住院医师眼科Ⅰ阶段：神经眼科学.docx

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1、住院医师眼科阶段：神经眼科学1、单选（江南博哥）25岁女性，右眼视物模糊，伴眼球转动痛5天。5天来视力进行性下降，既往体健。眼科检查：Vod02，Vos10，右眼瞳孔相对传入障碍，眼球运动正常，眼底正常。视野检查右眼中心暗点。最可能的诊断是（）A.急性视乳头炎B.急性球后视神经炎C.垂体瘤D.脑膜瘤E.神经胶质瘤答案：B本题解析：急性球后视神经炎常发生于青壮年，典型的症状是眼球转动痛，急性视力下降，眼科检查：除瞳孔相对传导阻滞外，裂隙灯下眼部检查都正常。急性视乳头炎，视盘会有水肿充血，边界不清。两者都属于急性视神经炎。C、D、E肿瘤一般很少引起急性的视力下降，多为渐进性的视力下降，表现为几周至

2、数个月。2、单选不会表现为对称性同侧偏盲的是（）A.视交叉正中病变B.距状裂中部损害C.枕叶后极损害D.视放射后部损害E.视放射前部损害答案：A3、单选引起交叉综合征的疾病是（）A.视乳头水肿B.血管异常C.外伤D.垂体肿瘤E.炎症答案：D本题解析：垂体与视交叉相邻，垂体肿瘤常会压迫交叉位置而出现双眼颞侧偏盲以及交叉综合征。4、单选患者男，40岁，抗结核药物治疗半年后出现双眼视力下降。无眼痛及其他全身疾病史。检查：双眼视乳头边界略模糊，检查视野见中心暗点。可能的诊断是（）A.缺血性视神经病变B.乙胺丁醇中毒性视神经病变C.奎宁中毒性视神经病变D.球后视神经炎E.视乳头血管炎（www.gotu.

3、top）答案：B5、单选缺血性视神经病变与视神经炎相区别的因素不包括（）A.年龄B.眼球转动痛C.FFAD.视野的改变E.视力答案：E6、单选22岁男性，突然左眼视力下降，视力01，左眼瞳孔相对性传导阻滞，视野中心暗点，左侧视盘水肿，诊断为（）A.急性视乳头炎B.急性球后视神经炎C.视盘血管炎D.垂体瘤E.颅咽管瘤答案：A本题解析：急性视神经炎常发生于青壮年，典型的症状是眼球转动痛，急性视力下降；眼科检查：瞳孔相对传导阻滞，视乳头水肿充血，边界不清。D、E肿瘤一般很少引起急性的视力下降，多为渐进性的视力下降，表现为几周至数个月。7、单选关于Marcus-Gunn瞳孔，说法错误的是（）A.相对性

4、传入瞳孔障碍B.患眼对光反应减弱和迟钝C.遮盖健眼时患眼瞳孔缩小，取消遮盖患眼瞳孔稍散大D.见于严重的视网膜病变，视功能明显受损时E.可见于视神经炎答案：C本题解析：Marcus-Gunn瞳孔遮盖健眼时患眼瞳孔稍大，取消遮盖患眼瞳孔缩小。8、单选引起双眼视乳头水肿的主要原因是（）A.颅内高压B.贫血C.高血压D.青光眼术后E.慢性肾炎答案：A本题解析：颅内压增高是双眼视乳头水肿最重要、最常见的病因；其眼底改变除视乳头水肿外基本正常。高血压、慢性肾炎除可引起视乳头水肿外，更常见的眼底改变是后极部视网膜出血、渗出和水肿。而眼眶蜂窝织炎、青光眼术后仅可引起患眼视乳头水肿。9、单选下面哪项不会引起瞳孔

5、缩小反射（）A.近反射B.直接对光反射C.调节反射D.暗反射E.集合反射答案：D本题解析：瞳孔反射检查不仅可提供自主神经系统功能信息，而且还可了解有关视觉的客观信息，是一种既简单又实用的方法。瞳孔反射分为瞳孔缩小反射和开大反射。直接对光反射、调节反射和集合反射时都引起瞳孔缩小；近反射包括了调节反射和集合反射，故亦引起瞳孔缩小；而暗反射引起瞳孔开大，因此，答案是D。10、单选可见于神经梅毒的是（）A.Marcus-Gunn瞳孔B.A-R瞳孔C.Homer瞳孔D.Adie瞳孔E.以上均不对答案：B11、单选引起前段缺血性视神经病变常见的原因是（）A.糖尿病B.高血压C.严重贫血D.低血压E.以上都

6、是答案：E本题解析：前段缺血性视神经病变是由于后睫状动脉循环障碍造成视盘供血不足，使视盘急性缺氧水肿所致。常见原因有血管退行性改变，如糖尿病、高血压所致视盘局部血管变细或阻塞；血液成分黏稠度改变如严重贫血；低血压等。12、单选引起象限性视野缺损的疾病是（）A.视乳头炎B.缺血性视神经病变C.假性视乳头炎D.视乳头水肿E.球后视神经病变答案：B本题解析：缺血性视神经病变的视野缺损常常是与生理盲点相连的水平性半盲，可为象限盲或垂直半盲。13、单选Leber视神经病变的遗传方式为（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁遗传D.母系遗传E.符合孟德尔遗传方式答案：D本题解析：Leber视

7、神经病变为母系遗传，儿子发病，女儿可为携带者，不符合经典的孟德尔遗传方式，男性发病率是女性的10倍。男性不遗传致病基因给后代。14、单选关于中毒性视神经病变，说法错误的是（）A.长期吸烟可出现生理盲点与中心注视点之间的横椭圆形暗点B.奎宁中毒后双眼视力急剧下降甚至失明，瞳孔对光反应迟钝或消失C.有机磷中毒后瞳孔散大，调节麻痹D.治疗原则均为首先停止接触有毒致病物质E.饮用劣质白酒可能引起甲醇中毒性视神经病变答案：C本题解析：瞳孔缩小，调节痉挛，眼震是急性有机磷中毒的典型表现。15、单选视乳头缺损与视神经萎缩的区别错误的有（）A.视乳头缺损视野常表现为生理盲点扩大B.视神经萎缩常表现为视野向心性

8、缩小C.视乳头缺损均为先天发育异常D.视神经萎缩均为视网膜脉络膜疾病继发改变E.视乳头缺损观察眼底，视乳头常为正常大小的数倍答案：D16、单选与Horner综合征无关的是（）A.患侧睑裂变窄B.患侧瞳孔缩小C.患侧眼球突出D.患侧半侧面无汗E.患侧上睑下垂答案：C17、单选52岁男性，晨起发现右眼视力下降，无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年，血压控制良好，1周来视力无明显变化。眼科检查：Vod05，Vos10，右眼视盘肿胀，相对瞳孔传导阻滞，下半视野缺损。左眼杯盘比01，色泽正常，黄斑中心凹反光清晰。诊断为（）A.前段缺血性视神经病变B.视神经炎C.视网膜中央静脉阻塞D.视盘血管炎E.视乳

9、头水肿答案：A本题解析：前段缺血性视神经病变(AION)可分为动脉炎性、非动脉炎性，在亚洲人中大多以非动脉炎性AION多，典型症状为单眼无痛性视力下降，患者常有高血压、糖尿病的病史。眼底检查：视乳头水肿，局部水肿，放射状出血，以及典型的象限性视野缺损。18、单选不会引起视乳头炎的疾病有（）A.糖尿病B.多发性硬化C.麻疹D.结核病E.青光眼答案：E19、单选不会导致缺血性视神经病变的疾病有（）A.高血压病B.颞浅动脉炎C.垂体瘤D.青光眼E.糖尿病答案：C20、单选前部缺血性视神经病变的视野改变特点为（）A.中心或旁中心暗点B.生理盲点扩大C.上或下象限盲D.与生理盲点相连的弧形视野缺损，但不

10、以水平或垂直中线为界E.以上均可能出现答案：D21、单选遗传性视神经萎缩的临床特点，错误的是（）A.常染色体显性遗传B.出现视力迅速下降，并导致原发性视神经萎缩C.视野可见巨大的中心暗点D.FFA无视乳头血管渗漏E.VEP异常可出现在临床症状之前答案：A本题解析：Leber病为线粒体遗传病，可导致原发性视神经萎缩。22、单选球后视神经炎的视野改变中不正确的是（）A.视野改变以红、绿视野改变为甚B.中心暗点与生理盲点相连的哑铃状暗点C.偏盲性视野缺损D.周边视野缩小E.中心或旁中心暗点答案：C本题解析：偏盲性视野缺损出现在视交叉以上的视路。23、单选以下关于视乳头炎和视乳头水肿的鉴别，说法错误的

11、是（）A.视乳头炎全身合并症状较少，而视乳头水肿则多见颅高压症状B.视乳头炎早期视力显著下降，而视乳头水肿早期视力多正常C.两者眼底表现显著不同D.两者均可继发视神经萎缩E.视乳头炎的治疗主要需应用激素，而视乳头水肿以病因治疗为主答案：C24、单选眼底可呈暗紫蓝色的病变是（）A.烟中毒性视神经病变B.乙胺丁醇中毒性视神经病变C.奎宁中毒性视神经病变D.苯胺中毒性视神经病变E.铅中毒性视神经病变答案：D本题解析：苯胺致血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，丧失携氧功能，组织缺氧，呈紫蓝色眼底。25、单选对视神经炎叙述不正确的是（）A.多数患者有色觉异常B.大多数患者视力在发病1周到数周开始恢复C.视神经炎

12、恢复后对色觉、对比敏感度、光亮度没有影响D.恢复后视盘苍白，相对瞳孔传导阻滞E.大剂量糖皮质激素（激素）治疗可缩短病程答案：C本题解析：视神经疾病多会伴有色觉障碍，严重的色觉障碍伴轻度的视力下降常提示视神经病变，即受损程度不一致。视神经炎视力损害在发病1周到数周开始视力恢复，预后仍会残留色觉、对比敏感度、光亮度的异常，以及视盘苍白、VEP延长、相对瞳孔传导阻滞。大剂量激素治疗的效果仍不明确但可缩短病程。26、单选伴有新月形视野缺损的是（）A.枕叶后极病变B.距状裂中部损害C.距状裂前端损害D.视放射后部损害E.视放射前部损害答案：C本题解析：距状裂前端病变为对侧眼颞侧新月形视野缺损。距状裂中部

13、损害为对侧颞侧新月形回避。27、单选视乳头水肿与视神经炎的鉴别要点是（）A.视乳头水肿的程度B.视力C.视野的改变D.颅压E.以上都是答案：E28、单选麻痹性瞳孔散大时，错误的是（）A.应用可卡因后，瞳孔增大B.应用毒扁豆碱后瞳孔大小不变C.应用毒扁豆碱后瞳孔缩小D.应用阿托品后瞳孔完全开大E.可见于虹膜钝挫伤答案：B29、单选可引起视乳头水肿的疾病有（）A.颅内肿瘤B.眶内肿瘤C.抗青光眼术后D.恶性高血压E.以上均会答案：E30、单选对先天性视乳头小凹，说法错误的是（）A.神经外胚叶发育缺陷B.多视力下降C.视乳头颞侧或颞下圆形一个或多个小凹D.筛板清晰E.常有生理盲点扩大答案：B本题解析

14、：先天性视乳头小凹常无症状。合并黄斑区脱离时视力下降。住院医师眼科阶段：神经眼科学1、单选引起交叉综合征的疾病是（）A.视乳头水肿B.血管异常C.外伤D.垂体肿瘤E.炎症答案：D本题解析：垂体与视交叉相邻，垂体肿瘤常会压迫交叉位置而出现双眼颞侧偏盲以及交叉综合征。2、单选关于中毒性视神经病变，说法错误的是（）A.长期吸烟可出现生理盲点与中心注视点之间的横椭圆形暗点B.奎宁中毒后双眼视力急剧下降甚至失明，瞳孔对光反应迟钝或消失C.有机磷中毒后瞳孔散大，调节麻痹D.治疗原则均为首先停止接触有毒致病物质E.饮用劣质白酒可能引起甲醇中毒性视神经病变答案：C本题解析：瞳孔缩小，调节痉挛，眼震是急性有机磷

15、中毒的典型表现。3、单选球后视神经炎的视野改变中不正确的是（）A.视野改变以红、绿视野改变为甚B.中心暗点与生理盲点相连的哑铃状暗点C.偏盲性视野缺损D.周边视野缩小E.中心或旁中心暗点答案：C本题解析：偏盲性视野缺损出现在视交叉以上的视路。4、单选视乳头缺损与视神经萎缩的区别错误的有（）A.视乳头缺损视野常表现为生理盲点扩大B.视神经萎缩常表现为视野向心性缩小C.视乳头缺损均为先天发育异常D.视神经萎缩均为视网膜脉络膜疾病继发改变E.视乳头缺损观察眼底，视乳头常为正常大小的数倍答案：D5、单选52岁男性，晨起发现右眼视力下降，无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年，血压控制良好，1周来视力无

16、明显变化。眼科检查：Vod05，Vos10，右眼视盘肿胀，相对瞳孔传导阻滞，下半视野缺损。左眼杯盘比01，色泽正常，黄斑中心凹反光清晰。诊断为（）A.前段缺血性视神经病变B.视神经炎C.视网膜中央静脉阻塞D.视盘血管炎E.视乳头水肿答案：A本题解析：前段缺血性视神经病变(AION)可分为动脉炎性、非动脉炎性，在亚洲人中大多以非动脉炎性AION多，典型症状为单眼无痛性视力下降，患者常有高血压、糖尿病的病史。眼底检查：视乳头水肿，局部水肿，放射状出血，以及典型的象限性视野缺损。6、单选22岁男性，突然左眼视力下降，视力01，左眼瞳孔相对性传导阻滞，视野中心暗点，左侧视盘水肿，诊断为（）A.急性视乳

17、头炎B.急性球后视神经炎C.视盘血管炎D.垂体瘤E.颅咽管瘤答案：A本题解析：急性视神经炎常发生于青壮年，典型的症状是眼球转动痛，急性视力下降；眼科检查：瞳孔相对传导阻滞，视乳头水肿充血，边界不清。D、E肿瘤一般很少引起急性的视力下降，多为渐进性的视力下降，表现为几周至数个月。7、单选缺血性视神经病变与视神经炎相区别的因素不包括（）A.年龄B.眼球转动痛C.FFAD.视野的改变E.视力答案：E8、单选患者男，40岁，抗结核药物治疗半年后出现双眼视力下降。无眼痛及其他全身疾病史。检查：双眼视乳头边界略模糊，检查视野见中心暗点。可能的诊断是（）A.缺血性视神经病变B.乙胺丁醇中毒性视神经病变C.奎

18、宁中毒性视神经病变D.球后视神经炎E.视乳头血管炎答案：B9、单选不会导致缺血性视神经病变的疾病有（）A.高血压病B.颞浅动脉炎C.垂体瘤D.青光眼E.糖尿病答案：C10、单选麻痹性瞳孔散大时，错误的是（）A.应用可卡因后，瞳孔增大B.应用毒扁豆碱后瞳孔大小不变C.应用毒扁豆碱后瞳孔缩小D.应用阿托品后瞳孔完全开大E.可见于虹膜钝挫伤答案：B11、单选前部缺血性视神经病变的视野改变特点为（）A.中心或旁中心暗点B.生理盲点扩大C.上或下象限盲D.与生理盲点相连的弧形视野缺损，但不以水平或垂直中线为界E.以上均可能出现答案：D12、单选皮质盲的表现正确的是（）A.视力丧失B.瞳孔直接间接对光反应

19、均正常C.眼底无异常改变D.见于枕叶视皮质损伤E.以上均对答案：E13、单选对视神经炎叙述不正确的是（）A.多数患者有色觉异常B.大多数患者视力在发病1周到数周开始恢复C.视神经炎恢复后对色觉、对比敏感度、光亮度没有影响D.恢复后视盘苍白，相对瞳孔传导阻滞E.大剂量糖皮质激素（激素）治疗可缩短病程答案：C本题解析：视神经疾病多会伴有色觉障碍，严重的色觉障碍伴轻度的视力下降常提示视神经病变，即受损程度不一致。视神经炎视力损害在发病1周到数周开始视力恢复，预后仍会残留色觉、对比敏感度、光亮度的异常，以及视盘苍白、VEP延长、相对瞳孔传导阻滞。大剂量激素治疗的效果仍不明确但可缩短病程。14、单选伴有

20、新月形视野缺损的是（）A.枕叶后极病变B.距状裂中部损害C.距状裂前端损害D.视放射后部损害E.视放射前部损害答案：C本题解析：距状裂前端病变为对侧眼颞侧新月形视野缺损。距状裂中部损害为对侧颞侧新月形回避。15、单选不会引起视乳头炎的疾病有（）A.糖尿病B.多发性硬化C.麻疹D.结核病E.青光眼答案：E16、单选引起前段缺血性视神经病变常见的原因是（）A.糖尿病B.高血压C.严重贫血D.低血压E.以上都是答案：E本题解析：前段缺血性视神经病变是由于后睫状动脉循环障碍造成视盘供血不足，使视盘急性缺氧水肿所致。常见原因有血管退行性改变，如糖尿病、高血压所致视盘局部血管变细或阻塞；血液成分黏稠度改变

21、如严重贫血；低血压等。17、单选关于视乳头炎，说法错误的是（）A.猩红热可引起视乳头炎B.常伴视力及对比敏感度的下降C.VEP振幅下降、潜伏期延长D.FFA无明显荧光素渗漏现象E.主要应用糖皮质激素治疗答案：D本题解析：视乳头炎的FFA表现：动脉期视乳头毛细血管扩张，动静脉期后视乳头及周围强荧光。炎症消退后荧光素渗漏现象消失。18、单选下面哪项不会引起瞳孔缩小反射（）A.近反射B.直接对光反射C.调节反射D.暗反射E.集合反射答案：D本题解析：瞳孔反射检查不仅可提供自主神经系统功能信息，而且还可了解有关视觉的客观信息，是一种既简单又实用的方法。瞳孔反射分为瞳孔缩小反射和开大反射。直接对光反射、

22、调节反射和集合反射时都引起瞳孔缩小；近反射包括了调节反射和集合反射，故亦引起瞳孔缩小；而暗反射引起瞳孔开大，因此，答案是D。19、单选可见于神经梅毒的是（）A.Marcus-Gunn瞳孔B.A-R瞳孔C.Homer瞳孔D.Adie瞳孔E.以上均不对答案：B20、单选Leber视神经病变的遗传方式为（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁遗传D.母系遗传E.符合孟德尔遗传方式答案：D本题解析：Leber视神经病变为母系遗传，儿子发病，女儿可为携带者，不符合经典的孟德尔遗传方式，男性发病率是女性的10倍。男性不遗传致病基因给后代。21、单选可引起视乳头水肿的疾病有（）A.颅内肿瘤B.

23、眶内肿瘤C.抗青光眼术后D.恶性高血压E.以上均会答案：E22、单选引起双眼视乳头水肿的主要原因是（）A.颅内高压B.贫血C.高血压D.青光眼术后E.慢性肾炎答案：A本题解析：颅内压增高是双眼视乳头水肿最重要、最常见的病因；其眼底改变除视乳头水肿外基本正常。高血压、慢性肾炎除可引起视乳头水肿外，更常见的眼底改变是后极部视网膜出血、渗出和水肿。而眼眶蜂窝织炎、青光眼术后仅可引起患眼视乳头水肿。23、单选25岁女性，右眼视物模糊，伴眼球转动痛5天。5天来视力进行性下降，既往体健。眼科检查：Vod02，Vos10，右眼瞳孔相对传入障碍，眼球运动正常，眼底正常。视野检查右眼中心暗点。最可能的诊断是（）

24、A.急性视乳头炎B.急性球后视神经炎C.垂体瘤D.脑膜瘤E.神经胶质瘤答案：B本题解析：急性球后视神经炎常发生于青壮年，典型的症状是眼球转动痛，急性视力下降，眼科检查：除瞳孔相对传导阻滞外，裂隙灯下眼部检查都正常。急性视乳头炎，视盘会有水肿充血，边界不清。两者都属于急性视神经炎。C、D、E肿瘤一般很少引起急性的视力下降，多为渐进性的视力下降，表现为几周至数个月。24、单选下列关于牵牛花综合征阐述错误的是（）A.视乳头明显增大B.视乳头中央隆起，周围有凹陷区，类似牵牛花C.大多为单眼发病D.可伴有无裂孔的视网膜脱离E.视乳头周围有20多支血管进出，走向周边答案：B本题解析：这是关于牵牛花综合征的

25、概念题，眼底特征性表现为视乳头中央有一漏斗形凹陷区。25、单选对先天性视乳头小凹，说法错误的是（）A.神经外胚叶发育缺陷B.多视力下降C.视乳头颞侧或颞下圆形一个或多个小凹D.筛板清晰E.常有生理盲点扩大答案：B本题解析：先天性视乳头小凹常无症状。合并黄斑区脱离时视力下降。26、单选遗传性视神经萎缩的临床特点，错误的是（）A.常染色体显性遗传B.出现视力迅速下降，并导致原发性视神经萎缩C.视野可见巨大的中心暗点D.FFA无视乳头血管渗漏E.VEP异常可出现在临床症状之前答案：A本题解析：Leber病为线粒体遗传病，可导致原发性视神经萎缩。27、单选关于Marcus-Gunn瞳孔，说法错误的是（

26、）A.相对性传入瞳孔障碍B.患眼对光反应减弱和迟钝C.遮盖健眼时患眼瞳孔缩小，取消遮盖患眼瞳孔稍散大D.见于严重的视网膜病变，视功能明显受损时E.可见于视神经炎答案：C本题解析：Marcus-Gunn瞳孔遮盖健眼时患眼瞳孔稍大，取消遮盖患眼瞳孔缩小。28、单选不会表现为对称性同侧偏盲的是（）A.视交叉正中病变B.距状裂中部损害C.枕叶后极损害D.视放射后部损害E.视放射前部损害答案：A29、单选视乳头水肿与视神经炎的鉴别要点是（）A.视乳头水肿的程度B.视力C.视野的改变D.颅压E.以上都是答案：E30、单选眼底可呈暗紫蓝色的病变是（）A.烟中毒性视神经病变B.乙胺丁醇中毒性视神经病变C.奎宁

27、中毒性视神经病变D.苯胺中毒性视神经病变E.铅中毒性视神经病变答案：D本题解析：苯胺致血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，丧失携氧功能，组织缺氧，呈紫蓝色眼底。31、单选以下关于视乳头炎和视乳头水肿的鉴别，说法错误的是（）A.视乳头炎全身合并症状较少，而视乳头水肿则多见颅高压症状B.视乳头炎早期视力显著下降，而视乳头水肿早期视力多正常C.两者眼底表现显著不同D.两者均可继发视神经萎缩E.视乳头炎的治疗主要需应用激素，而视乳头水肿以病因治疗为主答案：C32、单选引起象限性视野缺损的疾病是（）A.视乳头炎B.缺血性视神经病变C.假性视乳头炎D.视乳头水肿E.球后视神经病变答案：B本题解析：缺血性视神经病变

28、的视野缺损常常是与生理盲点相连的水平性半盲，可为象限盲或垂直半盲。33、单选与Horner综合征无关的是（）A.患侧睑裂变窄B.患侧瞳孔缩小C.患侧眼球突出D.患侧半侧面无汗E.患侧上睑下垂答案：C34、单选早期发生视乳头水肿的颅内肿瘤是（）A.垂体瘤B.枕骨大孔区肿瘤C.枕叶肿瘤D.小脑肿瘤E.延髓区肿瘤答案：D住院医师眼科阶段：神经眼科学题库考点1、单选球后视神经炎的视野改变中不正确的是（）A.视野改变以红、绿视野改变为甚B.中心暗点与生理盲点相连的哑铃状暗点C.偏盲性视野缺损D.周边视野缩小E.中心或旁中心暗点答案：C本题解析：偏盲性视野缺损出现在视交叉以上的视路。2、单选引起前段缺血性

29、视神经病变常见的原因是（）A.糖尿病B.高血压C.严重贫血D.低血压E.以上都是答案：E本题解析：前段缺血性视神经病变是由于后睫状动脉循环障碍造成视盘供血不足，使视盘急性缺氧水肿所致。常见原因有血管退行性改变，如糖尿病、高血压所致视盘局部血管变细或阻塞；血液成分黏稠度改变如严重贫血；低血压等。3、单选关于中毒性视神经病变，说法错误的是（）A.长期吸烟可出现生理盲点与中心注视点之间的横椭圆形暗点B.奎宁中毒后双眼视力急剧下降甚至失明，瞳孔对光反应迟钝或消失C.有机磷中毒后瞳孔散大，调节麻痹D.治疗原则均为首先停止接触有毒致病物质E.饮用劣质白酒可能引起甲醇中毒性视神经病变答案：C本题解析：瞳孔缩

30、小，调节痉挛，眼震是急性有机磷中毒的典型表现。4、单选以下关于视乳头炎和视乳头水肿的鉴别，说法错误的是（）A.视乳头炎全身合并症状较少，而视乳头水肿则多见颅高压症状B.视乳头炎早期视力显著下降，而视乳头水肿早期视力多正常C.两者眼底表现显著不同D.两者均可继发视神经萎缩E.视乳头炎的治疗主要需应用激素，而视乳头水肿以病因治疗为主答案：C5、单选不会导致缺血性视神经病变的疾病有（）A.高血压病B.颞浅动脉炎C.垂体瘤D.青光眼E.糖尿病答案：C6、单选下面哪项不会引起瞳孔缩小反射（）A.近反射B.直接对光反射C.调节反射D.暗反射E.集合反射答案：D本题解析：瞳孔反射检查不仅可提供自主神经系统功

31、能信息，而且还可了解有关视觉的客观信息，是一种既简单又实用的方法。瞳孔反射分为瞳孔缩小反射和开大反射。直接对光反射、调节反射和集合反射时都引起瞳孔缩小；近反射包括了调节反射和集合反射，故亦引起瞳孔缩小；而暗反射引起瞳孔开大，因此，答案是D。7、单选伴有新月形视野缺损的是（）A.枕叶后极病变B.距状裂中部损害C.距状裂前端损害D.视放射后部损害E.视放射前部损害答案：C本题解析：距状裂前端病变为对侧眼颞侧新月形视野缺损。距状裂中部损害为对侧颞侧新月形回避。8、单选22岁男性，突然左眼视力下降，视力01，左眼瞳孔相对性传导阻滞，视野中心暗点，左侧视盘水肿，诊断为（）A.急性视乳头炎B.急性球后视神

32、经炎C.视盘血管炎D.垂体瘤E.颅咽管瘤答案：A本题解析：急性视神经炎常发生于青壮年，典型的症状是眼球转动痛，急性视力下降；眼科检查：瞳孔相对传导阻滞，视乳头水肿充血，边界不清。D、E肿瘤一般很少引起急性的视力下降，多为渐进性的视力下降，表现为几周至数个月。9、单选与Horner综合征无关的是（）A.患侧睑裂变窄B.患侧瞳孔缩小C.患侧眼球突出D.患侧半侧面无汗E.患侧上睑下垂答案：C10、单选视乳头水肿与视神经炎的鉴别要点是（）A.视乳头水肿的程度B.视力C.视野的改变D.颅压E.以上都是答案：E11、单选25岁女性，右眼视物模糊，伴眼球转动痛5天。5天来视力进行性下降，既往体健。眼科检查：

33、Vod02，Vos10，右眼瞳孔相对传入障碍，眼球运动正常，眼底正常。视野检查右眼中心暗点。最可能的诊断是（）A.急性视乳头炎B.急性球后视神经炎C.垂体瘤D.脑膜瘤E.神经胶质瘤答案：B本题解析：急性球后视神经炎常发生于青壮年，典型的症状是眼球转动痛，急性视力下降，眼科检查：除瞳孔相对传导阻滞外，裂隙灯下眼部检查都正常。急性视乳头炎，视盘会有水肿充血，边界不清。两者都属于急性视神经炎。C、D、E肿瘤一般很少引起急性的视力下降，多为渐进性的视力下降，表现为几周至数个月。12、单选不会表现为对称性同侧偏盲的是（）A.视交叉正中病变B.距状裂中部损害C.枕叶后极损害D.视放射后部损害E.视放射前部

34、损害答案：A13、单选52岁男性，晨起发现右眼视力下降，无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年，血压控制良好，1周来视力无明显变化。眼科检查：Vod05，Vos10，右眼视盘肿胀，相对瞳孔传导阻滞，下半视野缺损。左眼杯盘比01，色泽正常，黄斑中心凹反光清晰。诊断为（）A.前段缺血性视神经病变B.视神经炎C.视网膜中央静脉阻塞D.视盘血管炎E.视乳头水肿答案：A本题解析：前段缺血性视神经病变(AION)可分为动脉炎性、非动脉炎性，在亚洲人中大多以非动脉炎性AION多，典型症状为单眼无痛性视力下降，患者常有高血压、糖尿病的病史。眼底检查：视乳头水肿，局部水肿，放射状出血，以及典型的象限性视野缺损。

35、14、单选可引起视乳头水肿的疾病有（）A.颅内肿瘤B.眶内肿瘤C.抗青光眼术后D.恶性高血压E.以上均会答案：E15、单选引起象限性视野缺损的疾病是（）A.视乳头炎B.缺血性视神经病变C.假性视乳头炎D.视乳头水肿E.球后视神经病变答案：B本题解析：缺血性视神经病变的视野缺损常常是与生理盲点相连的水平性半盲，可为象限盲或垂直半盲。16、单选遗传性视神经萎缩的临床特点，错误的是（）A.常染色体显性遗传B.出现视力迅速下降，并导致原发性视神经萎缩C.视野可见巨大的中心暗点D.FFA无视乳头血管渗漏E.VEP异常可出现在临床症状之前答案：A本题解析：Leber病为线粒体遗传病，可导致原发性视神经萎缩

36、。17、单选Leber视神经病变的遗传方式为（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁遗传D.母系遗传E.符合孟德尔遗传方式答案：D本题解析：Leber视神经病变为母系遗传，儿子发病，女儿可为携带者，不符合经典的孟德尔遗传方式，男性发病率是女性的10倍。男性不遗传致病基因给后代。18、单选对先天性视乳头小凹，说法错误的是（）A.神经外胚叶发育缺陷B.多视力下降C.视乳头颞侧或颞下圆形一个或多个小凹D.筛板清晰E.常有生理盲点扩大答案：B本题解析：先天性视乳头小凹常无症状。合并黄斑区脱离时视力下降。19、单选可见于神经梅毒的是（）A.Marcus-Gunn瞳孔B.A-R瞳孔C.Hom

37、er瞳孔D.Adie瞳孔E.以上均不对答案：B20、单选引起交叉综合征的疾病是（）A.视乳头水肿B.血管异常C.外伤D.垂体肿瘤E.炎症答案：D本题解析：垂体与视交叉相邻，垂体肿瘤常会压迫交叉位置而出现双眼颞侧偏盲以及交叉综合征。21、单选不会引起视乳头炎的疾病有（）A.糖尿病B.多发性硬化C.麻疹D.结核病E.青光眼答案：E22、单选皮质盲的表现正确的是（）A.视力丧失B.瞳孔直接间接对光反应均正常C.眼底无异常改变D.见于枕叶视皮质损伤E.以上均对答案：E23、单选关于Marcus-Gunn瞳孔，说法错误的是（）A.相对性传入瞳孔障碍B.患眼对光反应减弱和迟钝C.遮盖健眼时患眼瞳孔缩小，取

38、消遮盖患眼瞳孔稍散大D.见于严重的视网膜病变，视功能明显受损时E.可见于视神经炎答案：C本题解析：Marcus-Gunn瞳孔遮盖健眼时患眼瞳孔稍大，取消遮盖患眼瞳孔缩小。24、单选下列关于牵牛花综合征阐述错误的是（）A.视乳头明显增大B.视乳头中央隆起，周围有凹陷区，类似牵牛花C.大多为单眼发病D.可伴有无裂孔的视网膜脱离E.视乳头周围有20多支血管进出，走向周边答案：B本题解析：这是关于牵牛花综合征的概念题，眼底特征性表现为视乳头中央有一漏斗形凹陷区。25、单选前部缺血性视神经病变的视野改变特点为（）A.中心或旁中心暗点B.生理盲点扩大C.上或下象限盲D.与生理盲点相连的弧形视野缺损，但不以

39、水平或垂直中线为界E.以上均可能出现答案：D26、单选对视神经炎叙述不正确的是（）A.多数患者有色觉异常B.大多数患者视力在发病1周到数周开始恢复C.视神经炎恢复后对色觉、对比敏感度、光亮度没有影响D.恢复后视盘苍白，相对瞳孔传导阻滞E.大剂量糖皮质激素（激素）治疗可缩短病程答案：C本题解析：视神经疾病多会伴有色觉障碍，严重的色觉障碍伴轻度的视力下降常提示视神经病变，即受损程度不一致。视神经炎视力损害在发病1周到数周开始视力恢复，预后仍会残留色觉、对比敏感度、光亮度的异常，以及视盘苍白、VEP延长、相对瞳孔传导阻滞。大剂量激素治疗的效果仍不明确但可缩短病程。27、单选眼底可呈暗紫蓝色的病变是（

40、）A.烟中毒性视神经病变B.乙胺丁醇中毒性视神经病变C.奎宁中毒性视神经病变D.苯胺中毒性视神经病变E.铅中毒性视神经病变答案：D本题解析：苯胺致血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，丧失携氧功能，组织缺氧，呈紫蓝色眼底。28、单选患者男，40岁，抗结核药物治疗半年后出现双眼视力下降。无眼痛及其他全身疾病史。检查：双眼视乳头边界略模糊，检查视野见中心暗点。可能的诊断是（）A.缺血性视神经病变B.乙胺丁醇中毒性视神经病变C.奎宁中毒性视神经病变D.球后视神经炎E.视乳头血管炎答案：B29、单选早期发生视乳头水肿的颅内肿瘤是（）A.垂体瘤B.枕骨大孔区肿瘤C.枕叶肿瘤D.小脑肿瘤E.延髓区肿瘤答案：D30、

41、单选缺血性视神经病变与视神经炎相区别的因素不包括（）A.年龄B.眼球转动痛C.FFAD.视野的改变E.视力答案：E31、单选关于视乳头炎，说法错误的是（）A.猩红热可引起视乳头炎B.常伴视力及对比敏感度的下降C.VEP振幅下降、潜伏期延长D.FFA无明显荧光素渗漏现象E.主要应用糖皮质激素治疗答案：D本题解析：视乳头炎的FFA表现：动脉期视乳头毛细血管扩张，动静脉期后视乳头及周围强荧光。炎症消退后荧光素渗漏现象消失。32、单选视乳头缺损与视神经萎缩的区别错误的有（）A.视乳头缺损视野常表现为生理盲点扩大B.视神经萎缩常表现为视野向心性缩小C.视乳头缺损均为先天发育异常D.视神经萎缩均为视网膜脉

42、络膜疾病继发改变E.视乳头缺损观察眼底，视乳头常为正常大小的数倍答案：D33、单选引起双眼视乳头水肿的主要原因是（）A.颅内高压B.贫血C.高血压D.青光眼术后E.慢性肾炎答案：A本题解析：颅内压增高是双眼视乳头水肿最重要、最常见的病因；其眼底改变除视乳头水肿外基本正常。高血压、慢性肾炎除可引起视乳头水肿外，更常见的眼底改变是后极部视网膜出血、渗出和水肿。而眼眶蜂窝织炎、青光眼术后仅可引起患眼视乳头水肿。34、单选麻痹性瞳孔散大时，错误的是（）A.应用可卡因后，瞳孔增大B.应用毒扁豆碱后瞳孔大小不变C.应用毒扁豆碱后瞳孔缩小D.应用阿托品后瞳孔完全开大E.可见于虹膜钝挫伤答案：B住院医师眼科阶

43、段：神经眼科学必看题库知识点1、单选视乳头缺损与视神经萎缩的区别错误的有（）A.视乳头缺损视野常表现为生理盲点扩大B.视神经萎缩常表现为视野向心性缩小C.视乳头缺损均为先天发育异常D.视神经萎缩均为视网膜脉络膜疾病继发改变E.视乳头缺损观察眼底，视乳头常为正常大小的数倍答案：D2、单选患者男，40岁，抗结核药物治疗半年后出现双眼视力下降。无眼痛及其他全身疾病史。检查：双眼视乳头边界略模糊，检查视野见中心暗点。可能的诊断是（）A.缺血性视神经病变B.乙胺丁醇中毒性视神经病变C.奎宁中毒性视神经病变D.球后视神经炎E.视乳头血管炎答案：B3、单选可见于神经梅毒的是（）A.Marcus-Gunn瞳孔

44、B.A-R瞳孔C.Homer瞳孔D.Adie瞳孔E.以上均不对答案：B4、单选25岁女性，右眼视物模糊，伴眼球转动痛5天。5天来视力进行性下降，既往体健。眼科检查：Vod02，Vos10，右眼瞳孔相对传入障碍，眼球运动正常，眼底正常。视野检查右眼中心暗点。最可能的诊断是（）A.急性视乳头炎B.急性球后视神经炎C.垂体瘤D.脑膜瘤E.神经胶质瘤答案：B本题解析：急性球后视神经炎常发生于青壮年，典型的症状是眼球转动痛，急性视力下降，眼科检查：除瞳孔相对传导阻滞外，裂隙灯下眼部检查都正常。急性视乳头炎，视盘会有水肿充血，边界不清。两者都属于急性视神经炎。C、D、E肿瘤一般很少引起急性的视力下降，多为渐进性的视力下降，表现为几周至数个月。5、单选皮质盲的表现正确的是（）A.视力丧失B.瞳孔直接间接对光反应均正常C.眼底无异常改变D.见于枕叶视皮质损伤E.以上均对答案：E6、单选对先天性视乳头小凹，说法错误的是（）A