公证员执业证申领表.doc

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公 证 员 执 业 证 申 领 表申请人公证处名称填表日期： 年 月 日姓 名性别出生日期民族照片资格证书文化程度政治面貌身份证号户籍所在地公证处名称地址电话邮编何时到公证处工作档案存放何处参加工作时间原工作单位原任职务居住地邮政编码联系电话简历起止时间在何地何部门（学习）工作职务证明人受过何种奖励受过何种处分学历情况受过何种专业教育毕业学校何时取得何种专业学位学位证书名称编号非法学学历人员何时何地受过何种法律专业培训取得何种证书是否具有国外学历取得何种学位证书专业经历及专业职务曾在何处从事何种专业工作起止时间取得何种专业技术职务受聘起止时间专业技术职务证书名称证书编号掌握何种外语水平公证员执业申请书年月日公证处对申请人的鉴定意见公证处负责人：公证处（章）：鉴定日期：年月日县市、区司法局呈报机关（章）年月日市司法局审查机关（章）年月日省司法厅批准机关（章）年月日备注说明1、此表申请人按所列项目要求如实、认真填写（一式三份），照片须用近期二寸免冠正面照片。2、公证处须如实、全面填写对申请人政治表现、个人品行、业务水平、专业特长等方面情况的鉴定意见。3、此表申请人所在地的各级司法行政部门负责审查并出具意见，如发现申请人弄虚作假，谎报、伪造学历和经历的，应取消其申请资格。4、申请人经审查合格被批准执业的，此表应作为该申请人的执业档案。