住院医师外科Ⅰ阶段:病理科考试真题.docx
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1、住院医师外科阶段:病理科考试真题1、单选(江南博哥)以下属于皮肤纤维瘤病变特点的是()A.主要为成熟的纤维细胞B.可伴玻璃样变性C.可见小血管增生明显D.可见多核组织细胞E.以上均是答案:E2、单选引起脑栓塞最常见的原因是()A.脂肪栓塞B.心源性栓子C.羊水栓塞D.癌栓E.空气栓塞答案:B3、单选男性,26岁,排尿时尿道口疼痛1天,查尿道口红肿,有黄白色脓性分泌物。近1周有过不洁性接触史。该患者的疾病诊断是()A.尿路损伤B.尿路结石C.淋病D.膀胱炎E.肾盂肾炎答案:C4、单选恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含有()A.骨骼肌B.软骨C.脂肪D.骨E.横纹肌母细胞答案:E本题解析:恶性周围
2、神经鞘膜瘤可伴有骨、软骨、脂肪和横纹肌化生,当含有横纹肌母细胞时称恶性蝾螈瘤。5、单选有关肺内错构瘤,下面说法不正确的是()A.一般多见于成人,往往不引起症状B.肿瘤成分可由成熟软骨、脂肪、平滑肌及黏液样纤维结缔组织组成C.有的可见支气管腺体混杂在瘤组织中D.个别可有钙化和固化E.瘤组织内充满炭末成分答案:E本题解析:错构瘤是支气管和肺的瘤样畸形。较常见,一般见于成年人,男性为多,往往不引起症状,大多在体检时偶然发现。通常为单个,也可多个。大体上肿瘤边界清楚,与肺组织之间常有纤维性包膜分离,质地较硬,大小不等。显微镜下,瘤组织主要由呈岛状分布的成熟软骨组成,其间杂乱混有脂肪、平滑肌组织和黏液样
3、纤维组织,并见有纤毛上皮或无纤毛的呼吸上皮内衬的不规则裂隙或腺样结构,有的可见支气管壁腺体混杂其中。软骨成分可钙化。肿瘤组织内无炭末沉着是错构瘤的特征。6、单选有关肺动脉栓塞的描述,错误的是()A.血栓性栓塞最常见B.血栓栓塞多因手术后C.巨大栓子栓塞于肺动脉主干,导致患侧肺组织梗死后,引起患者死亡D.大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病E.羊水栓塞可导致猝死答案:C7、单选低倍镜下出现羽毛状结构是下列哪种疾病的典型表现()A.纤维组织细胞瘤B.纤维肉瘤C.肌成纤维细胞瘤D.腱鞘纤维瘤E.血管平滑肌瘤答案:B8、单选乳腺最常见的良性肿瘤是()A.脂肪瘤B.纤维瘤C.纤维腺瘤D.乳头状瘤
4、E.腺瘤答案:C9、单选早期胃癌的肉眼形态中不包括()A.表浅隆起型B.表浅凹陷型C.凹陷型D.隆起型E.浸润型答案:E本题解析:早期胃癌肉眼上分为隆起型、表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型、凹陷型和混合型,其中表浅平坦型最少见,而表浅凹陷型最多见。浸润型是进展期胃癌的肉眼形态。进展期胃癌还有巨块型(息肉状、结节状、蕈伞状),局限溃疡型、浸润溃疡型和浸润型。10、单选下列情况不是急性生殖器炎症后病变的是()A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.慢性盆腔结缔组织炎D.卵巢巧克力囊肿E.慢性输卵管卵巢炎答案:D本题解析:A、B、C、E选项均由急性炎症慢性迁延而来,卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位导致,不
5、是炎症性病变,正确答案为D。11、单选微小病变性肾小球病的发病机制为()A.循环免疫复合物的沉积B.原位免疫复合物的沉积C.细胞免疫D.细胞毒性抗体E.补体替代途径的激活答案:C12、单选阴道腺癌的可能来源不包括()A.残留中肾管B.残留副中肾管C.腺病D.异位子宫内膜E.阴道鳞状上皮答案:E13、单选具有签发病理报告资质的人员是()A.病理科有执业资格注册的主治医师以上的人员B.病理科副主任医师C.病理科主治医师D.病理科住院医师E.以上人员均可以答案:A14、单选下列不是动脉粥样硬化危险因素的是()A.高胆固醇血症B.高血压C.吸烟D.饮酒E.肥胖答案:D15、单选有关急性肾小管坏死,下面
6、描述错误的是()A.可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死B.临床上可表现为急性肾衰竭C.可由急性肾缺血引起D.肾小管上皮细胞再生能力强,若损伤不严重,可完全恢复E.急性肾小管坏死病变不累及肾小球,临床上常无尿液的改变答案:E16、单选女性,54岁,因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落,栓塞脾动脉,形成脾梗死。故其梗死的病理改变是()A.贫血性梗死B.出血性梗死C.凝固性坏死D.液化性坏死E.以上都不是答案:C本题解析:凝固性坏死不仅见于结核,有时见于肿瘤。而脾梗死也属于凝固性坏死,脾的结构尚见残影,边界明显,出血带不明显,最终机化,表面呈地图样凹陷瘢痕。17、单选乳腺肿瘤中一般不形成明
7、显包块的是()A.纤维腺瘤B.髓样癌C.浸润性导管癌D.小叶原位癌E.叶状肿瘤答案:D本题解析:乳腺小叶原位癌癌细胞局限于导管或腺泡内,未突破基底膜,乳腺内无明显肿物,缺少阳性体征或影像学表现。因此正确答案为D。而其他疾病乳腺内一般都可触及肿块,且通过超声或X线检查都可发现肿块。18、单选成于不同分化程度脂肪细胞的肿瘤是()A.多形性脂肪瘤B.良性成脂肪细胞瘤C.髓性脂肪瘤D.棕色脂肪瘤E.高分化脂肪肉瘤答案:B19、单选急性肾盂肾炎的本质是()A.过敏反应性炎B.浆液性炎C.出血性炎D.纤维素性炎E.化脓性炎答案:E20、单选除哪项外,下列均为胃溃疡的肉眼观察病变特点()A.溃疡通常只有1个
8、B.圆形或椭圆形C.直径一般2.5cmD.溃疡底部干净、光滑、边缘整齐E.深达肌层或浆膜层答案:C21、单选慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于()A.慢性支气管炎加重B.继发性肺结核C.长期肺气肿D.肺部病变致肺动脉压升高E.心力衰竭答案:D22、单选伴有巨大淋巴结病的窦组织细胞增生(Rosai-Doffman)是多发于儿童和青少年的疾病,可伴有()A.脓肿B.自身免疫病C.肿瘤D.外伤E.结核答案:B23、单选关于毛细胞型星形细胞瘤的说法错误的是()A.常发生于儿童和青少年B.瘤细胞呈细梭形或毛发状C.可见Rosenthal纤维D.WHO分级为级E.位于第三脑室的此肿瘤预后较好答案:E24、
9、单选关于继发性肺结核病正确的描述是()A.肺内病变常始于肺门B.肺门淋巴结常有明显病变C.不经治疗绝大多数能自然痊愈D.不易引起空洞形成E.主要通过支气管播散答案:E本题解析:继发性肺结核病其病变多从肺尖部开始,肺门淋巴结一般无明显结核病变,继发性肺结核主要经过支气管播散,即肺内结核病变进一步发展,干酪样坏死扩大,坏死物液化后经支气管排出,局部形成急性空洞;病程较长,大多需要经过积极治疗才能治愈。25、单选有关肾脏肿瘤的描述正确的是()A.肾小管上皮细胞发生的肿瘤均为肾细胞癌B.肾腺瘤是来源于肾小球脏层上皮细胞的良性肿瘤C.病理上肾腺瘤与肾细胞癌有时很难鉴别D.肾嗜酸细胞腺瘤常见于儿童E.肾腺
10、瘤直径通常大于3cm,并可有浸润性生长答案:C26、单选患者女性,39岁,慢性咳嗽、咳痰史10余年;每年冬季咳嗽、咳痰明显,常咳出大量黄色黏痰,时有痰中带血,有时咳出恶臭黄绿色痰,查体:结核菌素试验阴性,肺可闻及湿啰音,无明显呼吸困难和胸廓变形;肝、脾不大,无发热。最可能的诊断是()A.慢性支气管炎,支气管扩张症B.慢性支气管炎合并肺气肿C.肺结核D.慢性支气管炎合并心力衰竭E.慢性支气管炎,小叶性肺炎答案:A27、单选病毒性肝炎最常见的变性为()A.脂肪变B.细胞水肿C.嗜酸性变D.玻璃样变E.淀粉样变答案:B28、单选女性,49岁,发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块,术前诊断为前庭大腺囊肿,切
11、除后低倍镜下显示明显的血管增生,周围有丰富的疏松水肿性间质,肿瘤细胞圆形至梭形,胞质嗜酸性,集中位于血管周围,免疫组化标记Desmin弥漫强阳性,该患者最可能为()A.富于细胞性血管纤维瘤B.血管球瘤C.血管肌成纤维细胞瘤D.血管周细胞瘤E.血管平滑肌瘤答案:C本题解析:血管肌成纤维细胞瘤在外科容易误诊为前庭大腺囊肿,镜下病理改变结合免疫组化可诊断。29、单选对前列腺上皮内瘤变(PIN)的描述正确的是()A.高级别PIN基底细胞缺失B.可以分为低级别、中级别和高级别PINC.低级别:PIN属于癌前病变D.多发生在移行区E.高级别:PIN属于癌前病变,并常伴发癌答案:E本题解析:前列腺PIN多发
12、生在外周区,分为低级别和高级别PIN,低级别PIN可见于炎症和反应性增生,无明确的癌前意义;高级别PIN是癌前病变,86的病例伴发癌,镜下显示基底细胞不同程度间断性缺失,因此本题正确答案为E。30、单选下列关于阴道腺病的描述错误的是()A.大体上表现为红色颗粒状斑块B.常见症状为黏液性分泌物过多C.阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部变为宫颈内膜型腺上皮D.阴道侧壁深层出现小的单一导管,内衬单层立方上皮,腺腔内可见嗜酸性分泌物E.常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生答案:D本题解析:A、B、C、E为阴道腺病的正确描述,阴道、腺病的最初定义为阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮,后来扩大到阴道出现任
13、何类型的MOiler腺上皮,此病需与子宫内膜异位症和中肾管残件鉴别。阴道子宫内膜异位症时可见子宫内膜间质,而D为中肾管残件的表现。住院医师外科阶段:病理科(选择轮转科目)考试题(考试必看)1、单选下列哪一项不是Ewings(尤文氏)肉瘤的特征()A.骨的原发恶性肿瘤B.细胞来源尚不清楚C.30岁以后罕见D.可形成骨样组织及骨组织E.肿瘤细胞普遍是小的,几乎没有胞浆答案:D2、单选神经鞘瘤可发生于()A.颅内B.椎管内C.脊髓实质D.周围神经E.以上均可发生答案:E3、单选不孕症最常见的原因是()A.较大的子宫肌壁间平滑肌瘤B.输卵管炎症C.宫颈原位癌D.子宫内膜异位症E.卵巢囊肿答案:B4、单
14、选下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的是()A.子宫腺纤维瘤B.乳头状腺纤维瘤C.乳头状囊腺纤维瘤D.腺肌瘤E.平滑肌瘤答案:E本题解析:平滑肌瘤内无腺体成分,其余4项均为苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤。5、单选胃肠道最常见的间叶性肿瘤是()A.纤维瘤B.脂肪瘤C.淋巴管瘤D.胃肠道间质瘤E.血管瘤答案:D6、单选关于继发性肺结核病正确的描述是()A.肺内病变常始于肺门B.肺门淋巴结常有明显病变C.不经治疗绝大多数能自然痊愈D.不易引起空洞形成E.主要通过支气管播散答案:E本题解析:继发性肺结核病其病变多从肺尖部开始,肺门淋巴结一般无明显结核病变,继发性肺结核主要经过支气管播散,即肺内结核病
15、变进一步发展,干酪样坏死扩大,坏死物液化后经支气管排出,局部形成急性空洞;病程较长,大多需要经过积极治疗才能治愈。7、单选前列腺癌血道转移最常见部位()A.脊椎骨B.股骨近端C.盆骨D.肋骨E.肺答案:A8、单选纤维囊性骨炎的描述中不正确的是()A.甲状旁腺功能低下所致B.可发生病理性骨折C.骨组织破坏、减少,纤维结缔组织增生D.纤维结缔组织中常见含液的囊腔E.是一种瘤样病变答案:A本题解析:纤维囊性骨炎又称棕色瘤,与甲状腺功能亢进有关。X线表现为全身性骨密度减低,可发生病理性骨折。病理学改变是骨质破坏吸收增强,纤维结缔组织增生,且在纤维结缔组织内可见含液的囊腔;因本病可在局部骨骼形成肿块,其
16、中常伴有出血及富含含铁血黄素,呈棕红色,故又名棕色瘤,实际上是一种瘤样病变,并非真性肿瘤。9、单选前庭大腺囊肿多位于()A.小阴唇外侧或阴蒂两旁B.大阴唇后半部C.前庭部或小阴唇内侧D.大阴唇前半部E.阴道前庭间、尿道口周围答案:B10、单选胶质母细胞瘤最经典的发病部位是()A.颞叶B.顶叶C.额叶D.枕叶E.额叶和顶叶答案:C11、单选慢性食管炎的病变特点不包括()A.黏膜表面鳞状上皮的基底细胞增生并超过全层的110B.上皮层或固有膜内淋巴细胞及浆细胞浸润C.固有膜充血、水肿D.浸润的淋巴细胞可形成淋巴滤泡E.鳞状上皮化生为柱状上皮答案:E12、单选下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴
17、别诊断的描述,错误的是()A.诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况,例如应用孕激素类药物等B.蜕膜组织的蜕膜细胞较大,胞质空淡,富含糖原C.蜕膜组织中的腺体直管状,腔小,有的呈裂隙状D.蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体E.蜕膜组织中腺体常见A-S反应答案:C本题解析:蜕膜组织中的腺体直管状,腔小,有的呈裂隙状,此为子宫内膜间质蜕膜样变的特点。13、单选下列真菌可产生大量荚膜物质,常引起慢性脑膜炎的是()A.曲菌B.新型隐球菌C.组织胞浆菌D.粗球孢子菌E.皮炎芽生菌答案:B14、单选男性,26岁,排尿时尿道口疼痛1天,查尿道口红肿,有黄白色脓性分泌物。近1周有过不洁性接触史。该患者的疾病诊断是
18、()A.尿路损伤B.尿路结石C.淋病D.膀胱炎E.肾盂肾炎答案:C15、单选影响医患关系的最次要因素是()A.社会环境的因素B.医务人员的因素C.患者方面的因素D.医院管理的因素E.患者所在单位的因素答案:E16、单选临床技术操作规范病理分册是根据哪个法律规定的()A.中华人民共和国技师法B.中华人民共和国医师注册法C.中华人民共和国执业医师法D.中华人民共和国医师法E.A+D答案:C17、单选硅肺早期病变部位在()A.肺上叶B.肺尖C.肺下叶D.胸膜E.肺门淋巴结答案:E18、单选医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是()A.医德评价的经济标准B.医德评价的科学标准C.医德评价
19、的社会标准D.医德评价的人文标准E.医德评价的医疗标准答案:B19、单选早期食管癌诊断的必要条件是()A.癌变直径小于1.0cmB.浸润深度未到达肌层,无淋巴结转移C.无明显临床症状D.无淋巴结转移E.钡餐检查可见局限性僵硬答案:B本题解析:所有的备选答案均为早期食管癌的特点,但是诊断的要点是肿瘤未侵犯肌层,且无淋巴结转移。20、单选流行乙型脑炎的病变性质为()A.浆液性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.渗出性炎E.变质性炎答案:E21、单选下列不符合病毒性肺炎的是()A.常见病因是流感病毒B.早期表现为间质性肺炎C.以中性粒细胞浸润为主D.上皮细胞内可见病毒包涵体E.部分病例可有透明膜形成答案
20、:C22、单选结核结节最为重要的细胞成分是()A.朗汉斯巨细胞B.淋巴细胞C.成纤维细胞D.类上皮细胞E.浆细胞答案:D本题解析:结核结节主要由类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞组成,外围可有淋巴细胞集聚和少量反应性增生的成纤维细胞构成。23、单选脂溢性角化病的最常见发病部位是()A.青年人躯干部B.老年人四肢C.青年人头面部D.老年人头面部E.青年人四肢答案:D24、单选关于慢性胃溃疡的大体特点描述,错误的是()A.常为单个,溃疡直径多在5cm以上B.溃疡底部平坦C.溃疡边缘整齐D.溃疡周围黏膜皱襞呈放射状E.溃疡可深达肌层或浆膜层答案:A本题解析:胃溃疡多发生于胃小弯近幽门处,尤其多见于胃窦部。溃
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