(完整word版)牙周病学习题精选及答案解析.pdf

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1、打印本页牙周病学 第一单元 概述 题目答案分离版字体：大 中 小一、一、A1A11、牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为A.骨上袋B.骨内袋C.复杂袋D.1 壁骨袋E.4 壁骨袋【正确答案】：A【答案解析】：牙槽骨吸收破坏方式可表现为如下几种形式：（一）水平型吸收水平型吸收是最常见的吸收方式。牙槽间隔，唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋。（二）垂直型吸收垂直型吸收也称角形吸收，指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴的高度降低不多（除非伴有水平吸收），而牙根周围的骨吸收较多。多形成骨下袋。骨下袋根据骨质破坏后剩余的骨壁数目，可分

2、为下列几种：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。【该题针对“牙周袋”知识点进行考核】2、关于龈沟液以下不正确的是A.牙龈健康者极少有龈沟液B.炎症时龈沟液明显增多C.其主要成分与血清相似D.龈沟液中有免疫球蛋白具有抗特异性致病菌的作用E.龈沟液中无白细胞等防御细胞【正确答案】：E【答案解析】：龈沟液指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。龈沟液的液体成分主要来源于血清，其他成分则分别来自血清、邻近的牙周组织（上皮、结缔组织）及细菌。内容包括补体-抗体系统成分、各种电解质、蛋白质、葡萄糖、酶等，也含有白细胞（主要为通过龈沟上皮迁移而出的中性粒细胞）、脱落的上皮细

3、胞等。【该题针对“第一单元 单元测试”知识点进行考核】3、用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙龈时，探针终止于A.龈沟底B.进入结合上皮 1213 处C.穿透结合上皮，终止于正常结缔组织的冠方D.终止于正常结缔组织纤维内E.终止于结合上皮的冠方【正确答案】：C【答案解析】：探诊深度（PD）：指龈缘至袋底或龈沟底的距离。以mm 为单位记录。健康牙龈的龈沟探诊深度不超过23mm，在健康状态下探针可进入结合上皮；有炎症时探针会超过结合上皮。进入炎症区达健康结缔组织冠方。经治疗后，结缔组织中炎症细胞浸润消失，胶原纤维新生，使结缔组织对探诊的抵抗力增强，探针不再穿透进入结缔组织中，而是中止在结合上皮内。

4、【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】4、通过牙周探诊显示最有意义的指标是A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.探诊出血【正确答案】：D【答案解析】：牙周探诊 是牙周炎诊断中最重要的检查方法。主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失，并探测其深度和附着水平，此外，还应观察探诊后是否出血，探测龈下牙石的量及分布，根分叉是否受累。【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】5、下列属于慢性牙周炎病因中革兰阴性牙周致病菌的是A.牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌、血链球菌B.牙龈卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体、福赛类杆菌C.牙龈卟啉单胞菌、黏放线菌、血链球菌D.血链球菌、核梭杆菌、中间普氏

5、菌E.血链球菌、牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌【正确答案】：B【答案解析】：慢性牙周炎中革兰阴性牙周致病菌包括：牙龈卟啉单胞菌（Pg）、福赛类杆菌、齿垢密螺旋体（Td）等成为优势菌，还有具核梭杆菌（Fn）、中间普氏菌（Pi）等形成致病性很强的生物膜。【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】6、与牙周炎关系密切的全身疾病是A.肺炎B.胆囊炎C.胃炎D.肾病E.糖尿病【正确答案】：E【答案解析】：糖尿病伴发牙周病的病理机制可能是白细胞趋化和吞噬功能缺陷、组织内血管基底膜的改变、胶原合成减少、骨基质形成减少，以及免疫调节能力下降，使患者的抗感染能力下降、伤口愈合障碍。近年来发现，糖化末端产物（AGE

6、s）与其细胞受体（RAGE）作用的加强是糖尿病患者牙周病加重的机制。7、目前较公认的重度牙周炎的高危因素之一是A.饮酒B.吸烟C.嚼口香糖D.常饮甜饮料E.饮茶【正确答案】：B【答案解析】：吸烟：研究已证实，吸烟也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸烟与维护期中牙周炎的复发有关，为剂量依赖性。重度吸烟者（10 支天）疾病进展较快，戒烟者较现吸烟者复发的危险性低。牙槽骨的吸收程度与吸烟量有关。由于吸烟增加了附着丧失和骨丧失的危险性，使牙周组织的破坏加重，因而吸烟状况可作为评估个体牙周炎危险因素的一个重要指标。8、牙菌斑中“玉米棒”结构主要是由A.拟杆菌与链球菌组成B.微球菌与链球菌组成C.梭状

7、菌与拟杆菌组成D.丝状菌与球菌组成E.螺旋体与球菌组成【正确答案】：D【答案解析】：玉米棒结构，是成熟菌斑表面观察见到的，主要是由丝状菌与球菌组成。成熟菌斑表面形成的特殊结构主要是由丝状菌与球菌组成。9、菌斑生物膜的独特结构有利于细菌A.被清除B.抵抗宿主防御功能C.与表面活性剂接触D.被抗生素杀灭E.接近抗体【正确答案】：B【答案解析】：牙菌斑生物膜的生态学牙菌斑细菌之间以及与宿主之间的相互作用称牙菌斑生态系。龈下菌斑藏匿在龈沟或牙周袋内，其生长主要受物理解剖空间的限制和宿主先天性防御系统的制约，比较薄。【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】10、慢性龈缘炎病因中的始动因素是A.牙石

8、B.不良修复体C.食物嵌塞D.菌斑E.口呼吸【正确答案】：D【答案解析】：在龈缘附近的牙面上长期积聚的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子。其他如牙石，食物嵌塞，不良修复体等均可促使菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。【该题针对“第一单元 单元测试”知识点进行考核】11、牙石致病机制中最主要的是A.压迫牙龈B.妨碍口腔卫生的保持C.吸附细菌毒素D.粗糙表面的机械刺激E.牙石表面未钙化的菌斑【正确答案】：E【答案解析】：12、牙菌斑葡萄糖分解代谢的EMP 途径的终产物是A.葡萄糖-6-PB.果糖-6-P 和果糖-1，6-二糖C.1，3-二磷酸甘油脂D.丙酮酸E.3-磷酸甘油酸【正确答案】：D【答案解析

9、】：【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】13、成熟菌斑的基本结构分为A.获得性膜和唾液B.基底层、中间层和表层C.上皮细胞和羟基磷灰石D.多糖和矿物质E.唾液蛋白、细菌和矿物质【正确答案】：B【答案解析】：牙菌斑的基本结构为三层:基底层、中间层和表层。14、牙周附着水平是指A.龈缘到袋底的距离B.釉牙骨质界到袋底的距离C.龈缘到釉牙骨质界的距离D.釉牙骨质界到根分歧的距离E.结合上皮到牙槽嵴顶的距离【正确答案】：B【答案解析】：牙周附着水平是指:釉牙骨质界到袋底的距离，龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度。【该题针对“第一单元 单元测试”知识点进行考核】15、牙菌斑内糖类分解

10、代谢的一个酮过程是产生A.乳酸B.二氧化碳和水C.丙酮酸盐D.乙酸E.柠檬酸【正确答案】：C【答案解析】：进入牙菌斑的糖经细菌的转运系统转运到细胞内，经过复杂的代谢，变成能被细菌以糖分解途径降解的形成。细菌的糖代谢中，丙酮酸是一关键的中间产物，几乎所有的六碳、五碳和四碳都是先转变为丙酮酸，然后由丙酮酸进一步降解或合成其他物质。因此考虑丙酮酸。16、菌斑形成过程中，最早吸附到获得性膜上的细菌是A.血链球菌B.乳杆菌C.韦永菌D.梭状杆菌E.变形链球菌【正确答案】：A【答案解析】：血链球菌：是最早在牙面定居的细菌之一。该菌与变形链球菌一样，能利用蔗糖合成水溶性与水不溶性细胞外多糖。这些细菌对牙菌斑

11、形成和细菌在硬组织上聚集有重要作用。目前已证实血链球菌在动物模型中具有致龋性，尚无充分证据表明血链球菌是人类龋病的致龋细菌。17、平滑面菌斑结构包括以下各层，除外A.菌斑牙界面层B.稠密微生物层C.菌斑体部D.菌斑下层E.菌斑表层【正确答案】：D【答案解析】：分为三层1菌斑-牙界面2中间层:包括稠密微生物层和菌斑体部3菌斑表面基质。【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】18、菌斑细菌的直接致病作用主要表现在A.细菌侵袭B.体内繁殖C.抑制或躲避宿主的防御机能D.损害宿主的牙周组织E.以上都是【正确答案】：E【答案解析】：牙周细菌的致病机制：1.细菌侵袭：早期对体表的三种攻击作用：1）细

12、菌首先必须附着于组织2）附着细菌的抗原成分，毒性产物等引发炎症，造成组织损伤。3）细菌及其产物进入表层下组织。2.体内繁殖3.抑制 or 躲避宿主的防御功能4.损害宿主的牙周组织。19、伴放线放线杆菌的致病性A.降低宿主抵抗力B.骨吸收C.组织破坏D.是侵袭性牙周炎的主要致病菌E.以上都对【正确答案】：E【答案解析】：伴放线放线杆菌对牙周组织有毒性和破坏作用：产生一种叫白细胞毒素的外毒素，可杀伤白细胞使其产生溶酶体酶，对牙周组织造成损伤；抑制中性粒细胞的趋化；产生内毒素；产生胶原酶，破坏结缔组织和骨的胶原纤维；产生成纤维细胞抑制因子、破骨细胞激活因子等。Aa 的表面可形成膜泡，内含毒素，膜泡的

13、脱落可使毒素播散。侵袭性牙周炎的病因虽末完全明了，但某些特定微生物的感染，以及机体防御能力的缺陷是引起侵袭性牙周炎的两方面主要因素。大量的研究表明，伴放线放线杆菌（Aa）是侵袭性牙周炎的主要致病菌。【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】20、牙齿的度松动，是指A.颊(唇)舌向松动B.近远中向松动C.颊(唇)舌向+近远中向松动D.垂直向松动E.颊(唇)舌向+近远中向+垂直向松动【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“第一单元 单元测试”知识点进行考核】21、正常情况下牙槽嵴顶距釉牙骨质界的距离，在X 线片上通常为A.3mmB.2.5mmC.2mmD.1.5mmE.1mm【正确答案】：C

14、【答案解析】：在标准根尖片上，当牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm 时，则可认为有牙槽骨吸收。正常情况下牙槽嵴顶距釉牙骨质界的距离，在 X 线片上通常为小于 2mm。因此选择 C【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】22、牙周组织上皮屏障，最重要的是A.口腔龈上皮B.沟内上皮C.结合上皮D.缩余釉上皮E.牙龈上皮【正确答案】：C【答案解析】：结合上皮向上是龈沟，向下是牙周膜，是有菌和无菌环境的交界，所以被称为最总要的上皮屏障。23、牙菌斑作为牙周病始动因素的依据，除了A.终止刷牙可引起实验性龈炎B.吸烟与牙周病有关C.洗必泰漱口液对牙龈炎治疗有效D.侵袭性牙周炎患者血清中的抗Aa 抗

15、体滴度增加E.根面平整对牙周炎治疗有效【正确答案】：B【答案解析】：此题要求的选择的是牙菌斑作为牙周病始动因素的依据，吸烟与牙周病有关，但不是牙菌斑作为牙周病始动因素的依据，因此选择。24、影响牙石形成的因素A.唾液B.菌斑C.口腔卫生习惯D.修复体的光洁度E.以上均是【正确答案】：E【答案解析】：唾液、菌斑、口腔卫生习惯、修复体的光洁度、口腔环境等都会影响牙石形成。25、牙周病的始动因子是A.获得性膜B.食物残渣C.牙菌斑D.白垢E.牙石【正确答案】：C【答案解析】：牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病，牙菌斑是引发牙周病的始动因子，牙菌斑微生物是造成牙周病破坏的必需因素。26、牙周组织不包括

16、A.牙龈组织B.牙骨质C.牙槽骨D.牙本质E.牙周膜【正确答案】：D【答案解析】：牙周组织包括牙龈、牙周韧带（牙周膜）和牙槽骨、牙骨质。牙骨质虽然属于牙体组织，但它与牙龈、牙周韧带和牙槽骨共同构成一个功能系统，将牙齿牢固地附着于牙槽骨，承受咬合功能，并构成口腔粘膜与牙齿硬组织之间良好的封闭状态，故习惯上将这四种组织合称为牙周支持组织或附着装置。【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】27、牙石中的最主要成分是A.有机物B.无机盐C.细菌D.食物残渣E.脱落的上皮细胞和水【正确答案】：B【答案解析】：牙石中最主要成分是无机盐。脱落的细胞、口腔微生物、白细胞及食物碎屑只占很少的部分。因此主要

17、成分不是细菌。28、牙周病的全身易感因素不包括A.遗传因素B.免疫功能C.某些全身疾病D.吸烟E.酗酒【正确答案】：E【答案解析】：牙周病的全身促进因素（易感因素）主要有：遗传因素、性激素、吸烟及有关的系统病。酗酒不是考虑的因素。【该题针对“牙周病的全身易感因”知识点进行考核】29、关于龈下牙石不正确的A.位于牙周袋内根面或袋内壁B.体积较小C.易沉积于邻面D.质地坚硬、致密E.深褐色、黑色【正确答案】：A【答案解析】：在龈缘以下的牙面上、肉眼看不到、需探针才能查到的称为龈下牙石。龈下牙石呈褐色或黑色，较龈上牙石体积小而硬，一般与牙面的附着比龈上牙石更牢固。龈下结石见于大多数牙周袋内，通常用釉

18、牙骨质界延伸至袋底附近，在龈下分布较为均匀，但以邻面和舌、腭面较多些。30、龈上牙石易沉积于A.后牙邻面和前牙唇面B.全口牙邻面C.全口牙颊舌面D.上磨牙颊面和下前牙舌面E.下磨牙颊面和上前牙舌面【正确答案】：D【答案解析】：龈上牙石易沉积于上磨牙颊面和下前牙舌面处是因为此两处皆为唾液腺开口处，唾液中含有的钙质和食物残渣是牙石形成易于沉积的原因。所以答案为 D。【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】31、引起牙龈炎最主要的因素是A.革兰阳性杆菌B.体内菌群紊乱C.免疫力低下D.全身慢性消耗性疾病E.口腔卫生差，菌斑大量堆积【正确答案】：E【答案解析】：32、关于生物学宽度正确的是A.龈

19、沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mmB.龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况C.牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大D.牙周萎缩时生物学宽度变小E.随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小【正确答案】：A【答案解析】：通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。随着年龄的增大或在病变情况下，上皮附着向根方迁移，牙槽嵴顶亦随之下降，沟（袋）底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。33、关于糖尿病牙周炎的治疗，正确的是A.立刻进行彻底的洁刮治治疗，以尽快消除局部刺激B.请内科医生全面检查、治疗糖尿病，待血糖控制后再做牙周治

20、疗C.先做应急处理，再做必要的内科检查及治疗。血糖控制后进一步牙周治疗D.牙周炎患者治疗前应常规查血糖E.糖尿病患者应常规做牙周治疗【正确答案】：C【答案解析】：如发生比如急性牙周脓肿时应进行应急的牙周治疗，此时不宜进行常规的洁治、刮治等常规治疗，做必要的内科检查及治疗，是因为糖尿病患者如果只进行牙周治疗而不进行全身的治疗的话，牙周治疗效果欠佳，应该在全身血糖控制的基础上再进行牙周常规治疗。由此看来，A 和 B 都欠妥。D 和 E 也不正确，牙周炎患者一般不进行常规查血糖，在临床上进行刮治等处理时可让患者进行血常规的检查，当病人主诉既往史有糖尿病史时才查血糖。对于经过积极治疗并已控制血糖的患者

21、可行常规的牙周治疗，否则应先行内科治疗控制全身情况。34、牙周组织的主要防御机制有A.上皮屏障B.吞噬细胞C.龈沟液D.唾液E.以上都是【正确答案】：E【答案解析】：牙周组织的防御机制包括：1上皮屏障。2吞噬细胞。3龈沟液。4唾液。35、对牙周病破坏最大的不良生活习惯是A.酗酒B.吸烟C.不正确的剔牙D.口呼吸E.咬硬物【正确答案】：B【答案解析】：研究已证实，吸烟也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸烟与维护期中牙周炎的复发有关，为依赖性。重度吸烟者（10 支天）疾病进展较快，戒烟者较现吸烟者复发的危险性低。牙槽骨的吸收程度与吸烟量有关。由于吸烟增加了附着丧失和骨丧失的危险性，使牙周组织的

22、破坏加重，因而吸烟状况可作为评估个体牙周炎危险因素的一个重要指标。【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】36、关于（牙合）创伤下列哪一项是正确的A.单纯（牙合）创伤会加重牙周炎症B.单纯（牙合）创伤会造成骨下袋C.治疗牙周炎消除（牙合）创伤是第一位的D.（牙合）创伤会增加牙的松动度。所以动度增加是诊断（牙合）创伤的唯一指征E.自限性牙松动，没有炎症时不造成牙周组织破坏【正确答案】：E【答案解析】：（牙合）创伤与牙周炎的关系：单纯、短期的（牙合）创伤不会引起牙周袋，也不会引起或加重牙龈的炎症；（牙合）创伤会增加牙的动度，但动度增加并不一定是诊断（牙合）创伤的唯一指征，因为牙周膜增宽和牙松

23、动可能是以往（牙合）创伤的结果；当长期的（牙合）创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激因素时，它会加重牙周袋和牙槽骨吸收，这种加重作用的真正机制尚不明了；自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下，不造成牙周组织的破坏。在牙周炎的治疗中，消除炎症是第一位的；在正畸治疗前必须先治疗已有的牙龈炎症。37、对牙周组织破坏最大的力因素是A.垂直向力过大B.侧向力过大C.扭力过大D.咬合力不均匀E.牙周支持力不足【正确答案】：C【答案解析】：牙周纤维对侧向力的支持非常薄弱，扭力可以使所有的牙周纤维受到侧向力，所以扭力过大对牙周组织破坏最大。【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】38、造成垂直型食物嵌塞的主

24、要原因是A.牙周萎缩B.牙齿松动C.过度磨损D.接触点消失或异常E.不良修复体【正确答案】：D【答案解析】：在咀嚼过程中，由于咬合压力使食物碎块或纤维嵌入相邻两牙的牙间隙内，称为食物嵌塞，多有接触点消失或异常造成食物嵌塞。【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】39、对于牙周炎致病性最强的是A.龈上菌斑B.牙合创伤C.附着性龈下菌斑D.非附着性龈下菌斑E.牙石【正确答案】：D【答案解析】：非附着性菌斑：龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑，为结构较松散的菌群，主要为革兰阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。在牙

25、周炎快速进展时，非附着龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的“进展前沿”。40、造成牙周病的最直接因素是A.牙石B.牙菌斑C.遗传因素D.内分泌因素E.全身疾病【正确答案】：B【答案解析】：牙菌斑是牙周病的始动因素，即牙菌斑是导致牙周病的最直接因素，而牙石、牙面着色、食物嵌塞、（牙合）创伤、解剖因素、不良习惯、医院性因素等都属于牙周病的局部促进因素，并非导致牙周病的直接因素。而遗传因素、内分泌因素和全身疾病等是属于牙周病的全身易感因素。所以，本题应选择B。41、影响口腔生态系的主要因素不包括A.宿主因素B.细菌因素C.营养因素D.物理化

26、学因素E.居住地因索【正确答案】：E【答案解析】：口腔正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用称之为口腔生态系。其影响因素主要有物理化学因素、宿主因素、细菌因素及宿主可控制的因素（饮食习惯和口腔卫生）。因此选项中最佳的考虑选择E。【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】42、糖尿病的口腔表现是A.严重的牙周病，唾液少，舌乳头萎缩B.口腔黏膜广泛糜烂C.口腔黏膜出现丛集成簇的水疱D.口腔黏膜白色斑块E.口腔黏膜白色网状条纹【正确答案】：A【答案解析】：糖尿病患者的牙周病发生率和严重程度都大于无糖尿病者，控制不良的糖尿病患者，其牙周炎的症状非常明显，并且牙周疾病的进展加速，易发生牙周脓肿。当

27、进展到严重的牙周病阶段时，可能会出现舌乳头萎缩，唾液分泌量减少的症状。【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】43、与牙周炎关系密切的全身因素是A.白细胞数目略增高B.白细胞趋化功能缺陷C.单核细胞数目略增高D.转氨酶水平升高E.血压不稳定【正确答案】：B【答案解析】：一些系统性疾病和状况如内分泌疾病和激素变化、血液疾病和免疫缺陷、精神压力和心理障碍、营养不良等会增加患牙周炎的风险，并影响牙周治疗的效果。1）糖尿病2）吞噬细胞数目的减少和功能的异常。3）艾滋病4）骨质疏松症5）精神压力44、X 线片上判断牙槽骨高度降低的标准是牙槽嵴顶A.与釉牙骨质界平齐B.到釉牙骨质界的距离小于1mmC

28、.到釉牙骨质界的距离小于2mmD.到釉牙骨质界的距离大于2mmE.到釉牙骨质界的距离大于3mm【正确答案】：D【答案解析】：正常情况之下牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离约为2mm，而釉牙骨质界的位置是恒定的，距离增大则表示牙槽骨高度降低。打印本页牙周病学 第二单元 牙龈疾病 题目答案分离版字体：大 中 小一、一、A1A11、菌斑控制的用具，除外A.菌斑染色剂B.牙刷、邻面清洁工具C.牙膏D.含漱剂E.口服抗生素【正确答案】：E【答案解析】：【该题针对“菌斑控制的用具，除外”知识点进行考核】2、牙龈炎区别于早期牙周炎的重要指标是A.袋深度大于 3mmB.牙龈肿胀增生C.牙龈易出血D.附着丧失E.牙槽骨

29、嵴顶无吸收【正确答案】：D【答案解析】：通过两者的定义可以看出是否有附着的丧失是区别两者的重要指标。牙龈炎的炎症仅仅局限于牙龈组织，如果炎症进一步向深部发展，引起了牙周组织的破坏，就会发展成为牙周炎。早期的破坏即是附着的丧失。【该题针对“第二单元 单元测试”知识点进行考核】3、急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆，除了A.明显的自发痛B.中等度的冷热刺激疼C.龈乳头发红肿胀，探触痛明显，易出血D.胀痛E.可有轻度叩痛【正确答案】：C【答案解析】：牙龈乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性龈乳头炎的直接原因。食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。不适当的使用牙签

30、或其他器具剔牙，过硬、过锐的食物的刺伤，邻面龋尖锐边缘的刺激也可引起急性龈乳头炎。充填体的悬突、不良修复体的边缘、义齿的卡环尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈乳头，造成龈乳头的急性炎症。【该题针对“急性龈乳头炎的临床表现”知识点进行考核】4、急性龈乳头炎的病因如下，除了A.过强的冷热刺激B.过硬、过锐的食物刺伤C.不恰当剔牙D.食物嵌塞E.充填体悬突，不良修复体边缘【正确答案】：A【答案解析】：牙龈乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性龈乳头炎的直接原因。食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。不适当的使用牙签或其他器具剔牙，过硬、过锐的食物的刺伤，邻面龋尖锐边缘的刺

31、激也可引起急性龈乳头炎。充填体的悬突、不良修复体的边缘、义齿的卡环尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈乳头，造成龈乳头的急性炎症。【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】5、急性坏死性龈炎应采用下列方法治疗，除了A.去除局部坏死组织并刮除大块牙石B.局部使用 13双氧水冲洗C.常规全身应用青霉素D.支持疗法，并对全身因索进行矫治E.口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯【正确答案】：C【答案解析】：主要是需要控制厌氧菌。1去除局部坏死组织急性期应首先轻轻去除牙龈乳头及龈缘的坏死组织，并初步去除大块的龈上牙石。2局部使用氧化剂13过氧化氢溶液局部擦拭、冲洗和反复含漱，有助于去除残余的坏死组织。当

32、过氧化氢遇到组织和坏死物中的过氧化氢酶时，能释放出大量的新生态氧，能杀灭或抑制厌氧菌。必要时，在清洁后的局部可涂布或贴敷抗厌氧菌的制剂。3全身药物治疗全身给予维生素C，蛋白质等支持疗法。重症患者可口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物 23 天，有助于疾病的控制。4及时进行口腔卫生指导立即更换牙刷，保持口腔清洁，指导患者建立良好的口腔卫生习惯，以防复发。5对全身性因素进行矫正和治疗。6急性期过后的治疗急性期过后，对原已存在的慢性牙龈炎或牙周炎应及时治疗，通过洁治和刮治术去除菌斑、牙石等一切局部刺激因素，对外形异常的牙龈组织，可通过牙龈成形术等进行矫正，以利于局部菌斑控制和防止复发。【该题针对“急性坏

33、死性龈炎治疗方法”知识点进行考核】6、急性坏死性龈炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是A.伴放线放线杆菌与梭形杆菌B.梭形杆菌与中间普氏菌C.牙龈卟啉单胞菌与螺旋体D.梭形杆菌与螺旋体E.以上都不是【正确答案】：D【答案解析】：急性坏死性龈炎坏死区的涂片和革兰染色可见大量螺旋体和梭形杆菌，有助于诊断。慢性期细菌涂片无太大诊断价值。伴放线放线杆菌见于局限性侵袭性牙周炎，中间普氏菌见于妊娠期龈炎，牙龈卟啉单胞菌见于慢性牙周炎。【该题针对“急性坏死性龈炎”知识点进行考核】7、诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外，常用的辅助诊断方法A.活检B.细菌培养C.坏死物及牙龈组织培养D.病变区细菌学涂片E.脱

34、落细胞检查【正确答案】：D【答案解析】：坏死物涂片检查，可见大量梭形杆菌和螺旋体。8、急性坏死性龈炎的发病特点不包括A.常发生于青壮年B.发病急，经常与精神紧张有关C.初起时龈乳头充血水肿，个别出现溃疡D.进展快，牙间乳头和边缘龈坏死E.病程长，牙龈出血，牙齿松动【正确答案】：E【答案解析】：本病起病急，病程较短，常为数天至12 周，因此 E 的论述有误。1好发人群 常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。在不发达国家或贫困地区亦可发生于极度营养不良或患麻疹、黑热病等急性传染病的儿童。2病程 本病起病急，病程较短，常为数天至12 周。3以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害 初起时龈乳头充血水肿，在个别

35、牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。早期轻型患者应仔细检查龈乳头的中央，以免漏诊。龈乳头被破坏后与龈缘成一直线，如刀切状。病变迅速沿牙龈边缘向邻牙扩展，使龈缘如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，易于擦去，去除坏死组织后，其下为出血创面。病损以下前牙多见。病损一般不波及附着龈。4患处牙龈极易出血 患者常诉晨起时枕头上有血迹，口中有血腥味，甚至有自发性出血。5疼痛明显 急性坏死性溃疡性龈炎的患者常诉有明显疼痛感，或有牙齿撑开感或胀痛感。6有典型的腐败性口臭 由于组织的坏死，患者常有特殊的腐败性恶臭。7全身症状 重症患者可

36、有低热，疲乏等全身症状，部分患者下颌下淋巴结可肿大，有压痛。8坏死物涂片检查，可见大量梭形杆菌和螺旋体。9急性期如未能及时治疗且患者抵抗力低时，坏死还可波及与牙龈病损相对应的唇、颊侧黏膜，而成为坏死性龈口炎。在机体抵抗力极度低下者还可合并感染产气荚膜杆菌，使面颊部组织迅速坏死，甚至穿孔，称为“走马牙疳”。此时患者有全身中毒症状甚至导致死亡。10 若在急性期治疗不彻底或反复发作可转为慢性坏死性龈炎。其主要临床表现为牙龈乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙龈乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至可从牙面翻开，其下的牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物。【该题针对“急性坏死性龈炎”

37、知识点进行考核】9、白血病患者的牙龈病损常表现为A.牙龈肿大，颜色暗红发钳或苍白B.龈缘处组织坏死，溃疡C.牙龈有明显出血倾向D.牙龈松软脆弱E.以上均是【正确答案】：E【答案解析】：白血病的牙龈病损可波及牙龈乳头、龈缘和附着龈。主要表现为：1牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白，组织松软脆弱或中等硬度，表面光亮。牙龈肿胀常为全口性，且可覆盖部分牙面。由于牙龈肿胀、菌斑堆积，牙龈一般有明显的炎症。2龈缘处组织坏死、溃疡和假膜形成，状如坏死性溃疡性龈炎，严重者坏死范围广泛，有口臭。主要是由于牙龈中大量幼稚血细胞浸润积聚，可造成末梢血管栓塞，局部组织对感染的抵抗力降低所致。3牙龈有明显的出血倾向，龈缘常有

38、渗血，且不易止住，牙龈和口腔黏膜上可见出血点或瘀斑。患者常因牙龈肿胀、出血不止或坏死疼痛而首先到口腔科就诊。及时检查血象有助于诊断。4严重的患者还可出现口腔黏膜的坏死或剧烈的牙痛（牙髓腔内有大量幼稚血细胞浸润引起）、发热、局部淋巴结肿大以及疲乏、贫血等症状。【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】10、下列可导致牙龈增生的药物不包括A.环孢素 AB.苯妥英钠C.硝苯地平(心痛定)D.维拉帕米E.硝酸异山梨醇酯(消心痛)【正确答案】：E【答案解析】：长期服用抗癫痫药物苯妥英钠（大仑丁）、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是本病发生的主要原因。癫痫患者长期服用苯妥英钠，使原来已有炎症的牙龈组织发生纤

39、维性增生。钙通道阻滞剂如硝苯地平（心痛定）、维拉帕米等和免疫抑制剂环孢素也可引起药物性牙龈增生。硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。环孢素为免疫抑制剂，常用于器官移植或某些自身免疫性疾病患者。如果钙通道阻滞剂和免疫抑制剂两药联合应用，会增加牙龈增生的发生率和严重程度。但药物引起牙龈增生的真正机制目前尚不十分清楚。11、关于青春期龈炎的治疗及预后不正确的是A.局部药物治疗B.预后好，不易复发C.洁治术D.病程长牙龈增生者可手术切除E.青春期过后，牙龈炎症可部分消退【正确答案】：B【答案解析】：青春期内分泌特别是性激素的变化比较明显，牙龈是性激素的靶组织，

40、当内分泌改变时使牙龈组织对微量局部刺激物产生明显的炎症反应，加之此年龄段的孩子不易坚持良好的刷牙习惯，因此，治疗后易复发。【该题针对“第二单元 单元测试”知识点进行考核】12、青春期龈炎的临床表现不包括A.龈缘和龈乳头颜色暗红或鲜红B.好发于唇侧牙龈缘和牙间乳头，舌侧少见C.好发于舌侧牙龈缘和牙间乳头，唇侧少见D.龈乳头呈球形突起E.牙龈探诊出血明显【正确答案】：C【答案解析】：青春期龈炎好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，舌侧牙龈很少发生。请注意这道题目的问题是：青春期龈炎的临床表现不包括,因此，这道题的正确答案是选择：C.好发于舌侧牙龈缘和牙间乳头，唇侧少见。13、妊娠期龈炎的治疗，不正确的A

41、.去除局部刺激物B.局部应用 1过氧化氢液含漱C.严格控制菌斑D.全身应用抗生素E.适时手术治疗【正确答案】：D【答案解析】：对于较严重的患者，如牙龈炎症肥大明显、龈袋有溢脓时，可用1过氧化氢液和生理盐水冲洗，也可使用刺激性小、不影响胎儿生长发育的含漱液含漱，如 1过氧化氢液，但不宜长期使用。应注意尽量避免使用全身药物治疗，以免影响胎儿发育。【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】14、妊娠瘤大，需手术治疗时，手术的时机应尽量选择在A.妊娠第 13 个月切除B.妊娠第 25 个月切除C.妊娠第 46 个月切除D.妊娠第 57 个月切除E.妊娠第 79 个月切除【正确答案】：C【答案解析】

42、：15、与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为A.中间普氏菌B.伴放线放线杆菌C.牙龈卟啉单胞菌D.螺旋体E.梭形杆菌【正确答案】：A【答案解析】：以上细菌都是牙周疾病的致病菌，只是在不同的疾病中起主要作用的细菌有不同。伴放线放线杆菌与侵袭性牙周炎的关系密切。牙龈卟啉单胞菌是目前公认的牙周致病菌，与牙周炎治疗后复发或病情加重有关。中间普氏菌与中度或重度牙龈炎、急性坏死性溃疡性龈炎和慢性牙周炎有关。特别是妊娠期龈炎，常为主要优势菌。梭杆菌是龈上菌斑、龈下菌斑、牙周袋及感染根管等口腔感染部位的优势菌。其检出数量、频率与牙周组织的炎症、破坏程度之间存在着正相相关关系。螺旋体具有较强的组织穿通能力，该菌

43、在发病中起先导作用。福赛拟杆菌被认为是慢性成人性牙周炎和重症、复发性牙周炎的重要致病菌。【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】16、妊娠期龈炎的表现不正确的是A.妊娠第 2 个月迅速增大B.妊娠前存在不同程度的龈缘炎C.龈乳头扁圆形肥大，鲜红，易出血D.炎症在妊娠第 6 个月达高峰E.在分娩后，妊娠瘤可自行缩小【正确答案】：D【答案解析】：妊娠期龈炎至妊娠 8 个月达高峰，且与血中孕酮水平相一致。【该题针对“妊娠期龈炎的表现”知识点进行考核】17、治疗慢性牙龈炎首选方法是A.龈下刮治术B.龈上洁治术C.全身药物治疗D.牙周手术E.松牙固定术【正确答案】：B【答案解析】：牙龈炎的病变局限

44、于牙龈上皮组织内和结缔组织内。尚未涉及牙周袋。因此首选龈上洁治术是去除龈上牙石、菌斑和色渍，以延迟菌斑和牙石再沉积。【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】18、慢性龈缘炎的治疗原则不包括A.洁治术B.局部药物治疗C.刮治术D.教会患者控制菌斑E.定期进行复查【正确答案】：C【答案解析】：刮治术通常用于牙周炎的治疗。19、以下哪个不是慢性龈缘炎的临床表现A.牙龈碰触易出血B.龈袋加深，探诊深度可超过3mmC.部分患者可发展成牙周炎D.龈红肿松软E.有轻度的附着丧失【正确答案】：E【答案解析】：结合上皮移向根方，形成了附着丧失，则形成牙周袋，为牙周炎的症状。20、单纯性龈炎又称为A.牙周创

45、伤B.成人牙周炎C.龈乳头炎D.青春期龈炎E.慢性龈缘炎【正确答案】：E【答案解析】：【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】21、水平食物嵌塞的原因A.牙周萎缩B.充填式牙尖C.边缘嵴不协调D.充填悬突E.邻面接触点丧失【正确答案】：A【答案解析】：物嵌塞可分为垂直嵌塞和水平嵌塞。从牙齿的咬合面向下或向上将食物挤入牙间隙，称为垂直嵌塞。如果食物从牙齿的一例，如颊侧或舌侧挤入牙间隙称为水平嵌塞。【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】22、假性牙周袋与真性牙周袋的区别是A.牙周袋的深度B.牙周袋的形状C.牙周袋底的位置D.牙龈有无增生或肿胀E.牙龈有无炎症【正确答案】：C【答案解析

46、】：主要的区别是在是否有附着丧失，有的就是牙周袋。牙龈有炎症水肿和增生，龈缘移向冠方，此时结合上皮的位置如果不变，则没有附着丧失，出现假性牙周袋或称龈袋。如果结合上皮移向根方，形成了附着丧失，则形成牙周袋；如果牙龈边缘向根向移位则为牙龈退缩。23、慢性龈缘炎的临床表现不包括A.可发生于任何年龄B.牙龈质地松软C.假性牙周袋形成D.探诊出血E.发生附着丧失【正确答案】：E【答案解析】：临床表现患慢性龈炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著。1.自觉症状 常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是牙龈炎患者就诊的主要原因。但一般无自发

47、性出血，这一点有助于与血液系统疾病及其他疾病引起的牙龈出血鉴别。有些患者可感到牙龈局部痒、胀、不适，有口臭等症状。口腔异味（口臭）也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。2.牙龈色泽 患慢性龈炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮，尤以龈乳头处明显。病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。3.牙龈外形 患慢性龈炎时，由于组织水肿，龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变圆钝肥大，有时可呈球状增生，甚至可覆盖部分牙面。附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。少数患者的牙龈炎症严重时，可出现龈缘糜烂或肉芽增生。4.牙龈质地 患牙龈炎时，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。但当炎症

48、较轻且局限于龈沟壁一侧时，牙龈表面仍可保持一定的致密度，点彩仍可存在。当牙龈以增生性反应为主时，龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。5.龈沟深度 健康的龈沟探诊深度一般不超过23mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm 以上，但上皮附着（龈沟底）的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。6.龈沟探诊出血 健康的牙龈在刷牙或轻探龈沟时均不引起出血。患龈炎时，用钝头探针轻探龈沟即可引起出血，即探诊后出血（BOP）。在龈炎的早期或患牙的炎症主要

49、局限于龈沟壁上皮一侧时，牙龈表面炎症不明显，但探诊后仍有出血.这对龈炎的早期诊断很有意义。7.龈沟液量增多 牙龈有炎症时，龈沟液量增多，其中的炎症细胞也明显增多，有些患者还可出现龈沟溢脓现象，这是由于龈袋内壁的化脓性炎症所致。龈沟液量的增加可作为评估牙龈炎症的一个客观指标。慢性龈炎是最常见的牙龈病，患病率高，涉及的人群广，世界各地区、各种族、各年龄段的人都可以发生，几乎每个人在其一生中的某个时间段都可发生不同程度和不同范围的慢性龈炎。人群中慢性龈炎的患病率在60%90%之间。儿童在35 岁时就可能患龈炎，随着年龄增长，患病率和严重程度亦逐步增加，到青春期时达高峰，17 岁以后，患病率逐渐下降，

50、至3544 岁年龄组达最低。而35 岁以后，牙周炎的发病率及总体牙周病变的严重程度随年龄增长逐渐增高。【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】24、边缘性龈炎的最主要治疗原则是A.调整咬合B.药物治疗C.去除病因D.手术治疗E.调整激素水平【正确答案】：C【答案解析】：1.去除病因 通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。对于牙龈炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，常用的局部药物有 1%过氧化氢、0.12%0.2%氯已定溶液以及碘制剂。对于不伴有全身疾病的慢性龈炎患者，不应全身使用抗菌药物。2.手术治疗 对于少数牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正