住院医师外科Ⅰ阶段：骨科题库.docx

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1、住院医师外科阶段：骨科题库1、单选（江南博哥）在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（）A.乳腺癌B.前列腺癌C.肾癌D.甲状腺癌E.膀胱癌答案：A本题解析：乳腺癌在转移性骨肿瘤中排第一位。2、单选何谓关节脱位（）A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系E.关节出现畸形和弹性固定答案：D本题解析：关节脱位(脱臼)指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上肢关节结构一般较下肢薄弱，关节脱位亦好发于上肢。关节脱位时，关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂，有时尚可合并关节内、外骨折。3、单选Maffucci综合征属于（）A.骨组织肿瘤B.软骨

2、组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤答案：B本题解析：Maffucci综合征属于内生软骨瘤的特殊类型，因而它和Oilier病都属于软骨组织肿瘤。4、单选有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）A.本肿瘤属于潜在恶性肿瘤B.多发于2040岁青壮年C.膝关节的两端及桡骨远端最常见D.单纯刮除，植骨可有复发：最好做广泛整块切除E.病变多在骨干中段答案：E本题解析：骨巨细胞瘤多发于长骨的干骺端，E答案显然是错误的。5、单选女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸，X线检查提示左侧腓骨小头骨折，最有可能的损伤为（）A.左腓骨小头骨折合并胫神经损伤B.左腓骨小头骨折合并坐骨

3、神经损伤C.左腓骨小头骨折合并腓总神经损伤D.左腓骨小头骨折合并胫前肌损伤E.左腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤答案：C本题解析：腓总神经紧贴腓骨小头下方，腓骨小头骨折容易造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸。6、单选青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为（）A.单纯骨结核B.单纯滑膜结核C.全关节结核D.化脓性关节炎（江南博哥）E.化脓性骨髓炎合并关节炎答案：C本题解析：关节间隙变窄表明关节软骨已有破坏，这是关节感染晚期的表现，但患者仅有关节慢性肿痛，无急性感染病史，可排除化脓性关节炎，应选C。7、单选显微血管端一端吻合时，为保证血管通

4、畅，减少血栓形成，常采用以下哪种方法（）A.端对端间断缝合B.管壁轻度内翻，血管内膜达到良好的对合C.管壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合D.血管内膜轻度外翻缝合，再将血管外膜覆盖加强，防止漏血或喷射状出血E.管壁全层外翻缝合答案：C8、单选青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，X线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义（）A.足背动脉搏动是否消失B.小腿及足部的皮肤温度和颜色C.患肢肿胀的程度D.有无感觉障碍E.患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛答案：E9、单选慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列错误的是（）A.消灭窦道B.取出大

5、片状死骨C.消灭死腔D.关闭伤口E.查明致病菌答案：D10、单选男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈56棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）A.颈肩部疼痛B.X线片示有骨刺C.患侧霍夫曼征（+）D.手指麻木E.颈部活动受限答案：C本题解析：颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征（+）更有价值。11、单选X线检查对骨折治疗的最主要意义是（）A.明确诊断B.了解受伤机制C.了解骨密度D.了解伤情E.

6、判断骨折预后答案：A12、单选骨与关节结核的诊断要点中，不正确的是（）A.有结核病史B.脊柱疼痛，僵直，畸形，脊柱压迫征，拾物试验阳性C.关节部位出现疼痛、肿胀、跛行，活动受限D.虽有贫血，血沉加快，PPD或OT试验阳性，但结核中毒症状不明显E.X线检查可见关节间隙变窄，以及骨质疏松、破坏等病变答案：D13、单选脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失答案：C14、单选患者有膝

7、关节扭伤及交锁史，最可能出现的损伤是（）A.膝关节外侧副韧带损伤B.胫骨平台骨折C.半月板损伤D.内侧副韧带撕裂E.前十字韧带撕裂答案：C本题解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生交锁。15、单选下述哪项不是骨折专有体征（）A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.压痛E.以上都是答案：D16、单选下列哪项是干骺端结核主要病理变化（）A.骨质浸润、坏死B.局限性骨缺损C.局限溶骨性破坏、骨葱皮样增殖D.死骨形成及骨膜性新骨形成E.皮肤窦道形成答案：D17、单选16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（）A.

8、软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎答案：B本题解析：骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。18、单选28岁男性患者，2天前因车祸致左上肢疼痛，X线检查示左肱骨中下1/3骨折，查体垂腕垂指畸形，应采取哪种治疗（）A.复位后夹板固定B.复位后石膏固定C.手术切开复位，内固定D.牵引治疗E.手法复位后，夹板或石膏固定观察23个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗答案：E19、单选下列哪项不是持续骨牵引的指征（）A.开放性骨折合并感染B.股骨开放性骨折C.股骨颈囊内骨折D.颈椎骨折脱位E.股骨闭合性骨折答案：C20、单选

9、慢性骨髓炎的诊断依据，下列错误的是（）A.反复发作B.患肢较健肢短缩C.有长期不愈合的窦道D.从窦道有死骨排出E.患肢皮肤菲薄，色泽暗答案：B本题解析：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。21、单选男性，54岁。车祸1小时入院。诊断：骨盆骨折，左胫骨开放性骨折。根据伤情，患者最容易发生的是（）A.休克B.泌尿系统感染C.下肢血栓形成D.压疮E.脂肪栓塞答案：A22、单选6岁女性患者，因外伤后致左肘关节肿痛，活动受限，外髁局部压痛明显X线摄片如图，最合适的诊断是（）A.左肱骨小头骨骺

10、度分离B.左肱骨小头骨骺度分离C.左肱骨小头骨骺度分离D.左肱骨小头骨骺度分离E.左肱骨小头骨骺度分离答案：B23、单选Denis三柱理论中，后柱不包括（）A.后纵韧带B.棘间韧带C.横突D.椎板E.黄韧带答案：A24、单选女性，40岁。右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应做下列哪项试验（）A.Thomas征B.MCMurray征C.Mills征D.Finkelstein征E.Hoffmann征答案：D25、单选肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线检查阴性在下列治疗中最重要的是（）A.针灸按摩B.理疗、热疗C.肩关节主动功能锻炼D.局部注射醋酸氢

11、化可的松E.肩关节被动活动答案：C26、单选腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了（）A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆锥C.马尾神经D.骶1神经根E.骶2神经根答案：C本题解析：中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，可表现为急性尿潴留和排便不能控制，是急诊手术的指征。27、单选病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能的诊断是（）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经、正中神经联合损伤E.桡神经、正中神经联合损伤答案：D本题解析：手指呈爪状畸形，手

12、部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤表现；桡侧三个半手指感觉丧失，对掌功能丧失是正中神经损伤表现。28、单选骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是（）A.化脓性关节炎好发于小关节B.关节穿刺液细菌学检查可鉴别C.化脓性关节炎多高热而骨结核多低热D.化脓性关节炎多为多发E.化脓性关节炎常为对称性答案：B29、单选腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）A.坐骨神经分布区B.闭孔神经分布区C.阴部神经分布区D.股神经分布区E.股外侧皮神经分布区答案：A30、单选肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位，正确的固定方法是（）A.小夹板固定3周B.外展支架固定3周C.三角巾悬吊3周D.搭肩位

13、胸肱绷带固定3周E.石膏夹板固定3周答案：D住院医师外科阶段：骨科必看题库知识点1、单选男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30，加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为（）A.急性腰椎小关节功能紊乱B.急性腰扭伤C.腰4-5椎间盘突出D.腰5骶1椎间盘突出E.腰椎弓根峡部不连答案：D2、单选中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性其可能诊断是（）A.锁

14、骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩关节脱位E.肩锁关节脱位答案：D本题解析：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。3、单选新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节C.臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周答案：B本题解析：单纯性肘关节脱位局麻下闭合复位后，可用三

15、角巾悬吊固定3周，使受损关节囊修复，固定期间活动患手及腕关节。4、单选属于骨折早期并发症的是（）A.损伤性骨化B.急性骨萎缩C.脂肪栓塞D.关节僵直E.坠积性肺炎答案：C5、单选手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于（）A.外展，外旋位，曲肘90B.外展，外旋位，曲肘135C.外展，内旋位，曲肘90D.内收，内旋位，曲肘135E.内收，内旋位，曲肘90答案：E6、单选53岁女性患者，因摔倒时手掌着地，感右肘关节肿痛、畸形，X线摄片如图所示，下列正确的诊断是（）A.右肱骨外髁骨折B.右肱骨内上髁骨折C.右肱骨外上髁骨折D.右肱骨小头骨骺分离E.右肱骨内髁骨折答案：C7、单选在腰肌劳损的治疗方法中

16、，不正确的是（）A.注意休息，防止再发病B.加强功能锻炼，练习弯腰持物的力量C.疼痛部位进行理疗D.疼痛剧烈，痛点可注射肾上腺皮质类固醇E.疼痛严重可口服止痛药物答案：B8、单选男性，13岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年。X线检查：右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。诊断为股骨头骨软骨病。下列治疗目的中，错误的是（）A.恢复股骨头的外形B.使股骨头完全包容在髋臼内C.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力D.减轻对股骨头的压力E.维持髋关节有良好的活动范围答案：A9、单选对关节辅助结构的描述中错误的是（）A.关节盘位于两骨的关节面之间，其周缘附于关节囊B.关节唇是附着在关节窝周围的纤维

17、软骨环C.所有关节均有囊外韧带和囊内韧带D.滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞E.有些关节盘将关节腔分为两部分答案：C10、单选下列各种肩关节脱位中，最常见的是（）A.喙突下脱位B.肩峰下脱位C.盂下脱位D.盂上脱位E.冈下脱位答案：A11、单选构成肩胛动脉网的动脉有（）A.肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉B.肩胛上动脉、肩胛背动脉、胸背动脉C.旋肱前动脉、旋肱后动脉、旋肩胛动脉、胸背动脉D.胸肩峰动脉、旋肩胛动脉、肩胛上动脉、胸背动脉E.胸肩峰动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉答案：A12、单选骨与关节结核发生率最低的部位是（）A.肘关节B.腕关节C.髋关节D.膝关节E.椎体答案：B13、单选恶

18、性骨肿瘤的X线表现主要为（）A.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应D.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应E.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应答案：A本题解析：恶性骨肿瘤的X线肯定是边缘不清楚，骨质破坏，有骨膜反应。14、单选男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（）A.腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C.右踝反射明显减弱D.右足外侧外踝部皮肤感觉减退E.右拇背伸肌力下降答案：E

19、本题解析：右拇背伸肌力下降是腰5神经受累的表现，常见于腰45间盘突出。15、单选屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是（）A.近折端向后下移位，远折端向前移位B.近折端向后上移位，远折端向前下移位C.近折端向前下移位，远折端向后上移位D.近折端向前下移位，远折端向桡侧移位E.近折端向后下移位，远折端向尺侧移位答案：A16、单选有关骨肿瘤，下列哪项是错误的（）A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发病于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱

20、鞘及滑囊，多见于2040岁E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端答案：A本题解析：脊索瘤为恶性肿瘤。17、单选骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于（）A.早期康复治疗B.丰富的骨痂C.坚强的外固定D.局部良好的血供E.采用中药外洗、理疗、推拿等答案：C18、单选有关腘窝囊肿，下列不正确的是（）A.又名Baker囊肿B.一旦确诊应立即手术治疗C.可局部穿刺、抽液、注射泼尼松D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E.局部多无明显症状答案：B本题解析：单纯腘窝囊肿，可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松，疗效较好。非手术疗法无效，囊肿较大且影响关节活动者，需手术切除囊肿。

21、19、单选30岁男性，外伤，查体：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显减弱，X线片见图，骨折的移位是（）A.短缩移位B.成角移位C.分离移位D.混合移位E.侧方移位答案：D20、单选图示骨折易导致（）A.血管损伤B.肌腱断裂C.神经损伤D.骨筋膜室综合征E.旋转功能障碍答案：A21、单选图示骨折，以下那种情况最少见（）A.骨折畸形愈合B.骨折不愈合C.合并尺骨茎突骨折D.合并腕三角软骨盘破裂E.合并下尺桡关节脱位答案：B22、单选23岁女性患者，肩部外伤致锁骨骨折，查体，肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，应选择哪种治疗方案（）A.早期手术切开复位内固定

22、，同时探查臂丛神经B.手法复位，石膏外固定C.手法复位，夹板固定D.手法复位，“8”字绷带固定E.牵引复位答案：A23、单选男性，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（）A.腓骨肌腱脱位B.第五跖骨基底部骨折C.外踝骨折D.踝关节外侧副韧带损伤E.胫骨前唇骨折答案：D本题解析：患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部瘀血。24、单选女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸，X线检查提示左侧腓骨小头骨折，最有可能

23、的损伤为（）A.左腓骨小头骨折合并胫神经损伤B.左腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤C.左腓骨小头骨折合并腓总神经损伤D.左腓骨小头骨折合并胫前肌损伤E.左腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤答案：C本题解析：腓总神经紧贴腓骨小头下方，腓骨小头骨折容易造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸。25、单选男性，30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线提示右腓骨干骨折，有部分移位，较恰当的治疗是（）A.切开复位钢板螺丝钉内固定B.切开复位髓内针内固定C.石膏外固定D.皮牵引治疗E.骨牵引治疗答案：C26、单选下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤（）A.癌B.血管瘤C.巨细胞瘤D.纤维瘤E.肉瘤答案：A本题解析：起源

24、于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，而骨组织为结缔组织。27、单选26岁男性患者，半小时前不慎被雷管炸伤右腕部急诊入院。查体见右腕侧皮肤缺损8cm8cm大小，屈肌腱外露，手指末梢循环好。最适宜的疗法为（）A.清创包扎B.肌皮瓣移植C.皮瓣移植D.点状刃厚皮片移植E.全厚皮肤移植答案：C28、单选关节结核的好发部位是（）A.肘关节B.腕关节C.膝关节D.髋关节E.踝关节答案：C29、单选复位肩关节脱位，易造成肱骨头骨折是哪种方法（）A.Kocher法B.Stimson法C.Hippocrates法D.中医伤科手法E.切开复位答案：A30、单选男，18岁，肩部外伤，疼痛、活动受限，结合图像，最可能的诊断是

25、（）A.肩关节盂下脱位B.肩关节喙突下脱位C.肩关节锁骨下脱位D.肩锁关节脱位E.肩关节未见脱位答案：A住院医师外科阶段：骨科考试题1、单选骨关节炎疼痛最主要的特点是（）A.运动痛B.静止痛C.不定时痛D.阴雨天痛E.寒冷痛答案：B本题解析：骨关节炎的患者由于软骨下骨的充血，病人会感到在静止时有疼痛，一般称为休息痛，即关节处于一定的位置过久，或在清晨，病人感到关节疼痛。2、单选股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为（）A.屈曲外展B.向外成角C.向后成角D.嵌插E.内收答案：A本题解析：暂无解析3、单选Codman三角是下列哪种骨肿瘤的特点（）A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.

26、骨软骨瘤D.骨纤维肉瘤E.尤文肉瘤答案：B4、单选为减轻股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时的症状，应采用（）A.患肢抬高B.髓内针固定C.夹板固定D.石膏外固定E.皮牵引答案：B5、单项选择题骨与关节结核发生率最低的部位是（）A.肘关节B.腕关节C.髋关节D.膝关节E.椎体答案：B6、单选有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天骨折处不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟答案：B7、单选随着显微外科技术的提高，复合组织移植和组合组织移植的使用越来越广泛，以下哪种描述是

27、复合组织移植（）A.有多个血管的一种组织移植B.带有一条供养动脉的多种组织移植C.带有一个血管蒂的一种组织移植D.带有一个血管蒂的多种组织移植E.带有两个血管蒂，先吻合成一个血管蒂，再与受区血管吻合的多种组织移植答案：D8、单选有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的（）A.治疗越早，效果越好B.1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位C.1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗D.4岁以上者，手术治疗是主要方法E.以上都是正确的答案：E本题解析：先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差

28、。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；13岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；4岁以上者，手术治疗是主要方法。9、单选下列哪神经损伤后出现图示方肩畸形（）A.肩胛上神经损伤B.桡神经损伤C.肩胛下神经损伤D.正中神经损伤E.腋神经损伤答案：E10、单选女性，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是（）A.制动B.理疗C.去炎舒松A局封D.腱鞘切开术E.局部注射抗生素答案：C本题解析：女，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是局封。因发病时间短，又未经过治疗，不首先考虑腱鞘切开术；局部注射抗生素是错误的，因狭窄性

29、腱鞘炎不是细菌感染所致；制动或物理疗法当然有作用，但不如局封效果来得快，同时会给生活带来不便。11、单选男性，30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线提示右腓骨干骨折，有部分移位，较恰当的治疗是（）A.切开复位钢板螺丝钉内固定B.切开复位髓内针内固定C.石膏外固定D.皮牵引治疗E.骨牵引治疗答案：C12、单选青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）A.半月板损伤B.交叉韧带损伤C.副韧带损伤D.髌骨软骨软化症E.髌腱炎答案：D13、单选女，30岁，外伤后腰

30、痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.积极手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.应用抗生素E.应用抗结核药物答案：B14、单选膝关节处于半屈曲位，外力来自胫骨上段前方，可造成下述哪种损伤（）A.膝关节内侧半月板损伤B.膝关节外侧半月板损伤C.膝关节前交叉韧带损伤D.膝关节后交叉韧带损伤E.膝关节内侧副韧带损伤答案：D本题

31、解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。15、单选脊柱结核早期发生截瘫的原因，下列错误的是（）A.脓液进入椎管压迫脊髓B.结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓C.干酪样坏死物质进入椎管压迫脊髓D.死骨进入椎管压迫脊髓E.环形瘢痕组织形成压迫脊髓答案：E16、单选腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了（）A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆锥C.马尾神经D.骶1神经根E.骶2神经根答案：C本题解析：中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，可表现为急性尿

32、潴留和排便不能控制，是急诊手术的指征。17、单选女性，48岁。因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的原因是（）A.颈椎病B.肩部肿瘤C.肩周炎D.肩关节结核E.风湿性关节炎答案：C18、单选锁骨骨折可发生的合并损伤是（）A.颈2、3神经根损伤B.胸锁乳突肌损伤C.副神经损伤D.膈神经损伤E.臂丛神经损伤答案：E19、单选骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的（）A.抵抗力、免疫力差者易发生B.95%以上继发于肺结核C.是一种血行引起的慢性感染性疾病D.股骨干血运差，易发生皮质骨结核E.松质骨结核可分中央型和边缘型答案：D20、单选影响骨折愈合

33、的因素不正确的是（）A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织轻度淤血C.牵引过度及固定不确实D.骨折有骨缺损E.骨折周围软组织广泛损伤答案：B21、单选当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时，可使供应肌肉的小动脉关闭（）A.25mmHgB.35mmHgC.45mmHgD.55mmHgE.65mmHg答案：D22、单选8岁女性患者，因外伤后致右胫骨骨折，X线如图，下列描述正确的是（）A.对位好，对线稍差B.对位差，对线好C.对位对线好D.对位对线差E.对位好，对线差，向外侧成角答案：A23、单选女性，30岁。右肱骨外上髁炎半个月，治疗后好转。预防复发的基本原则是（）A.及时理疗B.持续服用镇痛药

34、物2周C.限制握拳伸腕动作D.限制屈腕动作E.反复多次局部注射醋酸泼尼松龙答案：C24、单选对骨与关节结核的诊断和疗效判断，简单而又具有重要价值的检查是（）A.全身症状B.局部体征C.X线摄片D.实验室检查E.CT答案：C25、单选骨与关节结核的初期临床表现不包括（）A.结核中毒症状B.反射性肌痉挛C.关节功能障碍D.局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液E.寒性脓肿破溃形成瘘道或窦道答案：E26、单选恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）A.病程短、发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D.X线、放射线核素或超声波检查E.病理学检查答案：E本题解析：病理学检查是恶性肿瘤诊断最重要的依据，ABC

35、D也是诊断的依据，但不是最主要的依据。27、单选6岁女性患者，因外伤后致左肘关节肿痛，活动受限，外髁局部压痛明显X线摄片如图，最合适的诊断是（）A.左肱骨小头骨骺度分离B.左肱骨小头骨骺度分离C.左肱骨小头骨骺度分离D.左肱骨小头骨骺度分离E.左肱骨小头骨骺度分离答案：B28、单选下列不易发生骨折不愈合的骨折是（）A.月骨骨折B.尺骨骨折C.距骨骨折D.股骨转子间骨折E.胫骨中下1/3骨折答案：D29、单选股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为（）A.下肢短缩B.髋内翻畸形C.股骨头缺血坏死D.髋关节半脱位E.创伤性关节炎答案：C本题解析：股骨颈囊内骨折，早期容易发生骨折不愈合，晚期主要并

36、发症则是股骨头缺血坏死。30、单选脊柱外伤造成脊髓休克是由于（）A.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B.骨折片刺入脊髓C.脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏E.脊髓上、下行神经传导束断裂答案：A住院医师外科阶段：骨科必看考点1、单选女性，40岁。右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应做下列哪项试验（）A.Thomas征B.MCMurray征C.Mills征D.Finkelstein征E.Hoffmann征答案：D2、单选女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳

37、性，屈腕试验（Phalen征）阳性。其诊断应是（）A.颈椎病，神经根型B.腕部腱鞘炎C.腕骨结核D.腕管综合征E.月骨无菌性坏死答案：D3、单选下列哪项不是持续骨牵引的指征（）A.开放性骨折合并感染B.股骨开放性骨折C.股骨颈囊内骨折D.颈椎骨折脱位E.股骨闭合性骨折答案：C4、单选图中紫色箭头所示为肩关节（）A.外展B.内收C.前曲D.后伸E.外旋答案：A5、单选下列哪项是干骺端结核主要病理变化（）A.骨质浸润、坏死B.局限性骨缺损C.局限溶骨性破坏、骨葱皮样增殖D.死骨形成及骨膜性新骨形成E.皮肤窦道形成答案：D6、单选高位腰椎间盘突出症的特点是（）A.下肢肌肉无力少见B.腰腿痛症状重，范

38、围大C.直腿抬高试验多阴性D.应尽量保守治疗E.括约肌功能障碍多见答案：B7、单选对超过16小时的开放性胫骨骨折的处理中，正确的是（）A.为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合B.采用V形针进行内固定C.清创后一期关闭伤口D.采用外固定支架固定E.采用钢板内固定，并一期关闭伤口答案：D8、单选在腰肌劳损的治疗方法中，不正确的是（）A.注意休息，防止再发病B.加强功能锻炼，练习弯腰持物的力量C.疼痛部位进行理疗D.疼痛剧烈，痛点可注射肾上腺皮质类固醇E.疼痛严重可口服止痛药物答案：B9、单选骨关节结核最常见的发生部位是（）A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱椎体C.活动最多的髋关节D.负重最

39、大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节答案：B本题解析：骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以松质骨为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉，因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。10、单选骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的（）A.抵抗力、免疫力差者易发生B.95%以上继发于肺结核C.是一种血行引起的慢性感染性疾病D.股骨干血运差，易发生皮质骨结核E.松质骨结核可分中央型和边缘型答案：D11、单选确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项（）A.肌电图B.CTC.MRID.

40、腰椎管造影E.腰椎正侧位X线平片答案：E本题解析：X线片虽然不能作为确诊依据，但可排除一些脊椎骨性疾患，如结核、肿瘤和脊椎滑脱。脊柱腰段外形改变可以判定髓核突出位置和神经根的关系，另外，椎间盘突出时有椎间隙的改变。12、单选青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）A.半月板损伤B.交叉韧带损伤C.副韧带损伤D.髌骨软骨软化症E.髌腱炎答案：D13、单选骨折临床愈合标准，不确切的是（）A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X线摄片骨折线消失D.解除外固

41、定后不变形E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟答案：C本题解析：临床愈合标准：局部无压痛、无肢体纵向叩击痛；局部无异常活动；X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；解除外固定后，追踪观察2周，局部不变形；受伤上肢向前平举1kg重物能坚持1分钟，受伤下肢不扶拐可在平地上步行3分钟，不少于30步。骨性愈合标准：具备临床愈合标准；X线片显示骨小梁通过骨折线，骨折线消失。14、单选与类风湿性关节炎不同的是，骨与关节结核（）A.好发于小关节B.常为对称性C.多继发于肺结核D.多为多发E.血清类风湿因子阳性答案：C15、单选滑膜骨软骨瘤病属于（）A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓

42、组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤答案：E本题解析：滑膜骨软骨瘤来源于滑膜组织肿瘤。16、单选适用于手外科、整形外科、骨科的手术显微镜应具备（）A.具有同轴照明的冷光源，且亮度固定不变B.变倍时视野保持清晰，需变倍调焦C.工作距离200300mm，可根据需要进行调节D.安装在支架上固定不动E.放大倍数为820倍答案：C17、单选男性，43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是（）A.螺钉固定B.钢丝固定C.克氏针固定D.摘除游离骨块E.以上都不是答案：B本题解析：该患者诊断为前交叉韧带损伤，胫骨撕脱骨折

43、，应当进行韧带重建，新近骨折时用钢丝将骨块复位固定。18、单选男性，20岁。因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该采取（）A.用木板床运送B.置左下肢外展屈曲位C.置左下肢内收内旋位D.人力牵引置下肢中立位E.将左下肢和右下肢捆扎在一起答案：E19、单选图中蓝色箭头所示为前臂（）A.外展B.内收C.屈曲D.旋前E.旋后答案：C20、单选女性，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是（）A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕Colles骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤答案：C本题解析：腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型症状。21、单选骨巨细胞瘤的性质属于（）A.良性B.潜在恶性C.恶性D.高度恶性E.性质不明答案：B本题解析：骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质干细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。22、单选中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性其可能诊断是（）A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩关节脱位E.肩锁关节脱位答案：D本题解析：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩