住院医师眼科Ⅰ阶段：青光眼考试题库.docx

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1、住院医师眼科阶段：青光眼考试题库1、单选（江南博哥）急性闭角型青光眼最主要的发病机制为（）A.眼轴短B.小角膜C.小梁网功能不全D.房角窄E.瞳孔阻滞答案：E2、多选主要表现为开角型青光眼的是（）A.ICE综合征B.剥脱性青光眼C.恶性青光眼D.糖皮质激素性青光眼E.晶状体溶解性青光眼答案：B,D,E3、单选患者女性，32岁，双眼异物感3个月，眼胀1周。检查：双眼视力0.8，结膜轻度充血，角膜透明，前房正常，晶状体透明，杯盘比0.4，眼压28mmHg，病史中用地塞米松眼液2个月。最恰当的处理（）A.停用地塞米松眼液B.行青光眼外引流手术C.停用地塞米松眼液，加用贝特殊眼液D.停用地塞米松眼液，

2、加用毛果芸香碱眼液E.改用典必殊眼液答案：C本题解析：激素导致的青光眼首先停用地塞米松眼液，同时药物降低眼压处理。4、单选患者，女性，28岁，左眼视力下降1年。Vod10，Tod25mmHg，Vos03，Tos28mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，房水清，晶状体透明，右眼CD05，左眼CD09。房角镜检查：右眼窄（粘连闭合12），左眼窄（粘连闭合23）。正确的诊断是（）A.青少年型青光眼B.青光眼合并先天异常C.原发性慢性闭角型青光眼D.原发性开角型青光眼E.葡萄膜炎继发青光眼答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。患者虽为年轻女性，但有双眼眼压高、浅前房、窄房角，房角粘连，左

3、眼CD增大，应诊断为原发性慢性闭角型青光眼。5、单选患者，男性，48岁，左眼红、痛、视力下降3天。Vod10，Tod15mmHg，Vos03，Tos40mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，房水清，晶状体轻度混浊，CD03。左眼混合充血（+），角膜轻度雾状水肿，前房轴深25CT，房水闪辉（+），瞳孔5mm5mm，晶状体轻度混浊，CD02。最可能的诊断是（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼（www.gotu.top）C.原发性急性闭角型青光眼急性发作期D.原发性急性闭角型青光眼慢性期E.原发性开角型青光眼答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。患者双眼均为浅前房。左眼

4、有急性闭角型青光眼发作的症状和体征。左眼红、痛、视力下降史。左眼压40mmHg，角膜上皮水肿，虽然有房水混浊，但瞳孔散大可与葡萄膜炎鉴别。眼底CD正常。应诊断为急性闭角型青光眼急性发作期。6、单选患者，女性，65岁，左眼反复红痛半年。Vod07，Tod13mmHg，Vos05，Tos28mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，房水清，晶状体轻度混浊，CD03；左眼轻度混合充血，角膜透明，前房轴深25CT，房水闪辉（），瞳孔5mm4mm，虹膜节段性萎缩，晶状体轻度混浊，CD08。正确的诊断是（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.原发性急性闭角型青光眼慢性期D.原发性急

5、性闭角型青光眼急性发作期E.原发性急性闭角型青光眼间歇缓解期答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，左眼反复红痛半年。左眼眼压28mmHg，轻度混合充血及前房闪辉，前房浅，有急性闭角型青光眼发作的体征（瞳孔散大、虹膜节段性萎缩），眼底CD增大，因此诊断为急性闭角型青光眼慢性进展期。7、多选关于高眼压症描述正确的（）A.高眼压症主要与原发性开角型青光眼相鉴别B.大部分的高眼压症发展为青光眼C.大约10的个体发展为青光眼D.高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别E.需要手术治疗答案：A,C本题解析：高眼压症主要与尚未出现视盘损害和视野缺损的早期原发性开角型青光眼相鉴别，长期随访不出

6、现视盘和视野损害，仅有大约10的个体发展为青光眼。8、单选患者，男性，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，CD09。Vos10，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，CD03。患者正确的诊断是（）A.原发性开角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.色素性青光眼D.剥脱性青光眼E.晶状体过敏性青光眼答案：D9、单选患者，女性，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE：Vod07，VosCF30cm，右眼无充血，角膜透明，

7、前房轴深25CT，周边14CT，房水（一），瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血（+），眼压50mmHg，角膜雾状水肿（+），上皮可见小水泡，KP（+），前房轴深25CT，周边15CT，房水闪辉（+），瞳孔不规则形，5mm4mm，晶状体轻浊。患者经治疗后眼压下降至正常，此时对指导治疗最有价值的检查项目是（）A.眼前段超声生物显微镜检查B.B超检查C.房角镜检查D.视野检查E.多次眼压测量答案：C10、单选急性闭角型青光眼发病因素不包括（）A.眼轴短B.大角膜C.前房浅D.房角窄E.晶状体厚答案：B11、单选有关Peters异常，下列说法正确的是（）A.单眼发病B.角膜可见后胚胎环

8、C.病变主要累及周边角膜D.病变累及中央角膜，表现为双眼角膜混浊E.病变可累及晶状体和虹膜，但少发生青光眼答案：D本题解析：Peters异常多为双眼发病，主要临床特征是角膜中央先天性白斑伴角膜后基质和Descemet膜缺损。可见中央虹膜前粘连至白斑周边部，常伴前房变浅。12、单选患者，男性，50岁，左眼视力下降半年。Vod10，Tod25mmHg，Vos03，Tos35mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，晶状体透明，CD06；左眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，晶状体透明，CD09。中心视野：右眼旁中心暗点，左眼管状视野。最可能的诊断是（）A.慢性闭角型青光眼B.

9、糖皮质激素性青光眼C.先天性青光眼D.原发性开角型青光眼E.正常眼压性青光眼答案：D本题解析：该题是临床综合分析题。患者为50岁男性，双眼眼压升高，前房深，眼底CD增大，伴有青光眼视野改变，应诊断为原发性开角型青光眼。13、单选青光眼黄斑功能改变除外（）A.获得性色觉障碍B.图形视网膜电图改变C.视诱发电位改变D.眼电图改变E.视觉对比敏感度改变答案：D14、单选关于色素性青光眼，说法错误的是（）A.小梁网有明显色素沉积B.可见角膜后中央区中下部梭形色素沉着C.中周边区虹膜后凹脱色素D.青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致E.UBM在辅助诊断中起重要作用答案：D本题解析：色素性青光眼的发

10、生机制包括：色素颗粒阻塞小梁网、小梁功能异常、内皮细胞吞噬功能异常。15、单选女，27岁，因病切除子宫，病理学检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养叶细胞。该患者的诊断为()A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒毛膜癌D子宫内膜异位症E子宫内膜炎答案：B16、单选青光眼滤过手术后两年失败率是多少（）A.小于5B.515C.1525D.2535E.大于35答案：C17、单选患者，女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos10，Tos2mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广

11、泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。最可能的诊断是（）A.原发性急性闭角型青光眼B.原发性慢性闭角型青光眼C.新生血管性青光眼D.晶状体膨胀继发青光眼E.青光眼一睫状体炎综合征答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。患眼眼底为视网膜中央静脉阻塞改变，双眼前房不浅，患眼虹膜面有新生血管，提示为新生血管性青光眼。18、单选患者女性，27岁，双眼反复红痛、视力下降1年。Vod07，Tod13mmHg，Vos01，Tos38mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水闪辉（），瞳

12、孔3mm3mm，23周后粘连。左眼混合充血（+），角膜透明，前房轴深3CT，房水闪辉（+），虹膜膨隆，瞳孔闭锁。正确的诊断是（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.青光眼-睫状体炎综合征D.青光眼合并先天异常E.色素性青光眼答案：B本题解析：该题是临床综合分析题。患者为年轻女性，有双眼反复红、痛、视力下降史。右眼前房深，轻度房水闪辉，瞳孔23周后粘连；左眼混合充血，眼压升高，前房略浅，房水混浊，虹膜膨隆，瞳孔闭锁，提示为葡萄膜炎、瞳孔闭锁引起的瞳孔阻滞，继发青光眼。19、单选下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼（）A.1毛果芸香碱滴眼液B.0.5噻吗洛尔滴眼液C.

13、溴莫尼定滴眼液D.1左旋肾上腺素滴眼液E.乙酰唑胺答案：D本题解析：缩瞳治疗是急性闭角型青光眼的治疗原则之一。左旋肾上腺素可引起瞳孔散大，加重急性闭角型青光眼患者的发病，因而不适用于急性闭角型青光眼。20、单选青光眼的临床诊断最基本的检查项目不包括以下（）A.眼压B.房角C.视野D.视盘E.角膜答案：E21、单选患者，女性，46岁，左眼突发视朦1天。左眼3周前因急性闭角型青光眼行小梁切除术。Vos01，Tos35mmHg，左眼混合充血（+），滤过泡较平，角膜透明，前房轴深12CT，中周至周边部前房消失，瞳孔35mm35mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。眼部B超未发现异常。患者正确的诊断应该是（

14、）A.迟发性脉络膜出血B.抗青光眼术后滤过泡渗漏C.恶性青光眼D.脉络膜渗漏综合征E.以上都不是答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。小梁切除术后高眼压、浅前房，眼部B超未发现异常，诊断应为恶性青光眼。抗青光眼术后滤过泡渗漏应为眼压偏低。22、多选抑制房水生成（）A.缩瞳剂B.-受体阻滞剂C.肾上腺素D.前列腺素衍生物E.碳酸酐酶抑制剂答案：B,E23、多选患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为葡萄膜炎并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛

15、。PE：Vod002，Tod46mmHg，Vos06，Tos16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深15CT，中周至周边前房消失，房水细胞+。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底CD=04。患者右眼眼压升高的可能原因有（）A.本身存在闭角型青光眼的可能性B.长期使用糖皮质激素导致眼压升高C.瞳孔膜闭，虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞D.反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连，引起房角闭塞E.晶状体脱位、前移F.炎症导致脉络膜脱离、前房变浅答案：B,C,D24、单选患者，女性，58岁，双眼反复发作胀痛、视嚎伴

16、恶心3个月。上述症状休息后可缓解。Vou07，Tou18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，周边14CT，房水（-），晶状体透明，CD03。房角镜检查：双眼N（粘连14）。正确的诊断是（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.急性闭角型青光眼大发作C.急性闭角型青光眼不典型发作D.急性闭角型青光眼慢性进展期E.窄角型原发性开角型青光眼答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。患者有反复发作的眼部胀痛、视噱伴恶心史，休息后可缓解。双眼为浅前房，房角N（粘连14），诊断应考虑急性闭角型青光眼不典型发作。25、单选美开朗的作用机制（）A.阻断睫状体色素上皮细胞1受体，减少房水生成B.阻断睫状体色

17、素上皮细胞2受体，减少房水生成C.阻断睫状体非色素上皮细胞1受体，减少房水生成D.阻断睫状体非色素上皮细胞2受体，减少房水生成E.增加葡萄膜-巩膜途径房水引流答案：D26、单选患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM10cm，Tod38mmHg，Vos10，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），瞳孔6mm6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。患者用药眼压控制不良，行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼

18、压升高。Tod32mmHg，右眼滤过泡轻度隆起，角膜透明，前房轴深15CT，中周至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑（）A.抗青光眼术后滤过泡渗漏B.脉络膜出血C.脉络膜脱离D.恶性青光眼E.以上都不是答案：D27、单选患者，男性，6岁，发现右眼视力差2个月。Vod指数10cm，右眼压33mmHg，右眼无充血，角膜直径14mm，可见Haab线，角巩膜缘扩张，前房轴深5CT，房水（-），晶状体透明，CD095。Vos12，左眼压18mmHg，左眼无充血，角膜透明，直径115mm，前房轴深4CT，房水（-），晶状体透明，CD03。右眼正确的诊断是（）A.原发性开角型青光眼B.青光眼合并先

19、天异常C.外伤继发青光眼D.原发性婴幼儿型青光眼E.青少年型青光眼答案：D本题解析：该题是临床综合分析题。患儿年龄虽然偏大，但患眼角膜直径明显增大，角巩缘扩张，提示其青光眼的发病年龄在3岁之前，且未发现眼前段其他结构的异常，因此诊断应为原发性婴幼儿型青光眼。28、单选关于恶性青光眼的药物治疗，不正确的是（）A.1阿托品滴眼液3次日，夜间加用阿托品眼膏B.1毛果芸香碱滴眼液降眼压C.溴莫尼定滴眼液降眼压D.20甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗答案：B本题解析：恶性青光眼的治疗原则为抗炎、降眼压、散瞳和使用浓缩玻璃体的脱水药物。使用1毛果芸香碱缩瞳可引起睫状体痉挛收

20、缩，前房更浅，加重恶性青光眼的病情，因此不能用于恶性青光眼。29、单选患者，男性，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。VodHM20cm，Tod40mmHg，右眼混合充血（+），角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉（），虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。Vos02，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼正确的诊断是（）A.原发性开角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.新生血管性青光眼D.慢性闭角型青光眼E.晶状体过敏性青光眼答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。患者有糖尿

21、病视网膜病变病史，人工晶状体术后容易发生新生血管性青光眼。右眼眼压高，虹膜面见粗大新生血管，可作出诊断。30、单选患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod03，Vos10；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP（+），前房轴深3CT，周边14CT，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者正确的诊断应该是（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.原发性急性闭角型青光眼C.葡萄膜炎继发青光眼D.青光眼-睫状体炎综合征E.剥脱综合征答案：C31、单选

22、高眼压症发展为青光眼的比例是（）A.5B.510C.1015D.1520E.2025答案：B本题解析：长期随访约510的高眼压症患者最终发展为开角型青光眼。32、单选患者，男性，20岁，双眼视力下降1个月。Vod03，Vos04，Tod35mmHg，Tos32mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，瞳孔4mm4mm，晶状体后囊下混浊，CD09。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。正确的诊断应该是（）A.原发性开角型青光眼B.青少年型青光眼C.糖皮质激素性青光眼D.慢性闭角型青光眼E.青光眼合并先天异常答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。患者为年轻人，有长期的

23、局部使用含糖皮质激素的滴眼液病史，双眼眼压高，晶状体后囊下混浊，眼底CD增大，可明确诊断。33、单选正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流（）A.5B.10C.15D.20E.25答案：D34、单选患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM10cm，Tod38mmHg，Vos10，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），瞳孔6mm6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。患者眼压升高最可能的诊断是（）A.原发性急

24、性闭角型青光眼B.原发性慢性闭角型青光眼C.新生血管性青光眼D.晶状体膨胀继发青光眼E.青光眼-睫状体炎综合征答案：C35、单选关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现，下列描述错误的是（）A.中青年女性多见B.大多数为双眼发病C.有不同程度的角膜水肿D.前房角进行性关闭、眼压升高E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成答案：B本题解析：虹膜角膜内皮综合征多见于中青年女性，多为单眼发病，常有不同程度的角膜水肿、眼压升高、房角关闭，及明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成。如为双眼发病，应与Axenfeld-Rieger综合征鉴别。因此应选B。36、单选患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。Vod

25、HM10cm，Tod38mmHg，Vos10，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），瞳孔6mm6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。患者可选用下列药物治疗，除了（）A.1阿托品滴眼液3次日，夜间加用阿托品眼膏B.溴莫尼定滴眼液降眼压C.1毛果芸香碱滴眼液降眼压D.20甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗答案：C37、单选眼压调节主要的因素是（）A.晶状体B.玻璃体C.房水D.血容量E.血渗透压答案：

26、C38、单选患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod03，Vos10；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP（+），前房轴深3CT，周边14CT，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。下列检查中，对患者确诊最有帮助的是（）A.视野检查B.前房深度测量C.房水闪辉细胞测量D.房角镜检查E.多次眼压测量答案：D39、单选患者女性，54岁，右眼视力下降1个月。Vod05，Tod40mmHg，Vos10，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状

27、水肿，前房轴深4CT，瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊，CD08；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W（房角近360劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者右眼用药眼压控制不良，应首选下列哪种手术方式（）A.睫状体光凝术B.小梁切除术C.激光小梁成形术D.前房引流管植入术E.小梁切开术答案：B40、单选关于受体激动剂，错误的是（）A.地匹福林属于受体激动剂B.兴奋1受体C.既降低小梁网房水流出阻力，又增加葡萄膜-巩膜途径房水引流D.禁用于闭角型青光眼E.血管收缩和散瞳均为其主要不良反应答案：B本题解析：受体激动剂兴奋2受体。41、多选先天性青光眼的表现包括（）A.角膜增大B.前房加深C

28、.畏光、流泪D.球形晶状体E.眼压升高答案：A,B,C,E本题解析：先天性青光眼的临床表现包括畏光、流泪、眼睑痉挛；角膜增大、前房加深；眼压升高和特征性深前房。42、单选青光眼最典型的临床表现是（）A.眼压升高B.反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛C.视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小D.反复发作的雾视、虹视E.管状视野、颞侧视岛答案：C本题解析：该题考查的是对青光眼基本概念的理解。眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变，但眼压正常，因此A不是必备条件。原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现，因此B、D也不是青光眼必备条件。而管状

29、视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼，因此也不应选E。43、单选患者，女性，58岁，双眼视力下降3个月。Vou08，Tod26mmHg，Tos28mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，房水（-），瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊，CD07。双眼房角：N（粘连闭合12）。双眼中心视野：上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是（）A.原发性急性闭角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.原发性慢性闭角型青光眼D.晶状体膨胀继发青光眼E.糖皮质激素性青光眼答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，双眼眼压高，前房浅、房角窄，粘连闭合12，CD增大，有青光眼视野损害，没有急性发作的症状和体征，可

30、诊断为原发性慢性闭角型青光眼。44、单选虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是（）A.激素B.散瞳孔C.抑制房水生成D.缩瞳剂E.-受体阻滞剂答案：D本题解析：虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗包括激素、散瞳、抑制房水生成、-受体阻滞剂。缩瞳剂可能加重虹膜睫状体炎，不能使用。45、多选闭角型青光眼的激发试验有几种（）A.暗室试验B.俯卧试验C.散瞳试验D.饮水试验E.缩瞳试验答案：A,B,C,D46、多选患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为葡萄膜炎并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有

31、反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE：Vod002，Tod46mmHg，Vos06，Tos16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深15CT，中周至周边前房消失，房水细胞+。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底CD=04。为进一步了解患者右眼的病情，决定下一步的治疗方案，应选择的检查包括（）A.眼后段B超检查B.眼后段OCT检查C.眼底荧光素血管造影检查D.视野检查E.UBM检查F.多次眼压测量答案：A,E47、单选患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod08（-400DS），To

32、d33mmHg，Vos10（-400DS），Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP（+），前房深，房水闪辉（），晶状体透明，CD06；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，CD05。患者经药物治疗羊脂状KP消失，房水闪辉（-），右眼压仍高，Tod28mmHg，右眼中心视野：上方弓形暗点。应考虑患者合并（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.先天性青光眼D.原发性开角型青光眼E.色素性青光眼答案：D48、多选先天性青光眼通常和哪些眼病相鉴别（）A.婴儿鼻泪管阻塞B.眼睑内翻倒睫C.角膜炎D.先天性大角膜E.眼内肿瘤答案：A,B,C,D,E49、单选患

33、者男性，52岁，右眼傍晚出现雾视2个月。检查：右眼视力1.0，右眼周边前房13CT，房角功能性小梁开放23圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式（）A.周边虹膜切除术B.节段性虹膜切除术C.小梁切除术D.非穿透滤过手术E.小梁切开术答案：A本题解析：急性闭角型青光眼先兆期手术方式为周边虹膜切除术。50、单选关于青光眼睫状体炎综合征的临床表现，下列描述错误的是（）A.主要见于2050岁的青壮年B.局部充血很轻，眼压升高达4060mmHg，可引起角膜水肿C.羊脂状KP，房水闪辉轻微D.房角开放，从不发生瞳孔后粘连E.眼压升高多持续12周，始终不会引起视功能损害答案：E本题解析：部分反复

34、发作的青光眼睫状体炎综合征患者可出现视杯扩大及视野损害，呈现原发性开角型青光眼的表现。51、多选急性闭角型青光眼发病因素包括（）A.眼轴短B.大角膜C.前房浅D.房角窄E.晶状体厚答案：A,C,D,E52、单选正常眼压值（）A.1120mmHgB.1020mmHgC.1121mmHgD.1021mmHgE.1122mmHg答案：D53、单选下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现，除外（）A.眼压急剧上升，视力明显减退，可仅存光感B.角膜上皮水肿呈雾状混浊，角膜后有色素性KPC.瞳孔呈竖椭圆形扩大，对光反应消失、后粘连D.瞳孔缩小、后粘连E.晶状体前囊下Vogt斑答案：D本题解析：急性闭

35、角型青光眼大发作后瞳孔应为散大，而不是缩小，这是急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别要点。54、单选真性小眼球的特点包括（）A.仅限于眼部异常，不伴发全身发育异常B.高度近视C.主要表现为小角膜D.主要表现为眼轴短，仅为正常眼的23，并存在浅前房E.继发闭角型青光眼小梁手术成功率高，并发症少答案：D本题解析：小眼球可分为3种类型：真性小眼球、缺损性小眼球和并发性小眼球。真性小眼球是指患者因胚裂闭合后眼球发育停滞而导致眼球体积小于正常，但不合并其他的眼部畸形。主要临床特征有三点：眼球小、高度远视以及晚期发生继发性闭角型青光眼。这类患者行青光眼手术治疗极易发生恶性青光眼、驱逐性脉络膜出血等严重

36、并发症。55、单选原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是（）A.眼压升高的快慢B.眼压升高的程度C.眼压升高时房角是开放还是闭合D.眼压控制时房角是开放还是闭合E.视功能损伤的程度答案：C56、多选新生血管性青光眼常继发于下列疾病（）A.视网膜静脉阻塞B.糖尿病性视网膜病变C.视网膜中央动脉阻塞D.视网膜静脉周围炎E.Coats病答案：A,B,C,D,E本题解析：新生血管性青光眼常继发于下列疾病视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、Coats病。57、单选患者，男性，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，

37、角膜透明，前房轴深4CT，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，CD09。Vos10，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，CD03。下列检查中对确诊最有价值的是（）A.视野检查B.UBM检查C.散瞳检查D.多次眼压测量E.房角检查答案：C58、多选无晶状体眼青光眼的机制包括（）A.晶状体皮质残留B.血液、色素等阻塞小梁间隙C.瞳孔膜闭D.虹膜嵌塞手术切口E.小梁水肿答案：A,B,C,D,E本题解析：无晶状体眼青光眼的机制包括晶状体皮质残留，血液、色素、炎症细胞等阻塞小梁间隙、瞳孔膜闭、虹膜嵌塞手术切口、手术导致小梁水肿

38、等。59、单选患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod03，Vos10；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP（+），前房轴深3CT，周边14CT，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者可选用下列降眼压药物，除了（）A.左旋肾上腺素滴眼液B.0.5噻吗洛尔滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.曲伏前列腺素滴眼液答案：E60、多选高眼压症包括以下几点（）A.眼压高于统计学正常上限B.长期随访会出现视盘和视野损害C.房角开放D.长

39、期随访不会出现视盘和视野损害E.房角关闭答案：A,C,D61、单选患者男性，70岁，右眼视力下降1年，伴眼痛2天。VodHM10cm，右眼混合充血（+），眼压46mmHg，角膜轻度雾状水肿，前房轴深4CT，房水闪辉（+），晶状体白色混浊，囊膜有钙化点。正确的诊断应该是（）A.急性闭角型青光眼B.晶状体过敏性青光眼C.虹膜睫状体炎继发青光眼D.晶状体溶解性青光眼E.青光眼一睫状体炎综合征答案：D本题解析：该题是临床综合分析题。患者为老年人，有较长时间的视力下降史，患眼前房较深，房水混浊明显,晶状体有过熟期的临床表现，因此诊断应为晶状体溶解性青光眼。62、单选患者女性，58岁，双眼反复发作胀痛、黑

40、矇伴恶心3个月。Vou07，Tou18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，周边14CT，房水（-），晶状体透明，CD=03。患者确诊应做的检查是（）A.多次眼压测量B.VEP检查C.视野检查D.房角镜检查E.UBM检查答案：D本题解析：患者有反复发作的眼部胀痛、黑嚎伴恶心史，双眼为浅前房，应怀疑为急性闭角型青光眼的不典型发作，应做房角镜检查确诊。63、单选先天性青光眼发病机制为（）A.眼轴短B.大角膜C.房角结构发育不全D.房角窄E.瞳孔阻滞答案：C本题解析：先天性青光眼发病机制是房角结构发育不全。64、单选下列关于口服碳酸酐酶抑制剂的说法，不正确的是（）A.乙酰唑胺常见的不良反

41、应有唇面部及肢端麻木感、胃肠道刺激症状B.长期服用可诱发尿路结石、肾绞痛，代谢性酸中毒、低血钾C.给予氯化钾、碳酸氢钠同服可减少不良反应的发生D.对磺胺过敏的患者一般对本药耐受良好，很少发生过敏反应E.醋甲唑胺不良反应较少答案：D本题解析：口服碳酸酐酶抑制剂属于磺胺类制剂，对磺胺过敏者禁用。65、多选与眼内出血有关的青光眼（）A.前房出血B.血影细胞性青光眼C.房角后退性青光眼D.溶血性青光眼E.血铁沉着性青光眼答案：A,B,D,E本题解析：与眼内出血有关的青光眼包括前房出血、血影细胞性青光眼、溶血性青光眼、血铁沉着性青光眼等。66、单选原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括（）A.前房较

42、浅B.角膜相对较小C.晶状体相对较大较厚D.眼轴较短E.小梁组织局部的病变答案：E本题解析：浅前房、角膜相对较小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。67、多选青光眼睫状体炎综合征的特点包括（）A.可能发生虹膜后粘连B.反复发作的非肉芽肿性睫状体炎C.玻璃体无炎症细胞D.发作时眼压升高E.发作时房角关闭答案：B,C,D本题解析：青光眼睫状体炎综合征的特点包括反复发作的非肉芽肿性睫状体炎、玻璃体无炎症细胞、发作时眼压升高，房角开放、从不发生虹膜后粘连等。68、单选患者女性，54岁，右眼视力下降1个月。Vod05，Tod40mm

43、Hg，Vos10，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4CT，瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊，CD08；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W（房角近360劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者左眼测Coldmann多次眼压高，1928mmHg，中心视野提示有旁中心暗点，左眼正确的诊断是（）A.原发性开角型青光眼B.外伤继发青光眼C.葡萄膜炎继发青光眼D.原发性慢性闭角型青光眼E.青光眼-睫状体炎综合征答案：A69、单选患者，女性，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE：Vod07，VosCF30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，周边14CT，房水（

44、一），瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血（+），眼压50mmHg，角膜雾状水肿（+），上皮可见小水泡，KP（+），前房轴深25CT，周边15CT，房水闪辉（+），瞳孔不规则形，5mm4mm，晶状体轻浊。接诊患者后首选的治疗方式应该是（）A.局部及全身应用降眼压药物治疗B.施行前房穿刺术降眼压C.作激光周边虹膜切除术及周边虹膜成形术沟通前后房、解除瞳孔阻滞D.急诊行小梁切除术E.上述均不是答案：A70、单选患者，女性，32岁，左眼发作视力模糊1天。既往有2次类似发作。Vos07，左眼压40mmHg，左眼无明显充血，角膜轻度雾状水肿，羊脂状KP5粒，前房轴深4CT，房水闪辉（），瞳孔4mm4mm，晶状体透明。正确的诊断应该是（）A.原发性开角型青光眼B.青光眼一睫状体炎综合征C.虹膜睫状体炎继发青光眼D.先天性青光眼E.糖皮质激素性青光眼答案：B本题解析：该题是临床综合分析题。患者为中青年人，有疾病反复发作史。患眼充血轻微，眼压高伴有角膜水肿，羊脂状KP，房水闪辉轻度，瞳孔略大无后粘连。应为青睫综合征。71、多选急性闭角型青光眼临床前期包括（）A.具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼B.具有眼压急剧增高，视力明显减退的特点C.具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作史，而该眼却从来没有发作过D.具有视神经凹陷性萎缩的特点E.有急