住院医师内科Ⅰ阶段：感染科考试真题.docx

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1、住院医师内科阶段：感染科考试真题1、单选（江南博哥）对肾综合征出血热的确诊依据是（）A.临床上表现有“三痛”“和三红”B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C.尿中可见膜状物D.临床上有三大主征：发热，出血，充血，肾损害E.特异性IgM抗体1：20以上答案：E2、单选流行性出血热治疗原则中的三早一就不包括（）A.早发现B.早休息C.早诊断D.早治疗E.就近治疗答案：C3、单选关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的（）A.好发于肝右叶B.好发于肝左叶C.脓肿以小型多个多见D.脓液中发现夏科-莱登晶体可作为确诊的依据E.脓液中找不到包囊，但一定可发现滋养体答案：A4、单选关于艾滋病的诊断要素中，最有意

2、义的是（）A.高危人群B.临床表现C.抗HIV抗体D.CD+CD8+T淋巴细胞比值E.机会性感染答案：C5、单选有关HIV感染临床期的描述，下列哪项是错误的（）A.出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显B.出现神经系统症状C.出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染D.因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等E.免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎答案：A6、单选典型流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现（）A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难B.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安D.突发高热、剧烈头痛、呕

3、吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征E.高热、惊厥、呼吸衰竭、肝肾综合征答案：D7、单选艾滋病的潜伏期一般为（）A.210天B.B.210周C.210个月D.210年或更长E.10周内答案：D8、单选伤寒菌血液培养，阳性率最高的时间是（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周答案：A9、单选肾综合征出血热的病原体是（）A.细菌B.立克次体C.病毒D.螺旋体E.支原体答案：C10、单选阿米巴肝脓肿穿刺抽脓时所抽脓液量要求（）A.不超过500mlB.不超过1000mlC.不超过2000mlD.抽取送检的量即可E.尽可能抽出所有脓液答案：C11、单选关于痢疾杆菌下列哪项是错误的（）A.如果人体胃

4、酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌B.正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用C.一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病D.肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜E.炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌答案：C12、单选靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是（）A.CD3分子B.CD4分子（www.gotu.top）C.CD8分子D.CD19分子E.CD25分子答案：B13、单选区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是（）A.病程长短B.临床症状的轻重C.血液生化检查结果D.病毒血清学标志物的检查E.肝穿刺活检答案：E14、单选肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的（）A.稳定

5、内环境，输液量=尿量及吐泻量+500700mLB.无消化道出血时可进行导泻疗法C.腹膜或血液透析D.促进利尿E.宜高糖、高维生维、高蛋白饮食答案：E15、单选男性，35岁，乏力、消瘦2个月，腰部出现带状疱疹。检测抗HIV阳性，CD4+T淋巴细胞03109L，总淋巴细胞数12109L。此患者属HIV感染的临床分类的哪一类哪一级（）A.a类3级B.b类2级C.b类3级D.C类2级E.C类3级答案：B16、单选流脑患者突然出现呼吸衰竭，主要原因是（）A.呼吸中枢炎症损伤B.毒素对呼吸中枢的抑制作用C.枕骨大孔疝D.天幕裂孔疝E.肺部感染答案：C17、单选菌痢急性期的基本病变是（）A.全身小血管内皮细

6、胞肿胀，血浆渗出B.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E.嗜酸性肉芽肿的形成答案：B18、单选下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素（）A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水答案：B19、单选小儿伤寒特点不正确的是（）A.发热以弛张型为多B.胃肠道症状不明显C.肝脾肿大较常见D.易并发支气管肺炎E.病死率较低答案：B20、单选关于流行性出血热的实验室检查，下列哪项是错误的（）A.第12病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白B.第34病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高

7、C.血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象D.休克期血红蛋白升高E.细胞免疫增强，体液免疫下降答案：E21、单选1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为（）A.慢性HBV携带B.慢性乙型肝炎轻度C.慢性乙型肝炎中度D.慢性乙型肝炎重度E.HBV既往感染答案：E22、单选霍乱的临床表现特点是（）A.发热、腹痛、水样便臭而量多B.发热、剧烈腹痛，水样便或血样便C.不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便D.不发热，无腹痛、大量水样便答案：D23、单选钩体病的传播方式为（）A.呼吸道飞沫传

8、播B.消化道传播C.直接接触传播D.节肢动物间接传播E.血液传播答案：C24、单选霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起（）A.神经氨酶B.血凝素C.霍乱内毒素D.霍乱肠毒素E.霍乱外毒素答案：D25、单选艾滋病病毒是一种能生存在人的血液中并攻击下列哪个系统的病毒（）A.免疫系统B.神经系统C.骨骼系统D.肌肉系统E.消化系统答案：A26、单选HBV在机内复制的指标是（）A.抗PreS2B.HBsAgC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc-IgG答案：C27、单选对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是（）A.血白细胞总数B.肥达反应C.嗜酸粒细胞计数D.血小板计数E.肝功能答案：C28、单选流脑高发季

9、节（国内）（）A.12月B.34月C.56月D.710月E.1112月答案：B29、单选女，16岁。持续发热17天，体温385396，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天24次，为稀便。体检：胸前可见数个2mm3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞30109L，中性粒细胞45。血清肥达反应：O1：160，H1：320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48UL，TBil24mol/L，尿蛋白（+）。病因治疗应首选（）A.氯霉素B.氨苄西林C.复方新诺明D.青霉素E.喹诺酮类答案：E30、单选流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.血液传播C.接触传播D.虫媒传播E

10、.消化道传播答案：A31、单选女，36岁，1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶治疗，甲亢症状有所控制，近1个月来黄疸进行性加深，伴皮肤瘙痒，食欲较前有减退，乏力。体查：皮肤、巩膜黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性，外周血象：WBC4.0109/L，N0.60，L0.40。肝功能：ALT100uL，白蛋白35gL，球蛋白32gL，总胆红素362umolL，凝血酶原活动度65，HBsAg阳性，其诊断应考虑是（）A.甲亢合并药物中毒性肝炎，HBsAg携带状态B.甲亢合并急性乙型

11、无黄疸型肝炎，药物性肝炎C.甲亢合并乙型病毒性肝炎，药物性肝炎D.甲亢合并乙型重症肝炎，药物性肝炎E.甲亢合并急性化脓性胆管炎，药物性肝炎答案：C32、单选下列除哪项以外，都能产生肠毒素，引起剧烈的呕吐和腹泻（）A.肠产毒性大肠杆菌B.霍乱弧菌C.产气荚膜杆菌D.金黄色葡萄球菌E.志贺痢疾杆菌答案：D33、单选流行性出血热最常见的并发症是（）A.肺水肿B.胃肠道大出血C.颅内出血D.肺部感染E.肝损害答案：A34、单选8岁患儿，春节期间因上感，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大（）A.流感B.细菌性痢疾C.青霉素过敏D.流行性脑脊髓膜炎E

12、.伤寒答案：D35、单选流行性出血热特异性抗体最早出现的日期（）A.第1病日B.第2病日C.第34病日D.第7病日E.第10病日答案：B36、单选关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的（）A.患者是唯一的传染源，前驱期及出疹期均有传染性B.以呼吸道飞沫直接传播为主C.患病后获得持久免疫，少有第2次感染者D.恢复期患者存在携带病毒的现象E.主动免疫是预防麻疹的重要措施答案：D37、单选哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员（）A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.人乙型肝炎病毒答案：C38、单选保护易感染人群采用的各种免疫措施中，最重要的是（）A.转移因子等

13、免疫激活剂B.高效价免疫球蛋白C.丙种球蛋白D.疫苗或菌苗E.药物预防答案：D39、单选治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外（）A.早期、足量、杀菌剂为主B.一般用两种药物联合治疗C.治疗败血症的疗程一般不少于3周D.临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素答案：D40、单选下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症，除外（）A.氧哌嗪青霉素B.羧苄青霉素C.氨苄青霉素D.头孢他啶E.头孢哌酮答案：C41、单选霍乱的主要传播途径（）A.食物B.饮水C.直接接触D.间接接触E.苍蝇、蟑螂等媒介答案：B42、单选疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播

14、疟原虫引起的寄生虫病（）A.库蚊B.伊蚊C.蜱D.按蚊E.白蛉答案：D43、单选肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的（）A.发热期低血压期多尿期少尿期恢复期B.发热期多尿期低血压期少尿期恢复期C.发热期低血压期少尿期多尿期恢复期D.发热期中毒期低血压期少尿期恢复期E.发热期出疹期少尿期多尿期恢复期答案：C44、单选伤寒杆菌致病的主要因素是（）A.内毒素B.肠毒素C.外毒素D.神经毒素E.细胞毒素答案：A45、单选细菌性痢疾致病作用的决定因素（）A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.侵袭作用答案：E46、单选普通型流脑临床特征性体征是皮肤（）A.瘀点或瘀斑B.水疱C.黑痂D.斑丘疹E

15、.脓肿答案：A47、单选女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238mol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎（）A.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.慢性重症肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎答案：A48、单选男性36岁，发热20余天，T39左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞36109L，中性粒细胞60，杆状细胞1，淋巴细胞39。为确诊应做的检查为（）A.血培养B.PPD试验C.便培养D

16、.胸片E.肥达反应答案：C49、单选男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒、饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT60uL，白蛋白30gL，球蛋白36gL，总胆红素360umolL，凝血酶原活动度38，诊断应考虑（）A.急性黄疸型肝炎B.急性重症肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症肝炎E.淤胆型肝炎答案：D50、单选霍乱弧菌的分型是（）A.霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群B.古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群C.

17、新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型D.古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌答案：A51、单选2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温405，脉搏130次分，血压6540mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（）。血常规示：Hb140gL，WBC1510L，N085，L015最可能的诊断是（）A.中毒型菌痢B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性出血热E.败血症答案：A52、单选女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样

18、便，量多，入院时大便自肛门自动流出，为协助诊断，应立即进行下列哪项检查（）A.便常规B.血常规C.大便悬滴+便常规D.大便培养E.血液生化答案：C53、单选下述哪项不是艾滋病的主要转播途径（）A.性接触传B.注射及输血和血制品传播C.母婴传播D.器官移植传播E.消化道传播.答案：E54、单选患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT220uL，白蛋白32gL，球蛋白40gL，总胆红素23umolL，该病人的诊断是（）A.脂肪肝B.慢性肝炎轻度C.慢性肝炎中度D.慢性肝炎重度E.肝硬化失代偿答案：C55、单选关于院内感染败

19、血症，下列哪种说法错误（）A.由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差B.常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等C.绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等D.近年来发病率明显增高，占败血症总数3060E.均为医源性感染答案：E56、单选患者，男性，18岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天二十余次，无明显腹痛。查体：体温36.5，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（）A.大便涂片染色检查B.大便悬滴及培养检查C.血培养D.大便培养E.血常规检查答案：B57、单选下列哪项不是伤寒的典型表现（）A.发热B.皮疹C.腹泻D.脾大E.表情淡漠

20、答案：C58、单选下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（）A.输血或血制品的途径B.粪-口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触答案：B59、单选在感染过程中最常见的是（）A.健康携带者B.潜伏期携带者C.慢性携带者D.隐性感染E.显性感染答案：D60、单选血吸虫病的主要感染方式是（）A.人接触疫水B.蚊虫叮咬C.呼吸道传播D.注射途径E.垂直传播答案：A61、单选男，40岁，发热3d，伴腹痛、腹泻、大便4次日，1天来头晕、乏力就诊。体检：T36，BP5030mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3810L，尿蛋白（+），WBC14HP，管型23HP。为明确诊断最重要的

21、检测是（）A.血培养B.肥达反应C.肾综合征特异性抗体D.肾综合征特异性抗原E.外斐反应答案：C62、单选霍乱弧菌最重要的致病物质是（）A.菌毛B.鞭毛C.霍乱肠毒素D.内毒素E.荚膜答案：C63、单选肾综合征出血热临床特点为（）A.发热时间长短与病情轻重平行B.长程高热，热程一般长达2周以上C.间歇热D.热退病重E.发热贯穿整个病程答案：A64、单选伤寒病人排菌量最多的时期是（）A.起病后第1周B.起病后第2-4周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周答案：B65、单选女，28岁，因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院。体检：T378，BP9060mmHg，面部潮红，腋下散在条索状出

22、血点。血WBC20109L，尿蛋白（+），大便镜检WBC510HP，RBC1520HP。最可能的诊断是（）A.败血症B.流行性出血热C.急性细菌性痢疾D.钩端螺旋体病E.急性肾盂肾炎答案：B66、单选艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）A.中性粒细胞B.B淋巴细胞C.抑制性T细胞D.辅助性T细胞E.巨噬细胞答案：D67、单选男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄3天，神志欠清1天入院，体查：体温36.7，脉搏80次分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确（）A.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500mL静滴C.谷氨酸钠23g+10葡萄糖500mL静滴D.20甘露醇100m

23、L静注E.左旋多巴400mg静滴答案：A68、单选麻疹传染性最强的时间是（）A.潜伏期B.前驱期C.发疹期D.恢复期E.并发肺炎时答案：B69、单选25岁男性，一周来食欲不振，检查：ALT1300u/L（赖氏法），血清总胆红质30mol/L，甲型肝炎IgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HbcIgM抗体（+），本例可能性最大的临床诊断是（）A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携带者E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎答案：C70、单选金葡菌败血症的特征应除外（）A.多见于男性，病前一般情况良好B.原发病灶以皮肤粘膜及呼吸道感染为主C.急起发热、寒战、

24、高热D.关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶E.感染性休克较多见答案：E71、单选肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生于（）A.肾脏B.胃肠C.腹腔D.心包E.胸腔和肺答案：E72、单选经过积极的防治，疟疾仍然是重大的世界卫生问题，难以根除，原因除外（）A.在繁殖周期中产生大量的子代B.不同阶段疟原虫抗原的多样性C.通过多种途径传播D.耐氯喹疟疾增多E.疟原虫抵抗力强答案：E73、单选2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5，脉搏130次分，血压6540mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（）。血常

25、规示：Hb140gL，WBC15109L，N085，L015。对患者及时诊断最重要的检查是（）A.墒脊液检查B.大便培养C.血培养D.肛拭子或生理盐水灌肠镜检E.血液生化检查答案：D74、单选麻疹患儿的最主要死因是（）A.脑炎B.心肌炎C.喉炎D.急性硬化性全脑炎E.支气管肺炎答案：E75、单选霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是（）A.大量失水B.大量盐类丧失C.多量失钾D.多量失钠E.酸中毒答案：C76、单选男，32岁，因黄疸进行性加深20天，实验室检查，血清TB427mol/L，DB307mol/L，ALT380u/L，PTA70%，Ch200mg/dl，蛋白电泳：球蛋白19%，临床应考虑的诊

26、断为（）A.急性黄疸型肝炎B.慢性活动型肝炎C.重症肝炎D.瘀胆型肝炎E.肝炎后肝硬化答案：B77、单选在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）A.支持疗法B.对症疗法C.抗病原体疗法D.康复疗法E.中医药疗法答案：B78、单选流行性出血热早期出血的原因是（）A.播散性血管内凝血B.肝素样物质增多C.血管壁损伤，血小板减少和功能障碍D.尿毒症E.凝血因子缺乏答案：C79、单选男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压13090mmHg，血象：Hb110gL，WBC38.0109L，异型淋巴细胞0.15，PLT42.0109L。尿蛋白+，住院第2天

27、突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大（）A.急性肾炎并发高血压脑病B.肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成C.肾综合征出血热并发颅内出血D.肾综合征出血热并发心力衰竭E.肾小球肾炎并急性肾衰和感染答案：C80、单选某女，26岁。持续高热4天，体温396，乏力，肝脏于右侧肋下15cm可触及，血常规：WBC27109/L，N055；HBsAg（）；肥达反应O1：160，H1：160。此患者最可能的诊断是（）A.急性食物中毒B.急性细菌性痢疾C.疟疾D.伤寒E.急性病毒性肝炎答案：D81、单选肠阿米巴病确诊的依据是（

28、）A.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效B.右下腹压痛明显C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体D.大便镜检发现结肠阿米巴包囊E.糊状暗红色大便答案：C82、单选细菌性痢疾的主要病变部位位于（）A.回肠末端B.乙状结肠与直肠C.升结肠D.降结肠E.累及整个肠道答案：B83、单选男，23岁。农民。1天来腹泻，大量水样便，每天排便近20次，无明显发热及腹痛，于7月16日来诊。既往体健，无慢性病及心、肺疾病。体检：BP7550mmHg，脉细数，神志清晰。有明显脱水征。血浆比重1036。经粪便悬滴及涂片检查，初步诊断为霍乱，本例应属于临床哪一类型（）A.不典型B.轻型C.中型（典型）D.重型E.暴发型

29、答案：D84、单选下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是（）A.早期发现患者，集中隔离治疗B.密切接触者医学观察14天C.流行期间尽量避免大型集会D.对患者家庭成员应预防接种E.密切接触者可口服药物治疗答案：B85、单选女性，56岁。发热2个月，T379388，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70，淋巴细胞30。腰穿脑脊液检查：压力300mmH2O，WBC360106L，多核细胞23，单核细胞77，蛋白29gL，糖14molL。氯化物93molL。最可能的诊断是（）A.中毒性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.败血症休

30、克D.结核性脑膜炎E.流行性乙型脑炎答案：D86、单选3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿颅压升高，外观混浊，细胞数2000106L，糖和氯化物明显降低。蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断（）A.肺炎双球菌性脑膜炎B.普通型流脑C.结核性脑膜炎D.脑膜脑炎型流脑E.病毒性脑膜炎答案：B87、单选流行性出血热的基本病理改变是（）A.广泛性小血管内皮细胞变性坏死B.肾髓质充血水肿C.实质脏器的凝固性坏死D.心肌细胞变性坏死E.DIC答案：A88、单选患儿，4岁，因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40，呼吸32次分，面色苍白，四肢发凉

31、，皮肤有花纹。下列哪项检查最有助于迅速诊断（）A.粪便培养B.胸部放射线检查C.生理盐水灌肠取便镜检D.血培养E.脑脊液检查答案：C89、单选引起感染性休克的常见致病菌不包括（）A.真菌B.铜绿假单胞菌C.结核杆菌D.大肠杆菌E.脑膜炎球菌答案：C90、单选肾综合征出血早期出血的原因主要为（）A.尿毒症致凝血功能异常B.类肝素物质增多C.血管壁脆性增加及血小板减少D.血管因子消耗缺乏E.播散性血管内凝血答案：C91、单选细菌性痢疾的传播途径是（）A.呼吸道B.消化道C.虫媒传播D.血液E.接触传播答案：B92、单选造成流脑周期流行的主要因素（）A.人群免疫力下降，新的易感者的积累B.流行菌群的

32、变迁C.流行菌群独立增加D.流行菌群抗原性的变异E.气候周期性的变化答案：A93、单选疟疾流行的主要区域是（）A.热带B.亚热带C.热带和亚热带D.温带E.寒带答案：C94、单选急性细菌性痢疾的隔离期是（）A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性E.隔离至临床症状消失答案：A95、单选关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的（）A.多为突然发病B.多有畏寒发热C.剧烈呕吐、腹泻，吐泻物成米泔水样D.无腹痛及里急后重E.可迅速出现水电解质平衡紊乱

33、答案：B96、单选男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T378，BP13570mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（），化验：血WBC119109L，淋巴细胞21，中性粒细胞79。大便镜检：WBC25HP，RBC10HP。最可能的诊断是（）A.慢性细菌性痢疾迁延型B.肠炎C.伤寒D.阿米巴痢疾E.直肠癌答案：A97、单选下列情况只需单用抗菌药物是（）A.轻症、中度感染者B.混合感染C.不明病原菌的重型感染D.结核病E.严重感染答案：A98、单选女，45岁，因患卵巢癌行根治术，输血400mL，3个月后体查发现血清AL

34、Tl50uL，进一步检查血清丙肝抗体阳性，其正确的治疗方案是（）A.以“保肝”支持治疗为主B.“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗C.“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗D.“保肝”支持治疗+干扰素治疗E.“保肝”支持治疗+强的松治疗答案：D99、单选被HBsAg（）血污染的针头刺伤后，应立即作何处理A.注射干扰素B.注射乙肝疫苗C.注射特异高价乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.注射丙种球蛋白E.碘酒消毒答案：C100、单选男孩7岁，发热、头痛伴呕吐1天，于11月10日入院。体检：T40，BP5030mmHg，浅昏迷，皮肤广泛淤点、淤斑，融合成大片，面色苍白，四肢发冷。颈抵抗可疑，布氏征（）。血WBC2210

35、9L，中性粒细胞90，淋巴细胞10，腰穿脑脊液检查：压力290mmH2O，WBC1080106L，多核细胞80，单核细胞20，蛋白30gL，糖13molL，氯化物89molL。最可能的诊断是（）A.隐球菌性脑膜炎B.流行性出血热C.流行性脑脊髓膜炎普通型D.流行性脑脊髓膜炎暴发型E.流行性乙型脑炎答案：D101、单选治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的（）A.轻、中型病人可予以口服补液B.重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液C.先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液D.轻、中、重型补液者分别为30004000，40008000，800012000mL，24小时内E.重型病人每瓶

36、液体按常规浓度积极补充氯化钾答案：E102、单选男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（）A.流行性乙型脑炎B.散发性病毒性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.中毒型细菌性痢疾答案：C103、单选预防乙型肝炎的最佳措施是（）?A.隔离治疗病人B.管理带病毒者C.严格消毒制度，强血源管理D.疫苗预防E.免疫球蛋白注射答案：D104、单选HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制（）A.病毒感染对T细胞的直接破坏B.被感染T细胞膜因其表达gp120，而与其它细胞相互融合，细胞被破坏C.HI

37、V可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少D.HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少E.单核吞噬细胞功能受损答案：D105、单选女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温366，脉搏100次分，血压8560mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（），肝脾未触及。血常规示：Hb160gL，WBC15109L，N080，L025。大便常规示：WBC05个/HP，RBC13个HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）A.可立即出院B.可

38、于症状消失后6天出院C.可停药后，大便培养连续3次阴性后出院D.继续治疗10天后出院E.继续治疗14天后出院答案：C106、单选初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：C107、单选根据霍乱弧菌鞭毛的数量和位置，它属于（）A.周毛菌B.丛毛菌C.双毛菌D.单毛菌E.无鞭毛的细菌答案：D108、单选确诊痢疾最可靠的依据是（）A.典型脓血便B.明显里急后重C.大便培养阳性D.免疫检查阳性E.大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞答案：C109、单选关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的（）A.长期发热，以间歇热及弛张热型居多B.

39、易发生黄疸，转氨酶多升高C.临床多为单个脓肿，80%位于右叶D.局部症状明显：肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体答案：B110、单选男，26岁。1天来频繁腹泻，稀水样便，继之呕吐，无腹痛，不发热，迅速出现脱水，尿少，并出现腓肠肌痉挛。病前1天曾进食海鲜。体检：T368，精神不振，四肢微凉，血白细胞2610L。粪便检查白细胞03HP，便涂片检查结肠阿米巴滋养体01个。最合理的治疗是（）A.大量抗生素B.肾上腺皮质激素C.积极补充液体和电解质D.用升压药E.转院治疗答案：C111、单选12岁患儿，8月15日发病，高热呕吐一次，次日稀便2次，精神不振，晚

40、间开始抽搐，神志不清，体检：体温39.5，急性病容，脉充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强，血WBC15.010的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP，脑脊液细胞数80/mm的3次方，多核60，糖50mg/dl氯化物720mg/dl，蛋白80mg/dl，哪种诊断可能性最大？（）A.中毒性细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.钩体病脑膜脑炎型D.结核性脑膜炎E.乙型脑炎答案：E112、单选中型霍乱患者第一个24小时的补液量是（）A.30005000mlB.40006000mlC.50007000mlD.40008000mlE.800012000ml答案：D113、单选脑膜

41、炎球菌主要致病因素是（）A.内毒素B.外毒素C.肠毒素D.直接致组织坏死作用E.神经毒素答案：A114、单选对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）A.粪培养B.骨髓培养C.血培养D.肥达反应E.血嗜酸性粒细胞计数答案：B115、单选肝阿米巴病的临床表现与脓肿的位置有关，左叶肝脓肿常表现为（）A.肩部放射痛B.腰痛C.肾周围脓肿D.胆囊绞痛E.类似溃疡病症状答案：A116、单选鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）A.潜伏期的长短B.毒血症状的轻重C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶D.大便检出病原体E.抗生素治疗是否有效答案：D117、单选典型细菌性痢疾

42、的粪便呈（）A.稀水样B.米泔水样C.鲜血便D.黏液脓血便E.灰白色便答案：D118、单选男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38左右，后逐渐上升到39多，食欲明显减退，腹胀腹泻，24次日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T399，P124次分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18109L，中性粒细胞85，淋巴细胞15。ALT120UL，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）A.抗感染保守治疗，必要时手术B.足量有效抗生素感染，不必要手术C.立即手

43、术治疗D.手术治疗同时加用足量有效抗生素E.保肝降酶，抗感染治疗答案：D119、单选下述抗菌药物口服后在前列腺组织中浓度较高的为（）A.红霉素B.青霉素GC.氨苄青霉素D.羟氨苄青霉素E.羧苄青霉素答案：A120、单选患者男，38岁。近日献血时发现HIV阳性，CD4T淋巴细胞06109L，总淋巴细胞数21109L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年。此患者为HIV感染的哪一期（）A.0期B.期C.期D.期E.答案：C121、单选流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）A.脑膜刺激征B.意识障碍C.皮肤瘀点、瘀斑进行性增多D.唇周围单纯疱疹E.双肺细湿啰音答案：C122、单选脑膜炎双球菌是（）A.严格需