住院医师眼科Ⅰ阶段：葡萄膜病考试题库.docx

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1、住院医师眼科阶段：葡萄膜病考试题库1、单选（江南博哥）支持免疫缺陷病诊断的是（）A.家族及个人过敏史B.血清免疫球蛋白升高C.血清补体升高D.免疫球蛋白降低E.免疫抑制剂治疗有效答案：D2、多选正常状态下，血房水屏障可选择性通过的是（）A.水B.蛋白质C.电解质D.抗原E.以上均可以答案：A,C3、单选蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是（）A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.型超敏反应答案：B4、单选交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤后（）A.12年B.1周以内C.2周以内D.28周E.28个月答案：D本题解析：基础理论记忆题。交感性眼炎可发生在穿通性眼外伤或内眼术后任何时候，但

2、多发生于2周至2个月。5、多选属于内源性免疫眼病的是（）A.过敏性眼睑炎B.晶状体过敏性眼内炎C.巩膜炎D.泡性角结膜炎E.翼状胬肉答案：B,C6、单选急性视网膜坏死的治疗为（）A.应用抗病毒药物，如阿昔洛韦静脉点滴B.同时服用糖皮质激素（www.gotu.top）C.视网膜光凝预防视网膜脱离D.一旦出现视网膜脱离，尽早行玻璃体手术E.以上都正确答案：E本题解析：急性视网膜坏死的临床过程可分为急性炎症期、缓解期和视网膜脱离期。急性炎症期的治疗为应用抗病毒药物，同时服用糖皮质激素；缓解期为视网膜光凝预防视网膜脱离；而一旦出现视网膜脱离，则尽早行玻璃体手术。7、单选下面对Behcet病描述正确的是

3、（）A.肉芽肿性全葡萄膜炎，多为双侧B.非肉芽肿性全葡萄膜炎，多为单侧C.非肉芽肿性葡萄膜炎，多为双侧D.肉芽肿性葡萄膜炎，多为单侧E.主要表现为视网膜色素上皮炎症答案：C本题解析：基础理论记忆题，Behcet病是非肉芽肿性反复发作的全葡萄膜炎，多为双侧，主要是视网膜血管炎。8、多选可发生继发性青光眼的疾病包括（）A.先天性瞳孔残膜B.植入性虹膜囊肿C.虹膜红变D.外伤性虹膜睫状体炎E.以上均可答案：B,C,D9、单选交感性眼炎与Vogt-小柳原田综合征鉴别要点为（）A.晚霞状眼底B.双眼视力下降C.前房闪辉D.Dalen-Fuchs结节E.有无眼球贯通伤或内眼手术史答案：E本题解析：两者的病

4、理改变与临床表现一致，主要鉴别点在外伤或内眼手术史。10、多选Behcet病与ARN的主要鉴别要点包括（）A.有无眼红、眼痛、视力下降B.有无反复发作的前房积脓C.有无视网膜血管炎和玻璃体混浊D.有无广泛的视网膜坏死和多发裂孔E.有无口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变答案：B,D,E11、单选以下哪一种葡萄膜炎以脉络膜炎和视网膜色素上皮炎为特征（）A.Behcet病B.VKH综合征C.急性前葡萄膜炎D.Eales病E.急性视网膜坏死综合征答案：B本题解析：VKH的发病部位为视网膜色素上皮和脉络膜，当炎症反应较重时，则可能出现渗出性视网膜脱离，但是玻璃体反应一般较轻。Behcet病的病理改变是闭塞

5、性视网膜血管炎。Eales病又称视网膜静脉周围炎，典型病例出现视网膜血管鞘，视网膜血管狭窄、闭塞和视网膜出血。急性视网膜坏死综合征的主要特征是视网膜炎，表现为视网膜水肿和渗出；视网膜出现片状白色坏死灶。12、多选Behcet病可有哪些临床表现（）A.反复发作的葡萄膜炎B.口腔溃疡C.结节性红斑D.生殖器溃疡E.关节红肿答案：A,B,C,D,E本题解析：Behect是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。13、单选下面对Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的描述，不正确的是（）A.可有晶状体后囊下混浊和眼压升高B.可有视力下降、眼前黑影飘动C.可有房水闪辉D.可有Koe

6、ppe结节、虹膜后粘连E.可出现星状KP或中等大小的KP，呈三角形分布答案：D本题解析：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎一般无虹膜粘连及：Koeppe结节，其他是Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的典型症状，应熟记。14、多选泪液中含有的抗菌成分包括（）A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.补体答案：A,B,C,D,E15、单选眼睑是免疫疾病的好发部位，最主要的原因是（）A.眼睑与外界接触B.眼睑皮肤富有弹性，易水肿C.眼睑富含血管D.眼睑与眼球紧贴E.眼睑皮下组织松弛，易水肿答案：C16、单选中间葡萄膜炎的临床表现不正确的是（）A.可见KP、前房闪辉及房水细胞B.玻璃体雪球样混浊C.雪堤样改变多

7、见于上方D.可累及视网膜周边部E.症状轻重不一答案：C本题解析：雪堤样改变为中间葡萄膜炎的特征性改变，多位于下方玻璃体基底部。17、单选前房炎性细胞计数（+）是指以1mm3mm范围内有（）A.510个细胞B.1120个细胞C.2130个细胞D.1130个细胞E.3150个细胞答案：D本题解析：基础理论记忆题。18、多选关于脉络膜恶性黑色素瘤，下列哪项是正确的（）A.好发于中老年，多为单侧B.起源于葡萄膜组织内的色素细胞C.对视力丧失.肿瘤体积大的患者，眼球摘除是主要的治疗选择D.少数患者肿瘤可引起坏死性出血，出现玻璃体积血，视力急剧下降E.可分为局限性和弥散性，后者居多答案：A,B,C,D19

8、、单选下列描述哪项不妥（）A.伴有关节炎的葡萄膜炎患者类风湿因子都是阴性B.房水闪辉形成的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加，导致部分血细胞渗漏到前房所致C.出现房水闪辉不一定必须使用皮质激素D.Koeppe结节通常比Busacca结节小E.Busacca结节的主要成分是上皮样细胞和淋巴细胞答案：B本题解析：这是个概念题。房水闪辉的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加，所导致的部分血浆蛋白成分而不是细胞成分渗漏到前房所致。裂隙灯下，房水闪辉表现为乳白色浑浊，而细胞是细小的颗粒状游动细胞。20、单选对于急性前葡萄膜炎的诊断，不正确的是（）A.睫状充血、KP、前房闪辉B.瞳孔散大，虹

9、膜后粘连C.眼痛、红、畏光、流泪D.查血常规、血沉有助于诊断E.询问有无关节疼痛、红肿答案：B本题解析：前葡萄膜炎时瞳孔是缩小的，需要与急性闭角型青光眼相鉴别，急性闭角型青光眼的瞳孔是散大的，且不易有虹膜后粘连。21、单选前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是（）A.睫状充血B.房水闪辉C.虹膜后粘连D.瞳孔变小E.前玻璃体内细胞答案：B本题解析：ACDE都是急性虹睫炎的体征，可同时或分别出现，但房水闪辉是必须具备的体征。22、单选下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别，叙述不正确的是（）A.两者都有房水闪辉B.两者都有房水细胞C.两者都有睫状充血D.两者都可以眼压升高E.两者瞳孔大小不同答案：B

10、本题解析：本题主要考点在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断，两者都可以有房水闪辉、睫状充血；在前葡萄膜炎合并青光眼时，都会出现眼压升高、角膜混浊，但在前葡萄膜炎中，有房水细胞，可以有KP，瞳孔受炎症刺激往往是缩小的，成针尖大小，或出现不规则的粘连，在急性闭角型青光眼中没有房水细胞，瞳孔往往扩大，虹膜有节段性的萎缩。23、单选患者，60岁，女性，高度近视，诉突然左眼视力降至光感2天，血压正常。查眼底，无玻璃体积血，无明显视网膜水肿，无樱桃红改变，视网膜无出血，视盘无水肿，眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑哪项不妥（）A.排除视网膜中央动脉阻塞B.排除视网膜中央静脉阻塞C.不排除急性球后视神经炎D.

11、排除玻璃体积血E.排除湿性老年黄斑变性答案：A本题解析：根据提供的眼底检查信息，B、C、D、E的判断均可成立。唯独A不能肯定。虽然视网膜水肿，尤其是黄斑部樱桃红是视网膜中央动脉阻塞的标志性体征，但由于患者高龄，且有高度近视病史，那么很可能视网膜严重变薄，因此视网膜无法形成灰白色不透明的典型眼底改变。老年性黄斑变性较少出现如此突然和严重的视力下降，如果出现一般应有视网膜下出血等明显改变。24、单选比较容易出现前房积脓的葡萄膜炎是（）A.Vogt-小柳原田综合征B.Behcet病C.急性前葡萄膜炎D.急性全葡萄膜炎E.急性视网膜坏死综合征答案：B本题解析：Behcet病的另一个名称是复发性前房积脓

12、性虹膜炎(recurrentiritiswithhypopyon)。该病的特点是常出现眼、口腔、皮肤及生殖器皮肤黏膜，以及消化、神经、呼吸等系统的病理损害。其中一个重要的病理改变是闭塞性血管炎，抓住这一特点就比较容易理解整个疾病特征以及荧光血管造影的眼底改变。其他所列葡萄膜炎尽管在极端情况下可能出现前房积脓，但极其少见，且不是该病的特征性表现。25、多选Dalen-Fuchs结节一般不出现在（）A.交感性眼炎B.脉络膜血管瘤C.Vogt-小柳-原田综合征D.Behcet病E.Fuchs综合征答案：B,D,E26、单选为诊断过敏性眼病，可进行（）A.询问家族及个人过敏史B.血清IgE测定C.皮肤

13、试验查过敏原D.结膜刮片计数嗜酸性粒细胞E.以上均可答案：E27、单选下面对交感性眼炎描述正确的是（）A.发生在外伤后的单侧非肉芽肿性葡萄膜炎B.发生在外伤后的单侧肉芽肿性葡萄膜炎C.发生在外伤后的双侧非肉芽肿性葡萄膜炎D.发生在外伤后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎E.炎症发生在受伤眼，不累及对侧眼答案：D本题解析：基础理论记忆题，交感性眼炎是发生于一眼贯通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。28、单选葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼，引起的并发症包括（）A.角膜上皮毒性B.眼压升高C.单疱病毒感染复发D.晶状体后囊下混浊E.以上均是答案：E29、单选对常见的治疗葡萄膜炎的药物，叙述不正确的是（）A.

14、环孢素滴眼治疗葡萄膜炎B.糖皮质激素滴眼治疗急性期全葡萄膜炎C.前葡萄膜炎首先考虑局部应用滴眼液D.糖皮质激素结膜下注射与局部点眼效果相同E.应用免疫抑制剂要注意观察副作用答案：A本题解析：环孢素用于滴眼，不可穿透角膜达到房水中，因此，环孢素滴眼用于治疗葡萄膜炎是没有作用的。30、单选广义的葡萄膜炎不包括（）A.葡萄膜的炎症B.巩膜的炎症C.视网膜炎症D.视网膜血管炎症E.玻璃体炎症答案：B住院医师眼科阶段：葡萄膜病考试试题1、多选Behcet病与ARN的主要鉴别要点包括（）A.有无眼红、眼痛、视力下降B.有无反复发作的前房积脓C.有无视网膜血管炎和玻璃体混浊D.有无广泛的视网膜坏死和多发裂孔

15、E.有无口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变答案：B,D,E2、单选葡萄膜组织容易发生免疫反应性疾病，原因是（）A.葡萄膜组织富含色素和血管B.葡萄膜组织含有多种抗原成分和免疫细胞C.葡萄膜组织与机体其他多种组织细胞有相同的抗原决定簇D.葡萄膜组织血流缓慢，毛细血管通透性强E.以上均对答案：E3、单选脉络膜缺损不正确的是（）A.常有程度不等的视力障碍B.属遗传性疾病C.缺损区可透见巩膜D.胚胎发育过程中视杯下方的胚胎裂闭合不全所致E.缺损区边缘常有不规则色素围绕答案：B本题解析：脉络膜缺损属先天性而非遗传性疾病。4、单选关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是（）A.一种慢性肉芽肿性炎症B.

16、多不出现眼前段急性炎症的典型体征，因此被称为安静的白眼C.几乎不发生虹膜后粘连D.视力下降多由于并发性白内障引起E.慎用糖皮质激素答案：A本题解析：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎为慢性非肉芽肿性炎症。5、单选主要由IgE介导的是（）A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.以上均是答案：A6、单选广义的葡萄膜炎不包括（）A.葡萄膜的炎症B.巩膜的炎症C.视网膜炎症D.视网膜血管炎症E.玻璃体炎症答案：B7、多选脉络膜恶性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别（）A.脉络膜血管瘤B.先天性视网膜色素上皮增生C.脉络膜转移癌D.视乳头黑色素细胞瘤E.脉络膜黑色素痣答案：A,B,C,D,E8

17、、单选葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼，引起的并发症包括（）A.角膜上皮毒性B.眼压升高C.单疱病毒感染复发D.晶状体后囊下混浊E.以上均是答案：E9、单选急性视网膜坏死的治疗为（）A.应用抗病毒药物，如阿昔洛韦静脉点滴B.同时服用糖皮质激素C.视网膜光凝预防视网膜脱离D.一旦出现视网膜脱离，尽早行玻璃体手术E.以上都正确答案：E本题解析：急性视网膜坏死的临床过程可分为急性炎症期、缓解期和视网膜脱离期。急性炎症期的治疗为应用抗病毒药物，同时服用糖皮质激素；缓解期为视网膜光凝预防视网膜脱离；而一旦出现视网膜脱离，则尽早行玻璃体手术。10、单选下面对交感性眼炎描述正确的是（）A.发生在外伤后的单侧非

18、肉芽肿性葡萄膜炎B.发生在外伤后的单侧肉芽肿性葡萄膜炎C.发生在外伤后的双侧非肉芽肿性葡萄膜炎D.发生在外伤后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎E.炎症发生在受伤眼，不累及对侧眼答案：D本题解析：基础理论记忆题，交感性眼炎是发生于一眼贯通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。11、单选比较容易出现前房积脓的葡萄膜炎是（）A.Vogt-小柳原田综合征B.Behcet病C.急性前葡萄膜炎D.急性全葡萄膜炎E.急性视网膜坏死综合征答案：B本题解析：Behcet病的另一个名称是复发性前房积脓性虹膜炎(recurrentiritiswithhypopyon)。该病的特点是常出现眼、口腔、皮肤及生殖器皮肤黏膜，以及消

19、化、神经、呼吸等系统的病理损害。其中一个重要的病理改变是闭塞性血管炎，抓住这一特点就比较容易理解整个疾病特征以及荧光血管造影的眼底改变。其他所列葡萄膜炎尽管在极端情况下可能出现前房积脓，但极其少见，且不是该病的特征性表现。12、单选成年人眼内恶性肿瘤占首位的是（）A.脉络膜血管瘤B.视网膜母细胞瘤C.脉络膜黑色素瘤D.脉络膜转移瘤E.视乳头黑色素细胞瘤答案：C本题解析：视网膜母细胞瘤是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤。13、单选对常见的治疗葡萄膜炎的药物，叙述不正确的是（）A.环孢素滴眼治疗葡萄膜炎B.糖皮质激素滴眼治疗急性期全葡萄膜炎C.前葡萄膜炎首先考虑局部应用滴眼液D.糖皮质激素结膜下注射

20、与局部点眼效果相同E.应用免疫抑制剂要注意观察副作用答案：A本题解析：环孢素用于滴眼，不可穿透角膜达到房水中，因此，环孢素滴眼用于治疗葡萄膜炎是没有作用的。14、单选光感受器间维生素A结合蛋白可以在细胞间传递维生素A，它主要存在于（）A.视网膜感光细胞间B.视网膜色素上皮细胞之间C.视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间D.视网膜血管内皮之间E.以上细胞之间均存在答案：A15、多选眼睑睑板中可分泌的抗菌物质包括（）A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.补体答案：C,D16、多选泪液中含有的抗菌成分包括（）A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.补体答案：A,B,C,D,E17、单选对Vog

21、t-小柳-原田综合征而言，下列哪项是错误的（）A.多有前驱症状B.可有白癜风C.脱发D.非肉芽肿性葡萄膜炎E.耳鸣答案：D本题解析：Vogt-小柳-原田综合征多有感冒样的前驱症状，是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎。不同时期会出现脱发、白癜风、耳鸣等眼外改变。18、单选急性视网膜坏死综合征的治疗措施包括（）A.抗病毒药物全身应用B.抗凝剂的使用C.根据情况酌情使用糖皮质激素D.及时进行激光光凝防止视网膜脱离，网脱发生后可考虑行玻切术E.以上均是答案：E19、单选中间葡萄膜炎的临床表现不正确的是（）A.可见KP、前房闪辉及房水细胞B.玻璃体雪球样混浊C.雪堤样改变多见于上方D.可累及视网膜周边部E.症状轻

22、重不一答案：C本题解析：雪堤样改变为中间葡萄膜炎的特征性改变，多位于下方玻璃体基底部。20、单选下面对于急性视网膜坏死综合征叙述不正确的是（）A.是细菌感染所致B.视网膜坏死灶多位于中周部及周边部C.视网膜动静脉均可受累D.可出现渔网样的视网膜裂孔及视网膜脱离E.常伴有严重的玻璃体混浊答案：A本题解析：急性视网膜坏死综合征由病毒感染所致，多由单纯疱疹病毒引起。21、单选中间部葡萄膜炎的特点不包括（）A.发病迅速，视力急剧下降B.可伴或不伴眼前段炎症C.典型的改变是血堤样改变及周边玻璃体雪球样混浊D.可出现周边视网膜炎症病灶E.出现不明原因的黄斑水肿时应考虑有中间葡萄膜炎可能答案：A22、多选可

23、发生继发性青光眼的疾病包括（）A.先天性瞳孔残膜B.植入性虹膜囊肿C.虹膜红变D.外伤性虹膜睫状体炎E.以上均可答案：B,C,D23、单选下列关于中间葡萄膜炎的描述，哪一项不妥当（）A.以玻璃体基底部、前段玻璃体等为主要受累部位B.一般比较慢性起病C.检查眼底可能发现玻璃体内有所谓雪球样、雪堤样改变D.视力下降不明显，玻璃体混浊严重到一定程度时才引起视力下降E.多数患者并无结膜或混合充血答案：D本题解析：中间葡萄膜炎虽然可以出现雪球样、雪堤样改变，这些可能引起眼前漂浮阴影等表现，但视力一般下降不明显。真正视力下降，一般需要有一定的病程导致黄斑区水肿时才发生，视力下降的首要原因是黄斑水肿，而不是

24、玻璃体混浊。24、单选以下对应正确的是（）A.型超敏反应-免疫复合物型超敏反应B.型超敏反应-细胞毒性超敏反应C.型超敏反应-细胞溶解型超敏反应D.型超敏反应-过敏反应E.以上均正确答案：B本题解析：型超敏反应又称过敏反应；型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应；型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应；型超敏反应又称迟发型超敏反应。25、多选关于脉络膜恶性黑色素瘤，下列哪项是正确的（）A.好发于中老年，多为单侧B.起源于葡萄膜组织内的色素细胞C.对视力丧失.肿瘤体积大的患者，眼球摘除是主要的治疗选择D.少数患者肿瘤可引起坏死性出血，出现玻璃体积血，视力急剧下降E.可分

25、为局限性和弥散性，后者居多答案：A,B,C,D26、单选下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别，叙述不正确的是（）A.两者都有房水闪辉B.两者都有房水细胞C.两者都有睫状充血D.两者都可以眼压升高E.两者瞳孔大小不同答案：B本题解析：本题主要考点在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断，两者都可以有房水闪辉、睫状充血；在前葡萄膜炎合并青光眼时，都会出现眼压升高、角膜混浊，但在前葡萄膜炎中，有房水细胞，可以有KP，瞳孔受炎症刺激往往是缩小的，成针尖大小，或出现不规则的粘连，在急性闭角型青光眼中没有房水细胞，瞳孔往往扩大，虹膜有节段性的萎缩。27、多选与眼的免疫赦免有关的机制是（）A.血房水屏障

26、B.眼内缺乏淋巴引流C.角膜无血管区D.房水的大量流动E.视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均无血管答案：A,B,C,D,E28、多选常见的型超敏反应包括（）A.眼眶炎性假瘤B.视网膜血管炎C.VKH综合征D.蚕蚀性角膜溃疡E.以上均是答案：A,B本题解析：VKH综合征主要为型超敏反应；蚕蚀性角膜溃疡主要为型超敏反应。29、单选主要特点为免疫复合物形成及沉积的是（）A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.以上均不需要答案：C30、单选交感性眼炎一般发生在穿通性眼外伤后的（）A.1周以内B.2周以内C.28周D.28个月E.13年答案：C本题解析：交感性眼炎通常发生在穿通伤后28周

27、。31、单选患者，60岁，女性，高度近视，诉突然左眼视力降至光感2天，血压正常。查眼底，无玻璃体积血，无明显视网膜水肿，无樱桃红改变，视网膜无出血，视盘无水肿，眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑哪项不妥（）A.排除视网膜中央动脉阻塞B.排除视网膜中央静脉阻塞C.不排除急性球后视神经炎D.排除玻璃体积血E.排除湿性老年黄斑变性答案：A本题解析：根据提供的眼底检查信息，B、C、D、E的判断均可成立。唯独A不能肯定。虽然视网膜水肿，尤其是黄斑部樱桃红是视网膜中央动脉阻塞的标志性体征，但由于患者高龄，且有高度近视病史，那么很可能视网膜严重变薄，因此视网膜无法形成灰白色不透明的典型眼底改变。老年性黄斑变性较少

28、出现如此突然和严重的视力下降，如果出现一般应有视网膜下出血等明显改变。32、单选葡萄膜炎的治疗中，错误的是（）A.单纯前葡萄膜炎，糖皮质激素频繁点眼完全可取代结膜下注射B.前葡萄膜炎伴有黄斑水肿时，可考虑短期口服强的松C.VKH综合征患者糖皮质激素应长期、足量、足疗程应用D.中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松E.Behcet病不宜大剂量长期应用糖皮质激素答案：D33、单选下面对Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的描述，不正确的是（）A.可有晶状体后囊下混浊和眼压升高B.可有视力下降、眼前黑影飘动C.可有房水闪辉D.可有Koeppe结节、虹膜后粘连E.可出现星状KP或中等大小的KP，呈三角形分布答案：

29、D本题解析：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎一般无虹膜粘连及：Koeppe结节，其他是Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的典型症状，应熟记。34、单选交感性眼炎的治疗为（）A.全身应用糖皮质激素B.必要时可加用免疫抑制剂C.局部睫状肌麻痹剂D.局部糖皮质激素眼药水E.以上都正确答案：E本题解析：交感性眼炎是发生于一眼贯通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性全葡萄膜炎，病程长久，故在其病程中，可采取以上措施。35、多选血-眼屏障包括（）A.血-视网膜屏障B.血-脉络膜屏障C.血-房水屏障D.血-玻璃体屏障E.血-角膜屏障答案：A,C36、多选急性虹睫炎与急性闭角型青光眼可通过以下哪些来鉴别（）A.眼压B.瞳孔大小

30、C.前房深度D.年龄与性别E.视力下降程度答案：A,B,C本题解析：急性闭角型青光眼眼压升高，前房浅，瞳孔散大，而急性虹睫炎眼压、前房正常，瞳孔缩小。此外还可由角膜KP、房水炎症细胞等加以鉴别。37、单选晶状体蛋白与哪种细胞有相同的抗原决定簇（）A.角膜基质细胞B.结膜上皮细胞C.色素上皮细胞D.视细胞E.视网膜血管内皮细胞答案：C38、单选下列描述哪项不妥（）A.伴有关节炎的葡萄膜炎患者类风湿因子都是阴性B.房水闪辉形成的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加，导致部分血细胞渗漏到前房所致C.出现房水闪辉不一定必须使用皮质激素D.Koeppe结节通常比Busacca结节小E.Busacc

31、a结节的主要成分是上皮样细胞和淋巴细胞答案：B本题解析：这是个概念题。房水闪辉的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加，所导致的部分血浆蛋白成分而不是细胞成分渗漏到前房所致。裂隙灯下，房水闪辉表现为乳白色浑浊，而细胞是细小的颗粒状游动细胞。39、单选角膜后沉着物（KP），说法错误的是（）A.尘状KP多见于非肉芽肿葡萄膜炎B.KP一般呈基底在下的三角形分布C.色素性KP往往为陈旧性KPD.新的KP往往说明炎症处于活动期E.炎症体征消退后KP即消失答案：E本题解析：KP消失较慢，有时房水细胞，前房闪辉完全消失后很长时间仍可能存在KP。40、单选患者，中年男性，以右眼单眼视力下降2个月前来就诊。

32、眼科检查右眼主要特点：前房基本无炎症表现，玻璃体混浊明显，但仍然可以观察眼底，且感觉右眼部分豹纹状眼底明显，且视盘颜色较淡。应重点考虑哪种疾病（）A.Vogt-小柳原田综合征B.Behcet病C.急性视网膜坏死综合征D.视网膜血管炎（Eales病）E.陈旧性玻璃体积血答案：C本题解析：VKH多双眼，晚期表现以晚霞状眼底为特征，Behcet。病慢性，反复发作为特膜，视网膜以水肿、灰暗、污浊为特征。视网膜血管炎以双眼多见，一般不引起视网膜色素萎缩性改变，陈旧性玻璃体积血不能解释视盘变淡。加上明显的玻璃体混浊，符合急性视网膜坏死综合征，该病可引起视网膜坏死，吸收形成豹纹状眼底。由于视网膜血管闭塞因而

33、常导致视盘缺血萎缩变淡。该病有自限性，因此应当是考虑的重点。41、单选患者，女性，35岁，因双眼视力下降伴头痛7天，检查矫正视力VOU03，结膜混合充血，羊脂状KP（+），前房闪辉，前房细胞（+），虹膜无粘连，玻璃体混浊（+），视乳头充血，轻度水肿，视网膜后极部神经上皮浅脱离，视网膜血管无扩张，最可能的诊断是（）A.Behcet病B.视乳头视网膜炎C.渗出性视网膜脱离D.Fuch综合征E.Vogt-小柳原田综合征答案：E本题解析：本题是Vogt-小柳原田综合征的典型临床表现。Behcet病主要表现为视网膜血管炎，视网膜静脉扩张，一般不伴头痛，少有后极部的视网膜神经上皮浅脱离；视乳头视网膜炎一般

34、无前段炎症表现；Fuch综合征多单眼发病，主要是前段炎症，KP为中等大小星状或尘状。42、单选支持免疫缺陷病诊断的是（）A.家族及个人过敏史B.血清免疫球蛋白升高C.血清补体升高D.免疫球蛋白降低E.免疫抑制剂治疗有效答案：D43、多选正常状态下，血房水屏障可选择性通过的是（）A.水B.蛋白质C.电解质D.抗原E.以上均可以答案：A,C44、多选属于人工被动免疫的方法有（）A.应用减毒活疫苗B.应用免疫球蛋白C.应用抗毒素D.应用细菌类毒素E.以上均是答案：B,C本题解析：疫苗、类毒素均为人工自动免疫。45、多选属于内源性免疫眼病的是（）A.过敏性眼睑炎B.晶状体过敏性眼内炎C.巩膜炎D.泡性

35、角结膜炎E.翼状胬肉答案：B,C46、单选Vogt-小柳原田综合征的临床表现为（）A.发病前常有头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变B.可有晚霞状眼底改变和Dalen-Fuchs结节C.双眼视力下降，可出现视盘炎D.可有并发性白内障、继发性青光眼等E.以上都正确答案：E本题解析：主要考查Vogt-小柳原田综合征的临床表现。47、单选急性虹膜睫状体炎治疗的关键是（）A.糖皮质激素药物应用B.热敷C.抗生素D.维生素E.散瞳答案：E本题解析：一旦急性虹膜睫状体炎诊断确定，应立刻使用散瞳药物，使瞳孔散大，这是治疗的关键措施，其目的在于解除睫状肌及瞳孔括约肌的痉挛，同时防止或拉开已形成的虹膜后粘连。4

36、8、单选脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤，男性与女性患者分别是（）A.肝癌、卵巢癌B.肝癌、乳腺癌C.肺癌、卵巢癌D.肺癌、宫颈癌E.肺癌、乳腺癌答案：E49、多选中间部葡萄膜炎的主要并发症包括（）A.并发性白内障B.继发性青光眼C.黄斑囊样水肿D.增殖性玻璃体视网膜病变E.以上均包括答案：A,C,D50、单选蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是（）A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.型超敏反应答案：B51、单选下列表现都可能出现在VKH（葡萄膜大脑炎），但哪一种最具特征性（）A.晚霞状眼底B.D-F结节C.脱发，皮肤出现白斑D.病变慢性，迁延不愈E.双眼发病答案：C本题解析：VK

37、H的一个重要病理改变就是疾病过程中对色素上皮的攻击，因此凡是色素上皮比较丰富的部位都可能成为攻击的靶组织。因此临床上可能首先头皮疼痛，毛发脱落或白发，眉毛脱落，葡萄膜炎症。这些地方都有丰富的色素细胞。类似的晚霞状眼底还可能见于交感性眼炎、白种人、高度近视患者等。52、单选前葡萄膜炎所致并发症不正确的是（）A.可出现低眼压眼球萎缩B.可继发青光眼C.不伴有晶状体混浊D.可出现视盘水肿充血E.可出现黄斑囊样水肿答案：C本题解析：考点在前葡萄膜炎并发症，白内障是前葡萄膜炎常见并发症之一。53、单选关于中间葡萄膜炎，下列哪项叙述是错误的（）A.对顽固性炎症可行玻璃体切除术B.对有周边视网膜新生血管的中

38、间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗C.对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗D.对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素E.治疗应首选细胞毒性制剂答案：E本题解析：中间葡萄膜炎的治疗原则：视力在0.1以上的先观察。0.1以下的首先给予糖皮质激素；对雪堤样改变可行冷冻；对顽固性炎症可行玻璃体切除或使用免疫抑制剂。54、单选以下哪一种葡萄膜炎以脉络膜炎和视网膜色素上皮炎为特征（）A.Behcet病B.VKH综合征C.急性前葡萄膜炎D.Eales病E.急性视网膜坏死综合征答案：B本题解析：VKH的发病部位为视网膜色素上皮和脉络膜，当炎症反应较重时，则可能出现渗出性视网膜脱离，但是玻璃体反应一

39、般较轻。Behcet病的病理改变是闭塞性视网膜血管炎。Eales病又称视网膜静脉周围炎，典型病例出现视网膜血管鞘，视网膜血管狭窄、闭塞和视网膜出血。急性视网膜坏死综合征的主要特征是视网膜炎，表现为视网膜水肿和渗出；视网膜出现片状白色坏死灶。55、单选眼睑是免疫疾病的好发部位，最主要的原因是（）A.眼睑与外界接触B.眼睑皮肤富有弹性，易水肿C.眼睑富含血管D.眼睑与眼球紧贴E.眼睑皮下组织松弛，易水肿答案：C56、单选对于急性前葡萄膜炎的诊断，不正确的是（）A.睫状充血、KP、前房闪辉B.瞳孔散大，虹膜后粘连C.眼痛、红、畏光、流泪D.查血常规、血沉有助于诊断E.询问有无关节疼痛、红肿答案：B本

40、题解析：前葡萄膜炎时瞳孔是缩小的，需要与急性闭角型青光眼相鉴别，急性闭角型青光眼的瞳孔是散大的，且不易有虹膜后粘连。57、单选交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤后（）A.12年B.1周以内C.2周以内D.28周E.28个月答案：D本题解析：基础理论记忆题。交感性眼炎可发生在穿通性眼外伤或内眼术后任何时候，但多发生于2周至2个月。58、单选下面不是Behcet病的临床表现的是（）A.头痛、耳鸣B.复发性口腔溃疡C.生殖器溃疡D.关节炎E.多形性皮肤损害答案：A本题解析：主要考查Behcet病的全身表现。头痛、耳鸣是Vogt-小柳原田综合征的临床表现。59、单选已经确诊的Behcet病患者，有时需要住

41、院治疗，哪一种考虑不妥（）A.病情严重，目前的治疗疗效不理想，希望进行综合性治疗B.全身情况不容许使用大剂量有严重副作用的药物C.希望通过住院彻底治愈D.探讨一个最佳的个体治疗方案E.便于及时复查，把握病情，并随时调整治疗方案答案：C本题解析：Behcet病的临床表现复杂，治疗规律千差万别。没有任何一种方案对所有患者有效，更不用说彻底治愈。但是通过住院治疗，我们可以观察患者对治疗的反应，对联合用药的选择、副作用的判断、治疗中药物最小剂量的探索，寻找到最佳方案，最大限度保障视力，减少复发频次。目前对该病的病因还不十分清楚，因此任何彻底治愈的许诺都是缺乏科学根据的。需要的是务实的关注，发现每个患者

42、的可能诱发因素，并给予预防，积极地在急性期给予恰当的治疗。60、单选前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是（）A.睫状充血B.房水闪辉C.虹膜后粘连D.瞳孔变小E.前玻璃体内细胞答案：B本题解析：ACDE都是急性虹睫炎的体征，可同时或分别出现，但房水闪辉是必须具备的体征。61、单选下面对Behcet病描述正确的是（）A.肉芽肿性全葡萄膜炎，多为双侧B.非肉芽肿性全葡萄膜炎，多为单侧C.非肉芽肿性葡萄膜炎，多为双侧D.肉芽肿性葡萄膜炎，多为单侧E.主要表现为视网膜色素上皮炎症答案：C本题解析：基础理论记忆题，Behcet病是非肉芽肿性反复发作的全葡萄膜炎，多为双侧，主要是视网膜血管炎。62、单选患者，

43、女性，27岁，发现右眼视力下降12年，最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血，围绕视盘有明确的RPE萎缩，伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶，病灶颞侧缘接近黄斑中心凹，边界不规则但比较清晰，且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行何种检查（）A.FFA，彩照眼底照片，OCT，验光B.FFA，ICGA，彩照眼底照片，验光C.VEP，ERG，彩照眼底照片，FFAD.视野检查，VEP，ERG，彩照眼底照片E.FFA，彩照眼底照片，眼球A、B超声波检查答案：E本题解析：题干中主要描述了眼底改变，并提示没有明显炎症，病灶波及黄斑，可以解释视力下降。因此患者视力下降的主要原因

44、不大可能是葡萄膜炎或视网膜血管性疾病引起。由于有明确的后极部改变，也没有理由首先去排除视神经疾病。单眼发病和给出的眼底改变提示可能是脉络膜骨瘤，因此答案E中超声波检查确认有无钙化十分重要。63、单选为诊断过敏性眼病，可进行（）A.询问家族及个人过敏史B.血清IgE测定C.皮肤试验查过敏原D.结膜刮片计数嗜酸性粒细胞E.以上均可答案：E64、单选下列哪一项是后葡萄膜炎不常出现的体征（）A.玻璃体内炎性细胞和混浊B.视网膜血管炎C.眼红、眼痛D.黄斑水肿或视网膜水肿E.视网膜色素上皮改变答案：C本题解析：后部葡萄膜炎受累的部位在眼球后段，包括玻璃体、视网膜和脉络膜，所以会出现玻璃体内炎性细胞和混浊，黄斑水肿，视网膜水肿或视网膜色素上皮改变等表现。但是由于前段葡萄膜，如虹膜、睫状体受累极轻，所以一般不出现眼红眼痛的前段刺激征表现。65、单选下列哪种情况不大可能引起葡萄膜炎（）A.高眼压B.孔源性视网膜脱离C.玻璃体手术后D.急性角膜炎E.视神经挫伤答案：E本题解析：无论是急性青光眼导致的高眼压，还是孔源性视网膜脱离所致的低眼压，都破坏了眼内血管，包括虹膜血管的正常平衡状态，就可能使小血