住院医师外科Ⅰ阶段：病理科题库.docx

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1、住院医师外科阶段：病理科题库1、单选（江南博哥）下列属于癌前病变的是（）A.阴茎尖锐湿疣B.阴茎Bowen病C.阴茎梭形细胞癌D.阴道腺病E.阴道葡萄状肉瘤答案：B2、单选结肠癌最常转移到（）A.肺脏B.脑C.肝脏D.脊椎骨E.前列腺答案：C3、单选下列不是感染性阴道炎的是（）A.非特异性阴道炎B.萎缩性阴道炎C.气肿性阴道炎D.真菌性阴道炎E.滴虫性阴道炎答案：C本题解析：非特异性阴道炎多因感染大肠杆菌引起，萎缩性阴道炎多为老年人雌激素水平低下，致阴道上皮萎缩，继发非致病菌感染，D、E亦为感染性阴道炎。4、单选甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外（）A.有完整包膜B.肿瘤常挤压周围甲状腺

2、组织C.肿瘤内组织结构比较一致D.肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同E.结节一般为单个，大小不超过3cm答案：E本题解析：甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断要点：前者一般单发，有完整包膜；后者常为多发结节、无完整包膜。前者组织结构比较一致，即滤泡结构单一；后者滤泡大小不一致，一般比正常的大。前者周围甲状腺有压迫现象，周围和邻近处甲状腺组织均正常，故肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同。后者周围甲状腺组织无压迫现象，邻近的甲状腺内与结节内有相似的形态学改变。甲状腺腺瘤结节一般为单个，直径多为35cm；而结节性甲状腺肿也可为单发结节，直径也可小于3cm。故此项不是两者的鉴别点。5、单选肝癌最早的转

3、移方式是（）A.门静脉转移B.肝静脉转移C.脾静脉转移D.种植性转移E.淋巴道转移答案：A6、单选确认死亡的重要征象是（）A.红斑B.淤血C.尸斑D.呼吸停止E.心跳停止答案：C本题解析：因为尸斑是死亡后血液在血管内沉积所致，所以是确认死亡的重要征象。7、单选关于蜕膜管型的描述错误的是（）A.从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织B.中为空腔C.可见于输卵管妊娠D.可见于宫内妊娠E.可见于卵巢妊娠答案：D本题解析：蜕膜管型仅见于宫外孕。8、单选Crohn病的病变特点不包括（）A.淋巴滤泡形成B.黏膜下层淋巴管扩张C.黏膜水肿并有裂隙状溃疡D.肉芽肿形成E.肉芽肿中心可发生干酪样坏死答案：

4、E本题解析：Crohn病的病变主要累及回肠末端，其次为结肠和直肠等处。因病变呈节段性，故又称节段性或局限性肠炎。肉眼可见病变呈节段性，病变之间的黏膜正常。肠管变硬、增粗；肠黏膜高度水肿，皱襞成块状增厚如鹅卵石样外观；水肿黏膜之间可见裂隙状溃疡；所形成的肠穿孔和内瘘可引起肠粘连；肠系膜水肿、变硬，肠系膜淋巴结肿大。镜下可见淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成，淋巴管高度扩张；溃疡狭长，可深达肌层。可见非干酪样坏死性肉芽种，具有诊断意义。9、单选阑尾炎最重要的发病原因是（）A.机体抵抗力下降B.阑尾腔内含大量细菌C.阑尾周围炎症蔓延D.阑尾腔内阻塞并感染E.饭后剧烈运动答案：D10、单选有关鞍内颅咽管瘤的描

5、述中，错误的是（）A.由胚胎颅咽囊残留上皮发生B.可呈囊性或实性C.实性区形似造釉细胞瘤D.不出现鳞状上皮团E.可破坏垂体和下丘脑引起侏儒症答案：D11、单选关于Crohn病的病变错误的是（）A.病变主要累及结肠B.病变呈节段性分布C.病变肠壁可发生粘连D.肠系膜淋巴结肿大E.病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石答案：A12、单选恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的是（）A.局部多次复发B.浸润性生长C.早期转移D.多位于躯干E.可继发于深在神经纤维瘤恶变答案：C本题解析：恶性周围神经鞘膜瘤晚期转移。13、单选与肝细胞癌发生无关的因素是（）A.HBV感染B.HCV感染C.华支睾吸虫感染D.黄曲霉素E.亚硝胺类

6、化合物答案：C本题解析：肝癌的发病因素有乙型及丙型肝炎病毒感染、肝硬化、真菌及其毒素，以及亚硝胺类化合物等。华支睾吸虫主要寄生于肝内胆管，可导致胆管上皮发生不典型增生，部分可进展为胆管癌，肝实质细胞一般无明显改变。14、单选亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是（）A.脾B.心脏C.脑D.肠E.肾答案：C15、单选属于自身免疫性结缔组织病的是（）A.脂膜炎B.硬皮病C.红斑狼疮D.皮肌炎E.银屑病答案：D16、单选下列关于阴道腺病的描述错误的是（）A.大体上表现为红色颗粒状斑块B.常见症状为黏液性分泌物过多C.阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部变为宫颈内膜型腺上皮D.阴道侧壁深层出现

7、小的单一导管，内衬单层立方上皮，腺腔内可见嗜酸性分泌物E.常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生答案：D本题解析：A、B、C、E为阴道腺病的正确描述，阴道、腺病的最初定义为阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮，后来扩大到阴道出现任何类型的MOiler腺上皮，此病需与子宫内膜异位症和中肾管残件鉴别。阴道子宫内膜异位症时可见子宫内膜间质，而D为中肾管残件的表现。17、单选乳腺纤维囊性病引起的改变不包括（）A.乳房周期性疼痛B.导管乳头状瘤形成C.乳腺肿块D.小叶增生E.导管上皮的大汗腺化生答案：B18、单选下列符合原发性肺结核病的描述是（）A.多发生于成人B.不易发生血道播散C.病变多从肺尖开始

8、D.大多数自然痊愈E.慢性粟粒性肺结核病常见答案：D本题解析：原发性肺结核病多发生于儿童，病变最初在通气较好的肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处，虽然在最初几周内有细菌通过血道或淋巴道播散到全身其他器官，但95的病例不再发展，可自然痊愈，故应选择D。本题其他项答案均为继发性肺结核的特点。19、单选关于阴茎癌的描述，不正确的是（）A.常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟B.可侵犯阴茎海绵体C.多经淋巴道转移D.与HPV感染有关E.多为低分化鳞状细胞癌答案：E本题解析：阴茎癌是阴茎最常见的恶性肿瘤，好发于阴茎头部，其次为包皮和冠状沟，多经淋巴道转移，血道转移少见。病变多数为高分化角化性鳞状细胞癌，HPV感

9、染与阴茎癌的发生有相关性，因此A、B、C、D均正确，本题选择E。20、单选最易引起阑尾穿孔的是（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.慢性阑尾炎D.亚急性阑尾炎E.慢性阑尾炎急性发作答案：B21、单选阴道鳞状细胞癌最常见的症状为（）A.盆腔疼痛B.阴道排液C.阴道出血D.瘙痒E.异物感答案：C22、单选为判断月经周期中的排卵情况，适宜的取材时间为（）A.月经前12天B.月经第1518天C.月经第1114天D.月经第2023天E.若月经不规则，可在月经结束时刮宫答案：A本题解析：判断月经周期中的排卵情况时，宜在月经营12天取材，月经不规则时，可在月经开始当天取材。23、单选下列关于刮宫标

10、本，子宫内妊娠的诊断错误的是（）A.检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠B.检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠C.检见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠D.在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞，结合临床有关资料可诊断宫内妊娠E.蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊娠的可能答案：A本题解析：A可为宫外孕时的表现。24、单选尘肺最常见的类型（）A.炭末肺B.矽肺C.石棉肺D.铍尘肺E.农民肺答案：B25、单选肝脏重量减轻最明显的肝炎是（）A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.中度慢性肝炎E.重度慢性肝炎答案：B本题解析：急性普通型

11、肝炎时肝脏肿大，重量增加。急性重型肝炎时大量肝细胞溶解坏死，导致肝体积明显缩小，重量明显减轻，又称为急性黄色或红色肝萎缩。亚急性重型肝炎时肝脏体积也减小，但是因为既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的再生，因此肝脏重量减轻程度不如急性重型肝炎。中度和重度慢性肝炎时，肝细胞不是大片坏死，而是碎片状坏死和桥接坏死，因此肝脏重量减轻程度也不如急性重型肝炎。26、单选女性，56岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为（）A.乳头Paget病B.鲍温病C.恶性黑色素瘤D.淋巴瘤E.以上均不是答案：A本题解析：诊断要点是乳头病变及镜下较大透亮细胞呈巢状排列，佩吉特细胞来源于乳腺导管上皮。27、

12、单选微小病变性肾小球病的发病机制为（）A.循环免疫复合物的沉积B.原位免疫复合物的沉积C.细胞免疫D.细胞毒性抗体E.补体替代途径的激活答案：C28、单选对急性细菌性前列腺炎的描述错误的是（）A.多因链球菌感染引起B.前列腺肿大、硬韧、压痛C.前列腺腺泡周围有多量炎细胞浸润D.可有脓肿形成E.可以迁延成慢性前列腺炎答案：A本题解析：急性细菌性前列腺炎多因大肠杆菌感染引起，其他描述均正确，本题答案为A。29、单选符合粉刺型导管内癌的描述是（）A.多发生在乳晕区B.属浸润性乳腺癌C.易发生腋窝淋巴结转移D.预后差E.肿瘤细胞异型性小答案：A本题解析：粉刺型导管内癌属于导管内原位癌，不属于浸润性癌，

13、不发生腋窝淋巴结转移，肿瘤局部切除后可能复发，但预后并不是很差；同时分级上属于高级别导管内癌，细胞异型性大，坏死明显，因此B、C、D、E均不正确；有一半以上的肿瘤位于乳腺中央部，因此A为正确答案。30、单选卵圆孔附近继发孔缺损见于（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.Fallot四联症D.动脉导管未闭E.大血管移位答案：A本题解析：继发孔缺损通常也称为房间隔缺损。房间隔缺损是先天性心脏病的一种。在胚胎期间沟通左、右心房的孔道，称卵圆孔。房间隔缺损是心房间隔在形成上发生障碍。一般缺损较大，多在卵圆孔附近称第二孔（继发孔）型缺损，或房间隔的前下方称第一孔（原发孔）型缺损。31、单选住院患者的病理资料

14、保存年限应是（）A.10年B.15年C.20年D.25年E.30年答案：E32、单选肝脏转移性肿瘤最常见的原发部位是（）A.肺癌B.甲状腺癌C.胃癌和大肠癌D.皮肤和食管鳞癌E.前列腺癌和乳腺癌答案：C33、单选慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为（）A.胃黏膜变薄B.胃黏膜皱襞变浅甚至消失C.胃黏膜下小血管清晰D.最常见于幽门E.胃黏膜充血水肿，呈淡红色答案：E本题解析：慢性浅表性胃炎多见于胃窦部，肉眼形态为黏膜充血水肿，组织学表现为黏膜浅层淋巴细胞和浆细胞浸润及固有腺体保持完整，可见上皮坏死脱落形成糜烂。备选答案A、B、C皆为慢性萎缩性胃炎的特点。34、单选浆细胞性骨髓瘤的免疫表型特征是（）A.表

15、达全B细胞抗原B.表达全T细胞抗原C.表达B、T抗原D.表达上皮性抗原E.表达CD38和CD138答案：E35、单选门脉性与坏死后性肝硬化的区别点不包括（）A.假小叶的大小B.纤维间隔的宽窄C.纤维间隔内炎细胞浸润的轻重D.小胆管增生的程度E.肝细胞坏死的多少答案：B36、单选葡萄胎最重要特征为（）A.绒毛间质水肿B.间质内血管消失C.滋养层细胞增生D.绒毛结构存在E.病变似葡萄状答案：C37、单选伤寒的并发症不包括（）A.肠出血B.肠穿孔C.支气管肺炎D.胆囊炎E.胃炎答案：E38、单选结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）表达（）A.LCA和CD20B.CD15和CD30C.CD2

16、1和CD68D.CD56和CD138E.CD99和TDT答案：A39、单选患者，男，25岁，一周前患上呼吸道感染，现以心悸，胸痛入院，心电图显示为房室传导阻滞。心肌活检显示心肌间质增生、水肿和充血，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。最可能的诊断是（）A.病毒性心肌炎B.细菌性心肌炎C.风湿性心脏病D.扩张性心肌病E.限制性心肌病答案：A40、单选下列不是进展期食管癌的肉眼类型的是（）A.糜烂型B.溃疡型C.缩窄型D.髓质型E.蕈伞型答案：A本题解析：麋烂型是早期食管癌的肉眼类型。41、单选下列不是同源性苗勒管混合瘤的成分的是（）A.横纹肌肉瘤B.纤维肉瘤C.平滑肌肉瘤D.恶性纤维组织细胞瘤E.子

17、宫内膜间质肉瘤答案：A本题解析：肉瘤中含有横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤等成分时为异源性苗勒管混合瘤，其余4项为同源性。42、单选肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是（）A.透明细胞癌B.颗粒细胞癌C.嫌色细胞癌D.肉瘤样肾细胞癌E.乳头状肾细胞癌答案：C43、单选男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是（）A.结节性红斑B.硬结性红斑C.表浅静脉炎D.皮肤血管炎E.以上均不是答案：A本题解析：典型的病程，结合镜下病理改变，诊断应与硬结性红斑相鉴别，后者为全小叶脂膜炎，且坏

18、死重，常有结核病史。44、单选下列不会导致支气管扩张症的是（）A.肺结核B.慢性支气管炎C.小叶性肺炎D.大叶性肺炎E.肺囊性纤维化答案：D45、单选子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的（）A.1114天B.2023天C.2428天D.1617天E.1720天答案：D本题解析：核下空泡为分泌早期的特征，月经期第1519天为分泌早期，故选D。46、单选病理医师进行尸检诊断时应先了解（）A.临床提供的资料B.尸检肉眼检查内容C.阅读活检病理切片D.全面仔细阅读尸检切片E.以上各项均包括答案：E47、单选女性，45岁，左侧腰部钝痛一年，尿中带血，时有脓尿，尿中查见结核菌。肾盂造影检查，左肾可见空

19、洞。该患者最可能的诊断是（）A.左肾结核病B.左肾盂结石C.左肾肿瘤D.左肾肾盂积水E.左肾肾盂肾炎答案：A48、单选重度慢性乙型病毒性肝炎出现毛玻璃样改变的原因是（）A.细胞内玻璃样变B.线粒体肿胀C.滑面内质网内有大量HBsAgD.粗面内质网内有大量HBsAgE.细胞变性答案：C49、单选最易演变为坏死后性肝硬化的肝炎是（）A.急性重型肝炎B.急性普通型肝炎C.亚急性重型肝炎D.重度慢性肝炎E.轻度慢性肝炎答案：C50、单选下列不符合病毒性肺炎的是（）A.常见病因是流感病毒B.早期表现为间质性肺炎C.以中性粒细胞浸润为主D.上皮细胞内可见病毒包涵体E.部分病例可有透明膜形成答案：C51、单

20、选心肌梗死最常见的部位是（）A.左心房B.右心房C.左心室前壁、心尖部和室间隔前23D.左心室后壁、室间隔后13和右心室E.左心室侧壁和膈面答案：C本题解析：典型的心肌梗死发生的部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致。依次为：左室前壁、心尖部、室间隔前23（占50）；左室后壁、室间隔后13及右心室（占2530）；左主侧壁，隔面及左房（占1520）。52、单选从一种成熟组织或细胞转变为另一种同类型组织或细胞的过程称为（）A.间变B.发育不良C.增生D.化生E.癌形成答案：D53、单选关于小肠类癌的病变特点错误的是（）A.来源于肠嗜铬细胞B.多位于回肠C.类癌细胞较大且形态不一致D.肿瘤多位于黏膜深层或

21、黏膜下层E.切面为淡黄色结节状答案：C本题解析：小肠类癌来源于肠嗜铬细胞，多发生在成年人，主要累及回肠，其次是十二指肠，可引起类癌综合征。肿瘤表面的黏膜常常是完整的，通常为黏膜下层浸润，也可扩展到肌层。甲醛固定后肿瘤呈淡黄色，镜下，肿瘤由具有小圆形细胞核的形态单一的实性细胞巢组成。可表达5一羟色胺等物质，还可分泌多种肽类激素，如P物质、胃泌素等。54、单选主动脉右移，骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.FaUot四联症D.动脉导管未闭E.非纠正型大血管移位答案：C本题解析：Fallot四联症是一种先天性心脏血管畸形，包括肺动脉狭窄、高位室间隔缺损、主动脉骑跨于

22、室间隔之上和右心室肥大。其中主动脉右移骑跨于室间隔之上仅见于Fallot四联症。故应选C。55、单选髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是（）A.形成明显的环形狭窄B.形成深达肌层的溃疡C.呈蘑菇状突入食管腔D.切面灰白色、质地硬韧E.切面灰白色、质地较软答案：E本题解析：中晚期（进展期）食管癌肉眼形态主要有髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型。髓质型最多见，癌组织质软，似脑髓，色灰白。蕈伞型癌呈扁圆形或蘑菇状突向食管腔。溃疡型肿瘤表面有深达肌层的溃疡，底部凹凸不平。缩窄型癌组织质地硬，癌组织内有明显的结缔组织增生并浸润食管全周，使局部食管壁呈环形狭窄。56、单选病毒性肺炎的主要诊断依据是（）A.淋巴细胞

23、、单核细胞浸润B.肺毛细血管床减少、闭塞C.肺泡壁毛细血管扩张、充血D.肺泡性肺炎E.上皮细胞内病毒包涵体答案：E本题解析：病毒性肺炎主要表现为肺间质的炎症，显微镜下通常表现为肺泡间隔明显增宽，其内血管扩张充血，淋巴细胞、单核细胞浸润，肺泡腔内一般无渗出物或仅有少量浆液。细支气管上皮和肺泡上皮可增生、肥大，可形成多核巨细胞，增生的上皮细胞和多核巨细胞内可见病毒包涵体，检查见到病毒包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。57、单选下列各种细胞中，哪种再生能力最强（）A.神经节细胞B.平滑肌细胞C.软骨细胞D.心肌细胞E.间皮细胞答案：C58、单选蔓状血管瘤主要由（）A.厚壁动脉构成B.厚壁静

24、脉构成C.动脉和静脉共同组成D.静脉和毛细血管共同组成E.网状毛细血管构成答案：C59、单选男性，50岁。咳嗽、痰中带血半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物。肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形，胞质极少，密集成群排列；免疫组化染色CgA阳性；电镜下瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒。该肿瘤可能为（）A.肺小细胞癌B.肺鳞状细胞癌C.大细胞癌D.典型的类癌E.肺腺癌答案：A60、单选下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的是（）A.子宫腺纤维瘤B.乳头状腺纤维瘤C.乳头状囊腺纤维瘤D.腺肌瘤E.平滑肌瘤答案：

25、E本题解析：平滑肌瘤内无腺体成分，其余4项均为苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤。61、单选上消化道大出血最常见的原因是（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃癌D.消化性溃疡E.肝炎答案：D62、单选以下疾病中，易早期血行转移或淋巴道转移的是（）A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.毛母质瘤E.皮肤Paget病答案：C63、单选最易引起大出血的消化性溃疡发生在（）A.胃小弯近幽门处B.胃小弯近贲门处C.胃底D.十二指肠球部前壁E.十二指肠球部后壁答案：E64、单选脑内出血最常见的原因是（）A.高血压和动脉瘤B.外伤C.血液病D.肿瘤E.感染答案：A65、单选伤寒病的临床主要表现应除外

26、（）A.持续高热B.外周血白细胞增多C.皮肤玫瑰疹D.肝、脾肿大E.相对缓脉答案：B本题解析：临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。66、单选关于阑尾黏液性囊腺瘤的说法错误的是（）A.可表现为阑尾炎的症状和体征B.阑尾扩张呈充满黏液的囊状C.囊壁内表面被覆增生和不典型增生的黏液柱状上皮D.囊壁的上皮细胞可突入肌层E.囊壁破裂时可形成腹膜种植性转移答案：E67、单选息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为（）A.家族性息肉病B.增生性息肉C.幼年性息肉D.腺瘤性息肉E.Peutz-Jeghers息肉答案：C

27、本题解析：幼年性息肉是儿童最常见的大肠息肉，但有13发生于成年人。息肉表面常较光滑，切面有多个小囊，囊内有黏液。镜下可见腺体囊性扩张，囊内有黏液，上皮细胞无异型性，与大肠癌的关系不大。家族性息肉病的息肉成百上千地布满整个结肠直肠，多数为管状腺瘤，易癌变。增生性息肉体积小，腺上皮向腺腔突出，使腺腔纵切面呈锯齿状，横切面呈星芒状；腺上皮无异型性，可演变为混合型增生型腺瘤性息肉和锯齿状腺瘤，两者可恶变为腺癌。少数：Peutz-Jeghers息肉可伴发大肠癌。腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状一绒毛状腺瘤，可恶变为癌，尤其是绒毛状腺瘤恶变率高达3070。68、单选患者，男性，52岁，吸烟史30年

28、，痰中带血2个月余。X线检查发现左肺肺门不规则分叶状巨大阴影，周围毛刺状。最可能诊断为（）A.肺结核B.大叶性肺炎C.支原体肺炎D.肺癌E.小叶性肺炎答案：D69、单选有关深部真菌病的描述错误的是（）A.致病菌毒力一般较弱B.多属于机会性感染C.病变通常较特异D.可形成肉芽肿性病变E.病理诊断需找到病原体答案：C本题解析：真菌的致病力一般较弱，因此致病常由于某些诱因所致的机体防御力较低的情况下，属于机会性感染。常见的诱因包括：慢性消耗性疾病、长期使用广谱抗生素、抗肿瘤治疗、应用免疫抑制剂及局部组织损伤等。深部真菌病的种类很多，但病变缺少特异性，可表现为肉芽肿性病变、小脓肿形成及出血、坏死等。7

29、0、单选肠穿孔和出血易发生在肠伤寒的（）A.潜伏期B.髓样肿胀期C.坏死期D.溃疡期E.愈合期答案：D71、单选慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是（）A.淋巴滤泡形成B.固有层结缔组织增生C.肌层肥厚D.黏膜增厚，腺体肥大增生E.腺体肠上皮化生答案：D本题解析：慢性肥厚性胃炎又称Melletrier病，病变常发生在胃底和胃体部。大体主要特点是黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；黏膜皱襞上可见横裂。镜下可见黏膜全层增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺窝（小凹）变深。黏膜表面黏液分泌细胞数量增多；黏膜深层腺体常呈囊性扩张并深入黏膜下层。固有膜水肿及慢性炎细胞浸润。72、单选男性，75岁，因全身乏力、腰痛，体

30、检X线检查显示第五腰椎骨质破坏，穿刺活检。切片见不规则的小腺腔样结构，瘤细胞核仁显著增大。诊断为骨髓转移性肿瘤，标记结果PSA、P504S过表达，确切的形态报告是（）A.肺腺癌B.胆管腺癌C.胃肠癌D.胰腺癌E.前列腺癌答案：E本题解析：在西方国家前列腺癌是最常见的老年男性肿瘤，易出现骨转移。尤其是隐匿癌，以转移灶为首发症状，因原发灶小，无明显局部症状，不易发现。在骨穿刺活检中，如果见到小腺泡或不规则小腺体，肿瘤细胞的核仁明显，应做相关标记，易于明确诊断。73、单选病毒性肝炎的基本病变不包括（）A.细胞水肿B.嗜酸性变C.玻璃样变D.点状坏死E.溶解性坏死答案：C本题解析：病毒性肝炎的基本病理

31、变化包括：肝细胞变性，有细胞水肿、脂肪变性和嗜酸性变；肝细胞坏死，有溶解坏死、点状坏死、碎屑样坏死、桥接坏死；淋巴细胞和单核细胞浸润；肝细胞再生，Kupffer细胞增生、肥大；间质反应性增生和小胆管增生。74、单选属于颅内出血的是（）A.硬膜外出血B.硬膜下出血C.蛛网膜下腔出血D.脑内出血E.以上全部属于答案：E75、单选下列有关医学道德监督的叙述正确的是.（）A.通过舆论监督来充分发挥医务人员的主观能动性B.通过自我监督来促使医院医务、政务公开C.通过制度监督来发挥惩恶扬善的宣传、导向作用D.通过法律监督来约束医务人员职业行为E.通过社会监督来根本性提高医学道德水平答案：D76、单选关于反

32、流性食管炎的描述错误的是（）A.由胃内容物及十二指肠液反流引起B.临床症状的严重程度总是与组织学改变程度平行C.局部黏膜充血及溃疡D.可引起Barrett食管E.可导致食管环状纤维化和狭窄答案：B本题解析：备选答案中除B以外均为反流性食管炎的特点，反流性食管炎临床症状的严重程度与组织学改变程度并不一定平行，这点与大多数疾病不同。77、单选癌变率较高的大肠病变是（）A.Peutz-Jleghers息肉B.绒毛状腺瘤C.增生性息肉D.炎性息肉E.幼年性息肉答案：B78、单选下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿（）A.全腺泡型B.腺泡中央型C.腺泡周围型D.老年性肺气肿E.间质型肺气肿答案：E79、单选

33、肠结核形成的溃疡为（）A.呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直B.烧杯状C.椭圆形、其长轴与肠腔长轴平行D.溃疡边缘整齐E.一般较深答案：A本题解析：结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐，一般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。溃疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。80、单选可能是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的癌前病变是（）A.反应性滤泡增生B.生发中心进行性转化C.嗜酸性淋巴肉芽肿D.皮病性淋巴结病E.结节病答案：B

34、81、单选感染性多发性神经根炎的主要病理改变是（）A.周围神经广泛、多病灶节段性脱髓鞘B.血管周围淋巴细胞浸润C.脊髓前角运动神经元减少D.黑质多巴胺脱失E.神经元纤维缠结答案：A本题解析：B是流行性乙型脑炎的改变，C是脊髓灰质炎的改变，D是Parkinson病，E是Alzheimer病。82、单选粥样斑块内通常不具有的成分是（）A.苏丹染色阳性的物质B.中性粒细胞C.纤维组织D.泡沫细胞E.不定形坏死崩解产物答案：B83、单选疑难病例的病理诊断报告书除了一般基本内容外，还可酌情附加的内容是（）A.疑难病理讨论记录B.相关技术检测结果C.临床医生的诊断意见D.建议再检、会诊和注释等E.大体和镜

35、下病变要点描述答案：D84、单选患儿，男性，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。该患儿应诊断为（）A.结节性甲状腺肿囊性变B.腺瘤性甲状腺肿C.甲状腺异位D.甲状舌管囊肿E.鳃裂囊肿答案：D85、单选男性，65岁，阴茎头部见一有光泽红色斑块，指甲大小，略隆起于皮肤，显微镜下，鳞状上皮增生，细胞极向消失，全层细胞有异型性，局部见单个细胞角化不良和异常核分裂，本病诊断为（）A.Q1aeyrat增殖性红斑B.尖锐湿疣C.脂溢性角化症D.阴茎癌E.疣状癌答案：

36、A86、单选肾盂肾炎最常是由以下哪种病原体引起的（）A.埃可病毒B.大肠杆菌C.普通变形杆菌D.肺炎杆菌E.绿脓杆菌答案：B87、单选不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是（）A.肺内有一个或多个厚壁空洞B.不会引起肺硬化和肺源性心脏病C.引起气胸或脓气胸D.可引起大咯血E.又有开放性肺结核之称答案：B本题解析：慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是：肺内有一个或多个厚壁空洞；多位于肺上叶，大小不一，不规则。病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结核。咽下含菌痰液可引

37、起肠结核。后期由于肺组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。88、单选有关溃疡性病变的描述，错误的是（）A.急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起B.急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等C.消化性溃疡以十二指肠和胃最多见D.胃溃疡周围可有肠上皮化生E.十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔答案：E89、单选下列哪项不属于炎性肉芽肿（）A.伤寒小结B.结核结节C.肺肉质变D.风湿小结E.假结核结节答案：E90、单选引起脑梗死最常见的原因是（）A.脑细小动脉硬化B.脑动脉粥样硬化C.脑动脉栓塞D.脑出血E.肿瘤答案：B91、单选年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是（）A.单纯性腺病B.纤维腺瘤C.导管扩

38、张症D.导管内乳头状瘤E.纤维囊性病答案：B92、单选脑梗死临床上不出现的症状是（）A.偏瘫B.神志不清C.失语D.呕吐E.痴呆答案：D本题解析：呕吐是颅内压升高的表现。93、单选患者，女，51岁，阴道不规则流血1周，妇科检查见宫颈菜花型肿物，表面出血坏死。最可能诊断为（）A.宫颈糜烂B.慢性宫颈炎C.急性宫颈炎D.宫颈癌E.宫颈息肉答案：D94、单选小叶性肺炎的病变多为（）A.纤维素性炎症B.浆液性炎症C.化脓性炎症D.出血性炎症E.卡他性炎症答案：C95、单选下面不是肾囊肿性疾病的特点的是（）A.是多种原因、多种表现形式的一组疾病B.可包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病C.婴儿型多囊肾

39、表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管D.囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿E.包括肾脏肿瘤时形成的囊肿答案：E96、单选主动脉粥样硬化最危险的并发症是（）.A.斑块内出血B.斑块破裂C.血栓形成D.动脉瘤破裂E.钙化答案：D本题解析：备选参考答案中均为主动脉粥样硬化的并发症。但动脉瘤的形成最为危险。因其破裂可发生致命性大出血。97、单选下列关于分娩后的子宫内膜的描述错误的是（）A.分娩后1周内，子宫内膜腺体的分泌形态仍明显B.分娩56周内，子宫腔创面由再生内膜基底层近于全层修复C.不授乳产妇，于分娩后78周时可开始排卵D.授乳产妇，排卵发生于分娩后数月至1年E.授乳产妇，排卵前的子宫内膜呈分

40、泌期形态答案：E本题解析：授乳产妇排卵前的子宫内膜形态呈增生改变，其余各项均对。98、单选流行性乙型脑炎的传播途径是（）A.消化道B.呼吸道C.经血液传播D.性传播E.蚊虫传播答案：E99、单选关于胃恶性淋巴瘤的描述，错误的是（）A.属于惰性淋巴瘤B.绝大多数为T细胞来源C.肉眼呈巨块型、溃疡型和弥漫浸润型D.多见于胃窦部和胃体部E.原发和继发均可发生答案：B本题解析：恶性淋巴瘤可原发于胃，也可以是其他部位淋巴瘤侵犯胃所致。多发于胃窦和胃体部，其次是贲门、小弯、幽门或全胃。肉眼上可呈巨块型、溃疡型和弥漫浸润型。好发结外边缘区B细胞淋巴瘤，属于惰性淋巴瘤。100、单选前列腺癌血道转移最常见部位（

41、）A.脊椎骨B.股骨近端C.盆骨D.肋骨E.肺答案：A101、单选垂体腺癌最重要的诊断依据是（）A.无包膜B.肿瘤较大C.瘤细胞异型性明显D.无分泌激素功能E.明显侵犯周围脑组织并发生转移者答案：E102、单选坏死后性肝硬化的主要特点是（）A.以汇管区纤维组织增生为主，假小叶不完整B.又称小结节型肝硬化C.又称Laennec肝硬化D.正常肝小叶结构被破坏，可见碎片状坏死E.肝脏明显变形，结节大小悬殊答案：E本题解析：坏死后性肝硬化是在肝细胞大片坏死基础上形成的。相当于大结节和大小结节混合型肝硬化。肝脏体积缩小，变硬，以左叶为著，结节大小悬殊，切面纤维间隔较宽且厚薄不均，癌变率高。103、单选免

42、疫组化可以表达AIK的肿瘤是（）A.脂肪肉瘤B.炎性成肌纤维细胞瘤C.神经纤维瘤D.纤维组织细胞瘤E.原始神经外胚瘤答案：B本题解析：ALK是间变大细胞淋巴瘤的特异性标记，但在其他一些肿瘤也可以表达，如炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤等。104、单选最常引起肺心病的疾病是（）A.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺间质纤维化E.原发性肺动脉高压答案：A105、单选女性，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。正确的诊断是（）A.基底细胞乳头状瘤B.鳞癌C.角化棘皮瘤D.鲍温病E

43、.以上均不是答案：D本题解析：诊断本病的要点是鲍温细胞。106、单选关于胶质瘤的生物学特性下列哪项是错误的（）A.无论高分化或低分化的胶质瘤均呈浸润性生长B.无论良、恶性均无包膜形成C.颅外转移极少见D.颅内主要经脑脊液转移E.生长迅速、间变程度高的胶质瘤与周围组织边界往往不清楚。答案：B107、单选关于膀胱尿路上皮原位癌，正确的是（）A.不属于上皮瘤变B.瘤细胞异型增生，浸润到黏膜下层C.绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围D.发病与病毒感染相关E.以上各项都正确答案：C108、单选原发性颗粒性固缩肾见于（）A.慢性肾盂肾炎B.快速进行性肾炎C.肾动脉粥样硬化D.高血压肾病E.肾梗死答案：D本

44、题解析：原发性颗粒性固缩肾又称细动脉性肾硬化，由于入球小动脉硬化，肾小球因缺血发生纤维化和玻变，纤维化肾小球及增生的间质纤维结缔组织收缩，使表面凹陷。残存的肾小球因代偿而肥大，肾小管代偿性扩张，向肾表面突起。形成肉眼所见的小颗粒。故正确答案为D。109、单选对于动脉粥样斑块基本成分来说，正确的是（）A.内膜表面树皮样皱纹B.内膜深部为大量富含脂质的坏死物质及钙化C.中膜弹力纤维和平滑肌多发性、灶状破坏D.中膜大量淋巴细胞和浆细胞浸润E.外膜滋养血管壁增厚，周围有大量淋巴细胞和浆细胞浸润答案：B本题解析：动脉粥样硬化特点是受累动脉从内膜开始出现含胆固醇的脂肪，形成粥样斑块。随着斑块的扩大和增多，造成动脉管径变窄，使血流受阻，甚至堵塞；引起血栓形成。胆固醇和