血液透析并发症之肾性贫血 (2)精选PPT.ppt
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1、关于血液透析并发症之肾性贫血(2)第1页,讲稿共25张,创作于星期三 肾肾脏脏属属于于人人体体的的重重要要器器官官,一一旦旦“罢罢工工”,就就不不能能清清除除体体内内各各种种有有害害物物质质和和多多余余的的水水分分、不不能能参参与与分分泌泌促促红红素素等等内内分分泌泌功功能能、同同时时大大量量营营养养物物质质流流失失,大大家家便便出出现现水水肿肿、蛋蛋白白尿尿、血血尿尿、腰腰痛痛、乏乏力力等等症症状状,直接影响生活。直接影响生活。肾脏的生理功能肾脏的生理功能第2页,讲稿共25张,创作于星期三肾脏替代疗法尿毒症患者的肾脏替代治疗第3页,讲稿共25张,创作于星期三累积到一定的高度时累积到一定的高度
2、时将会出现并发症,而将会出现并发症,而且某些是不可逆转的且某些是不可逆转的!毒素的累积过程毒素的累积过程第4页,讲稿共25张,创作于星期三血液透析对体内蓄积毒素的清除血液透析对体内蓄积毒素的清除第第一一次次治治疗疗第第二二次次治治疗疗第第三三次次治治疗疗第第四四次次治治疗疗正常水平正常水平第5页,讲稿共25张,创作于星期三贫血是指外周血单位容积内血红蛋白量、红细胞数或血细胞比容低于正常参考值。成人男性血红蛋白低于120g/L,女性低于110 g/L,孕妇低于100 g/L。什么是贫血?什么是贫血?第6页,讲稿共25张,创作于星期三 什么是肾性贫血什么是肾性贫血?肾性贫血肾性贫血是指各种因素造成
3、肾脏促红细胞生成是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(素(Epo)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾功能不全发展到终末期常见的性肾功能不全发展到终末期常见的并发症并发症。第7页,讲稿共25张,创作于星期三 一般表现一般表现 呼吸系统呼吸系统循环系统循环系统消化系统消化系统皮肤、粘膜苍白疲倦、乏力头晕耳鸣 记忆力衰退思想不集中失眠等等稍事活动或情绪波动即有气急心动过速心脏杂音心脏扩大(Hb60g/L)心力衰竭(30g/L)心电图改变浮肿食欲不振恶心、呕吐腹胀甚至腹泻。肾性贫血的临
4、床表现肾性贫血的临床表现肾性贫血的临床表现肾性贫血的临床表现第8页,讲稿共25张,创作于星期三纠正贫血、调控血压、控制体重可预防心脑血管疾病血压控制不平稳,血压时高时低,降压药物服用不及时,都会造血压的反复波血压控制不平稳,血压时高时低,降压药物服用不及时,都会造血压的反复波动,也是增加脑出血、脑梗塞、心肌梗塞的高危因素。动,也是增加脑出血、脑梗塞、心肌梗塞的高危因素。均匀控制透析间期的体重增长,避免体内水分增长过多,长期容量负荷,同样也会造成均匀控制透析间期的体重增长,避免体内水分增长过多,长期容量负荷,同样也会造成心衰、心包炎、心包积液等心血管并发症。心衰、心包炎、心包积液等心血管并发症。
5、定期复查体内钾、钠、钙、磷、氯等电解质和酸碱平衡情况,必要时服用一些药物定期复查体内钾、钠、钙、磷、氯等电解质和酸碱平衡情况,必要时服用一些药物治疗,使体内电解质、酸碱达到平衡,避免出现电解质紊乱、酸碱失衡造成心律失治疗,使体内电解质、酸碱达到平衡,避免出现电解质紊乱、酸碱失衡造成心律失常、癫痫等心脑血管并发症。常、癫痫等心脑血管并发症。及时纠正贫血,达到靶目标值(血红蛋白及时纠正贫血,达到靶目标值(血红蛋白110-120g/L)可以预防心衰、心律失常、可以预防心衰、心律失常、脑梗塞等心脑血管并发症。脑梗塞等心脑血管并发症。第9页,讲稿共25张,创作于星期三肾性贫血的诊断肾性贫血的诊断 轻度贫
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