中风病康复治疗针灸.ppt
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1、关于中风病的康复治疗针灸第一张,PPT共一百页,创作于2022年6月目录v中风病的概述中风病的概述v临床常用的腧穴和定位临床常用的腧穴和定位v中风病的针刺治疗中风病的针刺治疗v中风病的临床研究中风病的临床研究第二张,PPT共一百页,创作于2022年6月第一节第一节 中风病的概述中风病的概述第三张,PPT共一百页,创作于2022年6月定义定义v中医:中风是以突然晕倒、不省人事中医:中风是以突然晕倒、不省人事(神志障神志障碍碍),伴口角,伴口角斜、语言不利、半身不遂,或斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆仅以口不经昏仆仅以口、半身不遂(肢体及语言、半身不遂(肢体及语言功能障碍)为临床主症的疾病。亦称
2、功能障碍)为临床主症的疾病。亦称“脑卒脑卒中中”(strokestroke)。)。v西医:由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局西医:由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍,持续时间部或全脑神经功能障碍,持续时间2424小时或小时或死亡。又称脑血管意外(死亡。又称脑血管意外(cerebral vascular cerebral vascular accidentaccident)。)。第四张,PPT共一百页,创作于2022年6月特点特点v起病急骤起病急骤v症见多端症见多端 神志神志 肢体和肢体和 语言功能语言功能v变化迅速变化迅速v发病率和死亡率高发病率和死亡率高 v常留后遗症常留后遗
3、症 v五高:发病率五高:发病率 患病率患病率 死亡率死亡率 致残率致残率 复发率复发率第五张,PPT共一百页,创作于2022年6月v年发病率:年发病率:200/100200/100万万v新发脑卒中病例新发脑卒中病例150150万万v每年死于脑卒中者每年死于脑卒中者8080100100万万v存活者中约存活者中约86.586.5致残致残v5 5年内复发率高达年内复发率高达4141。v为了最大限度的降低死亡率、致残率,提高患者的生活为了最大限度的降低死亡率、致残率,提高患者的生活质量,应及时住院抢救治疗质量,应及时住院抢救治疗v同时制定早期与恢复期的康复治疗程序,积极及同时制定早期与恢复期的康复治疗
4、程序,积极及早与正确的康复治疗,将使早与正确的康复治疗,将使8080的病人的功能明显的病人的功能明显改善,只有改善,只有10102020的病人留有严重或中度残疾的病人留有严重或中度残疾第六张,PPT共一百页,创作于2022年6月中风病的西医分类中风病的西医分类v脑梗死:脑血栓形成脑梗死:脑血栓形成 脑栓塞脑栓塞 腔隙性脑梗塞腔隙性脑梗塞 不包括不包括TIATIAv脑出血脑出血v蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血第七张,PPT共一百页,创作于2022年6月病期诊断病期诊断v急性期:发病急性期:发病2 2周以内,神昏者可延长至发病周以内,神昏者可延长至发病4 4周。周。v恢复期:发病恢复期:发病2 2周
5、至周至6 6个月。个月。v后遗症期:发病后遗症期:发病6 6个月以后。个月以后。第八张,PPT共一百页,创作于2022年6月中医辨证治疗中医辨证治疗v中风先兆中风先兆 眩晕,心悸,肢体麻木,手足乏力,舌强眩晕,心悸,肢体麻木,手足乏力,舌强v中经络中经络 病位较浅病位较浅 病情较轻病情较轻 病在经络,未及脏腑,或脏腑功能渐见恢复,病在经络,未及脏腑,或脏腑功能渐见恢复,而经络气血仍然阻滞。症见半身不遂,肌肤不仁,舌强言而经络气血仍然阻滞。症见半身不遂,肌肤不仁,舌强言塞,口角歪斜、脉弦滑等。塞,口角歪斜、脉弦滑等。v中脏腑中脏腑 病位较深病位较深 病情较重病情较重 病变深中脏腑。症见突然昏仆、
6、神志昏昧,病变深中脏腑。症见突然昏仆、神志昏昧,并见半身不遂,舌强失语、口角歪斜等症。根据病因、病并见半身不遂,舌强失语、口角歪斜等症。根据病因、病机不同,分为闭证和脱证。机不同,分为闭证和脱证。第九张,PPT共一百页,创作于2022年6月中中 络络 中中 经经 在在 腑腑 在在 脏脏 肌肤不仁,一肌肤不仁,一侧手足或偏身侧手足或偏身麻木,伴眩晕,麻木,伴眩晕,耳鸣。耳鸣。半身不遂,口半身不遂,口眼眼斜,偏身斜,偏身麻木,语言不麻木,语言不利。利。神志不清,半身神志不清,半身不遂,口眼不遂,口眼斜斜,失语,便秘,失语,便秘,癃闭。癃闭。神昏,头痛,项神昏,头痛,项强,高热,呼吸强,高热,呼吸鼻
7、干鸣,喉中痰鼻干鸣,喉中痰鸣,流涎。鸣,流涎。病情由轻病情由轻重重辨证治疗辨证治疗第十张,PPT共一百页,创作于2022年6月第二节第二节 临床常用的腧穴和定位临床常用的腧穴和定位第十一张,PPT共一百页,创作于2022年6月腧穴的定位方法腧穴的定位方法:1 1、骨度分寸法:将人体不同部位的骨、骨度分寸法:将人体不同部位的骨骼尺寸用作定取腧穴的方法,称作骨度分寸骼尺寸用作定取腧穴的方法,称作骨度分寸法。法。2 2、自然标志取穴法:根据人体自然标、自然标志取穴法:根据人体自然标志而定取穴位的方法,称自然标志取穴法。志而定取穴位的方法,称自然标志取穴法。可分为可分为 固定标志固定标志 活动标志活动
8、标志 第十二张,PPT共一百页,创作于2022年6月 固定标志:固定标志:不受人体活动影响、固定不受人体活动影响、固定不移的标志。不移的标志。活动标志:活动标志:需采取相应动作才出现需采取相应动作才出现的标志。的标志。第十三张,PPT共一百页,创作于2022年6月 3 3、手指同身寸法、手指同身寸法:以患者手指为标准来以患者手指为标准来取穴的方法。取穴的方法。分为中指同身寸法、拇指同身寸法、分为中指同身寸法、拇指同身寸法、横指同身寸法(一夫法)。横指同身寸法(一夫法)。4 4、简便取穴法、简便取穴法:指临床上一种简便易行指临床上一种简便易行的取穴方法。的取穴方法。第十四张,PPT共一百页,创作
9、于2022年6月常用骨度分寸表常用骨度分寸表1 1分部分部部位起止点部位起止点常用骨度常用骨度度量法度量法头部头部前发际至后发际前发际至后发际1212寸寸直寸直寸耳后两完骨耳后两完骨(乳突乳突)之间之间 9 9寸寸横寸横寸胸腹部胸腹部天突至歧骨天突至歧骨(胸剑联合胸剑联合)9 9寸寸直寸直寸歧骨至脐中歧骨至脐中 8 8寸寸脐中至横骨上廉脐中至横骨上廉(耻骨联耻骨联合上缘合上缘)5 5寸寸两乳头之间两乳头之间 8 8寸寸横寸横寸背腰部背腰部 大椎以下至尾骶大椎以下至尾骶 2121寸寸直寸直寸两肩胛骨脊柱缘之间两肩胛骨脊柱缘之间 6 6寸寸横寸横寸第十五张,PPT共一百页,创作于2022年6月常用
10、骨度分寸表常用骨度分寸表2 2 分部分部部位起止点部位起止点常用骨度常用骨度度量法度量法上肢部上肢部腋前纹头腋前纹头(腋前皱襞腋前皱襞)至肘横纹至肘横纹9 9寸寸直寸直寸肘横纹至腕横纹肘横纹至腕横纹1212寸寸侧胸部侧胸部 腋以下至季胁腋以下至季胁1212寸寸直寸直寸侧腹部侧腹部 季胁以下至髀枢季胁以下至髀枢9 9寸寸直寸直寸下肢部下肢部横骨上廉至内辅骨上廉横骨上廉至内辅骨上廉1818寸寸 直寸直寸内辅骨下廉至内髁高点内辅骨下廉至内髁高点1313寸寸髀枢至膝中髀枢至膝中1919寸寸 直寸直寸臀横纹至膝中臀横纹至膝中1414寸寸膝中至外踝高点膝中至外踝高点1616寸寸外踝高点至足底外踝高点至足底
11、3 3寸寸第十六张,PPT共一百页,创作于2022年6月水沟水沟 DU 26DU 26(督脉、手足阳明经交会穴)(督脉、手足阳明经交会穴)【定位定位】在面部,当人中沟的上在面部,当人中沟的上1/31/3与中与中1/31/3交点处。交点处。【功效功效】醒神开窍,清热熄风。醒神开窍,清热熄风。【主治主治】1.1.惊厥,昏迷,晕针,癫狂痫,抽搐,癔病。惊厥,昏迷,晕针,癫狂痫,抽搐,癔病。2.2.急性腰扭伤,口喎,齿痛,鼻塞。急性腰扭伤,口喎,齿痛,鼻塞。【操作操作】向上斜刺向上斜刺0.30.30.50.5寸,或用指甲掐按;不灸。寸,或用指甲掐按;不灸。第十七张,PPT共一百页,创作于2022年6月
12、金津金津HN 12 HN 12 玉液玉液HN 13HN 13【定位定位】在口腔内,当舌下系带左右侧的静脉上。在口腔内,当舌下系带左右侧的静脉上。【功效功效】清泻热邪,生津止渴。清泻热邪,生津止渴。【主治主治】1 1、急性扁挑体炎,口腔溃疡,舌炎,咽炎。、急性扁挑体炎,口腔溃疡,舌炎,咽炎。2 2、消渴。、消渴。【操作操作】点刺出血。点刺出血。第十八张,PPT共一百页,创作于2022年6月太阳太阳 HN 5HN 5【定位定位】在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指 的凹陷处。的凹陷处。【功效功效】清肝明清肝明a a目,通络止痛。目,通络止痛。【主主治治】
13、1 1、偏偏正正头头痛痛,神神经经血血管管性性头头痛痛,三三叉叉神神经经痛痛。2 2、目赤肿痛,视神经萎缩等。、目赤肿痛,视神经萎缩等。【操操作作】直直刺刺或或斜斜刺刺0.30.30.50.5寸寸,或或用用三三棱棱针针点点刺刺出出血血,可可灸。灸。第十九张,PPT共一百页,创作于2022年6月头维头维 ST 8ST 8【定位定位】在头侧部,当额角发际上在头侧部,当额角发际上0.50.5寸,头正中线旁开寸,头正中线旁开4.54.5寸。寸。【功效功效】疏风止痛,清头明目。疏风止痛,清头明目。【主治主治】1.1.头痛,目痛,目眩,眼睑瞤动。头痛,目痛,目眩,眼睑瞤动。2.2.迎风流泪,视物不明。迎风
14、流泪,视物不明。【操作操作】向后平刺向后平刺0.50.50.80.8寸。不可灸。寸。不可灸。第二十张,PPT共一百页,创作于2022年6月完骨完骨 GB12GB12(足太阳、足少阳经交会穴)(足太阳、足少阳经交会穴)【定位定位】在头部,当耳后乳突的后下方凹陷处。在头部,当耳后乳突的后下方凹陷处。【功效功效】疏风止痛,清头明目。疏风止痛,清头明目。【主治主治】头痛,颈项强痛,颊肿,喉痹,龋齿,口眼歪斜,头痛,颈项强痛,颊肿,喉痹,龋齿,口眼歪斜,癫痫,疟疾。癫痫,疟疾。【操作操作】斜刺斜刺.-.寸;可灸寸;可灸。第二十一张,PPT共一百页,创作于2022年6月角孙角孙 SJ20SJ20(足少阳、
15、手少阳经交会穴)(足少阳、手少阳经交会穴)【定位定位】在头部,折耳廓向前,当耳尖直上入发际处。在头部,折耳廓向前,当耳尖直上入发际处。【功效功效】疏风止痛,清头明目。疏风止痛,清头明目。【主治主治】耳部肿痛,目赤肿痛,目翳,齿痛,唇燥,项强,头耳部肿痛,目赤肿痛,目翳,齿痛,唇燥,项强,头痛。痛。【操作操作】平刺平刺.寸;可灸寸;可灸。第二十二张,PPT共一百页,创作于2022年6月百会百会 DU20 DU20(督脉、足太阳经交会穴)(督脉、足太阳经交会穴)【定定位位】在在头头部部,当当前前发发际际正正中中直直上上5 5寸寸(或或两两耳耳尖尖连连线线的中点处)。的中点处)。【功效功效】苏厥开窍
16、,升阳固脱。苏厥开窍,升阳固脱。【主主治治】1.1.头头痛痛,眩眩晕晕,昏昏厥厥,中中风风不不语语,半半身身不不遂遂,虚脱。虚脱。2.2.癫,狂,痫,癔病,小儿慢惊风,惊悸,健忘。癫,狂,痫,癔病,小儿慢惊风,惊悸,健忘。3.3.脱肛,阴挺,久泄不止,胃、肾下垂。脱肛,阴挺,久泄不止,胃、肾下垂。【操作操作】向后或向前平刺向后或向前平刺0.50.51 1寸;宜灸。寸;宜灸。第二十三张,PPT共一百页,创作于2022年6月四神聪四神聪 HN 1HN 1【定定位位】在在头头顶顶部部,当当百百会会前前后后左左右右各各1 1寸寸处处,共共4 4个穴位。个穴位。【功效功效】镇静安神,清头明目,醒脑开窍。
17、镇静安神,清头明目,醒脑开窍。【主主治治】头头痛痛,眩眩晕晕,失失眠眠,健健忘忘,癫癫痫痫,精精神神病病,脑脑血血管管病病后后遗遗症症,大大脑脑发发育育不不全全等。等。【操作操作】平刺平刺0.5-0.80.5-0.8寸,可灸。寸,可灸。第二十四张,PPT共一百页,创作于2022年6月风池风池 GB20 GB20(足少阳、阳维脉交会穴)(足少阳、阳维脉交会穴)【定定位位】在在项项部部,当当枕枕骨骨之之下下,与与风风府府相相平平,胸胸锁锁乳乳突突肌肌与斜方肌上端之间的凹陷处。与斜方肌上端之间的凹陷处。【功效功效】平肝熄风,清热解表,聪耳明目。平肝熄风,清热解表,聪耳明目。【主治主治】1.1.头痛,
18、颈项强痛,感冒,热病。头痛,颈项强痛,感冒,热病。2.2.眩晕,中风,高血压,口眼歪斜。眩晕,中风,高血压,口眼歪斜。3.3.目赤肿痛,鼻塞目赤肿痛,鼻塞,鼻渊,耳鸣。鼻渊,耳鸣。【操操作作】针针尖尖微微向向下下,向向鼻鼻尖尖方方向向斜斜刺刺0.80.81.21.2寸寸,或或向向对对侧侧风风池池方方向向透透风风府府(督督脉脉穴穴)。深深部部为为延延髓髓,不不可可向向上上斜斜刺刺,严严格格掌掌握握深深度度与与角角度度;可灸。可灸。第二十五张,PPT共一百页,创作于2022年6月第二十六张,PPT共一百页,创作于2022年6月哑门哑门 DU15DU15(督脉、阳维脉交会穴)(督脉、阳维脉交会穴)【
19、定定位位】在在项项部部,当当后后发发际际正正中中直直上上0.50.5寸寸,第第一一颈颈椎椎下。下。【功效功效】开喑通窍,清心宁神。开喑通窍,清心宁神。【主治主治】1.1.舌强不语,暴喑,舌强不语,暴喑,中风痴呆。中风痴呆。2.2.项强痛。项强痛。3.3.癫痫。癫痫。【操作操作】伏案正坐位,使头微前倾,项肌放松,向下颌方伏案正坐位,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入向缓慢刺入0.50.51 1寸,禁深刺,禁向上刺,若寸,禁深刺,禁向上刺,若刺伤延髓有生命危险;可灸。刺伤延髓有生命危险;可灸。第二十七张,PPT共一百页,创作于2022年6月【操作操作】伏案正坐位伏案正坐位或俯卧位,使头微前或
20、俯卧位,使头微前倾,项部放松,向下倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺入颌方向缓慢刺入.寸。针感为局部寸。针感为局部酸胀。可灸。酸胀。可灸。第二十八张,PPT共一百页,创作于2022年6月风府风府 DU16DU16(督脉、阳维脉交会穴)(督脉、阳维脉交会穴)【定定位位】在在项项部部,当当后后发发际际正正中中直直上上1 1寸寸,枕枕外外隆隆凸凸直直下下,两侧斜方肌之间凹陷中。两侧斜方肌之间凹陷中。【功效功效】醒神清脑,熄风开窍。醒神清脑,熄风开窍。【主主治治】1.1.本本穴穴为为祛祛风风要要穴穴之之一一,内内中中风风及及外外风风所所致致病病均可选用。均可选用。2.2.癫痫,狂,癔病。癫痫,狂,癔病。3
21、.3.舌强不语,失音,咽喉肿痛。舌强不语,失音,咽喉肿痛。4.4.头痛,头晕,颈项强急。头痛,头晕,颈项强急。【操操作作】伏伏案案正正坐坐,使使头头微微前前倾倾,项项肌肌放放松松,向向下下颌颌方方向向缓缓慢慢刺刺入入0.50.51 1寸寸;针针尖尖不不可可深深刺刺,防防刺刺入入枕枕骨大孔,伤及延髓,有生命危险;可灸。骨大孔,伤及延髓,有生命危险;可灸。第二十九张,PPT共一百页,创作于2022年6月第三十张,PPT共一百页,创作于2022年6月 八邪八邪 UE 9UE 9【定定位位】在在手手指指背背侧侧,微微握握拳拳,第第一一五五指指间间指指蹼蹼缘缘后后方方赤赤白白肉际处,左右共肉际处,左右共
22、8 8个穴位。个穴位。【功效功效】祛风通络,清热解毒。祛风通络,清热解毒。【主治主治】1 1、手指关节疾病,手指麻木。、手指关节疾病,手指麻木。2 2、头痛,咽痛。、头痛,咽痛。【操作操作】向上斜刺向上斜刺0.5-0.80.5-0.8寸,或用三棱针点刺出血;可灸。寸,或用三棱针点刺出血;可灸。第三十二张,PPT共一百页,创作于2022年6月合谷合谷 LI 4 LI 4(原穴)(原穴)【定位定位】在手背,第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧缘的中点处。在手背,第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧缘的中点处。【功效功效】清泄邪热,助阳解表,行气活血,通调腑气。清泄邪热,助阳解表,行气活血,通调腑气。【主治主治】1
23、.1.头面一切疾患,如头痛,下齿痛,口眼歪斜,鼻衄,鼻渊,耳头面一切疾患,如头痛,下齿痛,口眼歪斜,鼻衄,鼻渊,耳聋,痄腮,失喑,目赤肿痛。聋,痄腮,失喑,目赤肿痛。2.2.胃肠病主要配穴之一,如胃脘痛,腹痛,便秘,痢疾。胃肠病主要配穴之一,如胃脘痛,腹痛,便秘,痢疾。3.3.外感病:发热恶寒,无汗多汗,咳嗽,疟疾。外感病:发热恶寒,无汗多汗,咳嗽,疟疾。4.4.半身不遂,小儿惊风,狂躁证。半身不遂,小儿惊风,狂躁证。5.5.疔疮,疥疮,瘾疹等皮肤外科病证。疔疮,疥疮,瘾疹等皮肤外科病证。6.6.痛经,经闭,滞产,胎盘不下等产科病证。痛经,经闭,滞产,胎盘不下等产科病证。7.7.本穴为全身镇痛
24、镇静要穴之一,常用于针刺麻醉。本穴为全身镇痛镇静要穴之一,常用于针刺麻醉。【操作操作】直刺直刺0.50.51.01.0寸。可灸。孕妇禁针刺。寸。可灸。孕妇禁针刺。第三十三张,PPT共一百页,创作于2022年6月【应用应用】1.1.合谷配曲池治疗遍身风疹。合谷配曲池治疗遍身风疹。2.2.合谷配复溜治疗多汗症或无汗症。合谷配复溜治疗多汗症或无汗症。3.3.合合谷谷配配太太冲冲名名为为“四四关关穴穴”,同同时时针针刺刺,称称为为“开开四四关关”,常用于急救,气机不利引起的精神障碍。,常用于急救,气机不利引起的精神障碍。4.4.合谷配三阴交治疗滞产,胎盘不下。合谷配三阴交治疗滞产,胎盘不下。5.5.合
25、谷配颊车治疗下齿痛,口眼斜。合谷配颊车治疗下齿痛,口眼斜。6.6.合谷配手三里、肩髃治疗上肢不遂。合谷配手三里、肩髃治疗上肢不遂。第三十四张,PPT共一百页,创作于2022年6月内关内关 PC6 PC6(络穴,八脉交会穴之一,通阴维脉)(络穴,八脉交会穴之一,通阴维脉)【定定位位】在在前前臂臂掌掌侧侧,当当曲曲泽泽与与大大陵陵的的连连线线上上腕腕横横纹纹上上2 2寸寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【功效功效】宁心安神,理气和胃,疏经活络。宁心安神,理气和胃,疏经活络。【主治主治】1 1心悸,心胸胁痛。心悸,心胸胁痛。2 2休克,无脉症,心动过速或过缓,心律不齐。休克
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