住院医师眼科Ⅰ阶段：眼外伤真题.docx

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1、住院医师眼科阶段：眼外伤真题1、单选（江南博哥）局部应用糖皮质激素治疗眼化学伤的原则是（）A.通常禁用B.化学伤后第1周内可以使用C.化学伤后第2周内可以使用D.角膜开始溶解时应用E.出现前房积脓时使用答案：B本题解析：糖皮质激素对免疫性、机械性、化学性、感染性等因素所引起的炎症有抑制作用。化学性眼外伤后第1周内及第45周应用糖皮质激素可以抑制炎症反应和新生血管形成，但在伤后23周内，角膜有溶解倾向，糖皮质激素可加重角膜胶原的降解及溃疡形成，应停用，故本题答案是B。2、单选患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查：左眼直接光反应消失，间接光反应存在：右眼眼直接

2、光反应存在，间接光反应消失。 首先应做的检查是（）A.双眼正侧位片B.双眼眶及颅脑CTC.双眼B超D.双眼VEPE.腹部B超答案：B3、单选不属于物理性眼外伤的是（）A.冻伤B.电击伤C.紫外线损伤D.微波损伤E.注射器刺伤答案：E本题解析：该题考查眼外伤的分类。注射器刺伤属机械性眼外伤，而冻伤、电击、紫外线和微波对眼部组织的损伤属物理性眼外伤，故本题正确答案是E。4、单选不是二期玻璃体手术指征的是（）A.严重的玻璃体积血B.化脓性眼内炎C.aPVR形成D.脉络膜脱离E.牵引性视网膜脱离答案：B5、单选眶壁骨折时，CT检查可出现哪些征象（）A.眶壁骨质断裂B.断裂骨壁向筛窦或上颌窦移位C.筛窦

3、积血D.上颌窦腔内出现泪滴征E.以上都对答案：E6、单选患者，男性，17岁，打篮球时被队友的手肘碰到右眼，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod01，加镜不能矫正视力，Vos15。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血（+），角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉（+），瞳孔圆形、直径35mm，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、CD03，黄斑区可见圆形缺损，约14PD大小，视网膜平伏、未见出血。OCT、检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损，其周围视网膜轻度水肿，未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是（）A.保守治疗、定期观察B.光凝治疗C.巩膜冷凝D.巩膜缩短术E.玻璃体切割术答案：A本题

4、解析：外伤性黄斑裂孔是眼球挫伤的并发症。外伤性黄斑裂孔有自愈倾向，当外伤性黄斑裂孔不伴有明显视网膜下积液时，可进行保守治疗，并定期随访。黄斑区视网膜光凝、巩膜冷凝会严重影响中心视力，且该部位的巩膜冷凝操作十分困难，故不主张进行。自从开展玻璃体切割术后，黄斑部巩膜缩短术已基本被摒弃。当外伤性黄斑裂孔引起视网膜下积液或观察23周仍没有愈合迹象者，才考虑行玻璃体切割术。因此，本题最佳答案是A。7、单选角膜挫伤不会出现（）A.角膜上皮缺损B.角膜基质水肿C.后弹力层皱褶D.瞳孔缩小E.规则线状创口答案：E本题解析：挫伤可以造成角膜上皮缺损、基质水肿和后弹力层皱褶，当伴虹膜睫状体炎时瞳孔缩小；钝性力造成

5、角膜的裂伤，创口不规则，故本题答案是E。8、多选可辅助诊断玻璃异物的检查有（）A.眼球X线正侧位片B.眼B超C.电磁铁D.眼部CTE.眼部MRI答案：B, D, E9、多选继发性前房积血的特点是（）A.出血量较大B.伤后35天出现C.伤后12周出现D.对视力预后影响较大E.凝血块分解凝缩致血管再破裂而形成答案：A, B, D, E本题解析：伤后12周出现的是亚急性陈旧性前房出血。10、单选患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF1m。右眼结膜水肿（+），107点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。 目前的治疗手段错误的是（）

6、A.1硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣B.清除坏死的球结膜，并进行羊膜移植C.可进行前房穿刺D.局部应用抗生素滴眼液，等待角结膜上皮自然修复E.局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液答案：D11、单选提示隐匿性眼球破裂伤的体征有（）A.眼压低B.球结膜下广泛积血C.玻璃体腔大量积血D.角膜变形皱褶E.以上都是答案：E（www.gotu.top）12、单选眼球外异物说法错误的是（）A.植物性角膜异物易并发感染B.铁质角膜异物易形成锈斑C.眶内异物严重者可形成眶蜂窝织炎D.眶内金属异物常被软组织包裹，不必急于取出E.眶内植物性异物常被软组织包裹，不必急于取出答案：E本题解析：眶

7、内植物性异物应尽早取出。13、单选患者，男性，20岁，3天前开摩托车时发生车祸，右额部撞到车把上，致右侧额部皮肤裂伤流血，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod01，加针孔镜不能矫正视力，Vos15。右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（+），角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉（一），瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、CD03，黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是（）A.UBMB.OCTC.VEPD.ERGE.EOG答案：C本题解析：本题考查考生对各种眼科辅助检奎的临床应用的了解。UBM利用高频超声波提供眼

8、前节的断面图像，多用于了解前房角、睫状体的结构。OCT、利用光对视网膜组织进行横截面成像，显示视网膜各层的病变。VEP是大脑枕叶视皮质对视觉刺激（闪光或图形刺激）发生反应的一簇电信号，在视路病变的诊断、病情严重程度的估计、预后的评价等方面有重要的应用价值。ERG反映视网漠内不同细胞层次的功能改变。EOG反映视网膜色素上皮和光感觉器复合体的功能。该患者眼部检查提示，伤眼主要阳性体征是视力下降、瞳孔直接对光反射减弱，结合外伤史，最可能的诊断是视神经挫伤，因此本题的最佳答案是C。14、单选男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜

9、见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm35mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。 最佳的手术方案是（）A.异物定位后巩膜面磁吸取异物B.玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出，眼内注药C.先眼内注药择期异物取出D.玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出，同时植入人工晶状体E.白内障摘除术联合眼内注药术答案：B15、单选眼球破裂伤的常见部位有（）A.直肌下B.角巩膜缘C.后部巩膜D.结膜下E.以上都对答案：E16、单选患者，女性，35岁，因石灰溅人右眼后红、痛伴视力

10、下降半天就诊。眼部检查：VodFC50cm；右眼球结膜水肿（+），10：006：00点角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。 可在哪段时间内使用糖皮质激素以减轻炎症反应（）A.伤后10天内B.伤后20天内C.1421天之间D.1128天之间E.以上均可答案：A17、单选眼球贯通伤后感染性眼内炎常发生于伤后（）A.2小时B.4小时C.13天D.58天E.615天答案：C本题解析：眼球贯通伤后感染性眼内炎是细菌或其他致病微生物，由致伤物带入或从伤口侵入眼内引起眼内急性化脓性炎症。常见的感染菌有铜绿假单胞菌、葡萄球菌、真菌等，除真菌伤后发病稍晚，相对刺激症状稍轻以外，一般常发

11、生于伤后13天。18、多选患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。眼部检查：VodLP20cm，光定位准确，Vos15。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿（+）、混合充血（+）、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色（+）、基质层水肿、后弹力层皱折（+），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈D形、大小约6mm5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤、其可见 部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。

12、 对该患者的急诊处理是（）A.测量眼压B.检查内眦部眼睑，冲洗泪道C. UBM检查D.B超检查E.睑皮肤裂伤缝合术F.前房冲洗答案：A, B, E19、单选哪种眼眶异物应尽早取出（）A.眶尖部的气枪弹B.眼尖部的铁砂弹C.眶尖部的竹碎片D.眶尖部的玻璃碎片E.眶尖部的铜碎片答案：C本题解析：该题是基本概念题。眼眶异物以金属弹片、气枪弹、木头碎片为多见。可有局部肿胀、疼痛，可合并化脓性感染，引起眶蜂窝织炎或瘘管。金属异物多被软组织包裹，如勉强取出时有可能伤及眶深部精细的神经、血管和肌肉，因此对眶深部的金属异物不必匆忙取出。植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早取出。20、单选不属于机械性眼外伤的

13、是（）A.眼睑广泛撕脱和缺损B.电光性眼炎C.眼内异物D.眼球钝挫伤合并眼内出血E.眼球贯通伤答案：B本题解析：该题是基本概念题，备选答案的各种眼外伤分别属于机械性和非机械性眼外伤。眼外伤根据其致伤因素分为机械性和非机械性眼外伤两大类。机械性眼外伤指暴力冲击所致的损伤，以及锐器或高速异物的戳伤或弹击伤。非机械性眼外伤可分为化学性眼外伤和物理性眼外伤。电光性眼炎属于辐射性眼外伤，为非机械性眼外伤。其余选项为机械性眼外伤。21、单选患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。VodFC30cm，加镜不能矫正

14、视力，Vos15。眼部检查：右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（+），未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折（+），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。 目前最有必要做的辅助检查是（）A.眼压测量B.房角镜检查C.三面镜检查D.UBME.B超答案：A22、单选下列哪项不符合眶内侧壁骨折的表现（）A.内直肌可嵌入骨折处B.患眼突出C.复视D.牵拉试验可呈阳性E.患眼外转受限答案：B23、单选角膜上皮 擦伤，局部治疗禁用（）A.抗生素B.上皮生

15、长因子C.睫状肌麻痹药D.糖皮质激素E.包扎患眼答案：D本题解析：角膜上皮擦伤后，局部应用抗生素预防感染，应用上皮生长因子和包扎患眼促进角膜上皮愈合，角膜上皮擦伤伴虹膜睫状体炎时，应使用睫状肌麻痹药；但糖皮质激素抑制角膜上皮的生长，角膜上皮缺损时应禁用，故本题答案是D。24、多选外伤性晶体脱位时，容易引起角膜内皮损伤的是（）A.晶状体半脱位B.晶状体全脱位至玻璃体腔C.晶状体嵌顿于瞳孔D.晶状体脱位至前房E.晶状体脱位至结膜下答案：C, D25、单选禁行一期人工晶状体植入的指征有（）A.1岁幼儿B.前房积脓C.晶状体后囊破裂D.玻璃体积血E.以上都是答案：E本题解析：区以上损伤、伤后72h内、

16、前房反应重、后囊损伤、玻璃体扰乱、幼儿伤眼均禁行一期人工晶状体植入术。26、单选患者男，30岁，工作时不慎被铁水灼伤双眼，检查双眼睑红肿，角膜上皮全部剥脱，基质高度水肿混浊，一期处理正确的是（）A.板层角膜移植B.前房冲洗C.羊膜移植D.角膜缘干细胞移植E.自体结膜移植答案：C27、单选眼球挫伤致晶状体脱位的可靠体征是（）A.晶状体震颤B.虹膜震颤C.前房加深D.前房玻璃体疝E.虹膜投影答案：D本题解析：晶状体脱位可导致虹膜震颤、晶状体震颤和前房加深，但低眼压也可出现虹膜震颤和晶状体震颤；玻璃体内容减少，晶状体和虹膜隔后移也可使前房加深。当前房内出现玻璃体疝，说明该部位的晶状体悬韧带发生断裂，

17、其后方的玻璃体从该处突入前房。虹膜投影是年龄相关性白内障未成熟期的体征，在此只是一干扰项，故本题的正确答案是D。28、单选前房积血液平面位于瞳孔中份以上的是（）A.显微镜下出血B.级C.级D.级E.级答案：D29、单选视网膜挫伤的特点错误的是（）A.视网膜水肿严重，范围大B.伴有视网膜出血C.不遗留永久性视网膜组织损伤D.黄斑部可出现樱桃红样改变E.FFA多有荧光渗漏答案：C本题解析：视网膜震荡为一过性视网膜水肿，不伴视网膜出血，对视力影响较小，不遗留永久性视网膜损伤。30、单选患者，男性，30岁，因右眼被铁屑击入1天就诊，到医院就诊拟诊为右眼球贯通伤。 眼球贯通伤是指（）A.角膜穿孔B.巩膜

18、穿孔C.虹膜穿孔D.眼睑和眼球穿孔E.眼球壁有两个全层伤口答案：E31、单选关于碱烧伤说法错误的是（）A.强碱能使组织蛋白凝固坏死B.碱对眼组织的渗透性强于酸C.重度碱烧伤可表现为结膜缺血坏死，角膜瓷白色混浊甚至角膜穿孔D.伤后10天内适当应用激素，可显著减轻炎症反应E.应积极应用各种手术方法减轻并发症，促进创面愈合答案：A本题解析：酸可使组织蛋白凝固坏死，碱主要产生皂化反应，溶解脂肪和蛋白。碱烧伤过程中合理应用激素十分重要，早期伤后10天内可减轻眼内炎症反应，晚期可减轻血管瘢痕化。32、单选急诊处理眼外伤首先应注意观察（）A.眼球是否破裂B.是否出现化脓性眼内炎C.有无前房积血或玻璃体积血D

19、.生命体征是否正常，有无重要器官损伤E.有无眼内异物答案：D33、单选关于视网膜震荡，错误的是（）A.视网膜水肿为一过性，不伴出血B.伴有视网膜内屏障的破坏C.一般无荧光素渗漏D.水肿消退后，视力可大部分恢复E.可用糖皮质激素治疗答案：B本题解析：视网膜震荡主要累及视网膜色素上皮、视网膜外屏障功能受损、细胞外水肿，引起视网膜水肿。视网膜内屏障是指视网膜血管内皮细胞。34、单选早期化学性眼外伤适当的手术治疗是（）A.前房积脓冲洗B.抗青光眼手术C.白内障摘除术D.羊膜遮盖术E.角膜移植术答案：D本题解析：化学伤导致角膜上皮缺损、基质溃疡、无菌性前房积脓、继发性青光眼和并发性白内障等并发症，但化学

20、伤早期因眼部炎症反应重、角膜缘缺血，创口愈合能力差，通常不进行内眼手术。另外，由于伤眼对角膜植片的排斥反应发生率高，化学伤早期也不适宜进行角膜移植术。羊膜遮盖术是将羊膜整个覆盖于角膜及角巩膜区域的表面，羊膜起生物接触镜的作用，保护和促进残留的角膜上皮愈合，因此本题答案是D。35、单选患者，男性，45岁，因左眼被拳头伤伴视力下降3小时就诊。眼部检查：Vod12，VosFC30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（+），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混

21、浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。 对该患者的急诊检查还需包括（）A.测量眼压B.眼眶CTC.UBM检查D.B超检查E.以上都对答案：A36、单选患者，男性，25岁，右眼被铁丝戳伤3天。眼科检查：VodHM10mm，球结膜混合充血，角膜轻度水肿，前房深度正常，前房积脓2mm，瞳孔2mm2mm，瞳孔区絮状渗出，晶状体看不清楚。正确的诊断是（）A.急性葡萄膜炎B.感染性眼内炎C.交感性眼炎D.感染性角膜炎E.Behcet病答案：B本题解析：该题是临床分析题。眼球贯通伤除可引起眼机械性损伤外，还能引起交感性眼炎、虹膜睫状体炎、感染性眼内炎和角膜感染，以及增生性玻璃体视网膜病变。该题题干信息：

22、眼球被铁丝戳伤，临床表现为视力急剧下降，角膜水肿，前房积脓，符合感染性眼内炎的诊断。37、多选铁质沉着症的典型表现有（）A.虹膜呈棕色B.玻璃体呈棕黄色C.瞳孔散大D.晶状体棕黄色混浊E.视神经萎缩答案：A, B, C, D, E38、多选可进行眼内异物定位的方法有（）A.三面镜B.间接眼底镜C.角膜缝环联合X线正侧位片D.眼部CTE.眼B超答案：A, B, C, D, E39、单选角膜血染发生的因素错误的是（）A.角膜基质水肿B.角膜内皮损害C.持续高眼压D.前房积血E.房水循环停滞答案：A40、单选下列哪项不属于机械性眼外伤（）A.辐射伤B.锐器伤C.穿孔伤D.异物伤E.钝器伤答案：A41

23、、单选睫状体分离是睫状肌（）A.环形纤维与纵行纤维的分离B.环形纤维与放射状纤维的分离C.放射状纤维与巩膜的分离D.纵行纤维与巩膜的分离E.环形纤维与巩膜的分离答案：D本题解析：该题考查前房角的构成和外伤性睫状体分离的概念。睫状体分离是指睫状体纵行肌与巩膜分离，导致睫状体上腔与前房直接交通。42、单选眼外伤患者就诊时首先检查的是（）A.视力检查B.裂隙灯检查C.生命体征检查D.X线检查E.CT检查答案：C本题解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。眼外伤的检查应根据患者伤情和就诊时条件，在不延误急救、不增加患者损伤和痛苦的前提下，有重点地采集病史，进行必要的检查，包括全身情

24、况(首先注意生命体征)、视力、外眼、眼球，并根据受伤情况，选择进行超声、X线照相、CT和MRI等影像学检查，进行电生理、视野检查以判断视功能情况，以便及时确定治疗方案。43、单选眼铁质沉着症的确诊主要依赖（）A.磁性试验法B.超声波检查法C.X线摄片D.化学分析法E.裂隙灯检查答案：E本题解析：该题是基本概念题，备选答案是诊断眼内铁质异物的各种检查方法。铁质异物存留数日至数月会产生铁沉着症，由异物周围扩散和传播到眼内各组织，呈现棕黄色的细微颗粒样沉着。角膜中多位于实质层，以周边部较多。虹膜呈棕色，日久后虹膜萎缩、后粘连、瞳孔中等度散大、光反应减弱或消失。晶状体前囊下出现棕色颗粒，前后皮质混浊并

25、呈弥漫的棕黄色。晶状体前囊下的锈斑是确诊眼铁质沉着症的主要依据，因此眼铁质沉着症确诊主要依赖裂隙灯检查，E选项正确。44、多选眼部热烧伤可出现（）A.巩膜坏死B.眼睑闭合不全C.角膜混浊坏死D.睑球粘连E.眼球萎缩答案：A, B, C, D, E45、单选伤口开放时，哪种检查应为禁忌（）A.视力检查B.裂隙灯检查C.超声波检查D.X线检查E.CT检查答案：C本题解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。伤口开放时，任何眼科检查和治疗都应切忌挤压眼球，以免眼内容物脱出，加重视功能的损伤。超声波检查需向眼球施加一定的压力，因此超声波检查应为禁忌。46、单选患者男，32岁，打羽毛球

26、时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。VodFC30cm，加镜不能矫正视力，Vos15。眼部检查：右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（+），未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折（+），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。 测得患眼眼压50mmHg，最适当的处理是（）A.给予降眼压药物B.前房穿刺C.前房冲洗D.抗青光眼手术E.睫状体光凝答案：A47、单选患者男，45

27、岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF1m。右眼结膜水肿（+），107点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。 该患者的碱烧伤属于（）A.级B.级C.级D.级E.级答案：D48、单选眼内异物对视力的威胁主要有以下哪些因素（）A.机械性破坏组织结构B.增加交感性眼炎的发生率C.增加眼内感染机会D.引起组织炎症反应E.以上均是答案：E49、单选眼内异物不会引起（）A.交感性眼炎B.化脓性眼内炎C.慢性葡萄膜炎D.视网膜脱离E.虹膜根部离断答案：E本题解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤引起的各种并发症。异物进入眼内时所产生的机械性损伤可

28、破坏眼球不同的组织。异物在眼内的存留增加了眼内感染的危险，也增加了交感性眼炎的可能。如果异物接近睫状体可引起经久不愈的虹膜睫状体炎。玻璃体异物可引起增生性玻璃体视网膜病变。虹膜根部离断是眼挫伤引起的，眼内异物不会引起虹膜根部离断。50、单选眼睑裂伤缝合时应注意（）A.顺皮肤纹理缝合B.注意睑板、韧带、滑车、眶骨等是否损伤C.注意有无泪道损伤D.注意是否合并球内损伤E.以上都对答案：E51、单选虹膜根部离断的处理原则是（）A.待眼部炎症消退后进行修补B.出现单眼复视时进行修补C.与白内障摘除术同期进行修补D.与前房积血冲洗同期进行修补E.与角膜创口缝合同期进行修补答案：B本题解析：虹膜根部离断不

29、影响视功能时不需要治疗，只有当出现单眼复视时才有必要进行虹膜根部离断修补，故最佳答案是B。52、多选属于轻度眼外伤的是（）A.结膜下出血B.眼睑度烧伤C.电光性眼炎D.角膜浅层异物E.泪小管撕裂伤答案：A, B, C本题解析：角膜浅层异物和泪小管撕裂伤属于中度眼外伤。53、单选眼化学伤预后不良的指征有（）A.角膜上皮完全缺损B.角膜上皮反复缺损C.出现前房积脓D.12以上角膜缘缺血E.眼压升高答案：D本题解析：化学伤累及角膜缘时造成角膜缘干细胞衰竭，影响角膜上皮细胞的表型和功能。12以上角膜缘缺血为眼化学伤Hughes临床分级级，提示伤眼预后不良，故本题答案是D。54、单选外伤性PVR的形成和

30、治疗，哪些说法是错误的（）A.与眼球破裂和眼内异物有关B.与眼球破裂伤创口缝合时嵌顿玻璃体未处理干净有关C.与眼内异物伤道周围的玻璃体未完全清除有关D.必须行玻切手术E.与严重的玻璃体积血未及时手术清除有关答案：D55、单选造成眼球挫伤的原因是（）A.风枪子弹射入眼球B.注射器针头刺伤眼球C.用锤子敲钉子时异物射入眼球D.捆扎东西时橡皮带松脱击中眼球E.鸟嘴啄伤眼球答案：D本题解析：该题考查机械性眼外伤的分类及概念。眼球挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼及其相关部位，造成眼组织的器质性病变及功能障碍。风枪子弹、注射器针头、异物及鸟嘴作用于眼球的均不是钝性的力量，只有松脱的橡皮带才以钝性力作用于眼球

31、，因此正确答案是D。56、多选需要立即取出的球内异物有（）A.纯铜异物B.木质异物C.玻璃异物D.合并眼内炎的球内异物E.银异物答案：A, B, D本题解析：玻璃、石块、自身毛发和性质比较稳定的金属如金银可择期取出或严密观察。57、单选眼球贯通伤的治疗原则中，错误的是（）A.及时修复伤口B.恢复眼球结构完整性C.防治伤后感染D.防治并发症E.合并眼内异物者必须期取出答案：E本题解析：眼球贯通伤的治疗原则：及时修复伤口，恢复眼球结构完整；防治伤后感染和并发症。对于较复杂的眼球贯通伤可初期严密缝合伤口，恢复前房，控制感染。12周后再行内眼手术，处理外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物或视网膜脱离等。

32、58、单选患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF1m。右眼结膜水肿（+），107点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。 为减轻炎症反应，可在哪段时间内用皮质类固醇激素（）A.伤后7天内B.120天之内C.1421天之内D.1128天之内E.以上均可用答案：A59、单选患者，男性，30岁，因右眼被铁屑击入1天就诊，到医院就诊拟诊为右眼球贯通伤。 眼球贯通伤引起的并发症除外（）A.外伤性眼内炎B.牵引性视网膜脱离C.交感性眼炎D.铁质沉着症E.眼内出血答案：D60、单选患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左

33、眼视力1.0，右眼视力CF1m。右眼结膜水肿（+），107点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。 晚期可能出现的并发症有（）A.睑球粘连B.睑外翻C.并发性白内障D.继发性青光眼E.以上均可出现答案：E61、单选外伤性前房角后退是睫状肌（）A.环形纤维与纵行纤维的分离B.环形纤维与放射状纤维的分离C.纵行纤维与放射状纤维的分离D.环形、纵行与放射状三种纤维间的分离E.任何一种类型肌纤维的撕裂答案：A62、单选应用磁铁摘除异物的原则错误的是（）A.切口尽量靠近异物B.磁铁尽量靠近异物C.视网膜前异物应先进行异物周围光凝D.创口周围先进行冷冻E.尽量选择睫状体扁平部切口答

34、案：D本题解析：创口尽量避免冷冻，可进行外垫压。63、单选关于外伤性黄斑裂孔，以下说法错误的是（）A.为视网膜全层裂孔B.视力多低于0.1C.OCT可确诊D.约一半患者出现视网膜脱离E.合并网脱者可行玻切手术答案：D64、单选患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查：左眼直接光反应消失，间接光反应存在：右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。 首先应特别注意的是（）A.有无左眼球破裂B.有无眶壁骨折C.有无颅脑外伤、颅压增高D.有无玻璃体积血E.有无继发性青光眼答案：C65、单选前房积血处理错误的是（）A.镇静止血B.严密观察眼压C.发生角膜血染立即手术治疗D.

35、一旦出血立即散瞳E.双眼包扎答案：D本题解析：少量前房出血时不散瞳不缩瞳，伴有虹膜刺激症状时散瞳。66、单选患儿女，8岁，右眼被笔尖戳伤后眼痛2小时。检查见右眼视力0.5，下方球结膜下血肿及纵行裂伤，眼压6mmHg，左眼视力1.0，眼压15mmHg。眼内检查不合作。首先考虑的治疗方法是（）A.观察，等待结膜伤口自愈B.结膜裂伤缝合术C.急诊行巩膜探查术D.静脉注射抗生素，3日复诊E.急行右眼B超，排除眼内异物答案：C67、单选脉络膜破裂（）A.可单一、或多发，多位于周边部网膜B.可位于后极部、呈弧形、凹面背向视盘C.多位于后极部及视盘周围，呈弧形，凹面对向视盘D.微波损伤E.可手术治疗答案：C

36、68、多选男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm35mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。 应该做的检查项目是（）A.眼眶CTB.B超C.MRID.眼眶X线照片E.UBM答案：A, B, D69、多选眼部碱烧伤的处理原则是（）A.防止感染B.促进创面愈合C.预防和治疗各种并发症D.防止出血E.以上均对答案：A, B, C70、单选患者男，40岁，2小时

37、前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。眼部检查：VodLP20cm，光定位准确，Vos15。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿（+）、混合充血（+）、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色（+）、基质层水肿、后弹力层皱折（+），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈D形、大小约6mm5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤、其可见部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。 右眼睑皮肤裂伤缝合术后1周，结膜水肿持续不消退，

38、前房仍有鲜红积血4mm，可能的原因是（）A.继发出血B.隐匿性巩膜裂伤C.玻璃体积血D.虹膜新生血管E.睫状体脱离F.视网膜脱离答案：B71、单选前房积血治疗过程中禁用的药物是（）A.10甘露醇B.氨基己酸C.组织型纤溶酶原（t-PA.D.阿司匹林片E.美开朗答案：D72、多选男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm35mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压T

39、n。 最可能的并发症是（）A.急性葡萄膜炎B.感染性眼内炎C.眼内异物D.外伤性白内障E.眼铁质沉着症答案：B, C, D73、单选患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。VodFC30cm，加镜不能矫正视力，Vos15。眼部检查：右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（+），未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折（+），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未

40、见异常。 若前房积血不能吸收，高眼压持续，最常出现的并发症是（）A.继发性出血B.玻璃体积血C.溶血性青光眼D.血影细胞性青光眼E.角膜血染答案：E74、单选挫伤导致眼球破裂的最常见部位是（）A.角膜B.前部巩膜C.后部巩膜D.角巩缘E.脉络膜答案：D本题解析：角巩缘是角膜和巩膜交界处，巩膜静脉窦与前房角位于其内，结构薄弱，当受外力冲击时，该处易发生破裂，故本题答案是D。75、单选结膜异物常隐藏于（）A.睑结膜B.球结膜C.睑板下沟D.角膜缘E.直肌止端答案：C本题解析：该题是基本概念题。结膜异物常见的有灰尘、煤渣，常隐藏于睑板下沟、穹隆部及半月皱襞。异物可摩擦角膜引起刺激症状。本题的备选答案

41、是组成结膜的各个部分，C选项准确，其余选项较笼统，不够准确。76、单选眼球穿通伤的体征有（）A.角膜全层线状裂伤B.虹膜相应部位穿孔C.相应部位晶状体囊膜破裂皮质溢出D.可能发现玻璃体腔漂浮异物E.以上均是答案：E77、单选男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm35mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。 如果处理不当，最严重的并发症是（）A.视网膜脱离

42、B.眼铁质沉着症C.交感性眼炎D.继发性青光眼E.眶蜂窝织炎答案：E78、多选房角异物的诊断可通过（）A.裂隙灯检查B.眼部B超检查C.眼部MRI检查D.前房角镜检查E.UBM检查答案：A, D, E79、多选患者，男性，45岁，因左眼被拳头伤伴视力下降3小时就诊。眼部检查：Vod12，VosFC30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（+），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。 对该患者的急诊处理包括（）A.

43、前房冲洗B.降眼压C.缩瞳D.包扎双眼E.止血治疗答案：B, D, E80、多选关于眼外伤正确的是（）A.是目前致盲的首要因素B.是我国致盲的第四位原因C.我国单眼盲的首要原因D.应特别重视对儿童眼外伤的预防E.眼钝挫伤约占23答案：C, D本题解析：目前我国致盲的前五位眼病分别是：白内障、角膜病、沙眼、青光眼、儿童盲。眼外伤是我国单眼盲的首要原因。其中，眼钝挫伤约占13。81、多选患者，男性，45岁，因左眼被拳头伤伴视力下降3小时就诊。眼部检查：Vod12，VosFC30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（+），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常

44、，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。 如果眼压检查：右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括（）A.前房积血（级）B.前房积血（级）C.眼睑挫伤D.继发性青光眼E.外伤性瞳孔散大答案：A, C, D, E82、单选患儿男，11岁，玻璃扎伤右眼后眼痛，流泪1小时就诊。检查：右眼视力0.04，鼻侧角巩膜缘横行裂伤约4mm，虹膜组织部分嵌顿，虹膜表面较清洁，前房浅，房水无明显混浊，晶体透明，错误的处理方式为（）A.抗生素稀释液洗眼B.虹膜切除术C.角巩缘裂伤缝合术D.恢复前房深度

45、E.术后局部抗炎抗感染答案：B83、单选在碱烧伤中眼部缺血的征象为（）A.显著的睫状充血B.角巩缘结膜苍白C.角膜上皮大片脱落D.虹膜睫状体炎E.巩膜坏死答案：B本题解析：角膜缘结膜苍白是碱烧伤眼部缺血的重要体征，大范围缺血是预后不良的象征。84、单选继发性前房积血通常在钝挫伤后几天发生（）A.13天B.35天C.710天D.1014天E.14天以后答案：B85、单选有关眼铜质沉着症的描述，错误的是（）A.铜质异物存留有时形成急性无菌性化脓B.角膜铜质沉着症以周边部基质层最明显C.向日葵性白内障是晶状体前囊下皮质混浊D.虹膜呈黄绿色，瞳孔中度大E.晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物答案：B本题解析：