艾滋病护理及职业暴露防护精选PPT.ppt

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1、关于艾滋病护理及职业暴露防护1 1第1页，讲稿共39张，创作于星期三2 2一、艾滋病基本知识一、艾滋病基本知识第2页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治3 3 艾滋病发源于非洲，艾滋病发源于非洲，艾滋病发源于非洲，艾滋病发源于非洲，19791979年在海地青年中也有散发，后由移年在海地青年中也有散发，后由移年在海地青年中也有散发，后由移年在海地青年中也有散发，后由移民带入美国。民带入美国。民带入美国。民带入美国。19811981年年年年6 6月月月月5 5日，美国亚特兰大市疾病控

2、制中心，首次在日，美国亚特兰大市疾病控制中心，首次在日，美国亚特兰大市疾病控制中心，首次在日，美国亚特兰大市疾病控制中心，首次在发病率与死亡率周刊发病率与死亡率周刊发病率与死亡率周刊发病率与死亡率周刊上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病病人的病史。病人的病史。病人的病史。病人的病史。19821982年正式将此病命名为艾滋病。以后不久，艾滋病迅年正式将此病命名为艾滋病。以后不久，艾滋病迅年正式将此病命名为艾滋病。以后不久，艾滋病迅年正式将此病命名为艾滋病。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。速蔓延

3、到了各大洲。速蔓延到了各大洲。速蔓延到了各大洲。19851985年年年年6 6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国的首性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国的首性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国的首性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国的首例艾滋病。艾滋病自例艾滋病。艾滋病自例艾滋病。艾滋病自例艾滋病。艾滋病自19851985年进入我国至今已有数十万人感染成为艾滋年进

4、入我国至今已有数十万人感染成为艾滋年进入我国至今已有数十万人感染成为艾滋年进入我国至今已有数十万人感染成为艾滋病病毒携带者。病病毒携带者。病病毒携带者。病病毒携带者。艾滋病的起源艾滋病的起源第3页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治4 4艾滋病在我国的流行现状艾滋病在我国的流行现状据国家卫生计生委公布的数字显示据国家卫生计生委公布的数字显示据国家卫生计生委公布的数字显示据国家卫生计生委公布的数字显示:截至截至截至截至20132013年年年年9 9月月月月3030日，日，日，日，全

5、国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.443.4万例，万例，万例，万例，其中经性传播比例为其中经性传播比例为其中经性传播比例为其中经性传播比例为89.9%89.9%，男男性传播所占比例为，男男性传播所占比例为，男男性传播所占比例为，男男性传播所占比例为21.1%21.1%。中国新发艾滋病感染者九成经性传播，青少年感染人数呈上中国新发艾滋病感染者九成经性传播，青少年感染人数呈上中国新发艾滋病感染者九成经性传播，青少年感染人数呈上中国新发艾滋病感染者

6、九成经性传播，青少年感染人数呈上升趋势升趋势升趋势升趋势第4页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治5 5我国艾滋病流行特点我国艾滋病流行特点 艾滋病疫情仍呈上升趋势艾滋病疫情仍呈上升趋势艾滋病疫情仍呈上升趋势艾滋病疫情仍呈上升趋势 感染者陆续进入发病期，艾滋病死亡人数增加感染者陆续进入发病期，艾滋病死亡人数增加感染者陆续进入发病期，艾滋病死亡人数增加感染者陆续进入发病期，艾滋病死亡人数增加 艾滋病流行范围广，地区差异大（云南、广西、河南、四川、广东等地区艾滋病流行范围广，地区差异

7、大（云南、广西、河南、四川、广东等地区艾滋病流行范围广，地区差异大（云南、广西、河南、四川、广东等地区艾滋病流行范围广，地区差异大（云南、广西、河南、四川、广东等地区HIVHIV流行率特别高）流行率特别高）流行率特别高）流行率特别高）传播途径多样化传播途径多样化传播途径多样化传播途径多样化 （吸毒和性传播成为新感染者的主要传播途径）（吸毒和性传播成为新感染者的主要传播途径）（吸毒和性传播成为新感染者的主要传播途径）（吸毒和性传播成为新感染者的主要传播途径）感染人群出现由高危人群向一般人群扩散感染人群出现由高危人群向一般人群扩散感染人群出现由高危人群向一般人群扩散感染人群出现由高危人群向一般人群

8、扩散第5页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治6 6第6页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治7 7吸毒人群母婴传播共用针具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母婴传播母婴传播性行为性行为配偶婴儿嫖客性行为吸毒人群共用针具性行为共用针具性行为性行为性行为性行为第7页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与

9、 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治8 8艾滋病（AIDS）A Acquiredcquired I Immunommunod deficiency eficiency S Syndromyndrom获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征 艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症（艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症（艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症（艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症（AIDSAIDSAIDSAIDS），是一种由逆转录病毒），是一种由逆转录病毒），是一种由逆转录病毒），是一种由逆转录病毒引起人体免疫防御系统方面的疫病。艾滋病病毒主要侵犯人体免疫引起人体免疫防御系统方面的疫病。艾滋

10、病病毒主要侵犯人体免疫引起人体免疫防御系统方面的疫病。艾滋病病毒主要侵犯人体免疫引起人体免疫防御系统方面的疫病。艾滋病病毒主要侵犯人体免疫系统。感染艾滋病病毒后，经过大约系统。感染艾滋病病毒后，经过大约系统。感染艾滋病病毒后，经过大约系统。感染艾滋病病毒后，经过大约7-107-107-107-10年的潜伏期，人的抵抗力年的潜伏期，人的抵抗力年的潜伏期，人的抵抗力年的潜伏期，人的抵抗力逐渐下降，最后完全失去抵抗力，出现很难治愈的多种机会性感逐渐下降，最后完全失去抵抗力，出现很难治愈的多种机会性感逐渐下降，最后完全失去抵抗力，出现很难治愈的多种机会性感逐渐下降，最后完全失去抵抗力，出现很难治愈的多

11、种机会性感染，染，染，染，此外，身体中一些不正常的细胞，例如癌细胞，也同样乘机此外，身体中一些不正常的细胞，例如癌细胞，也同样乘机此外，身体中一些不正常的细胞，例如癌细胞，也同样乘机此外，身体中一些不正常的细胞，例如癌细胞，也同样乘机迅速生长、大量繁殖起来，发展成各类癌瘤。病人表现的症状无迅速生长、大量繁殖起来，发展成各类癌瘤。病人表现的症状无迅速生长、大量繁殖起来，发展成各类癌瘤。病人表现的症状无迅速生长、大量繁殖起来，发展成各类癌瘤。病人表现的症状无特异性，病死率极高。特异性，病死率极高。特异性，病死率极高。特异性，病死率极高。第8页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促

12、促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治9 9第9页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治1010病毒感染病毒感染淋巴细胞淋巴细胞第10页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治1111艾滋病主要传播途径 1.1.性接触性接触性接触性接触 （同性、异性）（同性、异性）（同性、异性）（同性、异性）2.2.血血血血液液液

13、液传传传传播播播播 （污污污污染染染染的的的的血血血血液液液液及及及及血血血血液液液液制制制制品品品品、污污污污染染染染的的的的针针针针头头头头、注注注注射射射射器器器器以以以以及及及及消消消消毒毒毒毒不不不不严严严严格格格格的的的的手手手手术术术术器器器器械械械械、内内内内窥窥窥窥镜镜镜镜等等等等医医医医疗疗疗疗器器器器械械械械、纹纹纹纹身身身身、拔拔拔拔牙牙牙牙、共用剃刀、牙刷等）共用剃刀、牙刷等）共用剃刀、牙刷等）共用剃刀、牙刷等）3.3.母婴传播母婴传播母婴传播母婴传播 （子宫内经胎盘、分娩过程及母乳传播）（子宫内经胎盘、分娩过程及母乳传播）（子宫内经胎盘、分娩过程及母乳传播）（子宫内

14、经胎盘、分娩过程及母乳传播）第11页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治1212与艾滋病毒感染者及病人的日常生活和工作与艾滋病毒感染者及病人的日常生活和工作接触接触不会不会感染艾滋病病毒感染艾滋病病毒 拥抱和接吻拥抱和接吻拥抱和接吻拥抱和接吻 握手握手握手握手 共用毛巾、马桶共用毛巾、马桶共用毛巾、马桶共用毛巾、马桶 共用茶杯和餐具共用茶杯和餐具共用茶杯和餐具共用茶杯和餐具 同一游泳池游泳同一游泳池游泳同一游泳池游泳同一游泳池游泳 蚊虫叮咬蚊虫叮咬蚊虫叮咬蚊虫叮咬第12页，讲稿共

15、39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治1313艾滋病：感染早期艾滋病：感染早期 持续持续持续持续3 3个月左右，可长达个月左右，可长达个月左右，可长达个月左右，可长达6 6个月；个月；个月；个月；出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等；出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等；出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等；出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等；初期（窗口期），血检查不出是否已被感染初期（窗口期），血检查不出是否已被感染初期（窗口期），血检查不出是否已被感染初期（窗口期），

16、血检查不出是否已被感染(所谓艾滋病的窗口所谓艾滋病的窗口所谓艾滋病的窗口所谓艾滋病的窗口期是指艾滋病毒进入人体后，需要经过一段时间，血液才会产期是指艾滋病毒进入人体后，需要经过一段时间，血液才会产期是指艾滋病毒进入人体后，需要经过一段时间，血液才会产期是指艾滋病毒进入人体后，需要经过一段时间，血液才会产生艾滋病毒抗体，在此期间抗体检测呈阴性，即窗口期生艾滋病毒抗体，在此期间抗体检测呈阴性，即窗口期生艾滋病毒抗体，在此期间抗体检测呈阴性，即窗口期生艾滋病毒抗体，在此期间抗体检测呈阴性，即窗口期,一般为一般为一般为一般为6 6 6 6周左右周左右周左右周左右)后期，血检可查出已被感染。后期，血检可

17、查出已被感染。后期，血检可查出已被感染。后期，血检可查出已被感染。80%80%左右左右左右左右HIVHIV感染者感染后感染者感染后感染者感染后感染者感染后6 6周初筛周初筛周初筛周初筛试验可检出抗体，几乎试验可检出抗体，几乎试验可检出抗体，几乎试验可检出抗体，几乎100%100%感染者感染者感染者感染者1212周后可检出抗体，只有极少周后可检出抗体，只有极少周后可检出抗体，只有极少周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后数患者在感染后数患者在感染后数患者在感染后3 3个月内或个月内或个月内或个月内或6 6个月后才检出。个月后才检出。个月后才检出。个月后才检出。第13页，讲稿共39张，创作于星期三

18、社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治1414艾滋病：无症状期艾滋病：无症状期 7-107-10年左右；年左右；年左右；年左右；被感染者无症状，自觉良好；被感染者无症状，自觉良好；被感染者无症状，自觉良好；被感染者无症状，自觉良好；看起来与常人无异；看起来与常人无异；看起来与常人无异；看起来与常人无异；血液检测血液检测血液检测血液检测HIVHIV抗体阳性。抗体阳性。抗体阳性。抗体阳性。第14页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促

19、促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治1515艾滋病：艾滋病前期艾滋病：艾滋病前期持续持续持续持续1-21-2年；年；年；年；感染早期的症状再次出现；感染早期的症状再次出现；感染早期的症状再次出现；感染早期的症状再次出现；还出现还出现还出现还出现（1 1）原因不明的持续不规则发热）原因不明的持续不规则发热）原因不明的持续不规则发热）原因不明的持续不规则发热3838以上，以上，以上，以上，11个月；个月；个月；个月；（2 2）慢性腹泻次数多于）慢性腹泻次数多于）慢性腹泻次数多于）慢性腹泻次数多于3 3次次次次/日，日，日，日，11个月；个月；个月；个月；（3 3）6 6个月之内体重下降个月之内体重下

20、降个月之内体重下降个月之内体重下降10%10%以上；以上；以上；以上；（4 4）反复发作的口腔白念珠菌感染；）反复发作的口腔白念珠菌感染；）反复发作的口腔白念珠菌感染；）反复发作的口腔白念珠菌感染；（5 5）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；免疫力极度下降。免疫力极度下降。免疫力极度下降。免疫力极度下降。第15页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋

21、滋病病综综合合防防治治1616艾滋病：艾滋病期艾滋病：艾滋病期 1 1年左右；年左右；年左右；年左右；AIDSAIDS发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全面崩溃，发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全面崩溃，发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全面崩溃，发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全面崩溃，出现各种机会性感染；出现各种机会性感染；出现各种机会性感染；出现各种机会性感染；AIDSAIDS病人出现各种严重的综合病症，如：皮肤黏膜或内脏的卡波病人出现各种严重的综合病症，如：皮肤黏膜或内脏的卡波病人出现各种严重的综合病症，如：皮肤黏膜或内脏的卡波病人出现各种严重的综合病症，如：皮肤黏膜或内脏

22、的卡波济肉瘤、淋巴瘤，肺孢子虫肺炎，肺结核，弓形虫脑病等；济肉瘤、淋巴瘤，肺孢子虫肺炎，肺结核，弓形虫脑病等；济肉瘤、淋巴瘤，肺孢子虫肺炎，肺结核，弓形虫脑病等；济肉瘤、淋巴瘤，肺孢子虫肺炎，肺结核，弓形虫脑病等；AIDSAIDS病人最终死亡。病人最终死亡。病人最终死亡。病人最终死亡。第16页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治1717第17页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综

23、综合合防防治治1818第18页，讲稿共39张，创作于星期三1919二、艾滋病的护理第19页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治2020(一一)窗口期的护理窗口期的护理护士在接诊病人时，要认真评估每一位患者，特别注意其职业和经历，护士在接诊病人时，要认真评估每一位患者，特别注意其职业和经历，护士在接诊病人时，要认真评估每一位患者，特别注意其职业和经历，护士在接诊病人时，要认真评估每一位患者，特别注意其职业和经历，有无外伤、吸毒、输血史。学会有无外伤、吸毒、输血史。学会有无外伤、吸毒

24、、输血史。学会有无外伤、吸毒、输血史。学会“查言观色查言观色查言观色查言观色”，如怀疑可能有过艾滋，如怀疑可能有过艾滋，如怀疑可能有过艾滋，如怀疑可能有过艾滋病高危行为，应注意：病高危行为，应注意：病高危行为，应注意：病高危行为，应注意：1 1、要防止针刺伤及锐器伤，使用护理安全产品进行治疗和护理。、要防止针刺伤及锐器伤，使用护理安全产品进行治疗和护理。、要防止针刺伤及锐器伤，使用护理安全产品进行治疗和护理。、要防止针刺伤及锐器伤，使用护理安全产品进行治疗和护理。2 2、接触病人、操作时戴乳胶手套；有可能被病人的血液、体液溅到、接触病人、操作时戴乳胶手套；有可能被病人的血液、体液溅到、接触病人

25、、操作时戴乳胶手套；有可能被病人的血液、体液溅到、接触病人、操作时戴乳胶手套；有可能被病人的血液、体液溅到口腔、眼睛时应穿隔离衣、戴口罩及护目镜。口腔、眼睛时应穿隔离衣、戴口罩及护目镜。口腔、眼睛时应穿隔离衣、戴口罩及护目镜。口腔、眼睛时应穿隔离衣、戴口罩及护目镜。3 3、接触污染物及护理病人前后必须洗手，如被血液或体液污染，、接触污染物及护理病人前后必须洗手，如被血液或体液污染，、接触污染物及护理病人前后必须洗手，如被血液或体液污染，、接触污染物及护理病人前后必须洗手，如被血液或体液污染，立即用肥皂、清水彻底清洗，脱出手套后也要洗手。立即用肥皂、清水彻底清洗，脱出手套后也要洗手。立即用肥皂、

26、清水彻底清洗，脱出手套后也要洗手。立即用肥皂、清水彻底清洗，脱出手套后也要洗手。第20页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治2121（二）心理护理（二）心理护理 心心心心理理理理反反反反应应应应：否否否否认认认认是是是是在在在在人人人人的的的的自自自自我我我我受受受受到到到到威威威威胁胁胁胁时时时时才才才才具具具具有有有有的的的的潜潜潜潜意意意意识识识识的的的的心心心心理理理理防防防防卫卫卫卫，一一一一旦旦旦旦诊诊诊诊断断断断为为为为病病病病毒毒毒毒携携携携带带带带者者者者或或或

27、或AIDSAIDSAIDSAIDS时时时时，病病病病人人人人首首首首先先先先是是是是否否否否认认认认，短短短短暂暂暂暂而而而而有有有有效效效效的的的的否否否否认认认认可可可可以以以以暂暂暂暂时时时时保保保保护护护护病病病病人人人人免免免免受受受受强强强强烈烈烈烈的的的的心心心心理理理理应应应应激激激激，使使使使病病病病人人人人有有有有一一一一个个个个心心心心理理理理缓缓缓缓冲冲冲冲的的的的余余余余地地地地。病病病病人人人人表表表表现现现现为为为为不不不不服服服服从从从从医医医医疗疗疗疗及及及及护护护护理理理理措措措措施施施施。不不不不采采采采用良好的应对方式应对疾病。用良好的应对方式应对疾病。

28、用良好的应对方式应对疾病。用良好的应对方式应对疾病。另另另另外外外外，还还还还有有有有一一一一个个个个很很很很重重重重要要要要的的的的“心心心心理理理理窗窗窗窗口口口口期期期期”。由由由由于于于于医医医医学学学学上上上上还还还还没没没没有有有有绝绝绝绝对对对对明明明明确确确确的的的的窗窗窗窗口口口口期期期期，个个个个别别别别有有有有过过过过高高高高危危危危行行行行为为为为的的的的人人人人甚甚甚甚至至至至两两两两年年年年了了了了还还还还在在在在检检检检查查查查，不不不不知知知知道道道道要要要要在在在在恐恐恐恐惧惧惧惧中中中中持持持持续续续续多多多多久久久久，所所所所以以以以，要要要要用用用用科科

29、科科学学学学的的的的态态态态度度度度对对对对他他他他们们们们进进进进行开导。行开导。行开导。行开导。第21页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治2222护理措施：护理措施：护理措施：护理措施：1.1.1.1.鼓励病人谈论自己的感受和想法，使病人平静地接受现实。鼓励病人谈论自己的感受和想法，使病人平静地接受现实。鼓励病人谈论自己的感受和想法，使病人平静地接受现实。鼓励病人谈论自己的感受和想法，使病人平静地接受现实。2.2.2.2.向向向向病病病病人人人人提提提提供供供供准准准准确确

30、确确的的的的疾疾疾疾病病病病信信信信息息息息，使使使使病病病病人人人人能能能能尽尽尽尽快快快快了了了了解解解解自自自自己己己己的的的的疾疾疾疾病，决定自己的治疗及护理方案。病，决定自己的治疗及护理方案。病，决定自己的治疗及护理方案。病，决定自己的治疗及护理方案。3.3.3.3.鼓励家属陪伴，接受病人的心理感受，解除病人恐惧感。鼓励家属陪伴，接受病人的心理感受，解除病人恐惧感。鼓励家属陪伴，接受病人的心理感受，解除病人恐惧感。鼓励家属陪伴，接受病人的心理感受，解除病人恐惧感。4.4.4.4.如如如如病病病病人人人人及及及及家家家家属属属属无无无无法法法法承承承承认认认认现现现现实实实实，不不不不

31、配配配配合合合合治治治治疗疗疗疗及及及及护护护护理理理理，或或或或否否否否认心理严重影响了病人的康复，必要时需请心理专家。认心理严重影响了病人的康复，必要时需请心理专家。认心理严重影响了病人的康复，必要时需请心理专家。认心理严重影响了病人的康复，必要时需请心理专家。第22页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治2323 当护理当护理当护理当护理HIVHIVHIVHIV感染者或艾滋病病人时必须考虑到该病症对人的心理社会感染者或艾滋病病人时必须考虑到该病症对人的心理社会感染者或艾滋病病

32、人时必须考虑到该病症对人的心理社会感染者或艾滋病病人时必须考虑到该病症对人的心理社会影响影响影响影响,护理人员必须尊重患者的尊严和独特性护理人员必须尊重患者的尊严和独特性护理人员必须尊重患者的尊严和独特性护理人员必须尊重患者的尊严和独特性,对对对对HIVHIVHIVHIV感染者或艾感染者或艾感染者或艾感染者或艾滋病病人尤为重要滋病病人尤为重要滋病病人尤为重要滋病病人尤为重要,因为这些患者的背景都不相同因为这些患者的背景都不相同因为这些患者的背景都不相同因为这些患者的背景都不相同,护理人员要掌护理人员要掌护理人员要掌护理人员要掌握新知识握新知识握新知识握新知识,有良好沟通技巧及具备保密能力。面对

33、有良好沟通技巧及具备保密能力。面对有良好沟通技巧及具备保密能力。面对有良好沟通技巧及具备保密能力。面对HIVHIVHIVHIV感染者或艾感染者或艾感染者或艾感染者或艾滋病病人复杂的心理医护人员应担当起：滋病病人复杂的心理医护人员应担当起：滋病病人复杂的心理医护人员应担当起：滋病病人复杂的心理医护人员应担当起：（1 1 1 1）照顾者）照顾者）照顾者）照顾者 医护人员须为患者及家人在患病期间的不同阶段，提供生理上和心理医护人员须为患者及家人在患病期间的不同阶段，提供生理上和心理医护人员须为患者及家人在患病期间的不同阶段，提供生理上和心理医护人员须为患者及家人在患病期间的不同阶段，提供生理上和心理

34、上的照顾。一些患者会因身体病变和心理的变化而变得难以相处和照上的照顾。一些患者会因身体病变和心理的变化而变得难以相处和照上的照顾。一些患者会因身体病变和心理的变化而变得难以相处和照上的照顾。一些患者会因身体病变和心理的变化而变得难以相处和照顾，护理艾滋病病人时，护士们必须意识到。顾，护理艾滋病病人时，护士们必须意识到。顾，护理艾滋病病人时，护士们必须意识到。顾，护理艾滋病病人时，护士们必须意识到。第23页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治2424 （2 2 2 2）辅导者）辅导

35、者）辅导者）辅导者 为病人提供心理和社会支援及预防为病人提供心理和社会支援及预防为病人提供心理和社会支援及预防为病人提供心理和社会支援及预防HIVHIVHIVHIV感染知识感染知识感染知识感染知识.指导患者指导患者指导患者指导患者相互配合免疫监测及预防性治疗。相互配合免疫监测及预防性治疗。相互配合免疫监测及预防性治疗。相互配合免疫监测及预防性治疗。HIVHIVHIVHIV感染者无论是否有感染者无论是否有感染者无论是否有感染者无论是否有症状，都应该每三个月检查一次。出现轻微症状的感染者症状，都应该每三个月检查一次。出现轻微症状的感染者症状，都应该每三个月检查一次。出现轻微症状的感染者症状，都应该

36、每三个月检查一次。出现轻微症状的感染者要比无感染者接受更严密的免疫监测。要比无感染者接受更严密的免疫监测。要比无感染者接受更严密的免疫监测。要比无感染者接受更严密的免疫监测。（3 3 3 3）病人的支持者）病人的支持者）病人的支持者）病人的支持者 增强病人的自信心。护士要事事以病人利益为优先考虑，并增强病人的自信心。护士要事事以病人利益为优先考虑，并增强病人的自信心。护士要事事以病人利益为优先考虑，并增强病人的自信心。护士要事事以病人利益为优先考虑，并避免泄露病人隐私。此外，还应致力改变社会对受避免泄露病人隐私。此外，还应致力改变社会对受避免泄露病人隐私。此外，还应致力改变社会对受避免泄露病人

37、隐私。此外，还应致力改变社会对受HIVHIVHIVHIV感染感染感染感染/AIDS/AIDS/AIDS/AIDS病人的歧视。病人的歧视。病人的歧视。病人的歧视。第24页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治2525（三）常见症状的护理（三）常见症状的护理 1.1.1.1.乏力和虚弱乏力和虚弱乏力和虚弱乏力和虚弱 2.2.2.2.厌食和体重下降厌食和体重下降厌食和体重下降厌食和体重下降 3.3.3.3.呼吸困难和咳嗽呼吸困难和咳嗽呼吸困难和咳嗽呼吸困难和咳嗽 4.4.4.4.腹泻腹泻

38、腹泻腹泻 5.5.5.5.皮肤护理皮肤护理皮肤护理皮肤护理第25页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治2626（四（四)消毒隔离消毒隔离 人们往往谈人们往往谈人们往往谈人们往往谈“艾艾艾艾”色变，许多医务人员也存在着强烈的恐惧感。事实色变，许多医务人员也存在着强烈的恐惧感。事实色变，许多医务人员也存在着强烈的恐惧感。事实色变，许多医务人员也存在着强烈的恐惧感。事实上，只要以科学态度正视这种疾病，认真做好消毒隔离工作，艾滋病上，只要以科学态度正视这种疾病，认真做好消毒隔离工作，艾滋

39、病上，只要以科学态度正视这种疾病，认真做好消毒隔离工作，艾滋病上，只要以科学态度正视这种疾病，认真做好消毒隔离工作，艾滋病是可以预防的。是可以预防的。是可以预防的。是可以预防的。HIVHIV对热敏感，对热敏感，对热敏感，对热敏感，56563030分钟能灭活，分钟能灭活，分钟能灭活，分钟能灭活，75%75%酒精，酒精，酒精，酒精，0.2%0.2%次氯酸钠及漂白粉也能灭活病毒。次氯酸钠及漂白粉也能灭活病毒。次氯酸钠及漂白粉也能灭活病毒。次氯酸钠及漂白粉也能灭活病毒。第26页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾

40、艾滋滋病病综综合合防防治治27271 1、对艾滋病患者进行体液隔离和保护性隔离。让艾滋病患者住、对艾滋病患者进行体液隔离和保护性隔离。让艾滋病患者住、对艾滋病患者进行体液隔离和保护性隔离。让艾滋病患者住、对艾滋病患者进行体液隔离和保护性隔离。让艾滋病患者住隔离病房或单人病房。隔离病房或单人病房。隔离病房或单人病房。隔离病房或单人病房。2 2、每日紫外线照射消毒半小时，通风换气，保持空气新鲜，地面，床旁、每日紫外线照射消毒半小时，通风换气，保持空气新鲜，地面，床旁、每日紫外线照射消毒半小时，通风换气，保持空气新鲜，地面，床旁、每日紫外线照射消毒半小时，通风换气，保持空气新鲜，地面，床旁小桌均用含

41、氯消毒液进行擦拭消毒。小桌均用含氯消毒液进行擦拭消毒。小桌均用含氯消毒液进行擦拭消毒。小桌均用含氯消毒液进行擦拭消毒。3 3、每间艾滋病患者的病房要有独立的卫生间，拖布不要和其他患者、每间艾滋病患者的病房要有独立的卫生间，拖布不要和其他患者、每间艾滋病患者的病房要有独立的卫生间，拖布不要和其他患者、每间艾滋病患者的病房要有独立的卫生间，拖布不要和其他患者的混淆。的混淆。的混淆。的混淆。4 4、艾滋病患者用过的被服，床单，衣物等布类用品换下后，实、艾滋病患者用过的被服，床单，衣物等布类用品换下后，实、艾滋病患者用过的被服，床单，衣物等布类用品换下后，实、艾滋病患者用过的被服，床单，衣物等布类用品

42、换下后，实行分类处理。行分类处理。行分类处理。行分类处理。消毒隔离措施消毒隔离措施第27页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治28285 5、艾滋病病房内的垃圾处理：集中艾滋病病房内的垃圾，放、艾滋病病房内的垃圾处理：集中艾滋病病房内的垃圾，放、艾滋病病房内的垃圾处理：集中艾滋病病房内的垃圾，放、艾滋病病房内的垃圾处理：集中艾滋病病房内的垃圾，放入双层垃圾袋中立即送到焚烧炉焚烧。入双层垃圾袋中立即送到焚烧炉焚烧。入双层垃圾袋中立即送到焚烧炉焚烧。入双层垃圾袋中立即送到焚烧炉焚烧。

43、6 6、医护人员在进行各种护理及治疗操作时应戴一次性橡胶手、医护人员在进行各种护理及治疗操作时应戴一次性橡胶手、医护人员在进行各种护理及治疗操作时应戴一次性橡胶手、医护人员在进行各种护理及治疗操作时应戴一次性橡胶手套，并注意手套的完整性，如有破损及时更换。必要时戴防护套，并注意手套的完整性，如有破损及时更换。必要时戴防护套，并注意手套的完整性，如有破损及时更换。必要时戴防护套，并注意手套的完整性，如有破损及时更换。必要时戴防护镜。镜。镜。镜。7 7、艾滋病病人用过的针头、注射器、输液器等一次性物品实行双浸泡、艾滋病病人用过的针头、注射器、输液器等一次性物品实行双浸泡、艾滋病病人用过的针头、注射

44、器、输液器等一次性物品实行双浸泡、艾滋病病人用过的针头、注射器、输液器等一次性物品实行双浸泡消毒，并毁形处理，污染的器械放入消毒液中浸泡，并高压消毒。消毒，并毁形处理，污染的器械放入消毒液中浸泡，并高压消毒。消毒，并毁形处理，污染的器械放入消毒液中浸泡，并高压消毒。消毒，并毁形处理，污染的器械放入消毒液中浸泡，并高压消毒。8 8、艾滋病患者出院后病室进行终末消毒。、艾滋病患者出院后病室进行终末消毒。、艾滋病患者出院后病室进行终末消毒。、艾滋病患者出院后病室进行终末消毒。消毒隔离措施消毒隔离措施第28页，讲稿共39张，创作于星期三2929三、艾滋病职业暴露三、艾滋病职业暴露 与安全防护与安全防护

45、第29页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治3030 (一一一一)HIV)HIV)HIV)HIV危害程度分级和生物危害评估危害程度分级和生物危害评估危害程度分级和生物危害评估危害程度分级和生物危害评估 1.1.1.1.根根根根据据据据生生生生物物物物因因因因子子子子对对对对个个个个体体体体和和和和群群群群体体体体的的的的危危危危害害害害程程程程度度度度将将将将病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物分分分分为为为为4 4 4 4级级级级 （1 1 1 1）危害等级）危害等级）危害

46、等级）危害等级I I I I（低个体危害，低群体危害）（低个体危害，低群体危害）（低个体危害，低群体危害）（低个体危害，低群体危害）（2 2 2 2）危害等级）危害等级）危害等级）危害等级IIIIIIII（中个体危害，有限群体危害）（中个体危害，有限群体危害）（中个体危害，有限群体危害）（中个体危害，有限群体危害）（3 3 3 3）危害等级）危害等级）危害等级）危害等级IIIIIIIIIIII（高个体危害，低群体危害）（高个体危害，低群体危害）（高个体危害，低群体危害）（高个体危害，低群体危害）（4 4 4 4）危害等级）危害等级）危害等级）危害等级IVIVIVIV（高个体危害，高群体危害）（

47、高个体危害，高群体危害）（高个体危害，高群体危害）（高个体危害，高群体危害）HIVHIVHIVHIV属属属属于于于于危危危危害害害害等等等等级级级级IIIIIIIIIIII（高高高高个个个个体体体体危危危危害害害害，低低低低群群群群体体体体危危危危害害害害），。HIVHIVHIVHIV是是是是能能能能引引引引起起起起人人人人类类类类严严严严重重重重疾疾疾疾病病病病，一一一一般般般般不不不不能能能能治治治治愈愈愈愈，造造造造成成成成严严严严重重重重经经经经济济济济损损损损失失失失，但但但但通通通通常不能因偶然接触而在个体间传播的病原体。常不能因偶然接触而在个体间传播的病原体。常不能因偶然接触而在

48、个体间传播的病原体。常不能因偶然接触而在个体间传播的病原体。2.HIV2.HIV2.HIV2.HIV生物危害评估生物危害评估生物危害评估生物危害评估 由由由由于于于于艾艾艾艾滋滋滋滋病病病病的的的的潜潜潜潜伏伏伏伏期期期期很很很很长长长长，HIVHIVHIVHIV感感感感染染染染者者者者在在在在漫漫漫漫长长长长的的的的无无无无症症症症状状状状潜潜潜潜伏伏伏伏期内，可以没有任何症状和体征，却具有传染性。期内，可以没有任何症状和体征，却具有传染性。期内，可以没有任何症状和体征，却具有传染性。期内，可以没有任何症状和体征，却具有传染性。第30页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促

49、促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋滋病病综综合合防防治治3131(二二二二)HIV)HIV)HIV)HIV职业暴露的危险因素特点职业暴露的危险因素特点职业暴露的危险因素特点职业暴露的危险因素特点 1 1 1 1、针刺损伤和黏膜暴露为主、针刺损伤和黏膜暴露为主、针刺损伤和黏膜暴露为主、针刺损伤和黏膜暴露为主 2 2 2 2、利器类型以中空针头为主、利器类型以中空针头为主、利器类型以中空针头为主、利器类型以中空针头为主 3 3 3 3、实实实实验验验验室室室室技技技技术术术术人人人人员员员员、各各各各科科科科护护护护士士士士和和和和内内内内科科科科医医医医生

50、生生生职职职职业业业业暴暴暴暴露露露露 后后后后感染感染感染感染HIVHIVHIVHIV的人数居多的人数居多的人数居多的人数居多美国美国美国美国CDCCDCCDCCDC对医务工作者职业暴露感染对医务工作者职业暴露感染对医务工作者职业暴露感染对医务工作者职业暴露感染HIVHIVHIVHIV情况统计情况统计情况统计情况统计 污染源情况暴露途径利器类型47 HIV+血液1 HIV+带血体液1 HIV+其他体液3 HIV+病毒液 （实验室）45针刺或割伤5 黏膜暴露1 针刺+黏膜1 不清41中空针头2 破玻璃1 解剖刀1 不清第31页，讲稿共39张，创作于星期三社社会会共共同同参参与与 促促进进艾艾滋