血液 (5)精选PPT.ppt
《血液 (5)精选PPT.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血液 (5)精选PPT.ppt(96页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于血液(5)第1页,讲稿共96张,创作于星期三第一节第一节 血液血液生理概述生理概述 掌握内容掌握内容1、血液的组成、血液的组成2、血液的理化特性、血液的理化特性血浆渗透压血浆渗透压血浆酸碱度血浆酸碱度 2第2页,讲稿共96张,创作于星期三 31、血浆血浆plasma 水、电解质、小分子化合物水、电解质、小分子化合物;血浆蛋白血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原)2、血细胞血细胞 blood cells 红细胞红细胞(RBC),占血细胞的占血细胞的99%99%白细胞白细胞(WBC)血小板血小板(thrombocytes.TC)一、血液的组成一、血液的组成第3页,讲稿
2、共96张,创作于星期三l血浆与组织液有什么不同?血浆与组织液的主要差别是组织液中蛋白质含量极少。第4页,讲稿共96张,创作于星期三5血细胞与血浆如何分开血细胞与血浆如何分开血浆血浆红细胞红细胞白细胞和白细胞和血小板血小板离心离心第5页,讲稿共96张,创作于星期三l血浆与血清有什么不同?血清是血液凝聚后析出的淡黄色液体。血清与血浆的最大区别就是血清中不含有纤维蛋白原。第6页,讲稿共96张,创作于星期三7血量血量 (blood volume)人体血量占体重的人体血量占体重的78%;即即7080mlkg体重体重;例如例如:65kg:65kg体重者,血量约为体重者,血量约为5升。升。第7页,讲稿共96
3、张,创作于星期三8二、血液的理化特性二、血液的理化特性 (一一)specific gravity1、全血、全血:1.0501.060,取决于红细胞数量,取决于红细胞数量 2、血浆、血浆:1.0251.030,取决于血浆蛋白含量,取决于血浆蛋白含量 3、红细胞、红细胞:1.0901.092,取决于红细胞内血取决于红细胞内血 红蛋白含量红蛋白含量 利用红细胞与血浆密度的差异,可以进行红利用红细胞与血浆密度的差异,可以进行红细胞沉降率的测定、红细胞与血浆的分离等细胞沉降率的测定、红细胞与血浆的分离等血液比重血液比重 第8页,讲稿共96张,创作于星期三 (二二)viscosity(以水为以水为1)来源
4、于液体内部分子或颗粒之间的摩擦来源于液体内部分子或颗粒之间的摩擦 1、全血、全血:45,取决于血细胞数量,取决于血细胞数量 2、血浆、血浆:1.62.4,取决于血浆蛋白含量,取决于血浆蛋白含量l严重贫血患者:血细胞数量降低,血液粘度严重贫血患者:血细胞数量降低,血液粘度降低。降低。l大面积烧伤患者:血液中水分大量流失,血大面积烧伤患者:血液中水分大量流失,血液浓缩,血液粘度增加。液浓缩,血液粘度增加。9血液粘度血液粘度 第9页,讲稿共96张,创作于星期三其它影响血液粘度的因素其它影响血液粘度的因素l老年人老年人体内水分相对减少,血液中的水含体内水分相对减少,血液中的水含量也减少,固体成分比例增
5、多,血液量也减少,固体成分比例增多,血液的粘度就自然升高。的粘度就自然升高。l血液中胆固醇、甘油三酯等血脂含量。血液中胆固醇、甘油三酯等血脂含量。血血液中脂质含量过高时,可以使血液的液中脂质含量过高时,可以使血液的自身粘度升高。自身粘度升高。l红细胞聚集性和变形性。红细胞聚集性和变形性。病变使红细胞聚病变使红细胞聚集和粘连以及红细胞的变形能力减弱集和粘连以及红细胞的变形能力减弱时,通过小血管时很困难,影响血流时,通过小血管时很困难,影响血流速度,也会使血粘度增高。速度,也会使血粘度增高。第10页,讲稿共96张,创作于星期三(三三)血浆渗透压血浆渗透压 osmotic pressure111 1
6、、什么是渗透现象?、什么是渗透现象?2 2、什么是渗透压?、什么是渗透压?血浆渗透压血浆渗透压 第11页,讲稿共96张,创作于星期三12烧杯中:烧杯中:清水清水 试试管内:管内:蔗糖浓溶液蔗糖浓溶液 试管试管底部:底部:半透膜半透膜 蔗蔗糖糖溶溶液液清水会透过半透膜,进入试管清水会透过半透膜,进入试管中,与试管相连的玻璃管液面中,与试管相连的玻璃管液面上升上升渗透渗透现象现象半透膜半透膜:只有水能透过,其它:只有水能透过,其它物质不能透过物质不能透过放置一段时间后,会有放置一段时间后,会有什么变化?什么变化?第12页,讲稿共96张,创作于星期三渗透渗透现象现象和和渗透压渗透压13 是指被是指被
7、半透半透膜膜隔开的两种不同浓隔开的两种不同浓度溶液中的水分子可度溶液中的水分子可以从低浓度一侧向高以从低浓度一侧向高浓度一侧移动的现象。浓度一侧移动的现象。浓溶液中的浓溶液中的溶质分子通过溶质分子通过半透膜半透膜吸水的力量称溶液的吸水的力量称溶液的渗透压渗透压(hmm水柱水柱)。蔗蔗糖糖溶溶液液渗透压渗透压渗透渗透现象现象第13页,讲稿共96张,创作于星期三osmotic pressure141 1、晶体渗透压晶体渗透压2 2、胶体渗透压胶体渗透压血浆渗透压血浆渗透压 第14页,讲稿共96张,创作于星期三15 1、晶体渗透压晶体渗透压(5790mmHg)血浆中血浆中晶体物质,晶体物质,如无机离
8、子如无机离子(主要主要Na+和和Cl-)所形成的渗透压。所形成的渗透压。血浆中晶体物质可通过血管壁,但不易血浆中晶体物质可通过血管壁,但不易透过细胞膜,故在细胞外形成晶体渗透压。透过细胞膜,故在细胞外形成晶体渗透压。晶体渗透压起着维持细胞内、外水晶体渗透压起着维持细胞内、外水平衡和细胞正常形态的作用平衡和细胞正常形态的作用。返回返回 生理生理作用作用晶体渗透压晶体渗透压第15页,讲稿共96张,创作于星期三162、胶体渗透压胶体渗透压(25mmHg)血浆中血浆中血浆蛋白血浆蛋白(主要主要白白蛋白蛋白)等高分子等高分子物质所形成的渗透压。物质所形成的渗透压。血浆中的血浆蛋白分子难以通过血管壁,血浆
9、中的血浆蛋白分子难以通过血管壁,故在血浆内形成胶体渗透压,这是组织液中故在血浆内形成胶体渗透压,这是组织液中水分子进入毛细血管的主要力量。水分子进入毛细血管的主要力量。胶体渗透压起着维持血管内、外水胶体渗透压起着维持血管内、外水平衡和维持血容量的作用平衡和维持血容量的作用。胶体渗透压胶体渗透压生理生理作用作用第16页,讲稿共96张,创作于星期三等渗溶液l溶液的渗透压与血浆渗透压相等的溶液,称溶液的渗透压与血浆渗透压相等的溶液,称为为等渗溶液等渗溶液。低于血浆渗透压的溶液称为。低于血浆渗透压的溶液称为低低渗溶液渗溶液,高于血浆渗透压的溶液称为,高于血浆渗透压的溶液称为高渗溶高渗溶液液。如:如:0
10、.85%NaCl0.85%NaCl溶液是等渗溶液,输液用的生理盐水溶液是等渗溶液,输液用的生理盐水即是即是0.85%NaCl0.85%NaCl溶液。溶液。红细胞悬浮于其中可以保持正常形态和大小。红细胞悬浮于其中可以保持正常形态和大小。如果输液用如果输液用NaClNaCl溶液的浓度溶液的浓度0.5%0.5%,会出现什,会出现什么情况?么情况?问题问题第17页,讲稿共96张,创作于星期三18(四四)血浆血浆的酸碱度的酸碱度 1、pH范围:范围:7.357.45pHpH若若7.357.457.45,即碱中毒。,即碱中毒。2、缓冲物质:缓冲物质:血浆中最主要缓冲对血浆中最主要缓冲对NaHCO3/H2C
11、O3 体内其它缓冲对:体内其它缓冲对:蛋白质钠盐蛋白质钠盐/蛋白质蛋白质;Na2HPO3/NaH2PO3第18页,讲稿共96张,创作于星期三二、血液的免疫学特性二、血液的免疫学特性 免疫系统免疫系统1、抵抗外源性病原体入侵、抵抗外源性病原体入侵 2、清除体内衰老、损伤和突变的细胞、清除体内衰老、损伤和突变的细胞免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。子组成。血液中:血液中:1、白细胞、白细胞免疫细胞免疫细胞2、-球蛋白球蛋白免疫分子免疫分子 19第19页,讲稿共96张,创作于星期三20第二节第二节 血细胞生理血细胞生理一、血细胞生成部位和一般过程一、血细
12、胞生成部位和一般过程二、红细胞二、红细胞 生理生理(erythrocyte,red blood cell)三、白细胞三、白细胞 生理生理(lukocyte,white blood cell)四、血小板四、血小板 生理生理(platelet,hrombocyte)第20页,讲稿共96张,创作于星期三一、血细胞生成部位和一般过程一、血细胞生成部位和一般过程(一一)成人各类血细胞均起源于骨髓造血干细胞成人各类血细胞均起源于骨髓造血干细胞(二二)造血过程:造血过程:造血干细胞造血干细胞定向祖细胞定向祖细胞前体细胞前体细胞造血干细胞造血干细胞生理情况下,生理情况下,99%99%的造血干细胞处于不进行细胞
13、的造血干细胞处于不进行细胞分裂的相对静止期。一旦机体需要,可以进分裂的相对静止期。一旦机体需要,可以进入细胞分裂周期。入细胞分裂周期。21不对称分裂不对称分裂保持干细胞特征保持干细胞特征早期祖细胞早期祖细胞第21页,讲稿共96张,创作于星期三二、红细胞二、红细胞(RBC)生理生理(一一)数量和形态数量和形态 1.1.数量数量:男男:(:(4.05.5)1012/L 女女:(3.55.0)1012/L 2.形态形态 成熟红细胞无核,呈双凹圆碟形,直成熟红细胞无核,呈双凹圆碟形,直径径7-8m,周边最厚处的厚度约,周边最厚处的厚度约2.5m,中,中央最薄处的厚度约央最薄处的厚度约1m。22第22页
14、,讲稿共96张,创作于星期三(二二)红细胞的生理特征与功能红细胞的生理特征与功能1、红细胞的生理特征红细胞的生理特征1 1)可塑变形性可塑变形性 plastic deformation 概念:概念:当红细胞通过血管直径小于红细胞的当红细胞通过血管直径小于红细胞的毛细血管时,红细胞可发生变形以利于通毛细血管时,红细胞可发生变形以利于通过,然后又恢复原来的形状,称为过,然后又恢复原来的形状,称为。当红细胞内的黏度增大或红细胞膜的弹当红细胞内的黏度增大或红细胞膜的弹性降低时,红细胞的变形能力下降。性降低时,红细胞的变形能力下降。23第23页,讲稿共96张,创作于星期三2)悬浮稳定性悬浮稳定性 sus
15、pension stability 正常情况下,红细胞在血浆中下沉缓正常情况下,红细胞在血浆中下沉缓慢,表明红细胞能相对稳定地悬浮于血慢,表明红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中,这种特性称为浆中,这种特性称为。通常以第一小时末红细胞沉降距离表示红细胞通常以第一小时末红细胞沉降距离表示红细胞的沉降速度的沉降速度,称为红细胞沉降率称为红细胞沉降率(血沉)。血沉)。男性血沉正常值男性血沉正常值 0-15mm/h0-15mm/h 女女性血沉正常值性血沉正常值 0-20mm/h0-20mm/h 血沉越快,表示红细胞悬浮稳定性越差。血沉越快,表示红细胞悬浮稳定性越差。24第24页,讲稿共96张,创作于星期三是
16、是红细胞叠连红细胞叠连的结果的结果,常见于妊娠、活动性结核、风湿、常见于妊娠、活动性结核、风湿、肿瘤等病理状态。肿瘤等病理状态。观察表明:红细胞叠连形成的因素观察表明:红细胞叠连形成的因素不在于红细胞本身不在于红细胞本身,而在于而在于血浆成分血浆成分的变化的变化。通常血浆中球蛋白、胆固醇含量增加时,红细胞发通常血浆中球蛋白、胆固醇含量增加时,红细胞发生叠连、血沉加快。生叠连、血沉加快。相反,相反,白蛋白、卵磷脂含量白蛋白、卵磷脂含量增加时,抑制红细胞叠连、血沉减慢。增加时,抑制红细胞叠连、血沉减慢。临床上临床上把测定把测定血沉血沉作为某些疾病的辅助诊断指标作为某些疾病的辅助诊断指标。25血沉加
17、快血沉加快第25页,讲稿共96张,创作于星期三3)渗透脆性渗透脆性 osmotic fragility 红细胞红细胞(RBC)(RBC)在低渗盐溶液中发生膨胀破在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性,称为裂的特性,称为。正常情况下,正常情况下,RBC在:在:0.85%NaCl溶液中溶液中 形态正常形态正常 0.85 0.42%NaCl溶液中溶液中 逐渐膨胀逐渐膨胀 0.42%NaCl溶液中溶液中 部分细胞破裂溶血部分细胞破裂溶血 0.32%NaCl溶液中溶液中 全部细胞破裂溶血全部细胞破裂溶血 26第26页,讲稿共96张,创作于星期三红细胞对低渗盐溶液红细胞对低渗盐溶液具有一定抵抗力具有一定抵抗力。
18、红细胞对低渗盐溶液抵抗力红细胞对低渗盐溶液抵抗力强强,表示其渗透,表示其渗透脆性脆性低低;抵抗力抵抗力低低,脆性,脆性高高。衰老的红细胞脆性高,初成熟的红细胞脆性低。衰老的红细胞脆性高,初成熟的红细胞脆性低。临床上,检查红细胞渗透脆性,对某些血临床上,检查红细胞渗透脆性,对某些血液病的诊断有辅助作用。液病的诊断有辅助作用。如:遗传性红细胞增多症患者如:遗传性红细胞增多症患者RBC脆性脆性增高。增高。27第27页,讲稿共96张,创作于星期三2 2、红细胞功能、红细胞功能运输运输O2和和CO21 1)红细胞红细胞内内血红蛋白血红蛋白是运输是运输O2的载体。的载体。血红蛋白血红蛋白 氧合血红蛋白氧合
19、血红蛋白一旦红细胞破裂,血红蛋白释放出来,一旦红细胞破裂,血红蛋白释放出来,则失去运输则失去运输O O2 2的能力。的能力。28O2第28页,讲稿共96张,创作于星期三2 2)运输运输CO2是靠是靠红细胞红细胞内丰富的碳酸酐酶。内丰富的碳酸酐酶。COCO2 2+H+H2 2O O HCOHCO3 3-+H+H+组织中的组织中的COCO2 2在红细胞内转化成在红细胞内转化成HCOHCO3 3-后,后,进入血浆中,流向肺或肾排出体外。进入血浆中,流向肺或肾排出体外。红细胞的双凹圆碟型使其有较大的气体红细胞的双凹圆碟型使其有较大的气体交换面积,利于细胞内、外交换面积,利于细胞内、外O O2 2和和C
20、OCO2 2交换。交换。29碳酸酐酶碳酸酐酶第29页,讲稿共96张,创作于星期三30(三三)红细胞生成所需物质红细胞生成所需物质正常成年人每天生成正常成年人每天生成2x102x101111个红细胞。个红细胞。生成过程生成过程:骨髓造血干细胞:骨髓造血干细胞红系定向祖红系定向祖细胞细胞原红细胞原红细胞早幼早幼RBCRBC中幼中幼RBCRBC晚幼晚幼RBCRBC网织网织RBCRBC成熟成熟RBCRBC。在红细胞的生成过程中,需要有足够的在红细胞的生成过程中,需要有足够的蛋白质、铁、叶酸和维生素蛋白质、铁、叶酸和维生素B B1212。第30页,讲稿共96张,创作于星期三1、RBC的功能物质的功能物质
21、血红蛋白血红蛋白(Hb)的的合成原料合成原料 铁;铁;蛋白质蛋白质铁:铁:成人需要铁成人需要铁20-30mg/天,食物中仅获天,食物中仅获得得1mg,95%来自体内铁的循环再利用。来自体内铁的循环再利用。含铁丰富的食物有:含铁丰富的食物有:动物血、猪肝、芝麻、木耳、海带等。l铁缺乏铁缺乏HbHb合成减少合成减少缺铁性贫血缺铁性贫血 31第31页,讲稿共96张,创作于星期三2、DNADNA合成需要的关键物质合成需要的关键物质 叶酸叶酸;维生素维生素B12 叶酸叶酸 四氢叶酸四氢叶酸 DNA人体不能自己合成叶酸,只能从食物中摄取。动物肝、肾、绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富。维生素维生素B B1212
22、的吸收需要内因子的参与,内因子的吸收需要内因子的参与,内因子由胃粘膜的壁细胞产生。当胃壁细胞损伤时,机由胃粘膜的壁细胞产生。当胃壁细胞损伤时,机体缺乏内因子可引起维生素体缺乏内因子可引起维生素B B1212的吸收障碍而导致的吸收障碍而导致巨幼红细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血。32维生素维生素B12第32页,讲稿共96张,创作于星期三(四四)红细胞的破坏红细胞的破坏正常人红细胞的平均寿命为正常人红细胞的平均寿命为120120天。天。红细胞破坏:红细胞破坏:1 1、血管外破坏:、血管外破坏:90%90%衰老的红细胞在脾和衰老的红细胞在脾和骨髓中被巨噬细胞吞噬。骨髓中被巨噬细胞吞噬。2 2、血管内破坏
23、:、血管内破坏:10%10%衰老的红细胞在血管衰老的红细胞在血管内受机械冲击而破损。内受机械冲击而破损。33第33页,讲稿共96张,创作于星期三34二、白细胞二、白细胞(WBC)生理生理(一一)分类、数量及形态分类、数量及形态 总数总数:(4.010.0)109/L 中性粒中性粒:5070%嗜酸粒嗜酸粒:0.55%单核单核C C:38%嗜碱粒嗜碱粒:01%淋巴淋巴C C:2040%白细胞为无色、有核细胞,在血液中一般白细胞为无色、有核细胞,在血液中一般呈球形。呈球形。第34页,讲稿共96张,创作于星期三(二二)白细胞白细胞生理特性生理特性 1、变形运动及渗出性变形运动及渗出性WBC能能伸出伪足
24、伸出伪足作变形运动,凭借此种作变形运动,凭借此种运动,其可从毛细血管内皮细胞间逸出运动,其可从毛细血管内皮细胞间逸出血管外,称血管外,称白细胞渗出白细胞渗出。2、游走游走渗出血管外的渗出血管外的WBC可借助变形运动在组可借助变形运动在组织内游走。织内游走。35第35页,讲稿共96张,创作于星期三3、化学趋化性化学趋化性在组织中游走时,在组织中游走时,WBC会朝向某些化学会朝向某些化学物质物质(如细菌毒素、组织细胞产物、抗原如细菌毒素、组织细胞产物、抗原-抗体复合物等抗体复合物等)定向定向游走的特性。游走的特性。4、吞噬能力吞噬能力 WBC定向定向游走,并吞噬游走,并吞噬细菌毒素、异细菌毒素、异
25、物、组织碎片等。物、组织碎片等。5 5、分泌能力分泌能力 WBC能分泌多种细胞因子(能分泌多种细胞因子(干扰素、肿干扰素、肿瘤坏死因子等瘤坏死因子等),参与炎症和免疫反应。),参与炎症和免疫反应。36第36页,讲稿共96张,创作于星期三白细胞具有的白细胞具有的变形、游走、趋化、吞噬变形、游走、趋化、吞噬和和分泌分泌特性特性是执行防御功能的生理基础。是执行防御功能的生理基础。中性粒细胞中性粒细胞:变形变形挤出血管壁挤出血管壁被被细菌细菌释放的化学物质释放的化学物质吸引吸引游走游走到细菌周围到细菌周围吞噬吞噬细菌细菌吞噬体被胞内溶酶体中的吞噬体被胞内溶酶体中的酶水解酶水解消化消化中性粒细胞中性粒细
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 血液 5精选PPT 精选 PPT
限制150内