住院医师内科Ⅰ阶段：风湿免疫科题库.docx

《住院医师内科Ⅰ阶段：风湿免疫科题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师内科Ⅰ阶段：风湿免疫科题库.docx（69页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、住院医师内科阶段：风湿免疫科题库1、单选（江南博哥）类风湿关节炎的遗传易感基因是（）A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5答案：D2、单选抗磷脂抗体综合症临床上可表现为（）A.血小板减少B.习惯性流产C.脾梗塞D.脑梗塞E.以上均是答案：E3、单选导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）A.IL-1B.IL-6C.IL-2D.IL-8E.TNF-答案：A4、单选下列哪种药物不属于治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药（）A.金制剂B.氯喹C.青霉胺D.氢氧化铝E.甲氨蝶呤答案：D5、单选关于类风湿关节炎的临床特征错误的是（）A

2、.近端指间关节肿痛B.远端指间关节肿痛C.腕关节肿痛D.掌指关节肿痛E.四肢关节对称性肿痛答案：B6、单选关于Sm抗体的叙述，正确的说法是（）A.诊断SLE敏感性高B.是诊断SLE的标记抗体C.以上都对D.其阳性代表病情活动E.其阳性提示有狼疮性肾炎存在答案：B7、单选非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（）A.控制关节炎进展B.促进软骨修复C.降低RF滴度D.抑制前列腺素的合成E.预防关节变形答案：D8、单选男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是（）A.皮肤过敏B.重症肌无力C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性多

3、肌痛答案：C9、单选SSC最常见的肺部病变是（）A.以上都不是B.肺动脉高压C.肺泡炎D.肺间质炎E.肺间质纤维化答案：E10、单选风湿性疾病的治疗应该是（）A.早期诊断，尽早合理、联合用药B.非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛，常作为首选药物C.慢作用抗炎药对病情有一定控制作用，但起效慢，需定期监测D.职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分E.以上均对答案：E11、单选下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现（）A.发热B.皮下结节C.血沉增快D.手指“天鹅颈”样畸形E.RF阳性答案：D12、单选提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是（）A.肾间质单核细胞浸润B.肾小球纤维素样坏死C.肾小球见透明

4、栓子D.纤维素性新月体E.白细胞浸润答案：D13、单选糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外（）A.泼尼松B.甲基泼尼松C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松答案：E14、单选类风湿关节炎的分类诊断标准中不包括（）A.晨僵B.3个或3个以上关节肿C.腕、掌指或近端指间关节肿D.对称性关节肿E.血沉增快答案：E15、单选关于类风湿关节炎的描述，哪项不正确（）A.慢性病B.全身性疾病C.自身免疫性疾病D.风湿病E.治疗的主要目的是缓解疼痛答案：E16、单选风湿病治疗目的（）A.缓解症状B.提高生活质量C.保持关节和脏器功能D.改善疾病预后E.以上都是答案：E17、单选SLE多见于下列那些人群（

5、）A.儿童B.青年男性C.生育期妇女D.老年男性E.老年女性答案：C18、单选有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预后差C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差答案：D19、单选类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）A.骨质疏松和关节间隙变窄B.关节畸形C.关节间隙变窄D.骨质疏松E.骨性强直答案：D20、单选除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）A.肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.

6、小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常答案：B21、单选类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.局灶节段坏死性肾小球肾炎D.肾小管酸中毒E.小动脉内皮细胞增生答案：B22、单选类风湿关节炎可引起（）A.关节炎B.关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）C.器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）D.以上都对E.以上都不对答案：D23、单选SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）A.心脏B.脑C.血液D.肾脏E.皮肤答案：D24、单选SLE最常见的死亡原因是（）A.狼疮性肺炎B.狼疮性胸膜炎C.

7、狼疮性肾炎D.狼疮性盘状红斑E.血压升高答案：C25、单选下列血管炎中，最易引起肾损害的是（）A.结节性多动脉炎B.Wegener肉芽肿C.ChurgStrauss综合征D.显微镜下多血管炎E.白塞综合征答案：D26、单选骶髂关节炎级的放射学改变为（）A.骶髂关节面虫蚀样B.关节间隙宽窄不一C.局限性硬化D.纤维素性强直E.骨侵蚀但关节间隙正常答案：B27、单选关于白塞病下列哪一项是正确的（）A.常见皮肤表现为环形红斑B.病理是以小动脉为主的血管炎C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体D.超过90的患者都有口腔溃疡E.神经系统一般不受累答案：D28、单选下列哪种药为治疗类风湿关节炎的基本首选药物（

8、）A.扑热息痛B.阿司匹林C.消炎痛D.强的松E.保泰松答案：B29、单选关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）A.压痛明显B.结节的存在表示疾病处于非活动期C.结节大小一定D.分布不对称E.质地软答案：D30、单选患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（）A.肺间质纤维化B.肺结核C.肺炎D.胸膜炎E.慢性心功能不全答案：A住院医师内科阶段：风湿免疫科必看考点1、单选下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）A.糖皮质激素，如泼尼松B.非甾体类抗炎药C.环孢素AD.硫酸氨基葡萄糖E.间断在关节腔内注射长

9、效激素答案：D2、单选强直性脊柱炎的基本病理特点是（）A.滑膜炎B.附着点炎C.外分泌腺体炎症D.关节软骨退行性变E.皮下结缔组织增生答案：B3、单选下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感（）A.谷草转氨酶B.谷丙转氨酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶E.-羟丁酸脱氢酶答案：D4、单选下列哪一项不属于抗核抗体谱（）A.抗Jo-1抗体B.抗Scl-70抗体C.抗SS-A抗体D.RFE.抗ds-DNA抗体答案：D5、单选患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）A.腱鞘炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.滑膜炎E.干燥综合征答案：B6、单

10、选下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是（）A.晨僵时间与病情活动有关B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C.可出现类风湿小结D.不侵犯膝关节、踝关节等大关节E.晚期常出现关节畸形答案：D7、单选男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（-）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mmh，RF正常。为确认应做哪项检查（）A.IgG、IgA、IgMB.ALTASTC.骶髂关节X线D.HLA-B27E.蛋白电泳答案：C8、单选风湿热与下列哪种病原菌有关（）A.B组乙型溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.乙组A型溶血型链球菌D.金黄色葡萄球菌E.A组乙型溶血性链

11、球答案：E9、单选患急性风湿性心脏炎，急性期卧床休息应为（）A.血沉正常2周逐渐增加活动量B.风湿热活动征象消失立即增加活动量C.临床表现消失，血沉正常，严格卧床2月后D.风湿活动征象消失，血沉正常3-4周逐渐活动E.关节不痛即可活动答案：E10、单选类风湿因子是一种（）A.抗体B.抗原C.炎症介质D.淋巴因子E.变异细胞答案：A11、单选系统性红斑狼疮的病理特征是（）A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症答案：D12、单选关于类风湿关节炎的临床特征错误的是（）A.近端指间关节肿痛B.远端指间关节肿痛C.腕关节肿痛D.掌指关节肿痛E.四肢关节对称性肿痛答案：B13

12、、单选多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴别，比较可靠的方法是（）A.病因学方法B.病理学方法C.免疫学方法一特异性抗体的检测D.体检及肌电图E.临床症状特点答案：C14、单选幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为（）A.治疗效果较成人差B.皮疹较成人为少C.血管炎较成人明显D.预后较成人差E.合并肿瘤者较成人多答案：C15、单选一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为

13、（）A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.赖特综合征D.未分化脊柱关节病E.类风湿关节炎答案：C16、单选类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是（）A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线显示关节间隙狭窄、畸形E.狼疮细胞阳性答案：D17、单选一女性病人，28岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr，自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断（）A.克罗恩病B.阿弗他溃疡C.系统性红斑狼疮D.贝赫切特病E.韦格纳肉芽钟答案：D18、单选对SLE患者的脱发描述正确的是（）A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B.治

14、疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发C.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称狼疮发D.以上均正确E.以上均错答案：D19、单选类风湿关节炎是一种（）A.中老年退行性变，非炎症疾病B.与IgM半乳糖化缺陷有关C.非对称性多关节为主的疾病D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病答案：E20、单选狼疮性肾炎一般不表现为（）A.轻型肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征答案：D21、单选关于SLE的治疗，下列哪项是错误的（）A.治疗的目标是保持患者临床症状缓解B.治疗方案和药物剂量必须个体化C.碧血

15、再控制病情活动后与药物毒性之间探索作适宜的药物剂量D.各种抗核抗体为诊断本病的标准及观察疗效的指标E.慢性期患者可参加适当锻炼答案：D22、单选关于风湿热治疗应用抗生素的说法错误的是（）A.目的是消除链球菌感染B.可减少瓣膜病的发生C.首选青霉素D.疗程1014天E.疗程结束后用长效抗生素预防咽部感染答案：B23、单选对诊断大动脉炎价值最大的检查是（）A.血沉明显增快B.抗核抗体高滴度C.动脉血管造影D.血管多普勒超声E.低补体答案：C24、单选对AS诊断最有意义的是（）A.HLAB27阳性B.腰背痛C.4字征阳性D.对称骶髂关节炎级以上E.血沉增高答案：D25、单选皮肌炎典型皮肤损害为（）A

16、.Raynauds现象B.Gottrons征C.网状青斑D.针刺反应E.多形红斑答案：B26、单选一女性，14岁，时常感头晕、头痛一年。有双下肢无力，发凉。血压150/95mmHg。腹部闻及血管杂音。最可能诊断（）A.结节性多动脉炎B.颞动脉炎C.韦格纳肉芽钟D.大动脉炎E.多发性肌炎答案：D27、单选患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是（）A.泼尼松1mgkg+NSAIDB.泼尼松2mgkg以上C.泼尼松1mg=kg+CTXD.泼尼松1mgkg+NSAID+CTXE.泼尼松

17、1mgkg+NSAID+抗生素答案：A28、单选甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）A.抑制二氢叶酸的合成B.抑制四氢叶酸的合成C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E.抑制B淋巴细胞的合成答案：C29、单选在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）A.育龄女性多发B.皮肤黏膜与关节表现C.肾炎D.浆膜炎E.贫血答案：B30、单选女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵2hd，查血沉40mm第1小时末CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C

18、.Reiters综合征D.骨关节炎E.类风湿关节炎答案：E住院医师内科阶段：风湿免疫科题库考点1、单选风湿热关节炎的典型表现是（）A.局部红肿B.局部发热C.游走性多关节炎D.功能障碍E.关节畸形答案：C2、单选强直性脊柱炎的基本病理特点是（）A.滑膜炎B.附着点炎C.外分泌腺体炎症D.关节软骨退行性变E.皮下结缔组织增生答案：B3、单选CREST综合征不包括（）A.手指软组织钙化B.毛细血管扩张C.胆汁性肝硬化D.雷诺现象E.食管运动功能障碍答案：C4、单选类风湿关节炎的转诊原则错误的是（）A.需手术治疗者B.诊断不清者C.需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者D.有关节外临床表现需进一步

19、检查治疗者E.需与痛风性关节炎鉴别者答案：E5、单选下述哪项不是系统性硬化病的特征性表现（）A.面部皮肤病变B.手指皮肤病变C.反流性食管炎D.急性肾衰E.面部皮疹答案：E6、单选RA的治疗目的不包括（）A.预防本病复发B.减轻关节疼痛C.保持受累关节功能D.防止关节破坏E.控制关节炎的进展答案：A7、单选SLE最常见的死亡原因是（）A.狼疮性肺炎B.狼疮性胸膜炎C.狼疮性肾炎D.狼疮性盘状红斑E.血压升高答案：C8、单选布洛芬治疗RA时，正确的说法是（）A.可有上消化道出血B.以上都对C.可有胃肠道不良反应D.每日剂量12003200mgE.每日34次答案：B9、单选下列关于类风湿关节炎药物

20、治疗正确的是（）A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药答案：D10、单选风湿热的次要临床表表现是（）A.舞蹈症B.发热C.皮下结节D.心脏炎E.关节炎答案：B11、单选诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗磷脂抗体C.抗SSA（RO）抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗组织细胞抗体答案：C12、单选下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中肾脏病变的是（）A.蛋白尿B.红细胞管型C.白细胞管型D.血红蛋白管型E.颗粒管型答案：C13、单选类风湿结节是（）A

21、.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B.双下肢皮肤环形红斑C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色答案：A14、单选关于SLE患者妊娠描述正确的是（）A.含雌激素避孕药可以使病情稳定B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C.妊娠前期激素的计量要小于10mgd（泼尼松）D.在妊娠前3个月要停用一切药物E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验答案：C15、单选系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为（）A.环形红斑B.结节性红斑C.面部蝶形红斑D.多形性红斑E.网状青斑答案：C16、单项选择题下述哪一种疾

22、病不属于脊柱关节病（）A.炎性肠病性关节炎B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.Reiter综合征E.银屑病关节炎答案：C17、单选女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170112mmHg。尿蛋白+（15gd），尿沉渣RBC1030HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）A.血管炎B.食管肿物C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.肺间质纤维化答案：D18、单选糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外（）A.泼尼松B.甲基泼尼松C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松答案：E19、单选关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是（）A.SLE是单基因疾病B.特定的

23、自身抗体常与SLE的临床亚型有关C.基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病D.HLA的补体基因与SLE的发病相关E.HLA-类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关答案：A20、单选类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用（）A.青霉胺B.金制剂C.雷公藤D.免疫抑制剂E.氯喹答案：E21、单选女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mmh，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）A.期B.早期C.晚期D.期E.期答案：A22、单选下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（）A.抗磷脂抗体阳性B.动静

24、脉血栓形成C.习惯性流产D.血小板减少E.抗核抗体阳性答案：E23、单选SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）A.心脏B.脑C.血液D.肾脏E.皮肤答案：D24、单选类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）A.骨组织B.软骨组织C.滑膜组织D.韧带E.关节囊答案：C25、单选患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）A.痛风B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.系统性红斑狼疮答案：C26、单选对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的（）A.肾脏病变可呈各种病理类型B.常见于青年女性C.肾脏病变均发生于全

25、身性表现之后D.全身性表现以发热、关节痛常见E.典型的蝶型红斑等皮肤损害答案：C27、单选明确诊断类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是（）A.类风湿关节炎已诊断明确B.进一步证实诊断正确C.需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮D.说明类风湿关节炎病情活动E.需活检才能确定答案：D28、单选患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）A.风湿性关节炎B.骨关节炎C.反应性关节炎D.类风湿关节炎E.感染性关节炎答案：C29、单选关于Sm抗体的叙述，正确的说法是（）A.诊断SLE敏感性高B.是诊断SLE的标记抗体

26、C.以上都对D.其阳性代表病情活动E.其阳性提示有狼疮性肾炎存在答案：B30、单选女性，45岁，四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考虑的疾病是（）A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.韦格纳肉芽钟D.变应性肉芽肿血管炎E.以上均可以答案：E住院医师内科阶段：风湿免疫科试题及答案1、单选系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别（）A.关节肿胀B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.狼疮细胞阳性E.X线检查示骨质破坏答案：E2、单选ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性（）A.原发性血管炎B.Wegener肉芽肿C.结节性多动脉炎D.急性肾小球肾炎E.Churg-Strauss综合征答案：D3、单选下列关于银屑病关

27、节炎的叙述正确的是（）A.不属脊柱关节病B.病理改变可见滑膜炎C.与HLAB27无关D.对称性侵犯近端指间关节E.与感染无关答案：D4、单选对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）A.ASKB.类风湿因子C.抗透明酯酸酶D.ASOE.抗磷脂抗体答案：B5、单选对于白塞病，下列哪种说法不正确（）A.可出现复发性口腔及外阴溃疡B.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎C.可出现眼色素膜炎D.常出现针刺反应阳性E.常出现ANCA阳性答案：E6、单选一女性病人，28岁，体重50kg，因蛋白尿，关节痛，血细胞减少，ANA（+），ds-DNA阳性，经肾穿刺诊断为“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”，需要给予激素

28、治疗，有关该病人激素治疗的正确意见是（）A.服用强的松100mg/dB.治疗一周病情稳定后，强的松开始减量C.强的松每1-2周减量10%D.强的松30mg/d维持治疗E.以上都不正确答案：C7、单选骨关节炎治疗目的（）A.缓解疼痛B.保护关节功能C.阻止和延缓疾病的发展D.提高生活质量E.以上均是答案：E8、单选下列关于AS的临床表现的描述，正确的是（）A.40岁以后发病为多见B.对称性四肢小关节炎C.都有脊柱强直D.受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多E.不应出现眼色素膜炎和主动脉炎答案：E9、单选皮肌炎患者的典型皮疹是（）A.蝶形红斑B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎C.紫癜D.盘状红斑E.上

29、眼睑紫红色斑伴眶周水肿答案：E10、单选下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象（）A.过敏性血管炎B.进行性系统性硬化病C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.风湿热答案：B11、单选SLE病最常见于（）A.未婚女性B.老年人C.4060岁女性D.2040岁育龄女性E.青年男性答案：D12、单选女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC3.8109/L，PLT5.0109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案：D13、单选在类

30、风湿关节炎中，最常受累的关节是（）A.脊柱关节B.髋关节C.关节D.端指间关节E.近端指间关节答案：E14、单选使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（）A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑答案：C15、单选有关皮肤损害的描述哪一项是正确的（）A.SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑B.皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹”C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹D.硬皮病可导致颜面皮肤变硬E.以上都正确答案：E16、单选风湿热与下列哪种病原菌有关（）A.B组乙型溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.乙组A型溶血型链球菌D.金黄色葡萄球菌E.A组乙型溶血性链球答案：E17、单选对诊断大动脉炎价值

31、最大的检查是（）A.血沉明显增快B.抗核抗体高滴度C.动脉血管造影D.血管多普勒超声E.低补体答案：C18、单选下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（）A.抗核抗体（ANA.B.抗双链DNA抗体（ds-DNA.C.抗Sm抗体D.抗U1RNP抗体E.抗SSA抗体答案：B19、单选类风湿关节炎的遗传易感基因是（）A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5答案：D20、单选一女性病人，20岁，发热伴口腔溃疡、关节痛一月，医生怀疑她患有“系统性红斑狼疮”，下列哪一项检查与诊断该疾病有关（）A.RFB.抗Jo-1抗体C.抗Scl-70抗体D.ANC

32、AE.梅毒血清学试验假阳性答案：E21、单选女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP120/80mmHg，口唇黏膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（）A.Coombs试验B.血清免疫球蛋白C.血清补体D.抗核抗体谱E.ESR答案：D22、单选下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是（）A.血清特异性自身抗体B.与DR4基因有关联C.与感染因素无关D.多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因E.寡基因致病模式，HLAB27关联性最强答案：E23、单选下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是

33、（）A.关节受累非对称性B.远端指关节炎C.残毁型关节炎D.脊柱和骶髂关节关节炎E.不侵犯眼色素膜答案：E24、单选下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是（）A.晨僵时间与病情活动有关B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C.可出现类风湿小结D.不侵犯膝关节、踝关节等大关节E.晚期常出现关节畸形答案：D25、单选下列哪项不是类风湿关节炎的免疫改变（）A.滑液中检出免疫复合物B.补体升高C.滑膜有淋巴细胞浸润D.RF（类风湿因子）阳性E.类风湿关节炎细胞阳性答案：B26、单选类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是（）A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线显示关节间隙狭窄

34、、畸形E.狼疮细胞阳性答案：D27、单选下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）A.Gottrons征B.莫菲征C.克氏征D.布氏征E.鸡尾征答案：A28、单选一中年女性，三年来反复出现双眼虹膜炎，间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛，腰背部僵硬和疼痛，无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是（中，应用）（）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.类风湿关节炎D.系统性血管炎E.强直性脊柱炎答案：E29、单选不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀E.四肢关节对称性肿胀答案：B30、单选下列关于类风湿因子的描述，正

35、确的是（）A.是类风湿关节炎诊断的必备条件B.是针对变性IgGFc端的自身抗体C.只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D.是类风湿结节的一种表现E.IgA的免疫复合物答案：B31、单选非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）A.抑制T细胞功能B.抑制B细胞功能C.增强NK细胞活性D.增强环氧酶（COX）的作用E.减少前列腺素的产生答案：E32、单选类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）A.血管翳形成B.滑膜水肿C.淋巴细胞浸润D.滑膜增厚E.滑膜消失或变薄答案：A33、单选在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确（）A.抗链O不是诊断风湿热的惟一指征B.红细胞沉降率（血沉）升高及CRP阳性在其他

36、风湿性疼病中也可见到C.有两项主要表现就可诊断为风湿热D.风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降E.目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到答案：C34、单选一位类风湿关节炎患者，在社区就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明（）A.病情活动已持续4个月B.病情目前并不活动C.曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断D.曾有病情活动E.目前有病情活动答案：D35、单选直接导致类风湿性关节炎的致病因子是（）A.病因不明B.疱疹病毒C.支原体D.细菌E.病毒答案：A36、单选女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉

37、吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）A.食管贲门失弛缓B.多发性肌炎C.系统性红斑狼疮D.食管肿瘤E.重症肌无力答案：B37、单选在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）A.IgA型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物答案：E38、单选多发性肌炎病人检查肌酶谱时，下列哪一项指标不升高（）A.B.C.D.E.答案：C39、单选阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施，但哪项不合适（）A.氢氧化铝制剂B.用肠溶阿司匹林C.改为消炎痛D.加服碳酸氢钠E

38、.饭后服药，给与健胃药物答案：D40、单选目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（）A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喹C.雷公藤总甙D.环磷酰胺E.泼尼松答案：E41、单选下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是（）A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主B.以肩关节关节病变为主C.以中轴关节病变为主D.以膝、踝关节病变为主E.以游走性大关节病变为主要表现答案：A42、单选类风湿关节炎的转诊原则错误的是（）A.需手术治疗者B.诊断不清者C.需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者D.有关节外临床表现需进一步检查治疗者E.需与痛风性关节炎鉴别者答案：E43、单选女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期

39、服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360molL，下一步将采取何种诊治方案（）A.抗核抗体谱检查B.C3、C4检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理E.中医药治疗答案：C44、单选血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病（）A.Reiter综合征B.强直性脊柱炎C.银屑病关节炎D.Felty综合征E.炎性肠病性关节炎答案：D45、单选下列哪种药为治疗类风湿关节炎的基本首选药物（）A.扑热息痛B.阿司匹林C.消炎痛D.强的松E.保泰松答案：B46、单选属于类风湿关节炎早期改变的X线检查为（）A.掌指关节半脱位B.指间关节间隙变窄C.腕关节关节面不规则，边缘破坏D

40、.指骨轻度骨质疏松E.指骨囊性变答案：D47、单选导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）A.IL-1B.IL-6C.IL-2D.IL-8E.TNF-答案：A48、单选甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）A.抑制二氢叶酸的合成B.抑制四氢叶酸的合成C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E.抑制B淋巴细胞的合成答案：C49、单选双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（）A.类风湿关节炎诊断明确B.不一定是类风湿关节炎C.是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮D.要活检才能确定E.要化检ESR和CR

41、P答案：C50、单选系统性红斑狼疮与风湿热相鉴别的要点是（）A.发热B.关节炎C.蝶形红斑D.心脏病E.血沉加快答案：C51、单选除下列哪项外，均为慢作用抗风湿药（）A.抗疟药B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.环孢素E.萘普生答案：E52、单选诊断SLE的标记抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗SSB（LA.抗体C.ANAD.抗SSA（RO）抗体E.抗dsDNA抗体答案：E53、单选系统性红斑狼疮的英文缩写是（）A.PSAB.AOSDC.SPAD.SLEE.RA答案：D54、单选一女性病人，28岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr，自

42、身抗体均阴性。该病人最可能的诊断（）A.克罗恩病B.阿弗他溃疡C.系统性红斑狼疮D.贝赫切特病E.韦格纳肉芽钟答案：D55、单选系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为型）首选的免疫抑制剂为（）A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.依木兰E.雷公藤答案：A56、单选狼疮性肾炎一般不表现为（）A.轻型肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征答案：D57、单选以下哪一种说法是不正确的（）A.软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养B.构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板C.A型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能D.糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成E.滑膜关节是活动关节答案：C58、单选狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性B.满堂亮（foilhousE