住院医师眼科Ⅰ阶段：眼睑病、眼表疾病考试真题.docx

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1、住院医师眼科阶段：眼睑病、眼表疾病考试真题1、单选（江南博哥）外睑腺炎早期治疗不正确的是（）A.局部热敷B.物理治疗C.结膜囊涂抗生素眼膏D.挤压睑腺炎E.眼睑涂抗生素眼膏答案：D本题解析：在睑腺炎早期尚未化脓之前，可进行热敷或其他物理治疗，眼睑和结膜囊涂抗生素眼膏。在脓肿尚未充分形成时不应切开，更不可挤压，否则可使感染扩散，引起眼睑蜂窝织炎，甚至败血症或海绵窦血栓形成。答案选D。2、单选患者女性，14岁，双上睑下垂逐渐加重半年，休息、睡眠后症状改善。该患者可能患有哪种疾病（）A.先天性上睑下垂B.重症肌无力C.沙眼D.上睑霰粒肿E.内麦粒肿答案：B本题解析：重症肌无力患者上睑下垂，晨轻夜重。

2、注射新斯的明后，症状减轻。3、多选先天性上睑下垂为（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体显性遗传D.性染色体隐性遗传E.以上均可以答案：A,B本题解析：先天性上睑下垂是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。4、单选有关溃疡性睑缘炎，正确的是（）A.维生素B2缺乏者好发本病B.多由Morax-Axenfeld双杆菌感染引起C.无菌性肉芽肿型炎症D.睫毛易脱落且不能再生E.禁忌用3硼酸溶液清洗睑缘部，必须用2碳酸氢钠溶液清洗答案：D本题解析：溃疡性睑缘炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，临床表现为睑缘充血，睫毛根部可见散布小脓疱，有大量痂皮覆盖，去除痂皮后有脓液渗出，并露出小溃疡。睫毛

3、粘连成束，可见睫毛脱落，不能再生。治疗：去除脓痂及松脱睫毛，使毛囊中的脓液引流，每天用3硼酸溶液或生理盐水清洗睑缘部，局部滴用广谱抗生素滴眼液，涂抗生素眼膏。答案选D。5、单选发病率占第一位的眼睑恶性肿瘤是（）A.基底细胞癌B.恶性黑色素瘤C.皮脂腺癌D.鳞状细胞癌E.传染性软疣（www.gotu.top）答案：A本题解析：基底细胞癌发病率占眼睑恶性肿瘤发病率的第一位。6、单选患者，女性，31岁，诉左眼痒、不适1个月。检查：睑缘充血、潮红，睫毛和睑缘表面覆着鳞屑，数根睫毛脱落，未见睫毛乱生及倒睫。可能的诊断是（）A.鳞屑性睑缘炎B.溃疡性睑缘炎C.眦部睑缘炎D.以上均可E.以上均不是答案：A本

4、题解析：该题是临床分析题。鳞屑性睑缘炎的临床表现为症状较轻，睑缘充血、肿胀，睫毛和睑缘表面覆着上皮鳞屑，伴有睑缘点状皮脂溢出，聚集于睫毛根部，干后结痂，睫毛易脱落，但可再生。一般不发生乱睫。根据上述临床特点及题干所提供的信息，最佳答案选A。7、单选接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确（）A.生理盐水湿敷B.糖皮质激素滴眼液C.糖皮质激素眼膏D.必要时口服泼尼松E.包扎患眼，避免接触致敏原答案：E本题解析：接触性睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质所产生的过敏反应或刺激反应。处理原则包括了立即中断与致命原或刺激原的接触，局部和（或）全身应用糖皮质激素，口服抗组胺药。急性期可用生理盐水做冷湿敷，而不应

5、该包扎患眼，以免影响皮损修复。答案选E。8、多选色素痣的细胞来源（）A.痣细胞B.表皮黑色素细胞C.内皮细胞D.真皮黑色素细胞E.以上均可以答案：A,B,D本题解析：色素痣的细胞来源于痣细胞、表皮黑色素细胞、真皮黑色素细胞。9、单选Horner综合征的主要病因是（）A.动眼神经麻痹B.交感神经损伤C.提上睑肌发育不全D.提上睑肌损伤E.重症肌无力答案：B本题解析：该题是基础理论记忆题。Horner综合征是指患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部或胸壁无汗或少汗。主要的病因是颈交感神经损害或受压迫。因此答案选B。10、单选先天性上睑下垂的病因是（）A.动眼神经麻痹B.交感神经疾患C.重症肌无

6、力D.动眼神经核或提上睑肌发育不良E.提上睑肌损伤答案：D本题解析：该题是基础理论记忆题。先天性上睑下垂的病因主要是由于动眼神经核发育不良或提上睑肌发育不良所致，后天性上睑下垂的病因主要有动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、重症肌无力、交感神经疾患等。答案选D。11、单选女性，10岁，双眼上睑不能上提2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是（）A.先天性上睑下垂B.内眦赘皮C.下颌瞬目综合征D.儿童型重症肌无力E.动眼神经麻痹答案：D本题解析：该题是临床分析题。题干的信息：10岁上睑下垂患者，双眼起病，发病时间短，伴有

7、明显的晨轻暮重和疲劳现象，跟重症肌无力的临床特点最相符。而其他选项一般都不会表现为晨轻暮重。最佳答案选D。12、单选患者女，60岁。双眼上睑内侧肿块2年余就诊。双上睑内眦上方均见大小约8mm4mm扁平黄色斑块，质软，无红肿疼痛及溃疡，最可能的诊断是（）A.色素痣B.传染性软疣C.乳头状瘤D.黄色瘤E.老年疣答案：D13、单选占我国眼睑恶性肿瘤第二位的是（）A.黄色瘤B.眼睑血管瘤C.基底细胞癌D.鳞状细胞癌E.皮脂腺癌答案：E本题解析：该题是基础理论记忆题。基底细胞癌在所有眼睑恶性肿瘤中占85，是最常见的恶性肿瘤，第二是皮脂腺腺癌，多见于老年人，男女发病率相仿，均可发病。第三是鳞状细胞癌。答案

8、选E。14、单选上睑下垂是指向正前方注视时，上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的（）A.16B.15C.14D.13E.17答案：B本题解析：该题是基础理论记忆题。根据上睑下垂的定义：在向正前方注视时，上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的15即称为上睑下垂。答案选B。15、单选Meigs综合征的眼睑症状是（）A.眼睑闭合不全B.眼睑痉挛C.瘢痕性睑外翻D.睑下垂E.机械性睑内翻答案：B本题解析：眼轮匝肌持续反复痉挛，痉挛范围波及整个面部及颈部时，称之为Meigs综合征。16、单选溃疡性睑缘炎的可能病因是（）A.睑缘的皮脂溢出B.金黄色葡萄球菌感染C.摩一阿双杆菌感染D.变态反应E.结膜炎症的蔓延答案：B本题解

9、析：该题是基础理论记忆题。溃疡性睑缘炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。多见于营养不良、贫血或有全身慢性疾病的儿童。答案选B。17、单选患者，男性，24岁，诉双眼痒、异物感。检查：双眼外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂。外眦部结膜充血肥厚。可能的诊断是（）A.鳞屑性睑缘炎B.溃疡性睑缘炎C.眦部睑缘炎D.以上均可E.以上均不是答案：C本题解析：该题是临床分析题。眦部睑缘炎常发生于外眦部，起初为一眼，后发展到另一侧眼。表现为皮肤充血、肿胀、糜烂，局部伴有结膜炎症，偶伴有点状角膜上皮炎。根据上述临床特点及题干所提供的信息，最佳答案选C。18、多选带状疱疹病毒性睑皮炎的临床表现有（）A.剧烈神经痛

10、B.疱疹结痂脱落后不留瘢痕C.疱疹愈合后留下永久凹陷性瘢痕D.疱疹局限于一侧，不越过颜面中线E.以上均是答案：A,C,D本题解析：带状疱疹病毒性睑皮炎主要的临床表现有剧烈神经痛，疱疹愈合后留下永久凹陷性瘢痕。疱疹局限于一侧，不越过颜面中线。19、单选摩一阿双杆菌感染常引起（）A.眦部睑缘炎B.溃疡性睑缘炎C.鳞屑性睑缘炎D.睑腺炎E.睑板腺囊肿答案：A本题解析：该题是基础理论记忆题。眦部睑缘炎主要由摩一阿双杆菌感染引起，溃疡性睑缘炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌，鳞屑性睑缘炎的主要发病原因是睑缘皮脂溢出所造成的慢性炎症，睑腺炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌，睑板腺囊肿的主要致病原因是睑板腺开口阻塞、

11、腺体分泌物潴留引起的慢性炎症。因此答案应该选A。20、多选先天性上睑下垂的病因主要为（）A.动眼神经麻痹B.交感神经疾病C.动眼神经核发育不全D.提上睑肌发育不良E.重症肌无力答案：C,D21、单选带状疱疹性睑皮炎最常累及的神经是（）A.动眼神经B.滑车神经C.三叉神经D.展神经E.面神经答案：C本题解析：该题是基础理论记忆题。带状疱疹病毒最常在感染后潜伏于三叉神经的半月神经节中，待机体抵抗力下降时，病毒可再次活动引起疾病的复燃。答案选C。22、单选眼睑闭合不全的最常见原因是（）A.甲状腺相关眼病B.瘢痕性睑外翻C.全身麻醉时D.面神经麻痹E.眼眶肿瘤答案：D本题解析：该题是基础理论记忆题。眼

12、睑闭合不全最常见的原因是面神经瘫痪，其次是瘢痕性睑外翻，其他少见的原因包括甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、全身麻醉等。答案选D。23、单选眼睑闭合不全最常见的原因是（）A.Graves眼病B.角膜葡萄肿C.面神经麻痹D.昏迷E.瘢痕性眼外翻答案：C24、单选不符合睑外翻临床表现的是（）A.溢泪B.睑裂缩小C.暴露性角膜炎D.结膜干燥E.眼睑闭合不全答案：B本题解析：睑外翻由于睑缘向外翻转，一般是造成睑裂的增大，而不是缩小。答案选B。25、多选外睑腺炎是下列哪些腺体的化脓性炎症（）A.睑板腺B.Meibom腺C.Zeis腺D.Moll腺E.以上均是答案：C,D26、单选鳞屑性睑缘炎最常见的病因是（）A

13、.金黄色葡萄球菌感染B.肺炎链球菌感染C.莫-阿双杆菌感染D.睑板腺分泌过度旺盛E.疱疹病毒感染答案：D27、单选睑腺炎大多因哪种细菌感染引起（）A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.变形杆菌答案：B本题解析：该题是基础理论记忆题。睑腺炎是一种由化脓性细菌感染引起的急性炎症。大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起，最常见的是金黄色葡萄球菌。因此答案选B。28、单选下列黄色瘤的特点中错误的是（）A.多见于中老年人B.多数患者的血脂升高C.病变多位于上睑近内眦角皮肤D.多为双侧发病E.可不治疗答案：B本题解析：黄色瘤多见于4050岁妇女，病变一般位于双上睑内侧皮肤。不会对生命造成影响，

14、可不治疗。若治疗则一般选用手术切除或激光切除。在黄色瘤患者中只有30左右的人伴有全身血脂升高，并非大多数人都升高。答案选B。29、单选睑腺炎的最常见病因是（）A.病毒B.立克次体C.真菌D.细菌E.寄生虫答案：D本题解析：该题是基础理论记忆题。睑腺炎以前称为麦粒肿，主要的致病菌是葡萄球菌，因此答案选D。30、单选最易发生远处转移且预后最差的是（）A.眼睑角化棘皮瘤B.眼睑基底细胞癌C.眼睑鳞状细胞乳头状瘤D.眼睑皮脂腺腺癌E.眼睑鳞状上皮细胞癌答案：D住院医师眼科阶段：眼睑病试题及答案1、多选严重的睑腺炎可能出现（）A.眼睑红肿疼痛硬结B.耳前淋巴结肿大C.眼睑脓肿D.海绵窦血栓形成E.反应性

15、球结膜水肿答案：A,B,C,D,E2、单选患者，男性，17岁，发现右上睑包块1周。查体：右眼睑皮肤色泽正常，上睑中外13处可扪及一皮下圆形包块，如黄豆大小，边界清，与皮肤无粘连，活动度好，无压痛，相应的睑结膜面呈暗紫色，角膜透明。可能的诊断是（）A.黄色瘤B.毛细血管瘤C.鳞屑性睑缘炎D.睑腺炎E.睑板腺囊肿答案：E本题解析：该题是临床综合分析题。题干所提供的信息包括：青少年患者，右上睑皮下包块1周，局部皮肤无红肿，包块如黄豆大小，边界清，与皮肤无粘连，活动度好，无压痛，相应的睑结膜面呈暗紫色。结合我们所掌握的睑板腺囊肿相关的临床表现，符合上述特点，因此选E。而其他选项的临床表现都不能与上述特

16、点完全符合。如黄色瘤，一般出现在上睑内侧，局部皮肤出现黄色改变。3、单选正常人非注视状态下每（）秒瞬目一次？A.56B.12C.34D.67E.910答案：C4、单选患者，男性，24岁，诉双眼痒、异物感。检查：双眼外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂。外眦部结膜充血肥厚。可能的诊断是（）A.鳞屑性睑缘炎B.溃疡性睑缘炎C.眦部睑缘炎D.以上均可E.以上均不是答案：C本题解析：该题是临床分析题。眦部睑缘炎常发生于外眦部，起初为一眼，后发展到另一侧眼。表现为皮肤充血、肿胀、糜烂，局部伴有结膜炎症，偶伴有点状角膜上皮炎。根据上述临床特点及题干所提供的信息，最佳答案选C。5、单选老年人常见的眼睑位

17、置异常是（）A.瘢痕性睑内翻B.痉挛性睑内翻C.瘢痕性睑外翻D.麻痹性睑外翻E.机械性睑内翻答案：B6、单选一患者外睑腺炎，脓肿形成后考虑切开排脓，切口应在（）A.皮肤面，与睑缘垂直B.结膜面，与睑缘垂直C.皮肤面，与睑缘平行D.结膜面，与睑缘平行E.以上均可答案：C本题解析：外睑腺炎切口在皮肤面，与睑缘平行，减少瘢痕形成。7、单选占我国眼睑恶性肿瘤第二位的是（）A.黄色瘤B.眼睑血管瘤C.基底细胞癌D.鳞状细胞癌E.皮脂腺癌答案：E本题解析：该题是基础理论记忆题。基底细胞癌在所有眼睑恶性肿瘤中占85，是最常见的恶性肿瘤，第二是皮脂腺腺癌，多见于老年人，男女发病率相仿，均可发病。第三是鳞状细胞

18、癌。答案选E。8、单选对于睑内翻的治疗，不正确的是（）A.下睑先天性睑内翻可行深部固定法B.痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌局部注射，无效时考虑手术治疗C.瘢痕性睑内翻须手术治疗D.机械性睑内翻可试配义眼片或手术植入义眼座处理E.老年人下睑痉挛性内翻手术时不应切除多余的皮肤，以免造成术后睑外翻答案：E本题解析：老年人下睑痉挛性睑内翻主要是因为下睑皮肤及皮下组织松弛，使得眼轮匝肌向上滑动压迫睑板上缘，以致下睑上部向内翻卷。手术时，应切除多余的皮肤条，同时将眼轮匝肌缩短重新固定于睑板上。答案选E。9、单选眼睑最常见的恶性肿瘤是（）A.鳞状细胞癌B.皮脂腺腺癌C.基底细胞癌D.黑色素细胞癌E.移行上皮癌答

19、案：C本题解析：该题是基础理论记忆题。基底细胞癌在所有眼睑恶性肿瘤中占85，是最常见的恶性肿瘤，第二是皮脂腺腺癌，第三是鳞状细胞癌。答案选C。10、单选不符合先天性眼睑缺损的临床表现的是（）A.缺损的形状多为三角形，基底位亍睑缘B.多为单眼发病C.最多见于下睑D.缺损部位最常见于中央偏内侧E.缺损较大可引起角膜溃疡答案：C本题解析：该题是基础理论记忆题。先天性眼睑缺损多为单眼，发生于上睑者较多见，缺损部位以中央偏内侧者占绝大多数，缺损的形状多为三角形，基底位于睑缘，故答案选C。11、单选患者，女性，9岁，右眼睑不慎被沸水烫伤，局部立即出现红、肿、痛，随之皮肤上起水泡，其病变属于（）A.化脓性炎

20、B.出血性炎C.浆液性炎D.纤维素性炎E.黏液性炎答案：C本题解析：该题是临床综合分析题，题干的信息告诉我们，患者眼睑被沸水烫伤，局部立即出现红、肿、痛，随之皮肤上起水泡，说明烫伤引起局部血管扩张，血管通透性增加，血浆中的液体及部分小分子蛋白渗出至组织间，因此，答案是C。12、单选眦部睑缘炎的治疗中，下列哪种药物最适合（）A.氧氟沙星滴眼液B.氯霉素滴眼液C.生理盐水滴眼液D.硫酸锌滴眼液E.硼酸溶液答案：D本题解析：该题是基础理论记忆题。眦部睑缘炎的主要致病菌是摩一阿双杆菌，而硫酸锌可抑制摩一阿双杆菌所产生的酶，因此可用于治疗眦部睑缘炎。13、多选先天性上睑下垂的病因主要为（）A.动眼神经麻

21、痹B.交感神经疾病C.动眼神经核发育不全D.提上睑肌发育不良E.重症肌无力答案：C,D14、单选患者，女性，31岁，诉左眼痒、不适1个月。检查：睑缘充血、潮红，睫毛和睑缘表面覆着鳞屑，数根睫毛脱落，未见睫毛乱生及倒睫。可能的诊断是（）A.鳞屑性睑缘炎B.溃疡性睑缘炎C.眦部睑缘炎D.以上均可E.以上均不是答案：A本题解析：该题是临床分析题。鳞屑性睑缘炎的临床表现为症状较轻，睑缘充血、肿胀，睫毛和睑缘表面覆着上皮鳞屑，伴有睑缘点状皮脂溢出，聚集于睫毛根部，干后结痂，睫毛易脱落，但可再生。一般不发生乱睫。根据上述临床特点及题干所提供的信息，最佳答案选A。15、单选鳞屑性睑缘炎最常见的病因是（）A.

22、金黄色葡萄球菌感染B.肺炎链球菌感染C.莫-阿双杆菌感染D.睑板腺分泌过度旺盛E.疱疹病毒感染答案：D16、单选不符合睑外翻临床表现的是（）A.溢泪B.睑裂缩小C.暴露性角膜炎D.结膜干燥E.眼睑闭合不全答案：B本题解析：睑外翻由于睑缘向外翻转，一般是造成睑裂的增大，而不是缩小。答案选B。17、单选婴幼儿时期最常见的眼睑血管瘤是（）A.海绵状血管瘤B.毛细血管瘤C.静脉型血管瘤D.蔓状血管瘤E.动静脉血管瘤答案：B本题解析：该题是基础理论记忆题。毛细血管瘤是婴幼儿时期最常见的眼睑良性肿瘤，又称婴幼儿毛细血管瘤。答案选B。18、多选可造成眼睑接触性皮炎的物质有（）A.染发剂B.眼镜架C.抗生素滴

23、眼液D.磺胺E.化妆品答案：A,B,C,D,E19、单选眼睑闭合不全最常见的原因是（）A.Graves眼病B.角膜葡萄肿C.面神经麻痹D.昏迷E.瘢痕性眼外翻答案：C20、单选患者女性，14岁，双上睑下垂逐渐加重半年，休息、睡眠后症状改善。该患者可能患有哪种疾病（）A.先天性上睑下垂B.重症肌无力C.沙眼D.上睑霰粒肿E.内麦粒肿答案：B本题解析：重症肌无力患者上睑下垂，晨轻夜重。注射新斯的明后，症状减轻。21、单选患者，女性，59岁，发现左眼上睑肿物5个月，渐增大。体检：左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物，实性，质地较硬韧，表面溃烂。显微镜下见：瘤细胞呈巢状排列，细胞多边形、不规则形，细胞质

24、泡沫状，胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，核分裂较常见。部分瘤细胞核呈空泡状。正确的诊断是（）A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.睑板腺癌D.睑板腺囊肿E.睑腺炎答案：C本题解析：该题是临床综合分析题，题干的信息告诉我们，患者59岁，发现左眼上睑肿物5个月，体检：左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物，实性，质地较硬韧，表面溃烂。显微镜下见：瘤细胞呈巢状排列，细胞多边形、不规则形，细胞质泡沫状，胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，核分裂较常见，部分瘤细胞核呈空泡状，均符合睑板腺癌的临床及病理表现。而其他几种病变均不能与信息中的特点吻合。22、单选先天性睑裂狭小综合征不应出现的表现是（）A.上睑下垂B

25、.逆向内眦赘皮C.内眦距离过大D.上睑内翻E.睑裂缩小答案：D本题解析：该题是基础理论记忆题。先天性睑裂狭小综合征临床表现典型的四联症包括：上睑下垂、逆向内眦赘皮、内眦距离过大、睑裂缩小。答案选D。23、单选倒睫最常见的原因是（）A.沙眼B.睑缘炎C.睑外伤D.睑烧伤E.睑腺炎答案：A本题解析：该题是基础理论记忆题。凡能引起睑内翻的各种原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最为常见，其他如睑缘炎，睑腺炎，睑外伤或睑烧伤。答案选A24、单选先天性上睑下垂的病因是（）A.动眼神经麻痹B.交感神经疾患C.重症肌无力D.动眼神经核或提上睑肌发育不良E.提上睑肌损伤答案：D本题解析：该题是基础理论记忆题。先天性

26、上睑下垂的病因主要是由于动眼神经核发育不良或提上睑肌发育不良所致，后天性上睑下垂的病因主要有动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、重症肌无力、交感神经疾患等。答案选D。25、单选瘢痕性睑内翻最常见的原因是（）A.沙眼B.睑缘炎C.睑腺炎D.睑外伤E.睑烧伤答案：A本题解析：该题是基础理论记忆题。瘢痕性睑内翻主要由于睑结膜或睑板发生某种病变后瘢痕收缩所致，病因包括炎症、外伤、手术等，而其中沙眼后期所引起的瘢痕性睑内翻最多见。答案选A。26、单选上睑下垂是指向正前方注视时，上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的（）A.16B.15C.14D.13E.17答案：B本题解析：该题是基础理论记忆题。根据上睑下垂的定义：在向

27、正前方注视时，上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的15即称为上睑下垂。答案选B。27、单选Meigs综合征的眼睑症状是（）A.眼睑闭合不全B.眼睑痉挛C.瘢痕性睑外翻D.睑下垂E.机械性睑内翻答案：B本题解析：眼轮匝肌持续反复痉挛，痉挛范围波及整个面部及颈部时，称之为Meigs综合征。28、多选色素痣的细胞来源（）A.痣细胞B.表皮黑色素细胞C.内皮细胞D.真皮黑色素细胞E.以上均可以答案：A,B,D本题解析：色素痣的细胞来源于痣细胞、表皮黑色素细胞、真皮黑色素细胞。29、单选睑腺炎大多因哪种细菌感染引起（）A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.变形杆菌答案：B本题解析：该题是基础

28、理论记忆题。睑腺炎是一种由化脓性细菌感染引起的急性炎症。大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起，最常见的是金黄色葡萄球菌。因此答案选B。30、多选带状疱疹病毒性睑皮炎的临床表现有（）A.剧烈神经痛B.疱疹结痂脱落后不留瘢痕C.疱疹愈合后留下永久凹陷性瘢痕D.疱疹局限于一侧，不越过颜面中线E.以上均是答案：A,C,D本题解析：带状疱疹病毒性睑皮炎主要的临床表现有剧烈神经痛，疱疹愈合后留下永久凹陷性瘢痕。疱疹局限于一侧，不越过颜面中线。住院医师眼科阶段：眼表疾病学习资料1、单选对泪膜的描述中，不正确的是（）A.泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层B.主、副泪腺均可分泌水样泪液C.脂质层只由睑板腺分泌

29、D.黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白，以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白共同构成E.瞬目运动的反射弧中，神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成答案：A本题解析：该题是基础理论记忆题，考查的要点是泪膜的构成等基础知识。泪膜位于角膜的表面，对于维持眼表湿润以及形成光滑的光学折射界面非常重要，泪膜的异常将导致干眼等眼表疾病的发生，因此掌握泪膜的生理特点是学习的重点。学生对于泪膜三种成分的排列顺序经常容易混淆，在A选项的描述中，泪膜成分的排列顺序恰好与正常的相反，因此正确答案是A。通过该题的练习，可以帮助学生加深相关知识点的理解和记忆。2、单选患者，女性，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全

30、身症状。为进一步明确诊断，对该患者可进行的检查项目是（）A.Schirmertest、泪膜破裂时间、泪液渗透压B.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间C.Schirmertest、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶D.脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压E.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶答案：C3、单选泪膜的主要功能不包括（）A.提供光滑的光学面B.湿润及保护角、结膜上皮C.抑制微生物生长D.向角膜提供营养物质E.上述均不正确答案：E4、单选暴露及角膜接触镜等因素所致的干眼症为（）A.泪液生成不足型干眼症B.蒸发过强型干眼症C.脂质层缺乏性干眼症D.水样液缺乏性干眼症E.SS-AT

31、D所致的干眼症答案：B5、单选患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的12，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。根据患者的诊断，首先应采取的治疗方案是（）A.角膜缘移植重建角膜上皮表型B.自体颌下腺移植重建泪膜C.白内障超声乳化联合人工晶体植入D.青光眼滤过手术E.激素治疗葡萄膜炎答案：B6、单选评价干眼患者泪膜稳定性的检查指标是（）A.SchirmertestB.泪膜破裂时间C.泪液渗透压D.泪液清除率E.乳铁蛋白含量测定答案：B本题解析：该题考查的是干眼不同检查方法的临床意义，

32、Schirmer试验最为常用，测试的是主泪腺的分泌功能，泪膜破裂时间反映泪膜的稳定性，泪液渗透压反映泪液质量的改变，乳铁蛋白出现在反射性泪液中，反映泪液分泌成分的改变，泪液清除率则是评价泪液生成与排除之间的平衡关系。因此根据题干的问题，正确答案是B。7、单选水样液缺乏性干眼症的治疗不正确的是（）A.局部滴用人工泪液B.局部滴用糖皮质激素滴眼液减轻眼部炎症反应C.必要时行睑缘缝合D.泪点封闭E.给予胶原酶抑制剂答案：E本题解析：该题是基础理论记忆题。水样液泪液分泌不足的治疗是补充泪液，保存泪液，减少蒸发，减少暴露，减轻炎症。因此答案E。8、多选诊断干眼症的主要依据（）A.干、痒、异物感等症状B.

33、眼表细胞的损害C.泪膜不稳定D.泪液分泌量不足E.泪液渗透压增加答案：A,B,C,D,E本题解析：干眼症主要根据以下四方面：症状；泪液分泌不足和泪膜不稳定；眼表上皮细胞损害；泪液渗透压增加。9、单选患者男性，36岁，双眼干涩、畏光3年，SchirmerI试验01mm5分钟，泪液蕨类结晶由良好蕨类形成，脂质干涉成像正常，此时首选的治疗方案是（）A.局部用糖皮质激素滴眼液B.局部热敷C.局部用抗生素滴眼液D.局部用自家血清E.用泪小点栓子答案：D本题解析：干眼症根据泪液缺乏成分分为以下四种类型：水样液缺乏性干眼症、黏蛋白缺乏性干眼症、脂质缺乏性干眼症以及泪液动力学（分布）异常性干眼症。根据题干中提

34、供的信息，初步的诊断是水样液缺乏性干眼症。因此本题应选择D。10、单选防止泪液蒸发的是（）A.脂质层B.水液层C.黏蛋白层D.趋化因子E.蛋白酶类答案：A11、多选以下哪种疾病属于眼表疾病（）A.细菌性结膜炎B.巩膜炎C.沙眼D.真菌性角膜炎E.神经麻痹性角膜炎答案：A,C,D,E本题解析：各种导致角结膜改变和泪膜改变的影响因素都将导致眼表的损伤。如浅层角膜病、结膜病、外眼疾病、泪腺及泪道疾病。12、多选眼表细胞包括（）A.结膜上皮细胞B.穹隆部或睑缘处的结膜干细胞C.角膜缘干细胞D.角膜基质细胞E.角膜上皮细胞答案：A,B,C,E本题解析：眼表细胞包括角膜上皮细胞和结膜上皮细胞，及角膜缘的干

35、细胞和位于结膜穹隆部、或睑缘的皮肤黏膜结合处的结膜上皮干细胞。13、单选下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围（）A.结膜B.角膜C.眼睑D.泪道E.前房答案：E本题解析：眼表的解剖学概念包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜、睑结膜、穹隆部结膜)，但是清晰视觉功能的获得和维持不仅要有健康的眼表上皮，还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。因此具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道，是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器，所以眼睑和泪道也属于临床眼表的范围。而前房则属于内眼结构，不属于眼表的范畴，因此该题的正确答案选E。14、单选胸部出现严重损伤作人工呼吸时应选择（）。A、

36、俯卧压背法B、口对口C、仰卧压胸法答案：B15、单选泪膜的功能不包括（）A.润滑角膜表面，提供理想的光学界面B.保护角、结膜上皮C.冲刷眼表异物、抑制微生物生长D.为角膜提供氧气和营养物质E.调节房水的渗透压答案：E本题解析：生理泪膜的健康与否对于清晰视觉的获得十分重要。泪膜可填补角膜上皮表面微绒毛的高低界面，形成光滑的屈光层面，同时可保持角结膜上皮的湿润，减少干燥引起的脱失，其含有的溶菌酶等有一定的抗菌作用，而电解质等可为角膜提供营养，此外泪膜作为空气氧的载体。因此AD均是正确选项，而房水的生成与调节与泪膜无关，因此答案选择E。16、单选下列哪项不是引起干眼症发病的危险因素（）A.慢性泪囊炎

37、B.基于免疫的眼表炎症反应C.泪腺细胞凋亡D.睑板腺功能障碍E.性激素水平的降低答案：A本题解析：干眼症病因繁多，病理过程复杂。虽然各因素之间的联系或因果关系尚未完全明了，但是眼表面的病理性改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的降低以及外界环境的影响是干眼发生、发展的主要因素。慢性泪囊炎则是继发于感染基础上的化脓性炎症，引起泪液排出功能障碍，而不引起干眼的发生，因此答案为A。17、单选患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的12，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。经过正

38、确的处理，患者1年后的体征是：角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶体灰白混浊，辅助检查Schirmer试验01mm5min，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是（）A.角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎B.重度干眼、并发性白内障、葡萄膜炎C.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障D.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼E.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎答案：C18、单选患者男性，22岁，诉双眼异物感、干涩1年，3个月前曾于外院做过右眼睑板腺囊肿刮除术。眼部检查：睑缘后唇出现自后向前的血管扩张，睑板腺开口阻塞突起

39、变形，挤压睑板腺可见分泌物溢出，初步的诊断是（）A.睑缘炎B.干眼症C.过敏性结膜炎D.沙眼E.睑板腺囊肿答案：B本题解析：由于睑板腺功能障碍可引起脂质缺乏性干眼。题干中提供的信息，正确答案为B。其他备选答案要么不准确，要么与病因诊断无关，都是干扰答案。19、单选维持眼表健康不包括以下哪个因素（）A.结膜和角膜上皮的正常表型B.泪液质量正常C.角膜缘干细胞的功能正常D.眼睑的解剖、功能正常E.相关的感觉神经功能正常答案：C本题解析：该题是基础理论记忆题。眼睑的解剖和功能正常，结膜和角膜上皮的正常表型泪液质量正常，眼睑的解剖、功能正常及相关的感觉神经功能正常是维持眼表健康的主要因素，因此答案C。

40、20、多选保证泪膜的稳定需要以下哪些因素（）A.泪膜的量正常B.泪膜的成分正常C.眼睑的结构正常D.眼睑的运动正常E.泪器的结构正常答案：A,B,C,D,E本题解析：泪膜的稳定取决于下列因素：泪液质和量都正常。眼睑的解剖、运动功能正常。泪器的结构正常。21、单选患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力005，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查Schirmer试验：1mm5分钟，B超未见视网膜脱离。患者首先应采取的治疗方案是（）A.角膜缘移植重建角膜上皮表型B.自体颌下腺移植重建泪膜

41、C.白内障超声乳化联合人工晶状体植入D.青光眼滤过手术E.糖皮质激素治疗葡萄膜炎答案：B22、多选下述有关泪膜的正确论点为（）A.泪膜表层为脂质层B.泪膜的黏液层是泪膜中容量最大的部分，由主泪腺和副泪腺分泌C.泪膜填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑，湿润及保护角膜和结膜上皮D.泪膜有营养角膜和抗微生物作用E.泪膜有屈光作用答案：A,C,D,E本题解析：泪膜由外向内依次为脂质层、水液层和黏蛋白层。泪膜主要功能是填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑。湿润及保护角膜和结膜上皮。通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长。为角膜提供氧气和所需要的营养物质。23、单选下述干眼检查项目中，哪项结果异

42、常（）A.Schirmer试验15mm5分钟B.泪液渗透压305mOmsLC.泪膜破裂时间13秒D.泪液溶菌酶含量1800gmlE.泪液乳铁蛋白含量0.35mgml答案：E本题解析：干眼症是常见的眼表疾病，通过客观检查分析泪液分泌量的多少、质的高低以及成分的变化，是诊断干眼的重要依据。该题考查了几项常用检测指标的正常值范围，从题干提供的信息分析，前四项的检测值均在正常范围内。而正常人泪液乳铁蛋白含量的正常值为146mgml032mgml，因此泪液乳铁蛋白含量035mgml属于异常，故答案选E。24、单选以下哪种成分不分泌泪液（）A.杯状细胞B.上皮细胞C.Wolfring腺D.Krause腺E

43、.泪腺答案：B本题解析：泪液中的黏液层由结膜的杯状细胞分泌而成，水样层由泪腺分泌而成，油脂层由睑板腺、Wolfiing腺和Krause腺等分泌而成，在上述选项中只有上皮细胞不分泌泪液，答案选B。25、单选公路工程填方路堤的压实，当路基在直线段时，压实机械的运行路线为（）。A应先从路基中心向两旁顺次碾压B应先从路缘向中心顺次碾压C应从路缘的一边向另一边顺此碾压D没有碾压顺序要求答案：B26、多选关于蒸发过强型干眼症的治疗以下说法正确的是（）A.清洁眼睑B.口服抗生素C.人工泪液D.泪小点封闭E.口服必嗽平答案：A,B,C本题解析：蒸发过强型干眼治疗主要是：眼睑的物理清洁；口服抗生素：四环素或多西

44、环素口服；局部药物应用：包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期皮质类固醇激素眼液、不含防腐剂的人工泪液及局部治疗脂溢性皮炎的皮肤科药物。27、多选角膜缘干细胞的功能障碍可导致（）A.角膜上皮的鳞状化生B.泪膜功能障碍C.角膜上皮细胞来源障碍D.角膜上皮的角化E.角膜上皮功能障碍答案：A,B,C,D,E28、单选泪膜由内向外的构成分别是（）A.脂质层、水液层、黏蛋白层B.黏蛋白层、脂质层、水液层C.水液层、脂质层、黏蛋白层D.脂质层、黏蛋白层、水液层E.黏蛋白层、水液层、脂质层答案：E29、单选泪液生成不足型干眼病主要由于以下哪种病因（）A.脂质层缺乏B.黏蛋白层缺乏C.水样液缺乏D.三层均缺乏E.以上都不是答案：C30、多选有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是（）A.是由睑板腺分泌的B.是由结膜杯状细胞分泌的C.可降低泪膜的表面张力D.可阻止泪液的蒸发E.含有多种糖蛋白答案：B,C,E本题解析：泪膜的黏蛋白层由结膜杯状细胞、结膜和角膜上皮共同分泌。基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变为亲水，黏蛋白层还可以粘附营养因子、白细胞和细胞因子。31、单选以下不属于水样液缺乏性干眼症的治疗措施的是（）A.戴湿房镜B.泪小点封闭C.人工泪液D