住院医师外科Ⅰ阶段：普通外科真题.docx

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1、住院医师外科阶段：普通外科真题1、单选（江南博哥）创伤或感染时，有关机体的代谢变化错误的是（）A.蛋白质分解增加B.脂肪动员过快C.体重减轻D.水钠潴留E.能量需求增加50%答案：E2、单选现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）A.内镜胆囊切除B.开腹手术胆囊切除C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D.做MRCP或胆道造影检查E.保守治疗答案：D本题解析：应该选择做MRCP或胆道造影检查。3、单选常用于手术室内空气的灭菌方法是（）A.打开门窗，使空

2、气流通即可B.气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒C.紫外线照射D.绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可E.电离辐射答案：C4、单选区别癌与肉瘤的主要依据是（）A.浸润性生长、无包膜B.异型性明显，有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.肿瘤体积巨大答案：D本题解析：来源于上皮组织的统称为癌，来源于间皮组织的称为肉瘤。5、单选烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括（）A.血pH值、CPCO2，红细胞压积B.中心静脉压C.尿量D.口渴E.肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况答案：C6、单选肠梗阻的四大共同表现是（）A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D

3、.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E.腹痛、便闭、肠型、腹胀答案：B7、单选下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现（）A.肿块固定周围皮肤出现硬结（www.gotu.top）B.患侧上肢淋巴水肿C.肿块破溃D.同侧锁骨上淋巴结肿大E.肿块表面皮肤凹陷答案：E8、单选直肠癌的检查方法中，最主要的是（）A.直肠指诊B.直肠镜检查C.钡灌肠造影D.腹部B超E.便潜血检查答案：A本题解析：80%的直肠癌位于直肠中下段，可通过直肠指诊诊断。因此直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法。9、单选急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项是错误的（）A.注意保护切口，防止切口感染B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生

4、肠瘘C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散D.腹腔可不放引流E.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手答案：C本题解析：急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎，在手术中，切除阑尾后腹腔内的脓液应尽量吸尽，避免形成残余脓肿，切忌用大量的生理盐水冲洗腹腔，以免感染扩散。因此答案为C。10、单选乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因（）A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连答案：C本题解析：乳癌肿块继续增长，表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿；由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连结紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓桔皮样改变。因此答案为C

5、。11、单选下列关于肛瘘的描述中正确的是（）A.肛瘘主要侵犯直肠B.肛瘘不与肛周皮肤相通C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D.肛瘘多为结核菌感染所致E.肛瘘只能自愈答案：C12、单选哪种病人不需使用全胃肠外营养（）A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘘术后D.坏死性胰腺炎E.癌肿化疗致严重呕吐答案：C13、单选机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体B.扩张肠段呈阶梯型排列C.孤立性肠段扩张且较固定D.有气液平面E.大小肠均胀气答案：C14、单选2岁以下儿童肠梗阻最常见的原因是（）A.嵌顿性斜疝B.先天性肠

6、旋转不良C.先天性肛门闭锁D.胎粪性腹膜炎E.急性肠套叠答案：E15、单选微小胃癌是指（）A.癌灶的直径2cmB.癌灶的直径1.5cmC.癌灶的直径1cmD.癌灶的直径8mmE.癌灶的直径20cm，胆总管11cm。下一步应选择（）A.开腹手术胆囊切除B.腹腔镜胆囊切除C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D.做ERCP或MRCPE.保守治疗答案：D36、单选下列哪一项为乳腺癌的临床表现（）A.月经周期紊乱B.乳房周期性胀痛C.乳房局限性肿痛D.乳房内多个小肿块E.乳房内单个无痛性肿块答案：E37、单选补钾速度一般每小时不宜超过（）A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmol

7、E.50mmol答案：B本题解析：可参考血清钾测定的结果来初步判定补钾量。如患者有休克，应尽快恢复血容量，尿量达40ml/L后，再给以经静脉补钾，外科治疗低钾血症时，补钾速度应控制在20mmol/h以下，每日补钾量不宜超过100200mmol；能口服者，应口服钾盐。故答案为B。38、单选急性阑尾炎最严重的并发症是（）A.阑尾穿孔腹膜炎B.门静脉炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿答案：B39、单选胃癌最常以下列哪种方式发生转移（）A.血行移植B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹腔种植E.以上都不是答案：B40、单选维持机体体液平衡的主要器官是（）A.肺B.缓冲系统C.肾D.皮肤E.肝答案：C本题解

8、析：机体主要通过肾脏来调节体液平衡，而肾脏又受神经-内分泌的影响，通过肾素-醛固酮系统维持血容量。酸碱平衡主要通过缓冲系统、肺的呼吸和肾的调节来维持。41、单选手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）A.12天B.3天C.4天D.5天E.5天以后答案：A本题解析：乳胶片引流一般在术后12日拔除，烟卷式引流大都在72小时内拔除，引流管多用于渗液较多者，视具体情况决定拔除的时间，胃肠减压管一般在肠道功能恢复、肛门排气后即可拔除。42、单选结肠梗阻最常见的原因是（）A.肠蛔虫病B.肠穿孔C.肠粘连D.嵌顿疝E.结肠肿瘤答案：E43、单选直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指

9、尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）A.单纯活检后关腹B.直肠癌根治术加肝左叶切除术C.直肠癌根治术D.乙状结肠造口术E.保留肛门的直肠癌根治术答案：D本题解析：病人已为肿瘤晚期，无根治性手术机会，但仍须行造口解除梗阻。44、单选供应直肠、肛管的动脉中，最重要的（）A.骶中动脉B.直肠上动脉C.直肠下动脉D.肛管动脉E.阴部内动脉答案：B本题解析：供应直肠、肛管的动脉有四支，即直肠上动脉、直肠下动脉、肛管动脉和骶中动脉，直肠上动脉是最主要的一支，它来自肠系膜下动脉，在直肠上端背面分为左右两支，沿直肠两侧下行。因此答案为B。45、单选绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡

10、类型是（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒答案：B46、单选有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的（）A.单发结节以甲状腺腺瘤多见B.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C.甲状腺囊肿可以是冷结节D.多发结节一定不是甲状腺癌E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节答案：D本题解析：一般来说，甲状腺多个结节多为良性病变，但临床发现少数多发结节为恶性。47、单选低钾血症少见于（）A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输入葡萄糖和胰岛素答案：D本题解析：低钾血症病因包括长期进食不足；应用速尿和

11、利尿酸等利尿；补液患者长期接受不含钾盐的液体；静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和尿管乙状结肠吻合术等。48、单选手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）A.腹股沟直疝B.股疝C.脐疝D.腹股沟斜疝E.白线疝答案：A49、单选关于破伤风，正确的描述是（）A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折答案：D本题解析：破伤风发作期临床表现为1224小时后出现典型的肌肉强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，苦笑面容，躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、

12、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何光线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，患者面色发绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛，可造成呼吸停止，及至死亡。患者神志始终清楚。易发生的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒和循环衰竭。50、单选急性阑尾炎最典型的临床症状是（）A.胃肠功能紊乱B.发热C.转移性右下腹痛D.右下腹疼痛E.恶心、呕吐答案：C51、单选患者，女，71岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴

13、锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为（）A.胃癌B.消化性溃疡C.反流性食管炎D.慢性胃炎E.食管癌答案：A52、单选下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征依据（）A.有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺肿C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者答案：D53、单选大面积烧伤病人第1个8小时，电解质、胶体输入量为（不包括基础需水量）（）A.第1个24小时总入量的12B.第1个24小时总入量的13C.第1个24小时总入量的23D.第1个24小时总入量的14E.第1个24小时总入量的34答案：A54、单选乳房脓肿切开引流最常用的切口是（）A.“+”字形切口B.“+”字切口C.轮辐方向切口D.乳房下弧形切口E.

14、平行肋骨斜切口答案：C55、单选有关乳癌转移的叙述哪项欠妥（）A.乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼C.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多D.血行转移多发在乳癌晚期E.乳癌的骨转移大多是多发性的答案：E56、单选混合痔是指（）A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.痔与肛旁脓肿同时存在D.内痔、外痔在不同位置同时存在E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成答案：E本题解析：混合痔指彼此相通的内外痔。57、单选休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项（）A.低氧血症B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.高钠血症E.心肌抑制因子答案：D58、

15、单选细胞外液占成人体重的（）A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%答案：A本题解析：细胞内液：男性约占40%，女性约35%；细胞外液：男性女性均占体重20%。59、单选男性，23岁。肛门缘圆形肿块2天，肿块呈紫色，疼痛剧烈。最好的治疗方法是（）A.局部封闭B.坐浴C.口服止痛药D.局部注射硬化剂E.血栓外痔剥离术答案：E60、单选在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见（）A.前列腺癌B.甲状腺癌C.乳腺癌D.胃肠道恶性肿瘤E.肾癌答案：C61、单选下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）A.老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者C.化脓性或坏疽性阑

16、尾炎者D.慢性阑尾炎反复急性发作者E.单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者答案：E62、单选患者，男，15岁。足部刺伤2小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是A.刺伤部切开不予缝合（）B.注射TAT750UC.注射TAT1500UD.注射TAT3000UE.注射破伤风类毒素0.5ml答案：E本题解析：凡10年内做过自动免疫者，伤后仅需注射破伤风类毒素0.5ml即可预防破伤风。63、单选等渗性缺水的临床表现为（）A.短期内体液的丧失达体重3时有休克B.休克常伴有代谢性酸中毒C.明显口渴D.化验检查见血清Na+降低E.化验检查见尿比重在1.010以下答案：B64、单选防治长期

17、TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括（）A.有效控制感染，特别是腹腔感染B.增加TPN中非蛋白能量C.减少糖的供给D.尽可能恢复肠道营养E.给予外源性缩胆素答案：B65、单选某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm20cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝癌液化坏死D.肝血管瘤E.肝囊肿继发感染答案：A本题解析：有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内有液性暗区，肝内胆管无明显的扩张，

18、故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。66、单选目前认为痔的病理主要是（）A.肛管皮肤下静脉淤血B.肛管皮肤下静脉屈曲C.直肠末端黏膜下淤血D.直肠上静脉曲张E.肛垫肥大和移位答案：E67、单选休克时最先受损的重要器官是（）A.心B.肾C.肺D.脑E.肝答案：B68、单选有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误（）A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内答案：C本题解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。69、单选等渗性脱水病人，如大量输入生理盐水治疗可导致（）A.低氯血症

19、B.低钙血症C.低钾血症D.高钾血症E.高氯血症答案：E70、单选阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了（）A.腹腔出血B.粪瘘C.肠梗阻D.阑尾残株炎E.阑尾腺癌答案：E本题解析：阑尾炎手术后可以由于阑尾动脉结扎线脱落或局部感染侵犯血管而出现腹腔出血；由于阑尾残端炎症或包埋不满意导致粪瘘；由于手术粘连出现肠梗阻；由于阑尾残端残留过长而于术后出现阑尾残株炎。而阑尾恶性肿瘤与阑尾是否切除无关。71、单选直肠息肉中，不会癌变的息肉为（）A.直肠腺瘤B.儿童型息肉C.息肉病D.炎症性息肉E.绒毛状腺瘤答案：B本题解析：儿童型息肉系炎症和腺体阻塞滞留所致，常会自行脱落，不会癌变。72、单选排便时，间歇性

20、带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳。下列符合诊断的是（）A.度内痔B.度内痔C.度内痔D.度内痔E.肛乳头肥大答案：B73、单选下列哪项不是胃癌的组织学分型（）A.腺鳞癌B.鳞癌C.腺癌D.未分化癌E.髓样癌答案：E74、单选肿瘤诊断最重要的依据是（）A.CT检查B.DSA检查C.B超检查或放射核素检查D.肿瘤标记物检查E.病理学检查答案：E本题解析：病理形态学检查是目前确定肿瘤的直接、可靠的依据。包括细胞学检查及组织学检查。75、单选男，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是（）A.肌注安定10mgB.下腹部热敷C.口服止痛药D.静注氨甲酰胆碱E.留

21、置导尿管答案：E本题解析：骨盆骨折的病人容易导致尿道损伤，病人出现尿潴留，最佳处理应留置尿管76、单选关于股疝，下列哪项是错误的（）A.股管内缘为陷窝韧带B.股管上口为股环；下口为卵圆窝C.股管后缘为耻骨梳韧带D.股管前缘为腹股沟韧带E.股管外缘为股动脉答案：E77、单选外科救治感染性休克时不正确的做法是（）A.应用抗菌药物B.补充血容量C.待休克好转后手术处理感染灶D.使用皮质激素E.采用血管扩张药物治疗答案：C本题解析：感染性休克的治疗首先是病因治疗，原则是休克未纠正以前，着重治疗休克的同时治疗感染；休克纠正后，着重治疗感染。因此待休克好转后处理感染是不正确的78、单选男，70岁，粪便中带

22、血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为（）A.右侧结肠癌B.克隆氏病C.肠结核D.阿米克肠病E.溃疡性结肠炎答案：A79、单选有关结肠的描述，下列哪项是错误的（）A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官D.盲肠为腹膜间位器官E.结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层答案：D80、单选患者男性，63岁，项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，中央形成多个脓栓，应首先考虑（）A.疖B.痈C.疽D.丹毒E.痰核答案：B81、

23、单选术后36天发热的最常见原因是（）A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染答案：E本题解析：术后36日发热，最常见的原因是感染，尤其是切口感染，老年体弱、有吸烟史的患者警惕肺部感染，留置尿管者预防尿路感染。82、单选重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（）A.血糖5.611.2mmol/L，尿糖B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性D.血糖小于5.6mmol/L，尿糖E.血糖大于11.2mmol/L，尿糖答案：A本题解析：糖尿病患者对手术耐受力差，术后伤口不易愈合，易发生感染，故手术前应适当控制血糖，维持体液平衡，适当应用抗

24、菌素预防感染。一般将患者血糖控制在轻度升高状态（5.611.2mmol/L），尿糖。83、单选患者，女，39岁，出现便血，疼痛，肛周肿胀，肛周有黯紫色椭圆形肿块突起，应诊断为（）A.内痔B.息肉脱出C.血栓性外痔D.内痔脱出E.结缔组织外痔答案：C84、单选高钾血症的心电图改变最不可能是（）A.T波高而尖B.QT间期延长C.QRS增宽D.U波E.RP间期延长答案：D85、单选休克监测中最常用的项目是（）A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量答案：D本题解析：中心静脉压能直观的体现血容量充盈情况86、单选男性，26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，

25、并向右肩部放射，X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为（）A.腹腔感染B.右膈下脓肿C.右肺部感染D.右膈上脓肿E.高位肠间脓肿答案：B本题解析：阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心通过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起胸腔积液。87、单选二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的（）A.12小时1天B.23天C.47天D.814天E.14天以后答案：C88、单选男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI

26、式试验和式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）A.大隐静脉瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能不全C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D.深静脉瓣膜功能不全E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全答案：C89、单选男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状。治疗应首先考虑（）A.甲状腺次全切除术B.多食含碘丰富的食物C.小量甲状腺素D.碘治疗E.无需治疗，门诊观察答案：B90、单选关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）A.回盲部梗阻属高位肠梗阻B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E.绞窄性

27、肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻答案：A91、单选关于痈的叙述下列哪一项不正确（）A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成C.金葡菌为主要致病菌D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见答案：D本题解析：痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。92、单选低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少（）A.0.25gB.0.5gC.0.75gD.1.0gE.1.25g答案：B93、单选女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义

28、的参考指标是（）A.中心静脉压B.肘静脉压C.血压D.心率E.尿量答案：A本题解析：此病例病人大量呕血，黑便，治疗给予输血、补液及止血措施。考虑失血性休克。输入液体的量应根据病因、尿量和血液动力学进行评估，临床上常以血压结合中心静脉压的测定指导补液。而中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。94、单选直肠、肛管的动脉供应包括（）A.直肠下动脉B.直肠上动脉C.肛管动脉D.骶中动脉E.以上都是答案：E95、单选左膈下脓肿最常见的原因是（）A.阑尾穿孔术后B.胃切除术后C.脾切除

29、术后D.左半结肠切除术后E.胆囊切除术后答案：C本题解析：脾切除术后易形成脾区感染，形成左膈下脓肿。96、单选下列情况给静脉营养，不合理的是（）A.所有营养不良患者B.各种原因不能正常进食者C.严重烧伤或感染D.急性肾衰竭E.急性坏死性胰腺炎答案：A97、单选改良乳癌根治术的切除范围为（）A.整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪B.整胸肌及筋膜C.双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结D.2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结E.上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段答案：A本题解析：乳癌根治术要求将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm皮肤、周围脂肪、胸肌及筋膜、腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结整块切除

30、，范围上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁或中线。改良乳癌根治术则为保留胸肌的根治术。改良根治术可用于腋窝无或仅有少数尚能推动的淋巴结者。98、单选男性，9个月，体重9kg。哭闹15小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部触及包块，大便镜检蛔虫卵（+）。最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.肠道不完全性扭转D.肠套叠E.过敏性紫癜答案：D99、单选女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查

31、体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（+）。第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）A.卵巢囊肿蒂扭转B.慢性肠套叠C.游走乙状结肠D.不完全性肠扭转E.回肠巨大憩室答案：B100、单选结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况（）A.甲状腺功能减低B.恶变C.甲状腺功能亢进D.声音嘶哑E.呼吸困难答案：A101、单选股疝的临床表现中，不正确的是（）A.女性多见，通常无特殊不适B.卵圆窝处圆形肿块，平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失C.疝内容物常为大网膜或肠壁D.咳嗽冲击感明显E.容易发生嵌顿和绞窄，患者往往因急腹痛或肠梗

32、阻就诊答案：D102、单选如未发生休克，休克指数应是（）A.0.1B.0.5C.1.0D.1.5E.2.0答案：B103、单选关于煮沸灭菌，下列哪项说法不当（）A.持续煮沸20分钟可杀灭一般细菌B.一般压力锅的最高温度可达124C.水中加入碳酸氢钠是因为碱性化学作用有助于杀灭细菌D.要杀灭带芽胞的细菌需持续煮沸1小时E.在2%碳酸氢钠溶液中煮沸灭菌有防止金属器械生锈的作用答案：C本题解析：在水中加入碳酸氢钠，配成2%碱性溶液，可使沸点提高至105，灭菌时间缩短至10分钟，尚可防止金属制品生锈。104、单选结肠癌经淋巴道转移最先至（）A.结肠旁淋巴结B.腹股沟淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结D.左锁骨

33、上淋巴结E.胸腔纵隔淋巴结答案：A105、单选关于血管瘤，下列哪项说法是错误的（）A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形C.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音D.血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼答案：B106、单选女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为（）A.TisN2MB.T2N2MC.T3N1MD.T4N1ME.TisN1M1答案：D107、单选股疝经股环，股管突出于

34、（）A.腹股沟韧带上方B.股部小转子部位C.股三角内D.股部卵圆窝E.以上均不是答案：D108、单选有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）A.可继发感染，引起急性胆囊炎B.可导致胆囊积脓C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D.结石较大者比小结石更易引起临床症状E.静止性胆囊结石可无需处理答案：D本题解析：当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染，导致胆囊积脓。较小的胆囊结石可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部，更少会排入

35、胆总管，临床上常无症状或临床症状较轻。胆囊结石症的治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不施行手术。109、单选下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现（）A.QT间期延长B.U波C.QT间期延长D.QRS增宽E.以上均不是答案：B110、单选代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（）A.使用碳酸氢钠B.使用乳酸钠C.使用枸橼酸钾D.使用三羟氨基甲基甲烷E.实施病因治疗答案：E本题解析：代谢性酸中毒治疗主要在于祛除病因和纠正缺水，重度患者应补充碱性溶液。111、单选在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）A.先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿

36、瘤B.先切除肿瘤，再结扎相应血管C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关D.从肿瘤的近端开始切除E.以上都不对答案：A112、单选下列哪项不是肾调节机体酸碱平衡的机制（）A.H-Na的交换B.HCO-3的重吸收C.肾素-醛固酮系统兴奋，醛固酮的分泌增加D.分泌NH3，与H结合成NH4排出E.尿的酸化而排出H答案：C113、单选男，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm3cm，白细胞15109/L，初步诊断（）A.急性肠梗阻B.盲肠癌C.回盲部结核D.阑尾周围脓肿E.克罗恩病答案：D本题解析：根据病史及体征可诊断为阑尾周围脓肿。114、单选对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）A.致伤因素作用的性质强度B.致伤因素作用的时间和速度C.受伤部位的组织和功能状态D.受伤者的年龄和全身状态E.受伤者的性别答案：E本题解析：对创伤需要确定其部位、性质、程度、全身性改变以及并发症，方能实行正确的治疗。因而了解致伤因素、作用部位以及伤者的全身情况和年龄是十分重要的。115、单选手术室的面积应为（）A.1430m2B.2440m2C.3450m2D.4460m2E.5470m2答案：B116、单选下列患者不宜实施腹腔镜手术的是（）A.糖尿病患者B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者C.年龄