住院医师外科Ⅰ阶段：骨科练习专题.docx

《住院医师外科Ⅰ阶段：骨科练习专题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师外科Ⅰ阶段：骨科练习专题.docx（45页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、住院医师外科阶段：骨科练习专题1、单选有关图示骨折，下列哪项说法是错误的（）A.多见于壮年及老年人（江南博哥）B.可由直接暴力或间接暴力造成C.肱骨外科颈位于解剖颈以下12cmD.可分为三种类型E.骨折时有可能发生腋神经、臂丛和腋动脉损伤答案：C2、单选X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形，边缘清楚，骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大的可能是（）A.骨脓肿B.骨囊肿C.骨肉瘤D.骨结核E.骨巨细胞瘤答案：D3、单选目前直径0.3mm的小血管吻合即时通畅率超过（）A.65%B.75%C.85%D.90%E.95%答案：E4、单选中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼

2、痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性其可能诊断是（）A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩关节脱位E.肩锁关节脱位答案：D本题解析：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。5、单选急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠（）A.外伤史B.X线摄片C.局部痛点普鲁卡因封闭D.直腿抬高试验E.股神经牵拉试验答案：C6、单选颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（）A.10mmB.11mmC.12mmD.13mmE.14mm答案：D7、单选女性，40岁。右腕关节桡侧痛

3、渐加重（www.gotu.top），持物无力，在桡骨茎突表面压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应做下列哪项试验（）A.Thomas征B.MCMurray征C.Mills征D.Finkelstein征E.Hoffmann征答案：D8、单选脊髓震荡是指（）A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制答案：E9、单选下述哪项不是骨折专有体征（）A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.压痛E.以上都是答案：D10、单选男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是（）A.腰椎管狭窄症B.骨质疏松症C.腰椎间盘突出症D.脑梗死E.梨状肌综合征

4、答案：A11、单选X线检查对骨折的意义主要是（）A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度答案：D本题解析：骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。12、单选膝关节结核的X线表现中，错误的是（）A.髌上囊肿胀B.关节间隙变窄C.胫骨前脱位D.合并混合性感染时可有骨硬化E.局限性骨质疏松答案：C13、单选骨软骨瘤外科分期属于（）A.G0T1M1B.G0T0C.G1T0M1D.G2T1M0E.G2T2M1答案：B14、单选下述哪种临床表现可确诊为关节脱位（）A.剧痛B.局部肿胀C.关节囊空虚D.局部淤斑E.功能障碍答案：C本题解析：关节

5、脱位特征：关节畸形，弹性固定，关节囊空虚。15、单选属于肱骨的结构是（）A.尺切迹B.桡切迹C.滑车切迹D.内侧髁E.冠突窝答案：E16、单选构成肩胛动脉网的动脉有（）A.肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉B.肩胛上动脉、肩胛背动脉、胸背动脉C.旋肱前动脉、旋肱后动脉、旋肩胛动脉、胸背动脉D.胸肩峰动脉、旋肩胛动脉、肩胛上动脉、胸背动脉E.胸肩峰动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉答案：A17、单选一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位（）A.疼痛B.肿胀C.肘后三角改变D.压痛E.淤斑答案：C18、单选一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此

6、种骨折和处理最易发生下列哪项并发症（）A.桡神经及肱动脉损伤B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤C.骨质疏松症D.骨折延迟愈合E.肱骨远侧端缺血性骨坏死答案：B本题解析：肱骨中、下1/3交界处有桡神经紧贴肱骨，肱骨干骨折易损伤桡神经，而治疗时采用小夹板固定，若捆扎过紧，可引起桡神经和血管受压迫，使前臂缺血出现挛缩。骨折伤及桡神经，小夹板也因捆扎过紧伤及桡神经。19、单选关节新鲜脱位是指脱位未满（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周答案：C20、单选化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染（）A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨膜和骨髓D.骨膜、骨皮质和骨髓E.骨皮质和骨膜答案：D本题解析：化脓性骨髓炎是一种

7、常见病，病因为化脓性细菌感染，涉及骨膜、骨松质，骨皮质与骨髓组织。21、单选关于急性血源性骨髓炎的特点，不正确的是（）A.常见于10岁以下儿童B.多发生在长骨的干骺端C.最常见的致病菌为链球菌D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应答案：C本题解析：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。22、单选对超过16小时的开放性胫骨骨折的处理中，正确的是（）A.为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合B.采用V形针进行内固定C.

8、清创后一期关闭伤口D.采用外固定支架固定E.采用钢板内固定，并一期关闭伤口答案：D23、单选患者，男性，30岁，送水工人，在搬水时扭伤腰部，腰剧痛并向下肢放射，不能平卧，伴下肢麻木，无足下垂，大小便正常。诊断最可能为（）A.急性腰扭伤B.坐骨神经损伤C.腰椎压缩性骨折D.臀中肌综合征E.腰椎间盘突出答案：E24、单选下述哪种是良性肿瘤（）A.淋巴细胞瘤B.黑色素瘤C.尤文肉瘤D.骨髓瘤E.间皮细胞瘤答案：E本题解析：只有间皮细胞瘤是良性肿瘤，A、B、C、D都是恶性肿瘤。25、单选女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是（）A.手法复位B.吸氧C.气管切开D.手术切开

9、复位E.行MRI检查以明确损伤位置和程度答案：C26、单选最常见的良性骨肿瘤为（）A.骨髓瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤答案：B27、单选女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是（）A.服止痛药B.摄X线片复查C.按摩热敷D.局部封闭E.气功治疗答案：B28、单选下述骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死（）A.椎体压缩骨折B.跟骨骨折C.干骺端嵌插骨折D.股骨颈头下型骨折E.Colles骨折答案：D29、单选慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，

10、死骨不大的，应采取以下哪项措施（）A.单纯窦道刮除术B.单纯死骨摘除术C.切开引流术D.大量抗生素应用E.死骨摘除窦道刮除碟形手术答案：E30、单选骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对（）A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B.肱骨髁上骨折可伤及肱动脉C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好答案：E31、单选急性血源性骨髓炎好发于（）A.婴幼儿B.青壮年C.儿童D.老年E.中年答案：C32、单选成人股骨头的血液不来源于（）A.股骨头圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉分支D.旋股外侧动脉

11、分支E.臀上动脉分支答案：E33、单选男性，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）A.大剂量抗生素B.非甾体类消炎药C.病理检查确诊后行截肢术D.理疗E.牵引制动答案：C本题解析：骨肉瘤X线检查可见溶骨性破坏或成骨性硬化灶形成，骨膜反应可见Codman三角或呈日光照射现象，此种肿瘤恶性程度高，肺转移的发生率极高，治疗可选择截肢术。34、单选属于骨折早期并发症的是（）A.损伤性骨化B.急性骨萎缩C.脂肪栓塞D.关节僵直E.坠积性肺炎答案：C35、单选对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是（）A.对于肢体肿瘤的活

12、检应采用横行切口B.加压包扎伤口，不必仔细止血C.为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室D.确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除E.活检手术为小手术，可由低年资医师完成答案：D36、单选髋关节结核的晚期X线表现是（）A.股骨头消失B.病理性前脱位C.进行性关节间隙变窄D.边缘型骨破坏E.显示肿胀的关节囊答案：A37、单选下列不易发生骨折不愈合的骨折是（）A.月骨骨折B.尺骨骨折C.距骨骨折D.股骨转子间骨折E.胫骨中下1/3骨折答案：D38、单选颈椎病的分型不包括（）A.脊髓型B.神经根型C.交感神经型D.椎动脉型E.椎间盘突出型答案：E本题解析：颈椎病分型指临床症状

13、分型，而椎间盘突出型为病理改变。39、单选股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为（）A.屈曲外展B.向外成角C.向后成角D.嵌插E.内收答案：A40、单选有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因，正确的是（）A.脓液进入椎管压迫脊髓B.结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓C.干酪样坏死物质进入椎骨压迫脊髓D.死骨进入椎管压迫脊髓E.环形瘢痕组织形成压迫脊髓答案：E41、单选对于开放性骨折，一般认为在伤后几小时内清创创口，绝大多数能一期愈合（）A.34小时B.68小时C.810小时D.1012小时E.24小时答案：B42、单选骨折愈合过程中，原始骨痂形成期约需要多长时间（）A.3周B.12周

14、C.48周D.1周E.3周以上答案：C43、单选女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性。其诊断应是（）A.颈椎病，神经根型B.腕部腱鞘炎C.腕骨结核D.腕管综合征E.月骨无菌性坏死答案：D44、单选下列哪神经损伤后出现图示方肩畸形（）A.肩胛上神经损伤B.桡神经损伤C.肩胛下神经损伤D.正中神经损伤E.腋神经损伤答案：E45、单选髌骨软骨的营养主要来自（）A.关节液B.股四头肌的血液供应C.关节囊的血液供应D.髌韧带的血液供应E.髌骨的滋养动脉答案：A46、单选腰椎间盘突出症哪一项是不对的（）A.本病指纤

15、维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B.好发于3050岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D.诊断时均应拍腰椎片E.两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗答案：C47、单选一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是（）A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌答案：C本题解析：成骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生长迅速，临床表现主要为疼痛，由间歇发作转为持续疼痛；关节功能障碍

16、；局部皮肤发热，浅静脉怒张。X线显示干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超过骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角，有日光射线征象。48、单选患者，男性，30岁。患左髋关节结核半年，未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显，全身中毒症状严重。治疗宜（）A.绝对卧床休息B.局部制动C.病灶清除加给予抗结核药物D.功能锻炼，防止关节强直加给予抗结核药物E.给予抗结核药物加局部制动答案：E49、单选骨与关节结核的术前准备，不正确的是（）A.至少术前抗结核两周B.纠正贫血及低蛋白血症C.先控制混合感染再行病灶清除术D.提供充分的热量、蛋白质和维生素E.先治愈肺结核再行病灶

17、清除术答案：E50、单选下列哪项不是导致骨折断端移位的因素（）A.暴力的大小和作用方向B.肌牵拉力C.伤者的年龄D.搬运及治疗不当E.肢体远侧段的重量答案：C51、单选图示骨折，以下那种情况最少见（）A.骨折畸形愈合B.骨折不愈合C.合并尺骨茎突骨折D.合并腕三角软骨盘破裂E.合并下尺桡关节脱位答案：B52、单选骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（）A.抗结核药+抗化脓菌感染药物B.穿刺抽脓，注入抗结核药物C.小切口引流D.彻底的病灶清除术E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开答案：C本题解析：一般情况较差的病人，除全身用药及支持治疗外，最佳处理是行小切口引流，使

18、脓液及坏死组织排出，缓解急性感染症状，待全身情况好转后再行彻底的病灶清除术。53、单选女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）A.前臂软组织挫伤B.尺神经损伤C.尺桡骨双折D.桡骨骨折E.尺骨骨折答案：C本题解析：从短缩畸形可以判断前臂双骨折。54、单选早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是（）A.全身中毒症状B.干骺端疼痛及深压痛C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E.X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生答案：D本题解析：对早期确诊具有重要价值。可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如

19、未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时，作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。55、单选关于脊柱结核，下列不正确的是（）A.中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体B.边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体C.寒性脓肿可向其他部位流注D.儿童常有夜啼E.寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根答案：E56、单选在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是（）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.腕关节脱位D.掌指关节脱位E.指间关节脱位答案

20、：D本题解析：手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。拇指脱位时，掌骨头突破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难；示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难。57、单选女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为（）A.如果采用内固定治疗，常常导致失败B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全C.对老年股骨颈头下型骨折的患者，不能做全髋置换D.人工股骨头比全髋价格低E.不适宜做牵引治疗答

21、案：B本题解析：选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病，身体条件差。58、单选20岁男性患者，因用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，首先要考虑是（）A.病理骨折B.疲劳骨折C.肱骨解剖颈骨折D.肱骨外科颈骨折E.肱骨大结节撕脱骨折答案：A59、单选内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）A.病灶刮除及自体骨植骨术B.肿瘤段切除C.必要时可行人工关节置换手术D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合答案：A60、单选女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）A.左肩关节前脱位B.左肩关节后脱位C.左肩软组织损伤D.肱骨

22、外科颈骨折E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位答案：D61、单选原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是（）A.骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B.骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C.骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E.骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应答案：D62、单选30岁男性，摔伤后即感左肘疼痛、肿胀，不能活动，查体左肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三点关系改变，最可能的诊断是（）A.肱骨髁上骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.肘关节后脱位D.肱骨髁间骨折E.肱骨内上髁骨折答案：C63、单选骨与关节结核发生率最低的部位是（）A.肘关节B.腕关节C.髋关节D.膝关

23、节E.椎体答案：B64、单选脊柱结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿除外（）A.椎旁脓肿B.腰大肌脓肿C.腰三角脓肿D.腹股沟深部脓肿E.股三角脓肿答案：E65、单选青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）A.半月板损伤B.交叉韧带损伤C.副韧带损伤D.髌骨软骨软化症E.髌腱炎答案：D66、单选有关骨肿瘤，下列哪项是错误的（）A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发病于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好

24、发于长管状骨C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于2040岁E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端答案：A本题解析：脊索瘤为恶性肿瘤。67、单选骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于（）A.早期康复治疗B.丰富的骨痂C.坚强的外固定D.局部良好的血供E.采用中药外洗、理疗、推拿等答案：C68、单选髋关节结核的早期X线表现一般不会有（）A.局限性骨质疏松B.病理性后脱位C.进行性关节间隙变窄D.边缘型骨破坏E.显示肿胀的关节囊答案：B69、单选某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛

25、，但肘关节功能正常。最可能的诊断为（）A.桡神经损伤B.肱骨髁上陈旧性骨折C.肘关节陈旧性脱位D.肱骨慢性化脓性骨髓炎E.肱骨外上髁炎答案：E70、单选预后最差的骨肿瘤是（）A.未分化网状细胞肉瘤B.骨肉瘤C.原发性软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤级E.骨纤维肉瘤答案：A本题解析：未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移，因而预后最差。71、单选运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地。查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）A.直接暴力B.间接暴力C.病理性骨折D.肌肉拉力E.积累性劳损答案：D本题解析：剧烈运动中髌骨中段骨折应是股四头肌剧烈收缩所致。72、单选股

26、骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引，其牵引重量一般为（）A.体重的l/21/3B.体重的1/31/4C.体重的1/41/5D.体重的1/51/6E.体重的1/71/8答案：E73、单选正常成年人股骨颈前倾角为（）A.510B.1012C.1215D.1518E.2025答案：C本题解析：正常成年人股骨颈前倾角为1215。74、单选21岁男性，在赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，入院查体左膝不能主动伸直，X线片如图所示，造成骨折的原因是（）A.积累性劳损B.病理性骨折C.间接暴力D.直接暴力E.肌肉拉力答案：E75、单选下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变（）A.L2L3B.L3L4C.L4L5

27、D.L5S1E.S1L2答案：D76、单选骨折复位时解除肌肉张力的最好方法（）A.牵引与对抗牵引B.将肢体放在适中的位置C.麻醉D.动作轻柔、快速E.先予一段时间的牵引治疗答案：C77、单选腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切（）A.棘间韧带B.黄韧带和后纵韧带C.棘上韧带和棘间韧带D.黄韧带和棘间韧带E.黄韧带和前纵韧带答案：B78、单选男性，54岁。车祸1小时入院。诊断：骨盆骨折，左胫骨开放性骨折。根据伤情，患者最容易发生的是（）A.休克B.泌尿系统感染C.下肢血栓形成D.压疮E.脂肪栓塞答案：A79、单选脊柱结核易发生在（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎答案：C80、单选

28、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（）A.腰3神经根B.腰4神经根C.腰5神经根D.骶1神经根E.骶2神经根答案：D81、单选急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是（）A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒中药治疗C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.降温补液，少量多次输血答案：C本题解析：最主要的治疗是骨皮质开窗引流，目的是减少毒血症症状及阻止转变为慢性骨髓炎。82、单选根据所提供图像，选择最佳选项（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.未见异常D.舟骨骨折E.骺离骨折答案：D83、单选颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（）A.适用于

29、除交感神经型外的各型颈椎病B.牵引重量为26kgC.牵引时头前屈15D.可解除肌痉挛E.可使小关节内的滑膜皱襞复位答案：A84、单选有关急性骨髓炎哪项正确（）A.最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干C.主要的感染途径是经血液循环D.老年人抵抗力弱，最易发病E.主要的感染途径是淋巴系统答案：C85、单选胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑（）A.脊柱结核B.强直性脊柱炎C.椎间盘突出D.椎管狭窄症E.嗜酸性肉芽肿答案：E86、单选骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是（）A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C.椎体

30、骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E.一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常答案：D本题解析：脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄，常见椎旁脓肿阴影，骨质硬化少见。87、单选有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的（）A.治疗越早，效果越好B.1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位C.1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗D.4岁以上者，手术治疗是主要方法E.以上都是正确的答案：E本题解析：先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，

31、疗效越差。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；13岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；4岁以上者，手术治疗是主要方法。88、单选肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，错误的是（）A.反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者B.同一肢体有多发骨折C.骨折有分离移位者D.合并桡神经损伤者E.陈旧骨折不愈合答案：D89、单选有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确（）A.可以没有外伤史B.可以没有腱反射的改变C.不会有排尿困难D.疼痛可因咳嗽加重E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛答案：C90、单选新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）A.局

32、麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节C.臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周答案：B本题解析：单纯性肘关节脱位局麻下闭合复位后，可用三角巾悬吊固定3周，使受损关节囊修复，固定期间活动患手及腕关节。91、单选男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑（）A.颈椎间盘突出B.颈椎骨折脱位并颈髓

33、损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤答案：B本题解析：根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。92、单选患者，女性，56岁，半月前出现左肩外侧疼痛，疼痛时与活动有明显关系，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，不能外展及前屈，后伸，牵涉到上臂中段，体检时，可见三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是（）A.胸廓上口综合征B.肩周炎C.肩关节半脱位D.肌萎缩型侧索硬化症E.神经根型颈椎间盘后突症答案：B93、单选脊柱结核的X线表现，下列不正确的是（）A.以骨质破坏和椎间隙狭窄为主B.中心型者椎体压缩成楔形C.中心型者不累及相邻椎

34、体D.边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘E.边缘型者脊柱后凸一般不严重答案：C94、单选关于胸锁关节，下列描述正确的是（）A.属于单轴关节B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成C.关节内无关节盘D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节E.锁骨只能做前、后运动答案：D95、单选侧方应力试验主要是用于检查（）A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.侧副韧带损伤D.半月板损伤E.髌韧带损伤答案：C96、单选Smith骨折桡骨远端向哪个方向移位（）A.向桡侧及背侧B.向尺侧及掌侧C.向尺侧及背侧D.向掌侧E.向桡侧及掌侧答案：E97、单项选择题男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸

35、形，腰椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱。腰椎平片示腰椎右凸畸形，余无异常。CT扫描示腰椎间隙，椎体左后软组织阴影10cm06cm，左侧神经根受压。目前的治疗宜采取（）A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.立即手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.推拿治疗E.针刺治疗答案：A98、单选缺血性肌挛缩最突出的早期症状是（）A.疼痛B.无桡动脉搏动C.麻刺感D.手指苍白E.麻痹答案：A99、单选男性，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜形

36、骨折。正确而又最简单的处理方法是（）A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B.清创后交锁髓内针固定C.清创后小夹板固定D.清创后外固定架固定E.清创后钢板固定答案：A本题解析：伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理，二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。100、单选男性，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。最大的可能是（）A.软组织挫伤B.血肿C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D.股骨下1/3骨折E.股动脉损伤答案：C住院医师外科阶段：骨科知识学习1、单选有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正

37、确的是（）A.屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B.屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引C.屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过渡到中立位D.过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E.屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引答案：D2、单选女孩，5岁，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致伸直型肱骨髁上骨折，骨折端远端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的（）A.仰卧，屈肘50，前臂置于中立位B.充分矫正旋转移位C.必须完全矫正桡侧移位D.充分矫正远侧端的向后移位E.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位答案：C3、单选图示骨折易发生何种损伤（）A.臂丛神经损伤B.膈神经损伤

38、C.颈?神经根D.胸锁乳突肌E.副神经损伤答案：A4、单选对放疗不敏感的肿瘤是（）A.霍奇金瘤B.精原细胞瘤C.软骨肉瘤D.乳腺癌E.鼻咽癌答案：C本题解析：软骨肉瘤对放疗不敏感，其他均敏感。5、单选手的功能位哪项是不正确的（）A.腕关节背伸1015B.轻度尺偏C.拇指处于对掌位D.掌指关节和指间关节微屈E.其他手指略微分开答案：A本题解析：手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸2025，轻度尺偏，拇指处于对掌位，掌指关节和指间关节微屈，其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位。6、单选对于开放性骨折，一般认为在伤后几小时内清创创口，绝大多数能一期愈合（）A.34小时

39、B.68小时C.810小时D.1012小时E.24小时答案：B7、单选肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为（）A.1020B.2030C.3050D.510E.1525答案：C8、单选关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是（）A.脊柱结核合并截瘫发生率大约是10B.胸椎结核合并截瘫多见C.脊椎附件结核少见，一旦发生则易并发截瘫D.颈椎结核并发截瘫次于胸椎结核E.腰椎结核易合并马尾神经受压答案：E9、单选6岁女性患者，因外伤后致左肘关节肿痛，活动受限，外髁局部压痛明显X线摄片如图，最合适的诊断是（）A.左肱骨小头骨骺度分离B.左肱骨小头骨骺度分离C.左肱骨小头骨骺度分离D.左肱骨小头骨骺度分离E.左肱骨小头

40、骨骺度分离答案：B10、单选关于急性血源性骨髓炎的特点，不正确的是（）A.常见于10岁以下儿童B.多发生在长骨的干骺端C.最常见的致病菌为链球菌D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应答案：C本题解析：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。11、单选29岁男性，半小时前跌伤。查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片如图所示，未见骨折。首选的治疗是（）A.皮肤牵引复位B.骨牵引复位C.切开复位D.手法

41、复位E.功能锻炼后切开复位答案：D12、单选下列哪一项不是脊柱结核的表现（）A.椎体楔形变B.椎旁脓肿C.流注脓肿D.拾物实验阳性E.直腿抬高实验阳性答案：E13、单选内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）A.病灶刮除及自体骨植骨术B.肿瘤段切除C.必要时可行人工关节置换手术D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合答案：A14、单选对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是（）A.对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口B.加压包扎伤口，不必仔细止血C.为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室D.确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除E.活检手术为小手术，可由低年资医师完成答案：D15

42、、单选女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等，应考虑（）A.骨筋膜室综合征B.正中神经挫伤C.缺血性肌挛缩D.损伤性骨化E.肱动脉挫伤答案：E16、单选男性，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（）A.腓骨肌腱脱位B.第五跖骨基底部骨折C.外踝骨折D.踝关节外侧副韧带损伤E.胫骨前唇骨折答案：D本题解析：患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性

43、较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部瘀血。17、单选有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（）A.细菌学检查及病理学检查B.化脓性骨髓炎好发于干骺端C.化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热D.化脓性骨髓炎多为多发E.化脓性骨髓炎常为对称性答案：A18、单选锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于（）A.胸锁乳突肌的牵拉B.三角肌的牵拉C.上肢的重力作用及胸大肌的牵拉D.斜方肌的牵拉E.上肢的重力作用及三角肌的牵拉答案：C19、单选图示骨折（儿童青枝骨折）最主要体征是（）A.成角畸形B.局部压痛与间接压痛C.骨擦音D.反常活动E.发热答案：E20、单选可能出现杜加（Dugas）征的疾病是（）A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折答案：D本题解析：杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸