预防或减少癌症发生的危对于癌症的发生具有一定的抑制作用。因此，为预防或减少癌症发生的危险性，应从如下方面注意饮食的控制：险性，应从如下方面注意饮食的控制：食物要多样；减少脂肪的摄入量；适当增加膳食纤维特别是食物要多样；减少脂肪的摄入量；适当增加膳食纤维特别是可溶性膳食纤维的摄入量可溶性膳食纤维的摄入量；增加蔬菜和水果的摄入量；增加蔬菜和水果的摄入量；增；增加锌、硒等矿物质的摄入量加锌、硒等矿物质的摄入量；增加抗氧化维生素如维生素；增加抗氧化维生素如维生素A、C、E等的摄入量等的摄入量；限制饮酒；提高饮食卫生质量，减少食；限制饮酒；提高饮食卫生质量，减少食品中致癌物质的摄入

18、。品中致癌物质的摄入。第12页，讲稿共28张，创作于星期三第二节第二节营养与肿瘤营养与肿瘤w具有抗癌作用的食物具有抗癌作用的食物w水果和蔬菜水果和蔬菜新鲜水果和蔬菜含有抗氧化物质（如抗坏血酸、生育酚类、新鲜水果和蔬菜含有抗氧化物质（如抗坏血酸、生育酚类、-胡萝卜素胡萝卜素和类黄酮），可防止对和类黄酮），可防止对DNA的内源性氧化损伤；蔬菜特别是十字花的内源性氧化损伤；蔬菜特别是十字花科蔬菜如菜花、圆白菜等含有多种抗癌成分（如吲哚类化合物），科蔬菜如菜花、圆白菜等含有多种抗癌成分（如吲哚类化合物），可通过诱导肝脏的解毒酶活性而抑制化学物质的致癌作用。可通过诱导肝脏的解毒酶活性而抑制化学物质的致癌

19、作用。w大豆大豆大豆中的蛋白酶抑制剂具有抗氧化活性，能抑制化学促癌剂的活力大豆中的蛋白酶抑制剂具有抗氧化活性，能抑制化学促癌剂的活力，防止自由基的产生；大豆的植物雌激素大豆异黄酮、染料木因等，防止自由基的产生；大豆的植物雌激素大豆异黄酮、染料木因等由于与雌激素的结构相似，可占据体细胞的雌激素受体，但其作用由于与雌激素的结构相似，可占据体细胞的雌激素受体，但其作用却远远低于雌激素，从而降低雌激素的促癌作用；它们在血液中的却远远低于雌激素，从而降低雌激素的促癌作用；它们在血液中的浓度还可通过反馈性抑制作用，降低体内雌激素的分泌量，因此可浓度还可通过反馈性抑制作用，降低体内雌激素的分泌量，因此可降低

20、乳腺癌和前列腺癌的发生率。降低乳腺癌和前列腺癌的发生率。w茶叶茶叶茶叶，特别是绿茶，具有一定的抗癌作用。起作用的主要成分是茶茶叶，特别是绿茶，具有一定的抗癌作用。起作用的主要成分是茶多酚，茶多酚是一种生物黄酮类化合物，具有清除自由基和增强免多酚，茶多酚是一种生物黄酮类化合物，具有清除自由基和增强免疫的功能。所含的其它成分如维生素疫的功能。所含的其它成分如维生素C、维生素、维生素E、胡萝卜素、微量元、胡萝卜素、微量元素等可能也起一定作用。素等可能也起一定作用。第13页，讲稿共28张，创作于星期三第三节第三节营养与心血管疾病营养与心血管疾病w营养与高血压营养与高血压高血压是指动脉血压持续升高到一定

21、水平而导致的对健康产生不利影响或引发高血压是指动脉血压持续升高到一定水平而导致的对健康产生不利影响或引发疾病的一种状态。高血压的病因尚未完全明了，但血压疾病的一种状态。高血压的病因尚未完全明了，但血压=血流量血流量血管阻力血管阻力系数，因此任何造成血流量和血管阻力增高的因素都可导致血压的系数，因此任何造成血流量和血管阻力增高的因素都可导致血压的升高，主要和以下因素有关：升高，主要和以下因素有关：遗传因素：调查发现，约有半数以上的高血压病人有家族史；遗传因素：调查发现，约有半数以上的高血压病人有家族史；年龄：高血压的发生和年龄相关，年龄越大，发病越高；年龄：高血压的发生和年龄相关，年龄越大，发病

22、越高；职业与环境：凡需要注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动、对视听觉有职业与环境：凡需要注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动、对视听觉有高度刺激的工作环境，均可使血压升高；高度刺激的工作环境，均可使血压升高；饮食因素：食盐摄入过多、能量摄取过剩、肥胖及过度饮酒均可使高血压饮食因素：食盐摄入过多、能量摄取过剩、肥胖及过度饮酒均可使高血压的发生率增高的发生率增高。已积累的大量证据表明营养因素与遗传因素相结合对人类高血压的发生起已积累的大量证据表明营养因素与遗传因素相结合对人类高血压的发生起重要作用。重要作用。第14页，讲稿共28张，创作于星期三第三节第三节营养与心血管疾病营养与心血管疾病w膳食营养因

23、素与高血压：膳食营养因素与高血压：w食盐与高血压食盐与高血压食盐摄入过多，导致体内钠潴留，而钠主要存在于细胞外，使胞外渗透压增高，水分食盐摄入过多，导致体内钠潴留，而钠主要存在于细胞外，使胞外渗透压增高，水分向胞外移动，细胞外液包括血液总量增多。血容量的增多造成心输出量增大，血压向胞外移动，细胞外液包括血液总量增多。血容量的增多造成心输出量增大，血压增高。增高。w钾钾钾对血压的影响主要是钾可增加尿中钠的排出，使血容量降低，血压下降。钾对血压的影响主要是钾可增加尿中钠的排出，使血容量降低，血压下降。在低钠摄入时，高钾对血压的影响并不大。在低钠摄入时，高钾对血压的影响并不大。w钙钙高钙膳食有利于降

24、低血压，可能和钙摄入高时的利尿作用有关，此时钠的排出高钙膳食有利于降低血压，可能和钙摄入高时的利尿作用有关，此时钠的排出增多；此外，高钙时血中降钙素的分泌增加，降钙素可扩张血管，有利于血压增多；此外，高钙时血中降钙素的分泌增加，降钙素可扩张血管，有利于血压的降低。的降低。w脂肪与碳水化合物脂肪与碳水化合物脂肪与碳水化合物摄入过多，导致机体能量过剩，使身体变胖、血脂增高、血脂肪与碳水化合物摄入过多，导致机体能量过剩，使身体变胖、血脂增高、血液的粘滞系数增大、外周血管的阻力增大，血压上升。液的粘滞系数增大、外周血管的阻力增大，血压上升。w维生素维生素C维生素维生素C可改善血管的弹性，降低外周阻力，

25、有一定的降压作用。可改善血管的弹性，降低外周阻力，有一定的降压作用。w膳食纤维膳食纤维膳食纤维具有降低血清甘油三脂和胆固醇的作用，有一定的降压作用，还可延缓因高血压膳食纤维具有降低血清甘油三脂和胆固醇的作用，有一定的降压作用，还可延缓因高血压所引起的心血管合并症。所引起的心血管合并症。第15页，讲稿共28张，创作于星期三第三节第三节营养与心血管疾病营养与心血管疾病w高血压的饮食预防：高血压的饮食预防：w限制总热能的摄入限制总热能的摄入限制能量摄入的目的是控制体重在标准范围内，体重每降低限制能量摄入的目的是控制体重在标准范围内，体重每降低12.5kg，收缩压可降低，收缩压可降低10mmHg，舒，

26、舒张压降低张压降低7mmHg。在饮食中还要注意三餐热能的合理分配。在饮食中还要注意三餐热能的合理分配。w限制脂肪的摄入限制脂肪的摄入限制脂肪的摄入量，增加不饱和脂肪酸的比例，可降低血清甘油三脂与胆固醇水平，降低限制脂肪的摄入量，增加不饱和脂肪酸的比例，可降低血清甘油三脂与胆固醇水平，降低血液的粘滞系数；防止动脉粥样硬化，防止血管狭窄，降低血液阻力，防止血压升高。血液的粘滞系数；防止动脉粥样硬化，防止血管狭窄，降低血液阻力，防止血压升高。其中的必需脂肪酸还有利于血管活性物质的合成，对降低血压、防治血管破裂有一定作其中的必需脂肪酸还有利于血管活性物质的合成，对降低血压、防治血管破裂有一定作用。用。

27、w限制食盐的摄入，增加钾的摄入量限制食盐的摄入，增加钾的摄入量食盐摄入过多，导致体内钠潴留，而钠主要存在于细胞外，使胞外渗透压增高，水分食盐摄入过多，导致体内钠潴留，而钠主要存在于细胞外，使胞外渗透压增高，水分向胞外移动，细胞外液包括血液总量增多。血容量的增多造成心输出量增大，血压向胞外移动，细胞外液包括血液总量增多。血容量的增多造成心输出量增大，血压增高。钾则通过增加尿中钠的排出，使血容量降低，血压下降。增高。钾则通过增加尿中钠的排出，使血容量降低，血压下降。食盐的摄入越低越有利于预防高血压，但为照顾口味，食盐的摄入可控制在食盐的摄入越低越有利于预防高血压，但为照顾口味，食盐的摄入可控制在3

28、6g。大多数蔬菜水果都含有丰富的钾，尤以龙须菜、豆苗、莴笋等含量较高，增加蔬。大多数蔬菜水果都含有丰富的钾，尤以龙须菜、豆苗、莴笋等含量较高，增加蔬菜水果的摄入，可提高钾的摄入水平，增加钠的排出量，有利于预防高血压的发生。菜水果的摄入，可提高钾的摄入水平，增加钠的排出量，有利于预防高血压的发生。w增加钙的摄入量增加钙的摄入量高钙时血中降钙素的分泌增加，降钙素可扩张血管，有利于血压的降低，因此增加钙的摄高钙时血中降钙素的分泌增加，降钙素可扩张血管，有利于血压的降低，因此增加钙的摄入量也有利于预防高血压的发生。入量也有利于预防高血压的发生。第16页，讲稿共28张，创作于星期三第三节第三节营养与心血

29、管疾病营养与心血管疾病w限制精制糖的摄入限制精制糖的摄入精制糖可升高血脂，导致血压升高，且易出现合并症，因此应限制摄入。精制糖可升高血脂，导致血压升高，且易出现合并症，因此应限制摄入。可在总糖水化合物摄入量不变的情况下，适当增加淀粉类食物的比例。可在总糖水化合物摄入量不变的情况下，适当增加淀粉类食物的比例。w增加维生素增加维生素C的摄入量的摄入量维生素维生素C可降低血清胆固醇，软化血管，增加血管的弹性，有利可降低血清胆固醇，软化血管，增加血管的弹性，有利于预防高血压的合并症，防止心脑血管意外，应适当补充。于预防高血压的合并症，防止心脑血管意外，应适当补充。w具有降压作用的食物具有降压作用的食物

30、具有降压作用的食物有芹菜、胡萝卜、西红柿、木耳、海带等。具有降压作用的食物有芹菜、胡萝卜、西红柿、木耳、海带等。高血压的发生机制至今尚未完全清楚，对高血压病人来说，维持正高血压的发生机制至今尚未完全清楚，对高血压病人来说，维持正常血压，延缓合并症的发生是治疗的关键。合理的饮食能起预防或常血压，延缓合并症的发生是治疗的关键。合理的饮食能起预防或辅助治疗的作用，但尚未发现食物成分有强烈的降压效果，至于广辅助治疗的作用，但尚未发现食物成分有强烈的降压效果，至于广告的宣传，或有夸大之嫌，或有些保健品根本就是中药。因此，控告的宣传，或有夸大之嫌，或有些保健品根本就是中药。因此，控制高血压最好的手段是使用

31、抗高血压药物。制高血压最好的手段是使用抗高血压药物。第17页，讲稿共28张，创作于星期三第三节第三节营养与心血管疾病营养与心血管疾病w营养与冠心病营养与冠心病w冠心病（冠心病（coronaryheartdiseaseCHD）是指冠状动脉粥样硬化使）是指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。动脉粥样硬化主要是血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。动脉粥样硬化主要是由于血液中甘油三脂、胆固醇含量增高，这些大分子的颗粒状物质由于血液中甘油三脂、胆固醇含量增高，这些大分子的颗粒状物质沉积在血管壁，造成动脉内膜脂质沉着，继之内膜结缔组织增生，沉积在血管壁，造成动脉内膜脂质沉着，继之

32、内膜结缔组织增生，使得动脉管腔狭窄，以至闭塞。由于血清胆固醇、甘油三脂是以脂使得动脉管腔狭窄，以至闭塞。由于血清胆固醇、甘油三脂是以脂蛋白的方式存在的，所以脂质的动脉沉积实际上是脂蛋白的沉积，蛋白的方式存在的，所以脂质的动脉沉积实际上是脂蛋白的沉积，主要致动脉粥硬化的脂蛋白是主要致动脉粥硬化的脂蛋白是LDL（为（为VLDL的降解产物）。研究的降解产物）。研究发现，泡沫细胞的产生是动脉粥样硬化的起始过程。发现，泡沫细胞的产生是动脉粥样硬化的起始过程。LDL被氧化形被氧化形成氧化型成氧化型LDL，这一化学变化刺激机体免疫系统发生免疫反应，这一化学变化刺激机体免疫系统发生免疫反应，血液中的单核吞噬细

33、胞开始吞噬氧化型血液中的单核吞噬细胞开始吞噬氧化型LDL，当吞噬细胞内含有大，当吞噬细胞内含有大量氧化型量氧化型LDL时，即成为泡沫细胞，泡沫细胞在动脉内皮下集聚，时，即成为泡沫细胞，泡沫细胞在动脉内皮下集聚，形成脂肪斑块及动脉硬化。由于泡沫细胞含有大量脂肪，其颜色为形成脂肪斑块及动脉硬化。由于泡沫细胞含有大量脂肪，其颜色为黄色与玉米粥相似，故形象地称为动脉粥样硬化。黄色与玉米粥相似，故形象地称为动脉粥样硬化。第18页，讲稿共28张，创作于星期三第三节第三节营养与心血管疾病营养与心血管疾病w 膳食因素和冠心病的关系膳食因素和冠心病的关系w膳食脂类与冠心病的关系最为明了也最为复杂，膳食中脂肪的数

34、量、质量、脂肪酸的比例、胆固膳食脂类与冠心病的关系最为明了也最为复杂，膳食中脂肪的数量、质量、脂肪酸的比例、胆固醇及磷脂均影响冠心病的发生和发展。醇及磷脂均影响冠心病的发生和发展。w膳食脂肪的数量与冠心病的发病呈正相关。摄入的脂肪总量越高，血液中的膳食脂肪的数量与冠心病的发病呈正相关。摄入的脂肪总量越高，血液中的CM及及VLDL越越高。而高。而CM（乳糜微粒）及（乳糜微粒）及VLDL（极低密度脂蛋白）因甘油三酯的含量高，非极性成分的比（极低密度脂蛋白）因甘油三酯的含量高，非极性成分的比例大，与水的相容性小，易于沉降到血管壁而沉积，造成动脉粥样硬化。陈君石等在我国进行的例大，与水的相容性小，易于

35、沉降到血管壁而沉积，造成动脉粥样硬化。陈君石等在我国进行的65个县农民生态学调查中发现，同一农村人群中，个县农民生态学调查中发现，同一农村人群中，1988年与年与1983年比较，动物性食品和油脂的消年比较，动物性食品和油脂的消耗量明显增加，脂肪提供的能量增加了耗量明显增加，脂肪提供的能量增加了5%，人群平均血总胆固醇水平升高了，人群平均血总胆固醇水平升高了10%。w脂肪酸构成脂肪酸构成不同的脂肪酸对动脉粥样硬化与冠心病的发生所起的作用不同。饱和脂肪酸使血清胆固醇不同的脂肪酸对动脉粥样硬化与冠心病的发生所起的作用不同。饱和脂肪酸使血清胆固醇上升，促进动脉粥样硬化的发生；而多不饱和脂肪酸则可降低血

36、清甘油三酯及胆固醇水平，上升，促进动脉粥样硬化的发生；而多不饱和脂肪酸则可降低血清甘油三酯及胆固醇水平，降低冠心病的发病率。其中降低冠心病的发病率。其中n-6系列多不饱和脂肪酸主要是降低血清胆固醇的含量，而系列多不饱和脂肪酸主要是降低血清胆固醇的含量，而n-3系列的多不饱和脂肪酸主要是降低血清甘油三酯的含量。系列的多不饱和脂肪酸主要是降低血清甘油三酯的含量。n-6系列的脂肪酸主要是系列的脂肪酸主要是亚油酸。亚油酸不仅具有预防冠心病的作用，还是合成具有重要生理活性物质的原料，亚油酸。亚油酸不仅具有预防冠心病的作用，还是合成具有重要生理活性物质的原料，如亚油酸可合成花生四烯酸，再在血管内膜合成前列

37、腺素如亚油酸可合成花生四烯酸，再在血管内膜合成前列腺素PGI2，PGI2抑制血小板凝集，抑制血小板凝集，舒张血管。舒张血管。n-3系列多不饱和脂肪酸包括亚麻酸、系列多不饱和脂肪酸包括亚麻酸、DHA（二十二碳六烯酸）、（二十二碳六烯酸）、EPA（二（二十碳五烯酸）等，前者以亚麻籽油、豆油和菜籽油含量丰富，后两种主要来自深海鱼类。十碳五烯酸）等，前者以亚麻籽油、豆油和菜籽油含量丰富，后两种主要来自深海鱼类。尽管多不饱和脂肪酸具有降低血清甘油三酯和胆固醇的作用，但不容忽视的是，多不饱和脂肪酸易于发尽管多不饱和脂肪酸具有降低血清甘油三酯和胆固醇的作用，但不容忽视的是，多不饱和脂肪酸易于发生氧化，产生脂

38、质过氧化物，对细胞和组织造成一定的损伤。而且多不饱和脂肪酸在降低生氧化，产生脂质过氧化物，对细胞和组织造成一定的损伤。而且多不饱和脂肪酸在降低LDL的同时的同时还降低还降低HDL（高密度脂蛋白）水平，消弱了它对冠心病的预防作用。单不饱和脂肪酸（高密度脂蛋白）水平，消弱了它对冠心病的预防作用。单不饱和脂肪酸（如油酸）是近年来研究的热点，研究发现，单不饱和脂肪酸降低血清胆固醇、甘油（如油酸）是近年来研究的热点，研究发现，单不饱和脂肪酸降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的作用与多不饱和脂肪酸相近，且不降低高密度脂蛋白。所以，三酯和低密度脂蛋白的作用与多不饱和脂肪酸相近，且不降低高密度脂蛋白。所以

39、，现代营养认为，在考虑脂肪酸推荐摄入量时，必须同时考虑饱和脂肪酸、单不饱和脂现代营养认为，在考虑脂肪酸推荐摄入量时，必须同时考虑饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸三者间的合适比例。肪酸、多不饱和脂肪酸三者间的合适比例。第19页，讲稿共28张，创作于星期三第三节第三节营养与心血管疾病营养与心血管疾病w胆固醇胆固醇饮食胆固醇摄入量与动脉粥样硬化发病率呈正相关。其原因是食物胆固醇越高，吸收也相应增加，造成饮食胆固醇摄入量与动脉粥样硬化发病率呈正相关。其原因是食物胆固醇越高，吸收也相应增加，造成血清胆固醇增高。胆固醇存在于动物性食品中，往往和饱和脂肪酸同时存在。血清胆固醇增高。胆固醇存在于动物

40、性食品中，往往和饱和脂肪酸同时存在。w磷脂磷脂磷脂是一种强乳化剂，其乳化作用有利于胆固醇颗粒的分散，帮助胆固醇透过血管壁为组织所利用，使磷脂是一种强乳化剂，其乳化作用有利于胆固醇颗粒的分散，帮助胆固醇透过血管壁为组织所利用，使血液中胆固醇浓度减少，降低了胆固醇在血管壁沉积，磷脂还可使胆固醇酯化为胆固醇酯，酯化的胆固血液中胆固醇浓度减少，降低了胆固醇在血管壁沉积，磷脂还可使胆固醇酯化为胆固醇酯，酯化的胆固醇不易在血管壁沉积，且容易被代谢而排出体外。黄豆卵磷脂能有效的降低血清胆固醇的浓度，防止动醇不易在血管壁沉积，且容易被代谢而排出体外。黄豆卵磷脂能有效的降低血清胆固醇的浓度，防止动脉粥样硬化。脉

41、粥样硬化。w反式脂肪酸反式脂肪酸反式脂肪酸对心血管疾病的影响是近年来研究的热点之一。自然界绝大多数不饱和脂肪酸均为顺式，但反式脂肪酸对心血管疾病的影响是近年来研究的热点之一。自然界绝大多数不饱和脂肪酸均为顺式，但在食品加工过程中，如将液态的植物油氢化后变为固态的人造黄油的过程中，会产生反式脂肪酸。反式在食品加工过程中，如将液态的植物油氢化后变为固态的人造黄油的过程中，会产生反式脂肪酸。反式脂肪酸不仅和饱和脂肪酸一样能增加脂肪酸不仅和饱和脂肪酸一样能增加LDL，同时还引起，同时还引起HDL降低。经常摄入反式脂肪酸将增加患降低。经常摄入反式脂肪酸将增加患冠心病的危险。冠心病的危险。w碳水化合物碳水

42、化合物碳水化合物也能引起高脂血症。流行病学调查提示，蔗糖消耗量与冠心病发病率和死亡率碳水化合物也能引起高脂血症。流行病学调查提示，蔗糖消耗量与冠心病发病率和死亡率的关系比脂肪消耗更重要。一方面肝脏能利用游离脂肪酸和碳水化合物合成的关系比脂肪消耗更重要。一方面肝脏能利用游离脂肪酸和碳水化合物合成VLDL，使甘油三，使甘油三脂升高；另一方面，碳水化合物摄入过多可导致肥胖，增加冠心病发生的风险性。一般地果糖使甘油三脂升高；另一方面，碳水化合物摄入过多可导致肥胖，增加冠心病发生的风险性。一般地果糖使甘油三脂的升高作用比葡萄糖大，葡萄糖又比淀粉大，说明果糖最易合成脂肪。脂的升高作用比葡萄糖大，葡萄糖又比

43、淀粉大，说明果糖最易合成脂肪。w蛋白质蛋白质一般说来，蛋白质对冠心病的发生并无影响，但食物中的蛋白质不是孤立存在的，往往和脂肪、一般说来，蛋白质对冠心病的发生并无影响，但食物中的蛋白质不是孤立存在的，往往和脂肪、碳水化合物等并存。摄入动物蛋白越多，饱和脂肪酸和胆固醇摄入的也越多，动脉粥样硬化形成碳水化合物等并存。摄入动物蛋白越多，饱和脂肪酸和胆固醇摄入的也越多，动脉粥样硬化形成所需的时间越短，病变也越严重。摄入植物蛋白，尤其是大豆蛋白有利于降低血清胆固醇和预防所需的时间越短，病变也越严重。摄入植物蛋白，尤其是大豆蛋白有利于降低血清胆固醇和预防动脉粥样硬化。试验表明，用大豆蛋白代替动物蛋白，可使

44、血清胆固醇下降动脉粥样硬化。试验表明，用大豆蛋白代替动物蛋白，可使血清胆固醇下降19%左右，主要是由于左右，主要是由于大豆中的植物固醇有利于胆酸的排出，减少脂肪和胆固醇的吸收，也增加胆固醇在胆汁的排出；大豆的大豆中的植物固醇有利于胆酸的排出，减少脂肪和胆固醇的吸收，也增加胆固醇在胆汁的排出；大豆的另一个降脂成分是卵磷脂，它通过帮助胆固醇的转运作用来降低血清胆固醇的含量。另一个降脂成分是卵磷脂，它通过帮助胆固醇的转运作用来降低血清胆固醇的含量。第20页，讲稿共28张，创作于星期三第三节第三节营养与心血管疾病营养与心血管疾病w热能热能当人体的热能长期摄入过高，超过需要量时可导致肥胖。肥胖者体当人体

45、的热能长期摄入过高，超过需要量时可导致肥胖。肥胖者体内胆固醇合成增加，血清胆固醇亦升高。限制能量的摄入，可使体重下内胆固醇合成增加，血清胆固醇亦升高。限制能量的摄入，可使体重下降，血清胆固醇和甘油三脂亦显著下降。此外，热能的分配对血清胆固降，血清胆固醇和甘油三脂亦显著下降。此外，热能的分配对血清胆固醇亦有影响，如果把全天的热能过多的集中于某一餐，可使高脂血症发醇亦有影响，如果把全天的热能过多的集中于某一餐，可使高脂血症发病率增高。病率增高。w维生素维生素w维生素维生素Ew维生素维生素C维生素维生素C可参与胆固醇代谢形成胆酸的羟化反应从而增加胆固醇的排出，使血可参与胆固醇代谢形成胆酸的羟化反应从

46、而增加胆固醇的排出，使血液胆固醇水平降低；维生素液胆固醇水平降低；维生素C还可促进胶原蛋白的合成而使血管的韧性增加，弹性还可促进胶原蛋白的合成而使血管的韧性增加，弹性增强，减缓动脉粥样硬化对机体的损伤；同时维生素增强，减缓动脉粥样硬化对机体的损伤；同时维生素C也是一种重要的抗氧化剂，也是一种重要的抗氧化剂，可捕捉自由基，防止不饱和脂肪酸的脂质过氧化反应，减少氧化型低密度可捕捉自由基，防止不饱和脂肪酸的脂质过氧化反应，减少氧化型低密度脂蛋白的形成。脂蛋白的形成。w维生素维生素B6维生素维生素B6与亚油酸共同作用可降低血清胆固醇，机理是维生素与亚油酸共同作用可降低血清胆固醇，机理是维生素B6能促能

47、促进亚油酸转化为花生四烯酸，而花生四烯酸可促进胆固醇氧化为胆酸，进亚油酸转化为花生四烯酸，而花生四烯酸可促进胆固醇氧化为胆酸，从而增加胆固醇的排泄。从而增加胆固醇的排泄。第21页，讲稿共28张，创作于星期三第三节第三节营养与心血管疾病营养与心血管疾病w膳食纤维膳食纤维大量流行病学研究发现，膳食纤维的摄入量与冠心病的发病率和死亡率呈显著负相关。其作用机理主要有两个方面：一是增大量流行病学研究发现，膳食纤维的摄入量与冠心病的发病率和死亡率呈显著负相关。其作用机理主要有两个方面：一是增加肠蠕动，缩短食物在小肠的停留时间，减少食物脂肪的吸收；另一个原因是纤维在肠道与胆酸络合，减少了胆汁的重吸加肠蠕动，

48、缩短食物在小肠的停留时间，减少食物脂肪的吸收；另一个原因是纤维在肠道与胆酸络合，减少了胆汁的重吸收，促进肝脏对胆汁的合成，增加了体内胆固醇的排泄。果胶、树胶及木质素降胆固醇效果较好。收，促进肝脏对胆汁的合成，增加了体内胆固醇的排泄。果胶、树胶及木质素降胆固醇效果较好。w矿物元素矿物元素w铬铬铬可降低血脂。铬对脂肪的降低作用主要来源于动物试验，喂以缺铬饲料的大鼠血清胆固醇较高，补充铬可降低血脂。铬对脂肪的降低作用主要来源于动物试验，喂以缺铬饲料的大鼠血清胆固醇较高，补充铬以后血清胆固醇下降。缺铬大鼠的主动脉斑块的发病率高于有充足铬的对照组。在一项兔的试验中，铬以后血清胆固醇下降。缺铬大鼠的主动脉

49、斑块的发病率高于有充足铬的对照组。在一项兔的试验中，每日注射铬酸钾或氯化铬，每日注射铬酸钾或氯化铬，135d后，主动脉的胆固醇及主动脉内膜表面上的斑块覆盖面积均明显下降。其作用后，主动脉的胆固醇及主动脉内膜表面上的斑块覆盖面积均明显下降。其作用机理可能是铬可增加机体靶细胞对胰岛素的敏感性，减少机体对胰岛素的需要，体内胰岛素含量下降，胰高血糖机理可能是铬可增加机体靶细胞对胰岛素的敏感性，减少机体对胰岛素的需要，体内胰岛素含量下降，胰高血糖素上升，这种激素的变化使甘油三酯脂肪酶、肉碱酯酰转移酶素上升，这种激素的变化使甘油三酯脂肪酶、肉碱酯酰转移酶活性增加，乙酰活性增加，乙酰CoA羧化酶、脂肪酸合成

50、酶羧化酶、脂肪酸合成酶活性降低，从而促进脂肪的氧化分解，抑制脂肪的合成，降低血清甘油三脂的含量。活性降低，从而促进脂肪的氧化分解，抑制脂肪的合成，降低血清甘油三脂的含量。w镁镁动物实验提示，进食低镁膳食饲料可诱发动物高甘油三脂血症、高胆固醇血症及动脉粥样硬化。动物实验提示，进食低镁膳食饲料可诱发动物高甘油三脂血症、高胆固醇血症及动脉粥样硬化。流行病学资料也提示，水硬度高的地区，心血管病死亡率较低，但目前尚缺乏支持这种联系的人流行病学资料也提示，水硬度高的地区，心血管病死亡率较低，但目前尚缺乏支持这种联系的人体对照研究。体对照研究。w铜铜铜缺乏时可引起血浆甘油三酯水平上升，同时磷脂和胆固醇含量也