血液系统疾病造血和血象特点精选PPT.ppt

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1、6版版第第关于血液系统疾病关于血液系统疾病造血和血象特点造血和血象特点第1页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第造血和血象特点造血和血象特点营养性贫血营养性贫血贫血概述贫血概述第2页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第造血和血象特点造血和血象特点营养性贫血营养性贫血贫血概述贫血概述第3页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第中胚叶造血期中胚叶造血期胚胎造血期胚胎造血期肝脾造血期肝脾造血期骨髓造血期骨髓造血期造血和血象特点造血和血象特点生后造血生后造血第4页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第中胚叶造血期中胚叶造血期胚胎造血期胚胎造血期肝脾造血期肝脾造血期骨髓造血期骨髓造血期造血和血象特点

2、造血和血象特点生后造血生后造血第5页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第中胚叶造血中胚叶造血:第第3 3周开始，第周开始，第6 6周减退周减退;开始在卵黄囊，之后在中胚叶开始在卵黄囊，之后在中胚叶;主要是原始有核红细胞主要是原始有核红细胞第6页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第中胚叶造血期中胚叶造血期胚胎造血期胚胎造血期肝脾造血期肝脾造血期骨髓造血期骨髓造血期造血和血象特点造血和血象特点生后造血生后造血第7页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血包括：肝

3、脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血 肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；主要产生有核红细胞，少量粒细胞主要产生有核红细胞，少量粒细胞主要产生有核红细胞，少量粒细胞主要产生有核红细胞，少量粒细胞主要产生有核红细胞，少量粒细胞主要产生有核红细胞，少量粒细胞 和巨核细胞；和巨核细胞；和巨核细胞；和巨核细胞；和巨核细胞；和巨核细胞；第第第第第第585858周开始，周开始，周开始，周开始，周开始，周开始，4545

4、45月达高峰，月达高峰，月达高峰，月达高峰，月达高峰，月达高峰，6 6 6个月个月个月个月个月个月 后渐退后渐退后渐退后渐退后渐退后渐退肝脾造血期肝脾造血期第8页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第第第第第第第8 8 8周开始，红系为主，随后粒系也活跃周开始，红系为主，随后粒系也活跃周开始，红系为主，随后粒系也活跃周开始，红系为主，随后粒系也活跃周开始，红系为主，随后粒系也活跃周开始，红系为主，随后粒系也活跃 第第第第第第121212周后出现淋巴细胞和单核细胞周后出现淋巴细胞和单核细胞周后出现淋巴细胞和单核细胞周后出现淋巴细胞和单核细胞周后出现淋巴细胞和单核细胞周后出现淋巴细胞和单核细胞 5

5、 5 5个月后红、粒系减退，为终生造淋巴个月后红、粒系减退，为终生造淋巴个月后红、粒系减退，为终生造淋巴个月后红、粒系减退，为终生造淋巴个月后红、粒系减退，为终生造淋巴个月后红、粒系减退，为终生造淋巴 细胞器官细胞器官细胞器官细胞器官细胞器官细胞器官脾脏造血脾脏造血淋巴结造血淋巴结造血 第第11周开始造淋巴细胞周开始造淋巴细胞 终生造淋巴细胞和浆细胞终生造淋巴细胞和浆细胞 短暂的红系造血功能短暂的红系造血功能第9页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第 6767周开始生成淋巴细胞周开始生成淋巴细胞周开始生成淋巴细胞周开始生成淋巴细胞 来源于卵黄囊、肝或骨髓的淋巴来源于卵黄囊、肝或骨髓的淋巴来源

6、于卵黄囊、肝或骨髓的淋巴来源于卵黄囊、肝或骨髓的淋巴 干干干干/祖细胞祖细胞祖细胞祖细胞 胸腺胸腺胸腺胸腺前前前前T T或成熟或成熟或成熟或成熟T T淋淋淋淋 巴细胞巴细胞巴细胞巴细胞外周淋巴组织外周淋巴组织外周淋巴组织外周淋巴组织不同不同不同不同T T淋淋淋淋 巴细胞亚群巴细胞亚群巴细胞亚群巴细胞亚群 短暂的红系和粒系造血功能短暂的红系和粒系造血功能短暂的红系和粒系造血功能短暂的红系和粒系造血功能胸腺造血胸腺造血第10页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第中胚叶造血期中胚叶造血期胚胎造血期胚胎造血期肝脾造血期肝脾造血期骨髓造血期骨髓造血期造血和血象特点造血和血象特点生后造血生后造血第11页

7、，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第 胚胎第胚胎第胚胎第胚胎第胚胎第胚胎第6 6 6周出现骨髓周出现骨髓周出现骨髓周出现骨髓周出现骨髓周出现骨髓；胎儿胎儿胎儿胎儿胎儿胎儿4 4 4个月开始造血个月开始造血个月开始造血个月开始造血个月开始造血个月开始造血活动，成为胚胎期主要的造血器官；活动，成为胚胎期主要的造血器官；活动，成为胚胎期主要的造血器官；活动，成为胚胎期主要的造血器官；活动，成为胚胎期主要的造血器官；活动，成为胚胎期主要的造血器官；生后生后生后生后生后生后252525周成为儿童唯一的造血场所周成为儿童唯一的造血场所周成为儿童唯一的造血场所周成为儿童唯一的造血场所周成为儿童唯一的造血场

8、所周成为儿童唯一的造血场所；骨髓造血期骨髓造血期第12页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第造血和血象特点造血和血象特点生后造血生后造血脴胎期造血脴胎期造血第13页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第骨髓造血：骨髓造血：骨髓造血：骨髓造血：出生后主要是骨髓造血出生后主要是骨髓造血出生后主要是骨髓造血出生后主要是骨髓造血出生后主要是骨髓造血出生后主要是骨髓造血 婴儿期为红骨髓，代偿潜力小；如需增加婴儿期为红骨髓，代偿潜力小；如需增加婴儿期为红骨髓，代偿潜力小；如需增加婴儿期为红骨髓，代偿潜力小；如需增加婴儿期为红骨髓，代偿潜力小；如需增加婴儿期为红骨髓，代偿潜力小；如需增加 造血，可出现髓外

9、造血；造血，可出现髓外造血；造血，可出现髓外造血；造血，可出现髓外造血；造血，可出现髓外造血；造血，可出现髓外造血；575757岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓；岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓；岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓；岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓；岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓；岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓；年长儿、成人限于扁骨（肋骨、胸骨、脊椎、年长儿、成人限于扁骨（肋骨、胸骨、脊椎、年长儿、成人限于扁骨（肋骨、胸骨、脊椎、年长儿、成人限于扁骨（肋骨、胸骨、脊椎、年长儿、成人限于扁骨（肋骨、胸骨、脊椎、年长儿、成人限于扁骨（肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等）有红骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等）有红

10、骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等）有红骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等）有红骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等）有红骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等）有红 髓，黄髓有潜在造血功能；髓，黄髓有潜在造血功能；髓，黄髓有潜在造血功能；髓，黄髓有潜在造血功能；髓，黄髓有潜在造血功能；髓，黄髓有潜在造血功能；出生后造血出生后造血第14页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第 正常情况下极少骨髓外造血；正常情况下极少骨髓外造血；正常情况下极少骨髓外造血；正常情况下极少骨髓外造血；正常情况下极少骨髓外造血；正常情况下极少骨髓外造血；婴儿期造血需要增加时婴儿期造血需要增加时婴儿期造血需要增加时婴儿期造血需要增加时婴儿期造血需要增加时婴

11、儿期造血需要增加时(如感染、溶血等如感染、溶血等如感染、溶血等如感染、溶血等如感染、溶血等如感染、溶血等)，可，可，可，可，可，可 髓外造血髓外造血髓外造血髓外造血髓外造血髓外造血 肝、脾、淋巴结等恢复造血状态；肝、脾、淋巴结等恢复造血状态；肝、脾、淋巴结等恢复造血状态；肝、脾、淋巴结等恢复造血状态；肝、脾、淋巴结等恢复造血状态；肝、脾、淋巴结等恢复造血状态；外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞；外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞；外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞；外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞；外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞；外周血中可出现有核红细胞和幼

12、稚中性粒细胞；骨髓外造血骨髓外造血出生后造血出生后造血第15页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第第16页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第造血和造血和血象特点血象特点生后造血生后造血脴胎期造血脴胎期造血第17页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第血象特点血象特点血象特点血象特点红细胞红细胞红细胞红细胞红细胞红细胞(RBC)(RBC)(RBC)和血红蛋白和血红蛋白和血红蛋白和血红蛋白和血红蛋白和血红蛋白(Hb)(Hb)(Hb)RBC(10RBC(10RBC(10121212/L)Hb(g/L)/L)Hb(g/L)/L)Hb(g/L)备注备注备注备注备注备注出生时出生时出生时出生时出生时

13、出生时 5.07.0 1502205.07.0 1502205.07.0 150220 612 612 612小时小时小时小时小时小时 血液浓缩血液浓缩血液浓缩血液浓缩血液浓缩血液浓缩 232323月月月月月月 3.0 100 3.0 100 3.0 100 生理性贫血生理性贫血生理性贫血生理性贫血生理性贫血生理性贫血 333月月月月月月 12 12 12岁后岁后岁后岁后岁后岁后 成人水平成人水平成人水平成人水平成人水平成人水平 成人水平成人水平成人水平成人水平成人水平成人水平第18页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第生理性贫血的原因生理性贫血的原因生理性贫血的原因生理性贫血的原因 红细胞

14、生成减少：红细胞生成减少：红细胞生成减少：红细胞生成减少：红细胞生成减少：红细胞生成减少：生后自主呼吸血氧上升，生后自主呼吸血氧上升，生后自主呼吸血氧上升，生后自主呼吸血氧上升，生后自主呼吸血氧上升，生后自主呼吸血氧上升，RBCRBCRBC 需要减少需要减少需要减少需要减少需要减少需要减少 红细胞生成素减少红细胞生成素减少红细胞生成素减少红细胞生成素减少红细胞生成素减少红细胞生成素减少骨髓造血骨髓造血骨髓造血骨髓造血骨髓造血骨髓造血 功能暂时性降低，网织红细胞减少；功能暂时性降低，网织红细胞减少；功能暂时性降低，网织红细胞减少；功能暂时性降低，网织红细胞减少；功能暂时性降低，网织红细胞减少；功

15、能暂时性降低，网织红细胞减少；生理性溶血：生理性溶血：生理性溶血：生理性溶血：生理性溶血：生理性溶血：胎儿红细胞寿命较短；胎儿红细胞寿命较短；胎儿红细胞寿命较短；胎儿红细胞寿命较短；胎儿红细胞寿命较短；胎儿红细胞寿命较短；生长发育迅速：生长发育迅速：生长发育迅速：生长发育迅速：生长发育迅速：生长发育迅速：血循环量增加；血循环量增加；血循环量增加；血循环量增加；血循环量增加；血循环量增加；第19页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第网织红细胞数网织红细胞数网织红细胞数网织红细胞数 3 3天内：天内：天内：天内：0.040.060.040.06 7 7天后：天后：天后：天后：0.020.02以下

16、以下以下以下(约约约约0.003)0.003)随生理性贫血恢复而短暂上升随生理性贫血恢复而短暂上升随生理性贫血恢复而短暂上升随生理性贫血恢复而短暂上升 婴儿期以后与成人相同婴儿期以后与成人相同婴儿期以后与成人相同婴儿期以后与成人相同第20页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第白细胞数与分类白细胞数与分类白细胞数与分类白细胞数与分类 白细胞数白细胞数白细胞数白细胞数白细胞数白细胞数 出生出生出生出生出生出生 (1520)10(1520)10(1520)109 99/L/L/L 612612612小时小时小时小时小时小时 (2128)10(2128)10(2128)109 99/L/L/L 1

17、1 1周周周周周周 12 1012 1012 109 99/L/L/L 婴儿期婴儿期婴儿期婴儿期婴儿期婴儿期 1010101010109 99/L/L/L 8 8 8岁以后岁以后岁以后岁以后岁以后岁以后 接近成人水平接近成人水平接近成人水平接近成人水平接近成人水平接近成人水平 分类：中性粒细胞和淋巴细胞比例变化分类：中性粒细胞和淋巴细胞比例变化分类：中性粒细胞和淋巴细胞比例变化分类：中性粒细胞和淋巴细胞比例变化分类：中性粒细胞和淋巴细胞比例变化分类：中性粒细胞和淋巴细胞比例变化第21页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第 4-64-6天天天天1-41-4岁岁岁岁4-64-6岁岁岁岁7 7岁后

18、岁后岁后岁后80%80%0 060%40%40%20%20%时间时间时间时间淋淋淋淋 巴巴巴巴中性粒中性粒中性粒中性粒中性粒细胞和淋巴细胞比例变化中性粒细胞和淋巴细胞比例变化第22页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第血小板数血小板数血小板数血小板数 与成人相似与成人相似与成人相似与成人相似 (150250)10(150250)109 9/L/L血容量血容量血容量血容量 占体重比相对较成人多占体重比相对较成人多占体重比相对较成人多占体重比相对较成人多 新生儿新生儿新生儿新生儿 10%10%儿童儿童儿童儿童 8%10%8%10%成人成人成人成人 6%8%6%8%第23页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第血红蛋白种类血红蛋白种类 6 6种肽链不同组合，有种肽链不同组合，有种肽链不同组合，有种肽链不同组合，有6 6种血红蛋白胚胎早种血红蛋白胚胎早种血红蛋白胚胎早种血红蛋白胚胎早期血红蛋白（胚胎期血红蛋白（胚胎期血红蛋白（胚胎期血红蛋白（胚胎1212周时消失周时消失周时消失周时消失）Gower 1（22）Gower 2（22）Portland（22）胎儿期和出生后血红蛋白胎儿期和出生后血红蛋白 HbF（22）HbA（22）HbA2（22）第24页，讲稿共25张，创作于星期三6版版第第感谢大家观看第25页，讲稿共25张，创作于星期三