住院医师外科Ⅰ阶段:病理科试题及答案.docx
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1、住院医师外科阶段:病理科试题及答案1、单选(江南博哥)不符合嗜铬细胞瘤的描述是()A.均发生在肾上腺髓质B.阵发性高血压C.90为单侧发生D.包膜完整E.瘤细胞具有异型性答案:A2、单选结核病具有诊断意义的病理改变是()A.纤维素渗出B.液化性坏死C.结核结节D.纤维组织增生E.淋巴细胞浸润答案:C本题解析:结核病属于一种特殊性炎症,其特点是结核结节的形成和干酪样坏死。3、单选Parkinson病的特征性病理改变是()A.额叶萎缩B.壳核神经元脱失C.黑质多巴胺脱失D.大脑皮质神经元丧失E.脊髓前角运动神经元减少答案:C4、单选液化性坏死常见于()A.肺B.肾C.脑D.心E.肝答案:C5、单选
2、对前列腺上皮内瘤变(PIN)的描述正确的是()A.高级别PIN基底细胞缺失B.可以分为低级别、中级别和高级别PINC.低级别:PIN属于癌前病变D.多发生在移行区E.高级别:PIN属于癌前病变,并常伴发癌答案:E本题解析:前列腺PIN多发生在外周区,分为低级别和高级别PIN,低级别PIN可见于炎症和反应性增生,无明确的癌前意义;高级别PIN是癌前病变,86的病例伴发癌,镜下显示基底细胞不同程度间断性缺失,因此本题正确答案为E。6、单选年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是()A.单纯性腺病B.纤维腺瘤C.导管扩张症D.导管内乳头状瘤E.纤维囊性病答案:B7、单选子宫内膜息肉间质的重要特点为()A.炎细
3、胞浸润B.间质细胞增生活跃C.短梭形细胞D.含有丰富的细胞外结缔组织,而且含有大的厚壁血管E.间质丰富www.gotu.top答案:D8、单选主动脉右移,骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.FaUot四联症D.动脉导管未闭E.非纠正型大血管移位答案:C本题解析:Fallot四联症是一种先天性心脏血管畸形,包括肺动脉狭窄、高位室间隔缺损、主动脉骑跨于室间隔之上和右心室肥大。其中主动脉右移骑跨于室间隔之上仅见于Fallot四联症。故应选C。9、单选睾丸腺瘤样瘤()A.来源于外胚层B.来源于卵黄囊的生殖细胞C.是炎症后改变D.来源于胚胎生殖嵴E.来源于间皮组织答案:
4、E10、单选以下疾病中,与日光照射相关的是()A.老年疣B.老年角化病C.角化棘皮瘤D.鲍温病E.色素痣答案:B11、单选急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点是()A.间质充血水肿、轻度脂肪坏死B.腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化C.胰腺组织大片出血、坏死,中性粒细胞浸润D.胰腺周围脂肪钙皂形成E.间质炎细胞浸润答案:C本题解析:急性出血性坏死性胰腺炎的病变表现为胰腺组织大片出血、坏死及中性粒细胞等炎细胞浸润,胰腺内外脂肪组织坏死。腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化是慢性胰腺炎的改变,而A、D、E三项虽然在急性胰腺炎时均可出现,但不是出血性坏死性胰腺炎的病变特点,故正确答案是C。12、单选乳腺肿物镜下见纤维
5、组织弥漫性增生,几乎不见乳腺组织,仅残留几个腺管(含腺上皮和肌上皮),低倍镜下未见小叶轮廓,最可能诊断为()A.微小腺体腺病B.盲管性腺病C.单纯性腺病D.纤维性腺病E.硬化性腺病答案:D13、单选下列有关前列腺癌的描述,错误的是()A.前列腺癌几乎都发生在外周区B.Gleason3+4是低分化腺癌C.大多数为腺癌D.易浸润周围组织内且发生骨转移E.癌细胞P504S阳性,基底细胞p63阴性答案:B本题解析:前列腺腺癌Gleason分级。2、3、4为高分化;5、6、7为中分化;8、9、10为低分化;所以B错误。14、单选原发性肝癌肉眼类型不包括()A.小肝癌B.弥漫型C.巨块型D.混合细胞型E.
6、多结节型答案:D15、单选下列不符合甲状腺滤泡癌的特点是()A.部分肿瘤呈结节状,有不完整包膜,貌似腺瘤B.分化良好者,组织形态有时不易与腺瘤区别C.分化差者,滤泡少或呈实体细胞巢D.包膜或血管的侵犯不是主要鉴别点E.早期即可出现血行转移答案:D本题解析:甲状腺滤泡癌镜下可表现为不同分化程度的滤泡结构,有时分化好的滤泡癌很难与腺瘤区别,因此必须多处取材、切片,注意是否有包膜和血管侵犯来加以鉴别。16、单选女性,47岁,左肩胛部有一蚕豆大皮疹,表面溃烂,切片显示表皮角化亢进,瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞,呈灶状和散在分布,无浸润。正确的诊断是()A.基底细胞乳头状瘤B.鳞癌C.角化棘
7、皮瘤D.鲍温病E.以上均不是答案:D本题解析:诊断本病的要点是鲍温细胞。17、单选鼻咽部上皮性恶性肿瘤最多见的组织学类型是()A.未分化型非角化性癌B.角化性鳞状细胞癌C.鼻咽普通型腺癌D.鼻咽涎腺型腺癌E.腺鳞癌答案:A本题解析:WHO关于鼻咽癌定义:发生在鼻咽部,在光镜和超微结构中被证实具有鳞状上皮分化。鼻咽癌包括鳞状细胞癌、非角化性癌(分化型或未分化型)和基底样鳞状细胞癌。鼻咽癌占鼻咽肿瘤绝大多数(可达92),在高发区90左右是鼻咽型未分化癌(未分化型非角化性癌)。18、单选最易演变为坏死后性肝硬化的肝炎是()A.急性重型肝炎B.急性普通型肝炎C.亚急性重型肝炎D.重度慢性肝炎E.轻度慢
8、性肝炎答案:C19、单选下列哪项属肿瘤().A.粥瘤B.室壁瘤C.绿色瘤D.动脉瘤E.结核瘤答案:C20、单选心肌梗死最常见的部位是()A.左心房B.右心房C.左心室前壁、心尖部和室间隔前23D.左心室后壁、室间隔后13和右心室E.左心室侧壁和膈面答案:C本题解析:典型的心肌梗死发生的部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致。依次为:左室前壁、心尖部、室间隔前23(占50);左室后壁、室间隔后13及右心室(占2530);左主侧壁,隔面及左房(占1520)。21、单选下列哪种疾病不属于炎症()A.肺脓肿B.宫颈息肉C.矽肺D.结核肉芽肿E.寄生虫肉芽肿答案:C22、单选患者,女性,28岁,临床触诊,乳腺
9、肿物圆形、界清、可移动。取活检组织,切面灰白,可见裂隙,镜下见乳腺小导管增生,管腔有的变细长,管腔周围有多量纤维组织增生,并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为()A.乳腺良性叶状肿瘤B.乳腺腺病C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺纤维瘤E.以上都不是答案:C23、单选子宫内膜癌主要转移途径为()A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移E.淋巴道和血道转移答案:B24、单选不属于皮肤假性淋巴瘤特点的是()A.多见于儿童及青壮年女性,皮损好发面部、胸部、上肢B.部分可发展为真性淋巴瘤C.浸润细胞多位于真皮浅层,呈顶重底轻状多为小灶状分布D.浸润细胞常较单一,呈底重顶轻状分布,可破坏皮肤附属器、血管及神
10、经E.不侵犯表皮,真皮浅层有无浸润带,主要由淋巴细胞、组织细胞浸润,部分病例可出现淋巴滤泡样结构答案:D25、单选硅肺早期病变部位在()A.肺上叶B.肺尖C.肺下叶D.胸膜E.肺门淋巴结答案:E26、单选男性,13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐,以为是流行性感冒,未引起重视,入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑,目前CT检查发现脑室扩张,脑实质萎缩,视力低下。患者的疾病诊断应为()A.结核性脑膜炎B.流行性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑膜肿瘤E.以上都不是答案:B本题解析:春节后即春季是流行性脑膜炎发病季节,高热、头痛及呕吐、皮肤出现瘀斑为B的特点。27、单选安全有效属于()A.药物治疗中的道德要
11、求B.手术治疗中的道德要求C.手术后的道德要求D.心理治疗的道德要求E.辅助治疗的道德要求答案:A28、单选诊断慢性浅表性胃炎最有意义的是()A.黏膜浅层有溃疡形成B.黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润C.黏膜浅层有淋巴细胞浸润和上皮坏死脱落D.黏膜浅层有炎细胞浸润和腺体增生E.黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润伴黏膜固有腺体消失答案:C29、单选食管发生的肿瘤类型中应除外()A.腺鳞癌B.横纹肌肉瘤C.恶性黑色素瘤D.鳞状细胞癌E.浸润性导管癌答案:E30、单选易发展成肝癌的是()A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.酒精性肝硬化答案:D31、单选最易引起大出
12、血的消化性溃疡发生在()A.胃小弯近幽门处B.胃小弯近贲门处C.胃底D.十二指肠球部前壁E.十二指肠球部后壁答案:E32、单选革囊胃是指()A.胃癌伴胃囊性扩张B.胃癌组织弥漫浸润胃壁C.胃黏液腺癌D.范围较大的溃疡型胃癌E.胃溃疡广泛瘢痕形成答案:B本题解析:革囊胃是指肿瘤广泛浸润胃壁,导致胃壁弥漫增厚变硬,胃腔变小,状如皮革,因此称革囊胃。33、单选绒毛膜癌血道转移最常侵及器官()A.肝B.脑C.肺D.胃肠道E.阴道壁答案:C34、单选胃肠道最常见的间叶性肿瘤是()A.纤维瘤B.脂肪瘤C.淋巴管瘤D.胃肠道间质瘤E.血管瘤答案:D35、单选未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特征应除外
13、()A.滤泡增生,滤泡大小不等B.滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状C.滤泡内胶质少而稀薄D.间质血管减少E.多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成答案:D本题解析:未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特点为:滤泡上皮增生呈高柱状,有的呈乳头样增生,并有小滤泡形成;滤泡腔内胶质稀薄,滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡;间质血管丰富、充血,淋巴组织增生。但经碘治疗后,甲状腺上皮细胞变矮、增生减轻,胶质增多变浓,吸收空泡减少,间质血管减少、充血减轻,淋巴细胞也减少。36、单选胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外()A.多见于年轻女性B.为良性肿瘤,不会发生转移C.孤立性肿物,体积通常较大D.瘤细胞多
14、角形,核呈锯齿状,常见核沟E.间质可见泡沫细胞,并可发生钙化或骨化答案:B37、单选皮肤假性淋巴瘤包括()A.淋巴细胞浸润症B.节肢动物咬伤和疥疮结节C.苯妥英钠药疹D.光线性类网织细胞增生症E.以上均是答案:E38、单选Reinke类晶体见于()A.Sertoli细胞瘤B.颗粒细胞瘤C.卵泡膜细胞瘤D.硬化性间质瘤E.Leydig细胞瘤答案:E39、单选送检标本自签发病理诊断报告之日后应该保存多长时间()A.1周B.24周C.56周D.78周E.12周答案:B40、单选下面不是肾细胞癌特点的是()A.是起源于近端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤B.无痛性血尿、腰痛、季肋部肿物是其主要症状C.透明细胞
15、癌是最常见的类型D.通常易发生淋巴道转移E.免疫组化:CK8、EMA、CEA阳性,Vimentin阴性答案:D41、单选下列哪项不是慢性淤血的后果()A.漏出性出血B.实质细胞增生C.实质细胞变性D.间质细胞增生E.并发血栓形成答案:E42、单选甲状旁腺增生的特点不包括()A.血钙增高、血磷降低B.血清碱性磷酸酶升高C.骨纤维囊性骨炎D.继发性甲状旁腺增生因持续低血钙所致E.家族性者以透亮细胞增生为主答案:E本题解析:原发性甲状旁腺增生的临床特点包括:甲状旁腺功能亢进,表现为血钙增高、血磷降低、血清碱性磷酸酶和甲状旁腺素升高、骨纤维囊性骨炎和肾结石等。家族性甲状旁腺增生以主细胞增生为主。继发性
16、甲状旁腺增生是继发于慢性肾衰竭、佝偻病、骨软化症等(因持续性低血钙所致)。43、单选男性,40岁。高空工作时不慎坠下,造成脊椎骨和骨盆骨折;患者意识一直清醒,以失血性休克和骨折入院,急诊手术,手术进行顺利。但术后第二天开始,患者出现呼吸困难,并呈进行性加重,最终死于急性呼吸衰竭。尸检时,肺组织见全肺叶实变,双肺重量增加。显微镜下:肺泡间隔毛细血管扩张充血,肺泡腔内充满水肿液,部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血,偶见小血管内有透明血栓,其病理诊断应为()A.手术后麻醉药物的副作用B.骨折后肺脂肪栓塞C.手术后肺动脉血栓栓塞D.创伤性成人肺透明膜病E.失血性休克引起的休克肺答案:D本题解析:成人
17、肺透明膜病又称成人呼吸窘迫综合征,是指全身遭受严重创伤、感染等因素出现的一种以进行性呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭综合征。病理上主要表现为肺泡间隔毛细血管扩张充血,肺泡腔内充满水肿液和肺泡腔内透明膜形成,有时可见小血管内有透明血栓,其中肺泡腔内透明膜形成是病理组织学诊断肺透明膜病的重要依据,因此本题答案为D。44、单选女性,54岁,因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落,栓塞脾动脉,形成脾梗死。故其梗死的病理改变是()A.贫血性梗死B.出血性梗死C.凝固性坏死D.液化性坏死E.以上都不是答案:C本题解析:凝固性坏死不仅见于结核,有时见于肿瘤。而脾梗死也属于凝固性坏死,脾的结构尚见残影,边界明显
18、,出血带不明显,最终机化,表面呈地图样凹陷瘢痕。45、单选关于急性出血性坏死性肠炎的描述错误的是()A.黏膜表面有假膜形成B.主要见于儿童C.多发生于空肠和回肠D.出血坏死呈节段性分布E.可见水肿及炎细胞浸润答案:A本题解析:出血性坏死性肠炎多见于儿童,以大段小肠出血和坏死为特征。多见于空肠和回肠,肠管增粗,紫褐色,黏膜出血水肿。镜下肠黏膜坏死,黏膜下层高度水肿、增厚,血管扩张,片状出血。部分小血管壁纤维素样坏死和微血栓形成。而黏膜表面有假膜形成,是假膜性结肠炎的病变特点。46、单选男性,73岁,左面颊部有一直径15cm的浅溃疡,周围隆起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细胞,丰富的嗜酸性胞质,
19、泡状细胞核。可见明显的细胞间桥,中心有角化。伴有慢性炎细胞浸润。病理诊断是()A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.汗腺癌E.老年角化病答案:B本题解析:皮下浸润的细胞,核有空泡、细胞间桥和角化是该病诊断的要点。47、单选以下不属于皮肤转移癌特点的是()A.常为多发且瘤结节大小较一致B.有较大的主瘤结节C.位于皮下D.皮肤常无破溃E.无皮肤表皮和附属器的分化形态答案:B48、单选下列关于大叶性肺炎的描述中,错误的是()A.是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎B.患者常有胸痛及咳铁锈色痰C.炎症以纤维素渗出为主D.炎症不破坏肺泡壁结构E.病变分为:充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散
20、期答案:A49、单选良性子宫平滑肌瘤也可以发生转移,其最常见的转移部位是()A.肺B.后腹膜C.纵隔淋巴结D.软组织E.骨答案:A50、单选下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述中错误的是()A.高胰岛素血症B.Whipple三联症C.Letterer-Siwc综合征D.Zollinger-Ellison综合征E.Verner-Morrison综合征答案:C本题解析:功能性胰岛细胞瘤临床特点包括:高胰岛素血症、高胃泌素血症,并可出现Whipple三联症、Zollingex-Ellison综合征、Verner-Morrison综合征等,而Let-terer-Siwe综合征是组织细胞增生症。51、
21、单选Krukenberg氏瘤是指()A.卵巢囊腺癌有恶变B.卵巢的转移性粘液癌C.胃弥漫浸润性粘液癌D.卵巢腺癌伴广泛转移E.卵巢恶性畸胎瘤累及盆腔答案:B52、单选下列不符合肝硬化假小叶的病变特点的是()A.假小叶内肝细胞排列规整B.小叶中央静脉缺如、偏位或多个C.肝细胞团内出现汇管区D.增生的纤维组织分隔包绕肝细胞团E.增生的纤维间隔中可见新生的小胆管答案:A53、单选下列哪一种霉菌易于感染脑膜()A.芽生菌B.组织胞浆菌C.毛霉菌D.隐球菌E.放线菌答案:D54、单选慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础()A.支气管平滑肌萎缩B.细支气管炎及细支气管周围炎C.支气管软骨萎缩,
22、纤维化D.黏膜腺体增生E.支气管管壁钙化答案:B55、单选乳腺纤维囊性病引起的改变不包括()A.乳房周期性疼痛B.导管乳头状瘤形成C.乳腺肿块D.小叶增生E.导管上皮的大汗腺化生答案:B56、单选慢性食管炎的病变特点不包括()A.黏膜表面鳞状上皮的基底细胞增生并超过全层的110B.上皮层或固有膜内淋巴细胞及浆细胞浸润C.固有膜充血、水肿D.浸润的淋巴细胞可形成淋巴滤泡E.鳞状上皮化生为柱状上皮答案:E57、单选急性播散性脑脊髓炎的基本病变是()A.小静脉周围炎和脱髓鞘B.大片脑软化C.脑梗死D.大面积出血E.微小脓肿答案:A58、单选下列甲状腺癌预后最差的是()A.乳头状癌B.滤泡癌C.髓样癌
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