2020年执业药师《西药二》》真题及解析答案.pdf

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1、咨询热线：400-678-3456微信扫码刷题免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究2020 年执业药师西药二真题及答案（120 题）2020 年执业药师西药二真题及答案（120 题）一、最佳选择题（共 40 题，每题 1 分，每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.属于短效苯二氮类的药物是A.三唑仑B.艾司唑仑C.劳拉西泮D.替马西泮E.氟西泮2.属于第一代抗精神病药物的是A.氯氮平B.利培酮C.奥氮平D.氯丙嗪E.喹硫平3.可用于治疗成人类风湿性关节炎，也可用于治疗狼疮性肾炎的药物是A.双醋瑞因B.金诺芬C.布洛芬D.来氟米特E.柳氮磺吡啶4.下

2、列中枢性镇咳药中，镇咳作用最强的药物是A.可待因B.苯丙哌林C.喷托维林D.右美沙芬E.福尔可定咨询热线：400-678-3456免费订阅考试提醒免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究5.适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者，但不宜长期使用，用药 7 日症状未缓解应停药的恶心性祛痰药物是A.溴己新B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.氯化铵E.羧甲司坦6.关于法莫替丁用药注意事项的说法，错误的是A.以原形从肾脏排泄，肾功能不全患者易造成药物在体内蓄积B.抑制肝脏细胞色素 P450 酶的活性，从而影响茶碱、华法林、地西泮等药物的代谢C.肾功能不全患者需要减少给药剂量

3、或延长给药间隔D.与西咪替丁相比，对性激素的影响较轻E.妊娠期、哺乳期妇女禁用7.曲妥珠单抗的适应证是A.人表皮生长因子受体-2（HER-2）过度表达的乳腺癌B.晚期恶性黑色素瘤C.表皮生长因子受体（EGFR)基因突变阴性的转移性非小细胞肺癌D.转移性结直肠癌E.复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤8.主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药物是A.拉米夫定B.更昔洛韦C.阿德福韦酯D.利巴韦林E.奥司他韦9.可增强肝细胞膜的防御能力，起到稳定、保护和修复细胞膜作用的药物是A.门冬氨酸钾镁咨询热线：400-678-3456微信扫码刷题免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校

4、 侵权必究B.多烯磷脂酰胆碱C.葡醛内酯D.异甘草酸镁E.联苯双酯10.可用于治疗绦虫感染的药物是A.林旦B.氯硝柳胺C.哌嗪D.甲硝唑E.环吡酮胺11.通过竞争性抑制-葡萄糖苷酶的活性，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值的药物是A.吡格列酮B.伏格列波糖C.瑞格列奈D.门冬胰岛素E.格列吡嗪12.患者，女，37 岁.患乳腺癌正在接受化疗，自述在爬楼梯时有呼吸急促和容易疲劳的情况.心电图检查正常，血红蛋白为 81g/L（女性正常值:110-150g/L），宜选用的药物是A.地高辛B.氨茶碱C.重组人促红素D.重组人粒细胞刺激因子E.重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子13

5、.关于非那雄胺作用特点的说法，错误的是A.易引起直立性低血压B.可抑制酮在前列腺内转化为双氢睾酮咨询热线：400-678-3456免费订阅考试提醒免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究C.能降低血清前列腺特异性抗原(PSA)水平D.小剂量可促进头发生长，用于治疗素源性胞发E.起效缓慢14.茚地那韦属于A.抗人类免疫缺陷病毒（HIV-1）药B.广谱抗病毒药C.抗流感病毒药D.抗乙肝病毒药E.抗疱疹病毒药15.治疗绝经后骨质疏松症，口服骨化三醇的常用剂量是A.一次 0.125g，一日 1 次B.一次 0.5g，一日 2 次C.一次 0.25g，一日 2

6、次D.一次 0.75g，一日 2 次E.一次 1.5g，一日 2 次16.属于肝药酶诱导剂，与华法林合用会减弱后者抗凝作用的药物是A.氯苯那敏B.唑吡坦C.丙戊酸钠D.苯妥英钠E.佐匹克隆17.患者，男，45 岁。初始诊断肾病综合征合并严重肝功能不全，宜选用的糖皮质激素是A.氟替卡松B.泼尼松C.可的松D.泼尼松龙E.布地奈德咨询热线：400-678-3456微信扫码刷题免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究18.关于聚乙二醇 4000 治疗便秘的说法，错误的是A.适用人群为成人及 8 岁以上儿童B.疗程不宜过长C.作用机制为刺激肠道分泌，增加粪便含

7、水量以软化粪便D.肠梗阻患者禁用E.可用于妊娠期及哺乳期妇女19.通过抑制钾通道，延长动作电位时程的抗心律失常药物是A.胺碘酮B.普罗帕酮C.美西律D.维拉帕米E.地尔硫20.属于一线抗结核分枝杆菌的药物是A.异烟肼、利福平、莫西沙星B.异烟肼、阿米卡星、对氨基水杨酸C.莫西沙星、卡那霉素、卷曲霉素D.异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇E.左氧氟沙星、链霉素、利福平21.用于散瞳的眼用药物是A.溴莫尼定B.噻吗洛尔C.毛果芸香碱D.复方托吡卡胺E.拉坦前列素22.使用某些头孢菌素或其他药物期间，饮酒可能引起“双硫仑样”反应，临床常见的表现不包括A.喉头水肿、尿潴留B.血压升高或降低、心率加快咨询热线：

8、400-678-3456免费订阅考试提醒免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究C.发热、血管扩张、面色潮红D.头痛、胸闷、气急、出汗E.兴奋、躁动，后期转为抑制状态23.高血压伴支气管哮喘患者不宜选用的药物是A.普萘洛尔B.羧甲司坦C.福莫特罗D.孟鲁司特E.氨氯地平24.患者，女，68 岁。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛尔。近日因偶尔出现胃灼热不适感而就医，该患者应避免使用的药物是A.法莫替丁B.雷尼替丁C.雷贝拉唑D.奥美拉唑E.泮托拉唑25.左旋多巴、溴隐亭治疗帕金森病易引起恶心、呕吐等不良反应，为减少

9、这些不良反应，首选的外周多巴胺受体阻断剂是A.东茛菪碱B.莫沙必利C.多潘立酮D.托烷司琼E.昂丹司琼26.与多柔比星存在交叉耐药性的抗肿瘤药物是A.右雷佐生B.柔红霉素C.阿糖胞苷咨询热线：400-678-3456微信扫码刷题免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究D.甲氨蝶呤E.环磷酰胺27.用于防止复燃与传播及预防疟疾的药物是A.奎宁B.羟氯喹C.伯氨喹D.阿莫地喹E.青蒿素28.关于维 A 酸软膏治疗痤疮的说法，错误的是A.有明确的致畸性，妊娠期妇女禁用B.为了加强疗效，可以一日多次给药C.使用初期可能出现皮肤干燥或脱屑，对紫外光敏感性增强，宜

10、在睡前使用D.不宜用于皮肤皱褶部位E.湿疹类皮肤病患者不宜使用29.治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎，宜选择的药物是A.米诺环素B.万古霉素C.利奈唑胺D.阿奇霉素E.庆大霉素30.克罗米通乳膏用于治疗A.寻常痤疮B.疥疮C.体、股癣D.蛲虫感染E.带状疱疹31.对某些癌症患者，在抗癌药物治疗后，还需使用重组人粒细胞刺激因子，其目的是咨询热线：400-678-3456免费订阅考试提醒免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究A.预防过敏反应B.预防癌症复发C.预防出血过多D.预防粒细胞缺乏E.预防低氧血症32.兼具抑菌作用、抑制痛觉神经和刺激腺体分泌

11、的鼻用制剂是A.复方薄荷脑滴鼻液B.异丙托溴铵吸入剂C.氟替卡松鼻喷剂D.鲑鱼降钙素鼻喷剂E.利巴韦林滴鼻液33.替罗非班的作用机制是A.拮抗维生素 KB.阻断血小板糖蛋白b/a 受体C.抑制凝血酶D.抑制凝血因子aE.抑制凝血因子34.可以碱化尿液，用于代谢性酸中毒的药物是A.氯化铵B.氯化钠C.硫酸镁D.乳酸钠E.精氨酸35.可改善心肌缺血症状，但高磷血症患者禁用的药物是A.二磷酸果糖注射液B.葡萄糖注射液C.乳酸钠注射液咨询热线：400-678-3456微信扫码刷题免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究D.门冬氨酸钾镁注射液E.氯化钠注射液36

12、.关于肝素和低分子肝素作用特点的说法，错误的是A.皮下给药，低分子肝素的生物利用度接近 100%B.肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快C.低分子肝素抗凝作用维持时间较长，可以一日 1 次或 2 次给药D.肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用E.与肝素相比，低分子肝素给药相对方便且不会通过胎盘屏障，是妊娠期首选的抗凝药37.抗血小板药西洛他唑属于A.维生素 K 拮抗剂B.二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂C.整合素受体阻断剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.直接凝血酶抑制剂38.下列药动学/药效学(PK/PD)参数中，适用于浓度依赖型抗菌药物的评估指标A.血浆药物峰浓度与达峰时间比值(C

13、max/Tmax)B.血浆药时曲线下面积与血浆达峰时间比值(AUC/Tmax)C.血浆药物峰浓度与最低抑菌浓度比值(Cmax/MIC)D.血浆药物半衰期(t1/2)E.血浆药物浓度高于最低抑菌浓度的维持时间（%TMIC）39.主要用于治疗皮肤真菌感染，可抑制角鲨烯环氧酶活性，属于丙烯胺类的抗真菌药物是A.制霉菌素B.特比萘芬C.联苯苄唑D.阿莫罗芬E.环吡酮胺40.使用奥沙利铂后最需要关注的典型不良反应是咨询热线：400-678-3456免费订阅考试提醒免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究A.神经毒性B.消化道反应C.肝毒性D.肾毒性E.血液毒性二

14、、配伍选择题（共 60 题，每题 1 分，题目分为若干组，每组题目对应一组备选项，备选项可重复选用。每题只有 1 个备选项最符合题意）【41-43】A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.螺内酯41.长期应用可引起血钾升高和男性乳房发育的药物是42.属于高效利尿剂，耳毒性低，适用于有听力缺陷及急性肾衰竭患者的药物是43.不具有磺酰胺基结构，更容易引起耳毒性的药物是【44-46】A.阿司匹林B.塞来昔布C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.布洛芬44.对环氧化酶-2(COX-2)具有高选择性的药物是45.消化道溃疡和肠道出血高风险患者可以选用，但禁用于有心肌梗死病史患者的药物是46.主要用于

15、解热镇痛，但几乎没有抗炎作用的药物是【47-49】咨询热线：400-678-3456微信扫码刷题免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究A.舍曲林B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.曲唑酮47.通过选择性抑制 5-HT 再摄取，增加突触间隙 5-HT 浓度，从而增强 5-HT 能神经功能而发挥抗抑郁作用的药物是48.通过抑制 A 型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT 及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，发挥抗抑郁作用的药物是49.通过抑制 5-HT 和去甲肾上腺素(NA)再摄取，增加突触间隙 5-HT 和 NA 浓度从

16、而增强中枢 5-HT 和 NA能神经功能而发挥抗抑郁作用的药物是【50-51】A.沙丁胺醇气雾剂B.孟鲁司特片C.布地奈德福莫特罗吸入剂D.羧甲司坦口服液E.氨茶碱片50.哮喘急性发作首选的药物是51.为避免继发真菌感染，使用后应立即漱口的药物是【52-54】A.二甲双胍B.头孢哌酮C.华法林D.阿司匹林E.异烟肼52.长期使用可引起维生素 B6缺乏的药物是53.长期使用可引起维生素 B12缺乏的药物是咨询热线：400-678-3456免费订阅考试提醒免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究54.长期使用可引起维生素 K 缺乏的药物是【55-57】A.

17、依折麦布B.非诺贝特C.辛伐他汀D.氟伐他汀E.瑞舒伐他汀55.患者，男，65 岁。体检结果:三酰甘油(TG)3.20mmol/L(正常参考范围 0.561.70mmol/L)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.6mmol/L(正常参考范围 2.13.1mmol/L)，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.23mmol/L（参考范围 1.032.07mmol/L)，宜选用的调血脂药是56.患者，男，60 岁。入院诊断为:高胆固醇血症、支原体肺炎。医师拟选用克拉霉素治疗支原体肺炎，同时需进行调血脂治疗，不宜与克拉霉素合用的调血脂药是57.患者，女，55 岁。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后一直

18、服用他汀类药物，但是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)未达标，医师增加了他汀类药物的剂量后，患者的 ALT 升至 120U/L，故医师拟恢复原他汀药物的剂量，并联用其他调血脂药，该患者宜联用的药物是【58-59】A.枸橼酸铋钾B.米索前列醇C.兰索拉唑D.铝碳酸镁E.泮托拉唑58.餐后 12 小时、睡前或胃部不适时服用的抗酸剂是59.在体内主要经 CYP3A4 代谢的质子泵抑制剂是【60-62】A.苯海索B.金刚烷胺C.卡比多巴咨询热线：400-678-3456微信扫码刷题免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究D.恩他卡朋E.司来吉兰60.部分阻断神经

19、中枢(纹状体)胆碱受体，抑制乙酰胆碱兴奋作用的抗帕金森病药物是61.选择性、可逆性地抑制儿茶酚-O-甲基转移酶，阻止 3-0-甲基多巴形成的抗帕金森病药物是62.选择性抑制脑内单胺氧化酶，且抑制突触前膜对多巴胺再摄取的抗帕金森病药物是【63-64】A.甲氨蝶呤B.曲妥珠单抗C.长春新碱D.环磷酰胺E.巯嘌呤63.与别嘌醇存在药物相互作用，合用时需减量的药物是64.急性白血病患者接受化疗期间出现了手指、足趾麻木、腱反射迟钝等不良反应，最有可能导致上述症状的劳物是【65-66】A.克林霉素B.磺胺甲唑C.左氧氟沙星D.头孢呋辛E.米诺环素65.可引起心脏 Q-T 间期延长的药物是66.服药期间须大

20、量饮水，防止发生结晶尿的药物是【67-68】A.昔多福韦B.喷昔洛韦C.伐昔洛韦D.泛昔洛韦咨询热线：400-678-3456免费订阅考试提醒免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究E.伐更昔洛韦67.口服后在肝脏水解为阿昔洛韦而发挥抗疱疹病毒作用的药物是68.口服后在肠道和肝脏水解成为更昔洛韦而发挥抗疱疹病毒作用的药物是【69-71】A.低精蛋白锌胰岛素B.预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素 30)C.甘精胰岛素D.预混胰岛素(30R)E.赖脯胰岛素69.皮下注射后约 10-15 分钟内起效，主要用于控制餐后血糖的胰岛素或胰岛素类似物是70.含有 30

21、%短效胰岛素的药物是71.属于长效胰岛素类似物的药物是【72-73】A.金刚烷胺B.阿昔洛韦C.更昔洛韦D.恩替卡韦E.奥司他韦72.可用于预防 HIV(人免疫缺陷病毒)感染者巨细胞病毒视网膜炎的药物是73.可用于治疗乙型肝炎病毒感染的药物是【74-75】A.头孢噻肟B.头孢哌酮C.头孢唑林D.头孢曲松E.头孢美唑74.属于第一代头孢菌素，可用于围术期预防感染的抗菌药物是咨询热线：400-678-3456微信扫码刷题免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究75.属于第三代头孢菌素，常规每日给药 1 次的抗菌药物是【76-78】A.普萘洛尔B.氨氯地平C

22、.吲达帕胺D.赖诺普利E.特拉唑嗪76.患者，男，70 岁。诊断为高血压，血压 150/100mmHg，伴良性前列腺增生，排尿困难，宜选用的抗高血压药是77.患者，男，65 岁。高血压病史 8 年，血压峰值 180/110mmHg，冠心病史 5 年，双侧肾动脉狭窄，不宜选用的抗高血压药是78.患者，女，45 岁.诊断为高血压合并甲状腺功能亢进，心率过快，宜选用的抗高血压药是【79-80】A.氯吡格雷B.双氯芬酸C.华法林D.奥美拉唑E.阿替普酶79.患者，女，63 岁。急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，术后为预防支架内血栓形成，常与阿司匹林联合使用的药物是80.患者，女，72 岁。

23、持续性心房颤动，为预防脑卒中，宜选用的药物是【81-82】A.乳酸钠林格注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%氯化钠注射液D.0.9%氯化钠注射液E.4%碳酸氢钠注射液咨询热线：400-678-3456免费订阅考试提醒免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究81 输注卡铂时应选用的溶剂是82.输注奥沙利铂时应选用的溶剂是【83-84】A.非布司他B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.碳酸氢钠E.丙磺舒83.痛风急性发作时首选的药物是84.痛风缓解期，抑制内源性尿酸生成的药物是【85-86】A.甘油B.液状石蜡C.酚酞D.普芦卡必利E.乳果糖85.属于刺激性泻药的是

24、86.属于滲透性泻药的是【87-89】A.拉坦前列素B.溴莫尼定C.托吡卡胺D.噻吗洛尔E.毛果芸香碱87.属于拟 M 胆碱药，可缩小瞳孔，促使前房角开放而降低眼压的药物是88.属于受体阻断剂，可促使房水排出而降低眼压的药物是89.属于选择性2受体激动剂，可增加房水经葡萄膜巩膜通路外流而降低眼压的药物是咨询热线：400-678-3456微信扫码刷题免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究【90-92】A.替格瑞洛B.华法林C.利伐沙班D.达比加群酯E.替罗非班90.与凝血酶上的纤维蛋白原结合位点结合，阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白的药物是91.迅速、可逆

25、性的抑制血小板二磷酸腺苷 P2Y12 受体的药物是92.直接抑制 Xa 因子，阻断凝血酶原转化为凝血酶，但不影响已形成的凝血酶活性的药物是【93-95】A.灰黄霉素B.氟胞嘧啶C.两性霉素 BD.卡泊芬净E.氟康唑93.为降低肾毒性而制成脂质体剂型的抗真菌药物是94.极易产生耐药性，不能单独使用的抗真菌药物是95.属于棘白菌素类的抗真菌药物是【96-98】A.左炔诺孕酮片B.复方庚酸炔诺酮注射液C.去氧孕烯炔雌醇片D.米非司酮片E.双炔失碳酯肠溶片96.一次用药可避孕 1 个月经周期的药物是97.在其他避孕方法偶然失误时，可选用的紧急避孕药是98.某育龄妇女停经 45 天，经诊断已经且其意愿为

26、终止妊娠，医生开具的与前列腺素类药物序贯使用咨询热线：400-678-3456免费订阅考试提醒免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究的药物是【99-100】A.孟鲁司特B.氟替卡松C.噻托溴铵D.布地奈德E.多索茶碱99.属于白三烯受体阻断剂的平喘药是100.属于 M 胆碱受体阻断剂的平喘药是三、综合分析选择题（共 10 题，每题 1 分，题目分为若干组，每组题基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有一个最符合题意）(一)【101-103】患者，女，26 岁。因心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒前来就诊，实验室检查游离

27、甲状腺素(FT3、FT4)增高、促甲状腺素(TSH)降低，诊断为甲状腺功能亢进症.医师处方给予抗甲状腺药治疗。101.临床可选用的起效快，代谢慢，维持时间较长的抗甲状腺药是A.卡比马唑B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.碳酸锂E.复方碘溶液102.目前患者心动过速(115 次/min)，应考虑联合应用的药物是A.特布他林B.碘化钾C.普萘洛尔D.利多卡因咨询热线：400-678-3456微信扫码刷题免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究E.左甲状腺素103.患者用药 3 个月后，实验室检查：胰岛素自身抗体阳性。最可能与此有关的药物是A.普萘洛尔B.丙硫氧嘧

28、啶C.甲巯咪唑D.碳酸锂E.复方碘溶液(二)【104-106】患者，男，66 岁，BMI 24kg/m2，高血压病史 15 年，冠心病史 3 年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服 1 片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压 163/83mmHg，心率 80 次 1 分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作；(2)心功能不全、心功能级；(3)高血压病 3 级；(4)高脂血症。104.该患者自述服用硝酸甘油无效，可能的原因不包括A.贝那普利、阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的疗效B.硝酸甘油片被吞

29、服，而不是舌下含服C.硝酸甘油片已经过期D.硝酸甘油片单次剂量不足，次数不足E.硝酸甘油片未密闭遮光保存，药品变质失效105.该患者的治疗药物中，可抑制心肌重构，改善左室功能的药物是A.氨氯地平B.美托洛尔C.阿托伐他汀D.呋塞米E.单硝酸异山梨酯106.能够改善该患者体液潴留的药物是A.氨氯地平咨询热线：400-678-3456免费订阅考试提醒免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究B.阿托伐他汀C.呋塞米D.贝那普利E.美托洛尔(三)【107-110】患者，男，66 岁，BMI 31.2kg/m2，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖 8.2mmo

30、l/L，餐后 2 小时血糖 12.2mmo/L，糖化血红蛋白 8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片，每次 1000mg，每日 2 次；西格列汀片，每次 100 mg，每日 1 次。107.西格列汀的降糖作用机制是A.高选择性抑制胃肠二肽基肽酶-4(DPP-4)B.抑制肠内水解多糖、双糖的-葡萄糖苷酶C.激动肠道的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)D.激活过氧化物酶体增殖因子受体-(PPAR-)E.阻滞肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)对糖的转运和重吸收108.关于西格列汀的作用特点和临床应用注意事项的说法，正确的是A.不宜用于胰岛素促泌剂治疗后的血糖不达标者B.

31、宜单独使用，不宜联用其他降糖药C.中效、稳定地降低糖化血红蛋白水平 0.8%-1%D.有显著的降低体重作用E.刺激胰岛素分泌，具有血糖依赖性，易发生低血糖反应109.患者复诊时，测肌酐清除率:46ml/min(正常值 90120ml/min)，诊断为中度肾功能不全，西格列汀的剂量应调整为A.10mg/dB.25mg/dC.50mg/dD.75mg/d咨询热线：400-678-3456微信扫码刷题免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究E.5mg/d110.服用西格列汀需要监测的严重不良反应是A.横纹肌溶解症B.急性胰腺炎C.酮症酸中毒D.心脏 Q-T

32、间期延长E.肌腱炎四、多项选择题（共 10 题，每题 1 分，每题得备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，错选、少选均不得分）111.关于抗前列腺增生药物药理作用和临床应用的说法，正确的有A.1受体阻滞剂坦洛新不能减小前列腺的体积，也不影响血清前列腺特异抗原(PSA)的水平B.1受体阻滞剂特拉唑嗪不良反应有直立性低血压C.5-还原酶抑制剂非那雄胺可以缩小前列腺的体积D.5-还原酶抑制剂非那雄胺通常服药 6 个月后才能获得最大疗效E.5-还原酶抑制剂非那雄胺可导致性欲减退，勃起功能障碍112.患者,男,35 岁。诊断为支原体肺炎，宜选用的抗菌药物有A.阿奇霉素B.阿莫西林C.阿米卡星D.左

33、氧氟沙星E.莫西沙星113.关于万古霉素合理使用的注意事项有A.静脉滴速过快可引起红人综合征，滴注时间至少应在 60min 以上B.肾功能不全患者无需调整剂量C.与替考拉宁有交叉过敏反应咨询热线：400-678-3456免费订阅考试提醒免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究D.万古霉素只能用葡萄糖注射液稀释E.老年患者或肾功能不全患者使用时易发生听力减退甚至耳聋114.可引起严重皮肤反应，如史蒂文斯-约翰综合征(Stevens-Johnson 综合征)或剥脱性皮炎的药物有A.别嘌醇B.卡马西平C.苯巴比妥D.复方磺胺甲噁唑E.阿司匹林115.质子泵抑

34、制剂(PPI)的作用特点有A.遇酸会快速分解，口服给药必须用肠溶剂型B.在体内均经过肝脏细胞色素 P 450 酶代谢C.注射剂型中加入氢氧化钠是为了螯合金属离子，增强其稳定性D.对质子泵的抑制作用是可逆的E.单次抑酸作用可维持 12 小时以上116.长期使用可能诱发消化道溃疡、增加消化道出血风险的药物有A.阿托伐他汀B.地高辛C.阿司匹林D.双氯芬酸E.泼尼松龙117.属于溶栓药的有A.重组链激酶B.尿激酶C.瑞替普酶D.纤维蛋白酶E.替奈普酶118.关于阿替普酶药理作用和临床应用的说法，正确的有咨询热线：400-678-3456微信扫码刷题免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动

35、课堂 APP环球网校 侵权必究A.可选择性激活血栓部位的纤溶酶原，不易产生出血反应B.血浆消除半衰期较短，为 45minC.应尽早给药，急性缺血性脑卒中的溶栓时间窗为发病后 3h 内D.急性缺血性脑卒中，推荐剂量为 0.9mg/kg(最大剂量 90mg)，总剂量的 10%静脉注射，剩余剂量在随后 60min 持续静脉滴注E.有出血性脑卒中病史或不明原因的脑卒中病史的患者禁用119.关于磺酰脲类降糖药的分类及临床应用的说法，正确的有A.格列吡嗪、格列本脲为第一代磺酰脲类药物B.最常见的不良反应为低血糖C.禁用于 1 型糖尿病患者D.轻、中度肾功能不全者可选用格列喹酮E.可用于控制应激状态如发热、

36、感染和外科手术时的高血糖120.患者，女，30 岁，因患癫痫，正在服用抗癫痫药，目前计划怀孕，执业药师对其用药教育的内容有A.应权衡利弊，妊娠期服用抗癫痫药有致畸风险，注意监测和产前筛查B.妊娠前和妊娠期建议每日补充 5mg 叶酸C.妊娠期应监测抗癫痫药的血药浓度D.妊娠后期 3 个月建议补充维生素 KE.抗癫痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药答案及解析1.【答案】A【解析】考察苯二氮类药物作用特点。三唑仑是短效药，艾司唑仑、劳拉西泮和替马西泮是中效药，氟西泮和夸西泮是长效药。2.【答案】D【解析】本题考查抗精神类药物分类。第一代抗精神病药物包括：氯丙嗪、氯哌噻吨、氯哌啶醇、舒必利。3.【

37、答案】D咨询热线：400-678-3456免费订阅考试提醒免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究【解析】来氟米特用于治疗成人类风湿关节炎，有改善病情作用；狼疮性肾炎。4.【答案】B【解析】本题考查镇咳药作用强度。可待因作用强度约为吗啡的 1/4，喷托维林镇咳作用强度约为可待因的 1/3，苯丙哌林镇咳作用强度为可待因的 2-4 倍。5.【答案】D【解析】本题考查祛痰药的分类。恶心性祛痰药包括：氯化铵、愈创甘油醚。6.【答案】B【解析】本题考查法莫替丁临床用药评价及应用注意。法莫替丁不与肝脏细胞色素酶 P450 酶作用，故不影响茶碱、苯妥英、华法林及地西

38、泮等药物的代谢，也不影响普鲁卡因胺等的体内分布。7.【答案】A【解析】曲妥珠单抗主要用于人表皮生长因子受体-2 过度表达的转移性乳腺癌，以及已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌、联合紫衫烷类药治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。8.【答案】D【解析】利巴韦林适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者。9.【答案】B【解析】必需磷酯类作为细胞膜的重要组分，特异地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜防御能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用。代表药物：多烯磷脂酰胆碱。10.【答案】B【解析】本题考

39、查抗肠蠕虫药代表药物。驱绦虫药：氯硝柳胺。11.【答案】B【解析】-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。可竞争性抑制双糖类水解酶-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。12.【答案】C【解析】本题考查抗贫血药。重组人促红素适用于肾功能不全所致贫血。咨询热线：400-678-3456微信扫码刷题免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究13.【答案】A【解析】非那雄胺可见性欲减退、阳痿、男性乳房女性化等不良反应。14.【答

40、案】A【解析】茚地那韦属于抗反转录病毒药。适用于治疗成人及儿童 HIV-1 感染。15.【答案】C【解析】本题考查骨化三醇的用法用量。骨化三醇用于绝经后骨质疏松症，推荐成人剂量为一次0.25g，一日 2 次。16.【答案】D【解析】肝药酶诱导剂包括：苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、利福平。17.【答案】D【解析】可的松、泼尼松为前药，需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，故严重肝功能不全者宜选用氢化可的松、泼尼松龙。18.【答案】C【解析】大分子的聚乙二醇 4000 是线性长链聚合物，通过氢链固定水分子，使水分保留在结肠内，增加粪便含水量并软化粪便。19.【答案】A【解析】胺碘酮是类抗心

41、律失常药，抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期。20.【答案】D【解析】一线抗结核分枝杆菌药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。21.【答案】D【解析】散瞳药：阿托品、托吡卡胺、复方托吡卡胺滴眼液。22.【答案】A【解析】双硫仑样反应：临床可表现为颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、头晕、头痛、胸闷、气急、出汗、狂躁、咽喉刺痛、震颤感等，还可出现心动过速、烦躁不安等。23.【答案】A【解析】普萘洛尔属于受体阻断剂，非选择性的受体阻断剂，阻断支气管平滑肌的2受体，引起支气管平滑肌收缩。支气管哮喘患者禁用。咨询热线：400-678-3456免费订阅考试提醒免费约直播领资料扫码关注执

42、业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究24.【答案】D【解析】不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用。25.【答案】C【解析】多潘立酮属于外周性多巴胺 D2受体阻断剂。26.【答案】B【解析】多柔比星与柔红霉素同为干扰干扰转录过程和阻止 RNA 合成的抗肿瘤药物。多柔比星与柔红霉素、长春新碱、放线菌素 D 呈现交叉耐药性。27.【答案】C【解析】伯氨喹为主要用于防止复燃和传播及预防疟疾的药物。是控制复发和阻止疟疾传播的首选药。28.【答案】B【解析】维 A 酸用于治疗寻常痤疮，每晚 1 次，但重症痤疮需与抗生素或过氧苯甲酰合用。29.【答案】B【解析】万古霉素可用于由难

43、辨梭状芽孢杆菌及其毒素引起的伪膜性肠炎。30.【答案】B【解析】克罗米通可外用于疥疮、皮肤瘙痒。31.【答案】D【解析】重组人粒细胞刺激因子适应症：促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加。癌症化疗引起的中性粒细胞减少症，包括恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、胚胎细胞瘤（睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等）、神经母细胞瘤等。骨髓异常增生综合征伴发的中性粒细胞减少症。再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症。先天性、特发性中性粒细胞减少症。32.【答案】A【解析】复方薄荷脑滴鼻液为鼻黏膜保护药，可抑菌、抑制痛觉神经和刺激腺体分泌。33.【答案】B【解析】替罗非班为血小板糖蛋白b/a 受体阻断剂。34.【答案】D【解析】乳酸钠可用于

44、代谢性酸中毒，碱化体液或尿液。35.【答案】A咨询热线：400-678-3456微信扫码刷题免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究【解析】二磷酸果糖可以改善心肌缺血。对其过敏、高磷血症者、肾衰竭者禁用。36.【答案】D【解析】本题考查肝素和低分子肝素的作用特点。使用硫酸鱼精蛋白可迅速逆转肝素作用，而不太容易使低分子肝素失活。37.【答案】D【解析】西洛他唑属于磷酸二酯酶抑制剂。主要是抑制磷酸二酯酶活性。38.【答案】C【解析】浓度依赖型抗菌药物血浆峰浓度 Cmax越高，清除致病菌的作用越迅速、越强。评估此类药物的PK/PD 指数主要有 Cmax/MI

45、C 或 AUC024/MIC。39.【答案】B【解析】特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药物。为角鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。40.【答案】A【解析】本题考查奥沙利铂的不良反应。奥沙利铂引起恶心、呕吐、肾毒性、耳毒性、骨髓抑制均较轻，但神经毒性强。41.【答案】E【解析】螺内酯属于留钾利尿药，可致高钾血症，少见男性乳房女性化不良反应。42.【答案】A【解析】布美他尼的耳毒性最小（为呋塞米的 1/6），布美他尼适用于有听力缺陷及急性肾衰竭患者。43.【答案】C【解析】依他尼酸为非磺酰胺衍生物的袢利尿剂，与其他药物相比更容易发生耳毒性。44.【答案】B【解析】塞来昔布为选择性 COX-2 抑制剂。C

46、OX-2 抑制剂包括：塞来昔布、依托考昔、美洛昔康、尼美舒利。45.【答案】B【解析】长期使用塞来昔布可能增加心血管血栓性不良事件、心肌梗死和脑卒中的风险。46.【答案】D【解析】对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用。咨询热线：400-678-3456免费订阅考试提醒免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究47.【答案】A【解析】选择性 5-HT 再摄取抑制剂包括：氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰。48.【答案】C【解析】单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺。49.【答案】D【解析】5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂包括：文拉法辛、度洛西汀。50.【答案】A【解析】

47、哮喘急性发作首选短效2受体激动剂，包括：沙丁胺醇、特布他林。51.【答案】C【解析】应用吸入型肾上腺糖皮质激素药物，吸入给药可能引起口腔、咽喉部的白假丝酵母菌感染，表现为声音嘶哑、咽部不适，故吸药后应漱口。52.【答案】E【解析】异烟肼可拮抗维生素 B6或增加维生素 B6经肾排泄，可引起贫血或周围神经炎。53.【答案】A【解析】二甲双胍禁用于维生素 B12缺乏者，对有维生素 B12摄入或吸收不足倾向的患者，应每 23 年监测一次血清维生素 B12水平。54.【答案】B【解析】应用广谱抗生素可抑制肠道菌群，可使维生素 K 摄入不足。55.【答案】B【解析】非诺贝特为主要降三酰甘油的药物。56.【

48、答案】C【解析】辛伐他汀、洛伐他汀与大环内脂类抗菌药物（克拉霉素）合用易产生肝药酶抑制作用。57.【答案】A【解析】依折麦布是主要降胆固醇的药物，属于胆固醇吸收抑制剂。58.【答案】D【解析】铝碳酸镁属于抗酸药，餐后 12 小时、睡前或胃部不适时服用。59.【答案】C咨询热线：400-678-3456微信扫码刷题免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究【解析】兰索拉唑主要代谢酶是 CYP3A4，泮托拉唑主要代谢酶是 CYP2C19。60.【答案】A【解析】苯海索为抗胆碱类药物。可部分阻断神经中枢(纹状体)的胆碱受体，抑制乙酰胆碱的兴奋作用。61.【答案

49、】D【解析】儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂：恩他卡朋。可阻止 3-0-甲基多巴形成，降低 3-0-甲基多巴的血浆浓度。62.【答案】E【解析】单胺氧化酶-B 抑制剂：司来吉兰、雷沙吉兰。63.【答案】E【解析】别嘌醇与抗凝血药如双香豆素等同用时，抗凝血药的效应可加强，应注意调整剂量。与巯嘌呤同用时，巯嘌呤的用量一般要减少 1/41/3。64.【答案】C【解析】长春新碱有神经毒性，表现为手指、足趾麻木、腱反射迟钝或消失等。65.【答案】C【解析】氟喹诺酮类药物（*沙星）会使心电图 Q-T 间期延长66.【答案】B【解析】应用磺胺类药物期间应多饮水，保持正常尿量，以防结晶尿和结石的发生。

50、67.【答案】C【解析】伐昔洛韦为阿昔洛韦的 L 缬氨酸酯，属前药，口服后在肝脏水解为阿昔洛韦。68.【答案】E【解析】伐更昔洛韦为更昔洛韦的前药，口服后在肠道和肝脏水解成为更昔洛韦。69.【答案】E【解析】赖脯胰岛素为速效胰岛素类似物，皮下注射起效迅速，持续时间短，能更加有效地控制餐后血糖。70.【答案】D【解析】预混胰岛素(30R)组成为 30%短效胰岛素加 70%低精蛋白锌胰岛素。咨询热线：400-678-3456免费订阅考试提醒免费约直播领资料扫码关注执业药师考试资讯环球网校移动课堂 APP环球网校 侵权必究71.【答案】C【解析】长效胰岛素类似物：地特胰岛素、甘精胰岛素。72.【答案