住院医师外科Ⅰ阶段：骨科.docx

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1、住院医师外科阶段：骨科1、单选（江南博哥）男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。最可能的神经损伤是（）A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.臂丛神经E.以上均不是答案：A2、单选广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）A.血钙升高B.血磷升高C.血碱性磷酸酶升高D.血酸性磷酸酶升高E.血总蛋白浓度升高答案：A本题解析：广泛溶骨性转移性骨肿瘤因骨破坏导致血液中血钙浓度升高。3、单选肩关节周围炎的病理变化主要发生在（）A.盂肱关节周围B.肩锁关节周围C.三角肌D.冈上肌E.冈下肌答案：

2、A4、单选髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是（）A.患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形B.患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形C.患肢增长，髋关节呈过伸畸形D.患肢增长，髋关节呈外展、外旋畸形E.髋关节呈过屈畸形答案：A本题解析：髋关节后脱位时患肢呈现的典型畸形是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。5、单选下列哪项是干骺端结核主要病理变化（）A.骨质浸润、坏死B.局限性骨缺损C.局限溶骨性破坏、骨葱皮样增殖D.死骨形成及骨膜性新骨形成E.皮肤窦道形成答案：D6、单选手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于（）A.外展，外旋位，曲肘90B.外展，外旋位，曲肘135C.外展，内旋位，曲肘

3、90D.内收，内旋位，曲肘135E.内收，内旋位，曲肘90答案：E7、单选骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的（）A.抵抗力、免疫力差者易发生（www.gotu.top）B.95%以上继发于肺结核C.是一种血行引起的慢性感染性疾病D.股骨干血运差，易发生皮质骨结核E.松质骨结核可分中央型和边缘型答案：D8、单选脊柱外伤造成脊髓休克是由于（）A.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B.骨折片刺入脊髓C.脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏E.脊髓上、下行神经传导束断裂答案：A9、单选颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于（）A.9B.10C.11D.

4、12E.15答案：C10、单选下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变（）A.Jackson压头试验阳性B.Fenz征阳性C.压颈试验时上肢疼痛加重D.压颈试验时下肢疼痛加重E.直腿抬高试验阳性答案：D11、单选关节脱位的特有体征是（）A.畸形、弹性固定、反常活动B.畸形、弹性固定、关节空虚C.畸形、骨擦感、关节空虚D.畸形、反常活动、关节空虚E.畸形、弹性固定、骨擦感答案：B12、单选中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）A.卧床休息B.推拿按摩C.手术治疗D.骨盆牵引E.腰背肌锻炼答案：C13、单选正常成年人股骨颈前倾角为（）A.510B.1012C.1215D

5、.1518E.2025答案：C本题解析：正常成年人股骨颈前倾角为1215。14、单选有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）A.本肿瘤属于潜在恶性肿瘤B.多发于2040岁青壮年C.膝关节的两端及桡骨远端最常见D.单纯刮除，植骨可有复发：最好做广泛整块切除E.病变多在骨干中段答案：E本题解析：骨巨细胞瘤多发于长骨的干骺端，E答案显然是错误的。15、单选骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对（）A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B.肱骨髁上骨折可伤及肱动脉C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好答案：E16、单选内

6、生性软骨瘤的治疗方案应选择（）A.病灶刮除及自体骨植骨术B.肿瘤段切除C.必要时可行人工关节置换手术D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合答案：A17、单选对超过16小时的开放性胫骨骨折的处理中，正确的是（）A.为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合B.采用V形针进行内固定C.清创后一期关闭伤口D.采用外固定支架固定E.采用钢板内固定，并一期关闭伤口答案：D18、单选脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现，下列不正确的是（）A.颈椎侧位片上显示气管后移B.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽D.腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊E.腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽答案：A19、

7、单选下列哪项不属于稳定骨折（）A.裂缝骨折B.青枝骨折C.横骨折D.嵌插骨折E.螺旋骨折答案：E20、单选有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因，正确的是（）A.脓液进入椎管压迫脊髓B.结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓C.干酪样坏死物质进入椎骨压迫脊髓D.死骨进入椎管压迫脊髓E.环形瘢痕组织形成压迫脊髓答案：E21、单选属于桡骨的结构是（）A.尺切迹B.桡切迹C.桡窝D.外科颈E.解剖颈答案：A22、单选患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在（）A.C3B.C4C.C5D.C6E.C7答案：D本题解析：伸腕为C7神经根支配，肱三头肌及前臂背侧伸肌为第7颈髓

8、支配，故损伤在第7颈髓处，下颈髓与上胸髓一般高于相应椎体一个椎体水平，故D正确。23、单选可能出现杜加（Dugas）征的疾病是（）A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折答案：D本题解析：杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。24、单选图示脱位最常见的类型是（）A.盂上脱位B.前脱位C.后脱位D.中心型脱位E.下脱位答案：B25、单选一般多采用非手术治疗的骨关节结核是（）A.破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B.全关节型早期

9、C.病灶内有较大死骨D.单纯滑膜型E.窦道长期不愈合答案：D本题解析：关节结核需要早期进行病灶清除和抗结核药物治疗，以保存关节运动和负重功能。单纯滑膜经穿刺抽脓、注入抗结核药一般效果良好，保守治疗无效者可考虑行滑膜切除术。26、单选下列哪神经损伤后出现图示方肩畸形（）A.肩胛上神经损伤B.桡神经损伤C.肩胛下神经损伤D.正中神经损伤E.腋神经损伤答案：E27、单选男性，30岁。爱骑马，近来诉左腿内侧疼痛。查体：左侧胫骨近端内侧局限压痛，范围约60cm60cm，余无异常。最可能的诊断是（）A.鹅足滑囊炎B.半月板损伤C.交叉韧带损伤D.内侧副韧带损伤E.髌下滑囊炎答案：A本题解析：左侧胫骨近端内

10、侧局限压痛是鹅足滑囊炎的体征。28、单选胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因属于（）A.两骨折段血供均减弱B.两骨折段之一血供减弱C.两骨折段血供完全丧失D.两骨折段之一血供完全丧失E.以上均不对答案：B本题解析：骨折部的血液供应情况会影响愈合。两骨折段的血液供应均良好的愈合快；骨折段之一的血液供应减弱，愈合较慢；两骨折段的血液供应均减弱时不易愈合，两骨折段血液供应完全丧失或一骨折段血液供应完全丧失，骨折均不能愈合。29、单选X线检查对骨折治疗的最主要意义是（）A.明确诊断B.了解受伤机制C.了解骨密度D.了解伤情E.判断骨折预后答案：A30、单选镜组式放大镜应符合（）A.放大倍数为630倍B

11、.工作距离为200300mmC.视野直径为10mmD.瞳孔距离调节范围为100mmE.适用于缝合直径0.2mm以上的神经、血管答案：B31、单选腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切（）A.棘间韧带B.黄韧带和后纵韧带C.棘上韧带和棘间韧带D.黄韧带和棘间韧带E.黄韧带和前纵韧带答案：B32、单选在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（）A.肘外翻畸形B.肘内翻畸形C.向前成角畸形D.向后成角畸形E.旋转畸形答案：B33、单选有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是（）A.全身支持治疗、联合应用抗结核药B.局部制动C.局部注射抗结核药D.必要时手术治疗E.以上都是答案：E34、单选原发性

12、恶性骨肿瘤的一般X线表现是（）A.骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B.骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C.骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E.骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应答案：D35、单选下列不易发生骨折不愈合的骨折是（）A.月骨骨折B.尺骨骨折C.距骨骨折D.股骨转子间骨折E.胫骨中下1/3骨折答案：D36、单选男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑（）A.颈椎间盘突出B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神

13、经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤答案：B本题解析：根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。37、单选骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（）A.抗结核药+抗化脓菌感染药物B.穿刺抽脓，注入抗结核药物C.小切口引流D.彻底的病灶清除术E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开答案：C本题解析：一般情况较差的病人，除全身用药及支持治疗外，最佳处理是行小切口引流，使脓液及坏死组织排出，缓解急性感染症状，待全身情况好转后再行彻底的病灶清除术。38、单选显微血管端一端吻合时，为保证血管通畅，减少血栓形成，常采用以下哪种方法（）A.端对端间断缝合B.管壁轻度内翻，血管内膜达到良好的对合C.管

14、壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合D.血管内膜轻度外翻缝合，再将血管外膜覆盖加强，防止漏血或喷射状出血E.管壁全层外翻缝合答案：C39、单选正中神经支配的肌肉是（）A.桡侧腕长伸肌B.骨间掌侧肌C.指浅屈肌D.桡侧腕短伸肌E.尺侧腕伸肌答案：C40、单选运动系统物理学检查的次序是（）A.触、望、动、量，特殊检查B.动、量、触、望，特殊检查C.望、触、动、量，特殊检查D.量、动、望、触，特殊检查E.特殊检查，望、触、动、量答案：C41、单选下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤（）A.脊索瘤B.骨纤维肉瘤C.尤文瘤D.骨髓瘤E.成软骨细胞瘤答案：E本题解析：成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨

15、骺突起部位，是一种良性肿瘤。42、单选男，22岁，滑冰时摔倒右手撑地时受伤，请结合CR片，选出最可能的诊断（）A.柯莱斯骨折B.蒙泰贾骨折C.加莱阿齐骨折D.桡骨远端骨折E.反柯莱斯骨折答案：D43、单选53岁女性患者，因摔倒时手掌着地，感右肘关节肿痛、畸形，X线摄片如图所示，下列正确的诊断是（）A.右肱骨外髁骨折B.右肱骨内上髁骨折C.右肱骨外上髁骨折D.右肱骨小头骨骺分离E.右肱骨内髁骨折答案：C44、单选手外伤清创时处理方法不正确的是（）A.争取在68小时内进行B.骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带E.注意保护重要的神经和血管答案：D45、单选

16、关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是（）A.脊柱结核合并截瘫发生率大约是10B.胸椎结核合并截瘫多见C.脊椎附件结核少见，一旦发生则易并发截瘫D.颈椎结核并发截瘫次于胸椎结核E.腰椎结核易合并马尾神经受压答案：E46、单选男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时来诊。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。该患者最佳的治疗方法为（）A.切开复位内固定B.闭合复位内固定C.牵引治疗D.人工股骨头置换E.全髋关节置换答案：B本题解析：对于青少年有移位的股骨颈骨折，应尽量达到解剖复位，应采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊，对股骨头血运干扰较少。在X线监视下复位及固定均可靠，术后骨折不愈合及股骨头坏死的

17、发生率均较低。47、单选38岁男性，车祸致骨盆、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，急救时首先应注意的是（）A.疼痛B.休克C.创口感染D.泌尿系统感染E.坠积性肺炎答案：B48、单选有关肘关节损伤后遗症，下列不正确的是（）A.肘内翻畸形的发生率为957，内翻大于20时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.肘外翻达35以上者应考虑手术治疗E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同答案：B本题解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。49、单选下列哪种情况可排除骨折的可能性（）A.受伤部无畸形B.无骨摩擦音C.无反

18、常活动D.局部肿胀与淤斑E.以上均不能排除答案：E本题解析：骨折的局部表现。（1）骨折的专有体征：受伤部位畸形；没有关节部位的反常活动；骨擦音（感）。三者具其一即可确诊。（2）骨折的其他表现：疼痛与压痛；局部肿胀与淤斑，闭合性骨折周围形成血肿有时可使骨筋膜室内压力增高；功能障碍。50、单选急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是（）A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E.身体抵抗力差答案：B本题解析：皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，骨皮质表层即因失去血液供应而坏死。脓液进

19、入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使骨皮质的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。51、单选关于肩关节，下列描述正确的是（）A.关节囊厚且坚韧，保持肩关节的稳定性B.关节盂由透明软骨构成C.关节盂容纳肱骨头的2/3D.肱骨头韧带与关节盂连接E.典型的球窝关节答案：E52、单选下列关于踝部骨折的治疗，错误的是（）A.坚强内固定B.踝穴不宜过大或过小C.骨折解剖对位D.反复整复，争取闭合复位，以免手术E.早期功能锻炼答案：D本题解析：踝部骨质较松，反复整复

20、，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。53、单选女性，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是（）A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.纤维肉瘤D.骨巨细胞瘤E.乳癌骨转移答案：E54、单选腰45椎间盘突出通常压迫的神经根是（）A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1E.骶2答案：C本题解析：腰45椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。55、单选骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）A.肾挫伤B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.出血性休克E.肾衰无尿

21、答案：C56、单选骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是（）A.化脓性关节炎好发于小关节B.关节穿刺液细菌学检查可鉴别C.化脓性关节炎多高热而骨结核多低热D.化脓性关节炎多为多发E.化脓性关节炎常为对称性答案：B57、单选股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）A.小于20B.小于25C.小于10D.小于15E.小于30答案：E58、单选骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）A.血肿机化演进期B.骨折后2周以内C.原始骨痂形成期D.骨痂改造塑形期E.永久骨痂形成期答案：D59、单选战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚

22、清洁，未见异物。伤口处理宜采用（）A.清洗消毒后一期缝合B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.按感染伤口处理答案：D本题解析：战伤处理中伤口不宜早期闭合，越是开放越安全。60、单选男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈56棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）A.颈肩部疼痛B.X线片示有骨刺C.患侧霍夫曼征（+）D.手指麻木E.颈部活动受限答案：C本题解析：颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异

23、性，患侧霍夫曼征（+）更有价值。61、单选有关急性骨髓炎哪项正确（）A.最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干C.主要的感染途径是经血液循环D.老年人抵抗力弱，最易发病E.主要的感染途径是淋巴系统答案：C62、单选急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时，下列意义不大的是（）A.疼痛主要在关节B.迅速出现关节积液C.早期关节活动障碍，一活动即剧痛D.压痛局限在关节周围E.全身感染中毒症状答案：E63、单选女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并

24、感觉麻木等，应考虑（）A.骨筋膜室综合征B.正中神经挫伤C.缺血性肌挛缩D.损伤性骨化E.肱动脉挫伤答案：E64、单选有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合（）A.多见于年轻人，多发生于干骺端B.治疗可采用手术切除C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少答案：D65、单选男性，20岁。诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）A.小夹板固定，3周后再手术治疗B.石膏管型固定，3周后再手术治疗C.持续骨牵引治疗D.手术切开复位内固定E.待骨折愈合后，再行矫形手术答案：D本题解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨

25、折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。66、单选骨巨细胞瘤的X线表现特征是（）A.外生性，可见明显破坏B.偏心性，位于骨端，溶骨性破坏C.位于干骺端，可见有分格D.骨破坏，可见Codman三角E.骨性破坏，可见片状钙化答案：B67、单选女性，20岁，30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是（）A.切开复位钢板螺丝钉内固定B.闭合复位外固定支架固定C.长腿石膏托固定D.闭合复位管型石膏固定E.跟骨结节骨牵引答案：D本题解析：患者右胫腓骨中段骨折不愈，因所受外力较大，估计小腿软组织损伤较重，会很快引起肢

26、体肿胀等。如用闭合复位加管型石膏固定很容易引起小腿骨筋膜室综合征，故D是错误的。68、单选对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是（）A.对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口B.加压包扎伤口，不必仔细止血C.为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室D.确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除E.活检手术为小手术，可由低年资医师完成答案：D69、单选在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是（）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.腕关节脱位D.掌指关节脱位E.指间关节脱位答案：D本题解析：手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。拇指脱位时，掌骨头突破掌侧

27、关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难；示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难。70、单选高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是（）A.检查有无病理反射B.检查感觉与运动C.检查肢体的温度D.MRI检查E.X线平片答案：B本题解析：细致的神经系统查体可以确定损伤部位及程度。71、单选男，18岁，肩部外伤，疼痛、活动受限，结合图像，最可能的诊断是（）A.肩关节盂下脱位B.肩关节喙突下脱位C.肩关节锁骨下脱位D.肩锁关节脱位E.肩关节未见脱位答案：A7

28、2、单选慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施（）A.单纯窦道刮除术B.单纯死骨摘除术C.切开引流术D.大量抗生素应用E.死骨摘除窦道刮除碟形手术答案：E73、单选髋关节结核的早期X线表现一般不会有（）A.局限性骨质疏松B.病理性后脱位C.进行性关节间隙变窄D.边缘型骨破坏E.显示肿胀的关节囊答案：B74、单选嵌插骨折的主要诊断依据是（）A.骨折部的压痛和轴向叩击痛B.骨折部的反常活动和骨擦感C.骨折部软组织肿胀D.骨折部畸形E.骨折部软组织淤斑答案：A75、单选Smith骨折桡骨远端向哪个方向移位（）A.向桡侧及背侧B.向尺侧及掌侧C.向尺侧及背

29、侧D.向掌侧E.向桡侧及掌侧答案：E76、单选治疗上首选（）A.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引D.手术切开复位内固定E.手法复位外固定答案：E本题解析：应尽早在局麻下（2利多卡因10ml注入关节腔内）手法复位。手法有：（1）足蹬法。（2）旋转法。复位后，用三角巾托起伤肢，再用一块三角巾将其固定在胸前内收内旋位。鼓励病人腕关节及指关节活动，3周后去除固定，逐步练习做肩关节活动。77、单选在运动系统检查方法中，下列哪项最重要（）A.理学检查B.图像诊断学检查C.关节镜D.实验室E.病理学检查答案：A78、单选一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位（）A.疼痛

30、B.肿胀C.肘后三角改变D.压痛E.淤斑答案：C79、单选下述骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死（）A.椎体压缩骨折B.跟骨骨折C.干骺端嵌插骨折D.股骨颈头下型骨折E.Colles骨折答案：D80、单选颈椎病引起头晕头痛的常见类型为（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型答案：D81、单选腓骨颈骨折易损伤（）A.腓肠神经损伤B.胫后动脉损伤C.腓总神经损伤D.腓深神经损伤E.腓浅神经损伤答案：C82、单选骨与关节结核的临床表现，下列错误的是（）A.低热、盗汗B.局部肿痛C.血沉增快D.多为多发E.寒性脓肿答案：D83、单选26岁男性患者，半小时前不慎被雷管炸伤右腕部急

31、诊入院。查体见右腕侧皮肤缺损8cm8cm大小，屈肌腱外露，手指末梢循环好。最适宜的疗法为（）A.清创包扎B.肌皮瓣移植C.皮瓣移植D.点状刃厚皮片移植E.全厚皮肤移植答案：C84、单选髌骨软骨的营养主要来自（）A.关节液B.股四头肌的血液供应C.关节囊的血液供应D.髌韧带的血液供应E.髌骨的滋养动脉答案：A85、单选20岁男性患者，因用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，首先要考虑是（）A.病理骨折B.疲劳骨折C.肱骨解剖颈骨折D.肱骨外科颈骨折E.肱骨大结节撕脱骨折答案：A86、单选肱骨外科颈骨折受损伤的神经是（）A.正中神经B.腋神经C.肌皮神经D.桡神经E.尺神经答案：B87、单选骨折愈合的第三

32、期是（）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期答案：C本题解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过程约需2年。88、单选确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项（）A.肌电图B.CTC.MRID.腰椎管造影E.腰椎正侧位X线平片答案：E本题解析：

33、X线片虽然不能作为确诊依据，但可排除一些脊椎骨性疾患，如结核、肿瘤和脊椎滑脱。脊柱腰段外形改变可以判定髓核突出位置和神经根的关系，另外，椎间盘突出时有椎间隙的改变。89、单选运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地。查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）A.直接暴力B.间接暴力C.病理性骨折D.肌肉拉力E.积累性劳损答案：D本题解析：剧烈运动中髌骨中段骨折应是股四头肌剧烈收缩所致。90、单选有关骨与关节结核的病理改变，下列不正确的是（）A.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，后者多见B.最初关节软骨面完好C.结核病灶进一步发展可破向关节腔D.关节结核可破溃形

34、成窦道E.治愈后可不遗留任何后遗症答案：E91、单选下列哪项不是骨的结构（）A.骨骺端B.红骨髓C.关节盘D.板障E.骨膜答案：C92、单选女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在（）A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E.旋前方肌与肱桡肌止点之间答案：D本题解析：前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。9

35、3、单选有关肘管综合征，下列不正确的是（）A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状D.治疗方法为手术治疗E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常答案：E本题解析：术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。94、单选缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）A.月骨骨折B.手舟骨骨折C.大多角骨骨折D.头状骨骨折E.尺骨茎突骨折答案：B95、单选骨与关节结核发生率最低的部位是（）A.肘关节B.腕关节C.髋关节D.膝关节E.椎体答案：B96、单选肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，

36、最常见的并发症是（）A.肘内翻畸形B.肘外翻畸形C.肘关节后脱位D.肘关节前脱位E.尺神经损伤答案：A97、单选有关狭窄性腱鞘炎，下列错误的是（）A.病变不仅限于屈肌腱鞘B.腱鞘炎局部封闭有效C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧D.晨僵疼痛，活动后好转E.局部压痛答案：D本题解析：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿关节炎的表现。98、单选病理性骨折的主要诊断依据是（）A.具有骨折的专有体征之一B.X线或CT检查C.疼痛与压痛D.有明确的外伤史E.局部有明显肿胀与瘀斑答案：B99、单选患者，男性，30岁，送水工人，在搬水时扭伤腰部，腰剧痛并向下肢放射，不能平卧，伴下肢麻木，无足下垂，大小便正常。诊断最可能

37、为（）A.急性腰扭伤B.坐骨神经损伤C.腰椎压缩性骨折D.臀中肌综合征E.腰椎间盘突出答案：E100、单选下列哪一项不是脊柱结核的表现（）A.椎体楔形变B.椎旁脓肿C.流注脓肿D.拾物实验阳性E.直腿抬高实验阳性答案：E101、单选有关急性腰扭伤，下列错误的是（）A.主要症状是腰痛，活动受限B.局部封闭常有效C.常伴坐骨神经痛D.卧硬板床休息有效E.需要制动及解痉镇痛药物治疗答案：C本题解析：急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛。102、单选化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染（）A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨膜和骨髓D.骨膜、骨皮质和骨髓E.骨皮质和骨膜答案：D本题解析：化脓性骨髓炎是一种常见病，病因为

38、化脓性细菌感染，涉及骨膜、骨松质，骨皮质与骨髓组织。103、单选关于骨折的愈合，下列不正确的是（）A.多次手法复位，不利于骨折愈合B.手术比手法复位更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利于愈合E.适当功能练习有利于愈合答案：B104、单选30岁男性患者，车祸致左前臂开放性骨折（如图），试判断为开放性骨折几度（）A.度B.度C.-A度D.-B度E.-C度答案：C105、单选良性骨肿瘤的X线表现为（）A.边缘清楚B.出现葱皮现象C.骨膜反应明显D.空腔形成E.多处呈虫蛀状破坏答案：A106、单选为减轻股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时的症状，应采用（）A.患肢

39、抬高B.髓内针固定C.夹板固定D.石膏外固定E.皮牵引答案：B107、单选预后最差的骨肿瘤是（）A.未分化网状细胞肉瘤B.骨肉瘤C.原发性软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤级E.骨纤维肉瘤答案：A本题解析：未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移，因而预后最差。108、单选脊柱结核易发生在（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎答案：C109、单选男性，43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是（）A.螺钉固定B.钢丝固定C.克氏针固定D.摘除游离骨块E.以上都不是答案：B本题解析：该患者诊断为前

40、交叉韧带损伤，胫骨撕脱骨折，应当进行韧带重建，新近骨折时用钢丝将骨块复位固定。110、单选椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）A.恶心B.猝倒C.心慌D.视物不清E.耳鸣耳聋答案：B111、单选显微手术器械应符合（）A.有磁性B.柄部纤细C.小型、轻巧D.反光性强E.可反光答案：C112、单选对于开放性骨折，一般认为在伤后几小时内清创创口，绝大多数能一期愈合（）A.34小时B.68小时C.810小时D.1012小时E.24小时答案：B113、单选女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能

41、出现的是（）A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤答案：D114、单选图示脱位的治疗（）A.均应手术B.手法复位，肘部绷带包扎，随意活动C.手法复位，石膏托90固定3周D.手法复位，石膏托90固定6周E.手法复位次日即开始局部按摩治疗答案：C115、单选骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于（）A.早期康复治疗B.丰富的骨痂C.坚强的外固定D.局部良好的血供E.采用中药外洗、理疗、推拿等答案：C116、单选骨折愈合过程中，原始骨痂形成期约需要多长时间（）A.3周B.12周C.48周D.1周E.3周以上答案：C117、单选6岁女孩，外伤致伸直型肱骨髁上骨折，手

42、法复位石膏外固定后5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取（）A.观察1天，视情况采用相应措施B.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗C.应用血管扩张剂D.手术探查，手术治疗E.臂丛麻醉答案：B118、单选在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好（）A.肿瘤刮除加化学疗法B.局部整块切除C.化学疗法D.放射治疗E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗答案：E119、单选上肢轴线的连接是经由以下哪三点的连线（）A.肱骨头、肱骨小头、尺骨头中心各点的连线B.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线C.肱骨大结节、桡骨头、尺骨头各点的连线D.喙突、桡骨头、尺骨头各点的连线E.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线

43、答案：A120、单选新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节C.臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周答案：B本题解析：单纯性肘关节脱位局麻下闭合复位后，可用三角巾悬吊固定3周，使受损关节囊修复，固定期间活动患手及腕关节。121、单选下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致（）A.脊神经前根B.脊神经后根C.交感神经D.脊神经前支E.脊神经后支答案：B122、单选女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是（）A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤答案