住院医师内科Ⅰ阶段：风湿免疫科考试题库.docx

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1、住院医师内科阶段：风湿免疫科考试题库1、单选（江南博哥）下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）A.C3B.C2C.C4D.C6E.CH50答案：A2、单选男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）A.D-ANCAB.D-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒细胞大于10E.ESR答案：C3、单选下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是（）A.血管炎可发生在任何系统B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C.肺纤维化是常见的肺病变D.可有心脏受累，以心包炎最

2、常见E.可引起周围神经病变答案：B4、单选一女性，14岁，时常感头晕、头痛一年。有双下肢无力，发凉。血压150/95mmHg。腹部闻及血管杂音。最可能诊断（）A.结节性多动脉炎B.颞动脉炎C.韦格纳肉芽钟D.大动脉炎E.多发性肌炎答案：D5、单选RA最常累及的关节是（）A.远端指间关节B.拇指关节C.腰骶关节D.近端指间关节E.髂关节答案：D6、单选不宜用于治疗系统性红斑狼疮性肾炎的药物是（）A.强的松B.消炎痛C.环磷酰胺D.氯奎E.雷公藤多甙答案：B7、单选关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是（）A.SLE是单基因疾病B.特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关C.基因间在某种环境下相互作

3、用，改变了正常免疫耐受性而致病D.HLA的补体基因与SLE的发病相关E.HLA-类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关答案：A8、单选狼疮性肾炎一般不表现为（）A.轻型肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征答案：D9、单选下列多见于女性的疾病是（）A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.赖特综合征E.痛风答案：B10、单选下列关于风湿病的分类，正确的一项是（）A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B.RA不属弥漫性结缔组织病C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D.AS与RA属同一类别E.银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类答案：B11、

4、单选对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是（）A.伴HLAB27阳性B.伴骶髂关节炎级C.伴脊柱局部硬化D.伴外周关节炎E.伴眼色素膜炎答案：B12、单选下列关于类风湿因子的描述，正确的是（）A.是类风湿关节炎诊断的必备条件B.是针对变性IgGFc端的自身抗体C.只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D.是类风湿结节的一种表现E.IgA的免疫复合物答案：B13、单选SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）A.心脏B.脑C.血液D.肾脏E.皮肤答案：D14、单选对于类风湿关节炎下列哪种药不属于促进缓解药物（）A.金诺芬B.环磷酸酰胺C.青霉胺D.保泰松E.磷酸氯喹答案：D15、单选

5、下列哪项不是类风湿关节炎的临床特征（）A.掌指关节肿B.腕关节肿C.对称性关节肿D.近端指间关节肿E.远端指间关节肿答案：E16、单选应用阿斯匹林治疗类风湿关节炎，每日3-4次，每次（）A.0.6-1.0gB.0.2-0.4gC.0.4-0.8gD.0.8-1.2gE.1.0-2.0g答案：A17、单选治疗类风湿关节炎的药物包括（）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.改善病情用药D.生物制剂E.以上都是答案：E18、单选骨关节炎保护关节功能包括（）A.减少肌肉力量B.过度负荷C.避免运动D.减轻体重E.加强体育锻炼答案：D19、单选下列对于抗核抗体（ANA）的描述，错误的是（）A.ANA是结缔组

6、织病的筛选项目B.ANA阳性就代表结缔组织病存在C.ANA阳性也可见于慢性感染者D.ANA是针对细胞核抗原成分的抗体E.ANA低滴度阳性常无临床意义答案：B20、单选RA的治疗目的不包括（）A.预防本病复发B.减轻关节疼痛C.保持受累关节功能D.防止关节破坏E.控制关节炎的进展答案：A21、单选与系统性红斑狼疮发病无关的因素是（）A.环境因素B.遗传因素C.性腺激素D.胰岛素E.生物因素答案：D22、单选对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗Ro抗体C.抗Sm抗体D.抗核抗体E.抗dsDNA抗体答案：E23、单选对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的（）A.肾脏病变

7、可呈各种病理类型B.常见于青年女性C.肾脏病变均发生于全身性表现之后D.全身性表现以发热、关节痛常见E.典型的蝶型红斑等皮肤损害答案：C24、单选女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2109L，血小板：60109L，ESR70mmh，尿常规（），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是（）A.肝硬化脾亢B.类风湿综合征C.Felty综合征D.系统性红斑狼疮E.药物性再障答案：C25、单选有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗dsDNA抗体C.抗核抗体D.

8、抗rRNP抗体E.抗Sm抗体答案：E26、单选下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是（）A.自身免疫异常是结缔组织病的发病基础B.血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础C.病变累及多系统，临床个体差异大D.均需糖皮质激素治疗E.疗效与早期诊断、合理治疗有关答案：D27、单选下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是（）A.单侧胸膜炎B.双侧胸膜炎C.心包炎D.腹膜炎E.咽喉炎答案：E28、单选RA所致肺间质病变的临床特点是（）A.早期诊断有赖高分辨CT检查B.部分病人可有气短及肺功能不全C.少数可出现慢性纤维化肺泡炎D.以上都是E.临床常无症状答案：D29、单选系统性红斑狼疮的英文缩写是（

9、）A.PSAB.AOSDC.SPAD.SLEE.RA答案：D30、单选诊断SLE的标记抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗SSB（LA.抗体C.ANAD.抗SSA（RO）抗体E.抗dsDNA抗体答案：E31、单选一女性病人，20岁，发热伴口腔溃疡、关节痛一月，医生怀疑她患有“系统性红斑狼疮”，下列哪一项检查与诊断该疾病有关（）A.RFB.抗Jo-1抗体C.抗Scl-70抗体D.ANCAE.梅毒血清学试验假阳性答案：E32、单选不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀E.四肢关节对称性肿胀答案：B33、单选不属于弥漫性结缔组织病的

10、是（）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征答案：C34、单选类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用（）A.青霉胺B.金制剂C.雷公藤D.免疫抑制剂E.氯喹答案：E35、单选女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续+，足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗疟药D.加用免疫抑制剂E.加利尿剂答案：D36、单选男，38岁，四肢多关节肿痛13年，X线示双手指关节、腕关节有多处骨质破坏，脾肋下2cm可触及，质略硬。WBC3109L，血小板65109L，ESR56mmh，RF（-），10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该

11、病人最可能的诊断是（）A.药物性再障B.类风湿综合征C.风湿性关节炎D.Felty综合征E.白血病答案：D37、单选下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（）A.抗核抗体（ANA.B.抗双链DNA抗体（ds-DNA.C.抗Sm抗体D.抗U1RNP抗体E.抗SSA抗体答案：B38、单选混合性结缔组织病的标记性抗体是（）A.抗UIRNP抗体B.抗dsDNA抗体C.抗着丝点抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体答案：A39、单选下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现（）A.腮腺肿大B.猖獗龋C.下肢过敏性紫癜样皮疹D.致残性关节脊柱炎E.低血钾性软瘫答案：D40、单选诊断新生儿狼疮时，具诊断

12、意义的抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗磷脂抗体C.抗SSA（RO）抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗组织细胞抗体答案：C41、单选男，48岁，患类风湿关节炎已10年，双髋、膝关节严重屈曲畸形，四肢肌萎缩，不能行走，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mmh，血尿常规均无异常，该病人的治疗应是（）A.转诊，外科手术治疗B.青霉胺C.非甾体类消炎镇痛药D.MTX+氯喹E.SASP答案：A42、单选与系统性红斑狼疮发病有关的机制中，下列正确的是（）A.Ts功能减低B.Th功能减低C.B淋巴细胞功能减低D.单核细胞功能减低E.Ts功能增强答案：A43、单选下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴（）

13、A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.骨关节炎D.甲状腺功能亢进症E.强直性脊柱炎答案：D44、单选关于白塞病下列哪一项是正确的（）A.常见皮肤表现为环形红斑B.病理是以小动脉为主的血管炎C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体D.超过90的患者都有口腔溃疡E.神经系统一般不受累答案：D45、单选类风湿关节炎患者最多受累的关节是（）A.手足小关节B.脊柱C.膝关节D.肘关节E.髋关节答案：A46、单选与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎（）A.多累及四肢大关节B.多无晨僵C.抗链球菌溶血素O升高D.无关节畸形E.以上都对答案：E47、单选在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（）A.SLEB.皮肌炎（D

14、M）C.干燥综合征D.结节性多动脉炎（PN）E.血管炎答案：B48、单选下列哪一项不是抗合成酶综合征表现（）A.间质性肺炎B.发热C.技工手D.Raynauds现象E.精神症状答案：E49、单选有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预后差C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差答案：D50、单选关于风湿热的说法错误的是（）A.要防止上呼吸道感染B.首选青霉素治疗急性链球菌感染C.已有心脏炎的病人，风湿热复发率最高D.儿童随诊预防至18岁，成人不短于5年E.风湿性

15、心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好答案：E51、单选下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）A.病程长B.HLA-DR3阳性C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续低滴度阳性E.多发类风湿结节答案：E52、单选一女性，20岁，一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm，抗体（+）诊为“系统性红斑狼疮”。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意的（）A.避免日光照射B.避免使用损害肾脏药物C.避免妊娠D.避免感染E.避免运动答案：E53、单选动脉炎经常累及的动脉不包括（）A.颈动脉B.锁骨下动脉C.肾动脉D.肋间动脉E.髂动脉答案：D54、单选风湿热与下列哪种病原菌有关

16、（）A.B组乙型溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.乙组A型溶血型链球菌D.金黄色葡萄球菌E.A组乙型溶血性链球答案：E55、单选男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为（）A.强直性脊柱炎B.风湿性关节炎C.贝赫切特（白塞）病D.风湿热E.赖特综合征答案：E56、单选男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是（）A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎答案：C57、单选系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是（）A.治

17、疗原则中包括去除诱因B.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E.重症患者可行激素冲击治疗答案：D58、单选下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）A.血小板减少B.类风湿性关节炎症状C.脾肿大D.中性粒细胞增多E.淋巴结肿大答案：D59、单选SLE患者血液和骨髓狼疮细胞阳性率约为（）A.50%B.60%C.80%D.90%E.100%答案：B60、单选类风湿因子阳性率最高的疾病是（）A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.混合性结缔组织病D.类风湿关节炎E.骨关节炎答案：D61、单选女性，

18、35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压15694mmHg，尿蛋白（+）（5gd），尿沉渣满视野变形性RBCHP，肾功能正常，血清白蛋白20gL，HGB70gL，ANA1：80，C305gL，最可能的诊断是（）A.IgA肾病B.原发性肾病综合征C.急进性肾炎D.慢性。肾炎E.狼疮性肾炎答案：E62、单选下列病理改变对AS的诊断最有意义的是（）A.附着点炎B.滑膜炎C.虹膜炎D.皮下结节E.软骨破坏答案：A63、单选下列关于“类风湿因子”的说法哪一项是不正确的（）A.类风湿因子是IgGFc端上抗原决定簇的抗体B.目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG型RFC.类风湿因

19、子不是类风湿关节炎病人特异性抗体D.类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病E.正常人群中RF阳性率为3%5%答案：B64、单选患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（）A.肺间质纤维化B.肺结核C.肺炎D.胸膜炎E.慢性心功能不全答案：A65、单选下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是（）A.关节受累非对称性B.远端指关节炎C.残毁型关节炎D.脊柱和骶髂关节关节炎E.不侵犯眼色素膜答案：E66、单选类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检

20、查是（）A.血沉及C反应蛋白B.双上肢肢体诱发电位C.颈椎MRI片D.颈椎正侧位X片E.颈椎CT片答案：D67、单选一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义（）A.p-ANCAB.c-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒细胞大于10%E.ESR答案：B68、单选女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1：160（+），URNP抗体（+）。对该患者的病情判断是（）A.病情未控制B.病情活动C.轻度活动D.病情稳定E.以上都不是答案：D69、

21、单选下列有关系统性血管炎正确的说法是（）A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性病人B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症C.川畸病主要对象是成年人D.过敏性紫癜病人常有血小板减少E.变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理是高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎答案：E70、单选强直性脊柱炎的基本病理特点是（）A.滑膜炎B.附着点炎C.外分泌腺体炎症D.关节软骨退行性变E.皮下结缔组织增生答案：B71、单选除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）A.肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥

22、漫性肺间质改变并伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常答案：B72、单选类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导致此炎症反应的原因是（）A.血循环中的RFB.存在于关节的RFC.关节中的11-1D.关节中的TGF-BE.EB病毒答案：B73、单选骨软化症的特点不包括（）A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形C.X线检查有助于本病的诊断D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高答案：A74、单选女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双

23、膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断（）A.狼疮性肾炎B.类固醇性结核病C.肺部继发感染D.肺化脓症E.肺军团菌病答案：B75、单选类风湿关节炎是一种（）A.中老年退行性变，非炎症疾病B.与IgM半乳糖化缺陷有关C.非对称性多关节为主的疾病D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病答案：E76、单选类风湿关节炎的治疗目的是（）A.减轻症状，控制病情的发展B.尽可能保持受累关节的功能C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是答

24、案：E77、单选下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的（）A.非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，从而起到抗炎止痛作用B.参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1和COX-2二种同工酶C.COX-1催化合成的前列腺素是生理性的，能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用，抑制后可引起胃肠道反应和肾功能损害D.特异性抑制COX-2可以减少NSAIDs的副反应E.NSAIDs能减少炎症缓解肿胀、疼痛，从而阻止病情进展答案：E78、单选女，20岁，下腰背痛3个月，两踝关节肿痛2个月。ESR：50mmh，CRP：8mgL，RF（-），WBC：8109L，Hb：120gL，尿常规（-）。双侧4字实验（+），HLAB2

25、7（+）。该病人最可能的诊断是（）A.骨关节炎B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.系统性红斑狼疮答案：D79、单选RA的典型病理改变有（）A.类风湿结节中心为干酪样坏死B.一般不出现血管炎C.急性期滑膜肥厚D.血管炎应局限在滑膜及其周围E.血管翳是最典型改变答案：E80、单选对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）A.ASKB.类风湿因子C.抗透明酯酸酶D.ASOE.抗磷脂抗体答案：B81、单选患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）A.腱鞘炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.滑膜炎E.干燥综合征答案：

26、B82、单选对SLE患者的脱发描述正确的是（）A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发C.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称狼疮发D.以上均正确E.以上均错答案：D83、单选关于类风湿结节的特点错误的是（）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性答案：C84、单选患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹

27、，最可能的诊断是（）A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎答案：C85、单选目前治疗SLE的主要药物是（）A.非甾体类抗炎药物B.氯奎C.肾上腺皮质激素D.免疫抑制剂E.免疫调节剂答案：C86、单选强直性脊柱炎主要的X线表现为（）A.骶髂关节骨质增生，骨性强直B.向上蔓延至椎体，可形成竹节状C.向下波及髋关节间隙变窄后强直D.椎旁软组织主要是韧带钙化E.常有椎间隙狭窄答案：B87、单选对单纯关节受累的风湿热患者，首选（）A.泼尼松B.阿司匹林C.地塞米松D.希舒美E.扑尔敏答案：B88、单选强直性脊柱炎的诊断标准之一是（）A.胸椎前后弯2个方向受限B.胸椎前弯、侧

28、弯、仰伸3个方向皆受限C.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限D.椎间盘损伤E.腰椎前后弯2个方向受限答案：C89、单选下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正色素细胞性贫血E.类白血病样改变答案：E90、单选下列哪项指标与SLE活动密切相关（）A.补体降低B.Ig水平增高C.血沉增高D.ANA滴度增高E.抗血小板抗体滴度增高答案：A91、单选男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）A.重症肌无力B.皮肤过敏C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性多肌痛答案：C92、单

29、选男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白（+），尿白细胞20个高倍视野，24小时尿蛋白定量为35g，肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）A.羟氯喹+抗生素B.NSAIDs+环磷酰胺C.泼尼松+羟氯喹D.泼尼松+环磷酰胺E.甲基泼尼松龙1g日冲击治疗答案：D93、单选对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（）A.狼疮细胞B.抗核抗体C.类风湿因子D.抗Sm抗体E.抗双链DNA抗体答案：D94、单选患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38109L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮

30、B.过敏性紫癜C.干燥综合征D.白塞病E.混合结缔组织病答案：A95、单选关于SLE关节病变，哪项是错误的（）A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很少受累答案：D96、单选下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中肾脏病变的是（）A.蛋白尿B.红细胞管型C.白细胞管型D.血红蛋白管型E.颗粒管型答案：C97、单选下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）A.不属脊柱关节病B.病理改变可见滑膜炎C.与HLAB27无关D.对称性侵犯近端指间关节E.与感染无关答案：D98、单选在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）A.育龄女性多发B.皮肤黏膜与关节表

31、现C.肾炎D.浆膜炎E.贫血答案：B99、单选导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）A.IL-1B.IL-6C.IL-2D.IL-8E.TNF-答案：A100、单选糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外（）A.泼尼松B.甲基泼尼松C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松答案：E101、单选下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是（）A.与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B.与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C.决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D.刺激自身（auto）和同种异体（allo）混合淋巴细胞反应E.与自身免疫病的发病明显有关答案：C

32、102、单选抗磷脂抗体综合症临床上可表现为（）A.血小板减少B.习惯性流产C.脾梗塞D.脑梗塞E.以上均是答案：E103、单选皮肌炎典型皮肤损害为（）A.Raynauds现象B.Gottrons征C.网状青斑D.针刺反应E.多形红斑答案：B104、单选对应用糖皮质激素治疗类风湿性关节炎，下面叙述那条不正确（）A.晚期病人都应予激素治疗B.每日剂量一般不超过40mg（强的松）C.不宜长期治疗D.选用代谢较快而副作用较小的制剂E.可用于RF（类风湿因子）阳性，血沉明显增快，有类风湿结节者答案：A105、单选类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C

33、.局灶节段坏死性肾小球肾炎D.肾小管酸中毒E.小动脉内皮细胞增生答案：B106、单选常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是（）A.抗SSB（LA.抗体B.抗rRNP抗体C.ANAD.抗心脂抗体E.抗SSA（RO）抗体答案：B107、单选用于判定SLE活动性的自身抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗核抗体C.抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体E.抗SSA抗体答案：C108、单选对类风湿关节炎，下列描述那条不正确（）A.类风湿因子持续低度高者预后不良B.晚期都有骨质破坏C.血中检查IgM-RF即可确诊D.起病缓慢，病情轻重不一E.化液中可能找到类风湿细胞答案：C109、单选强

34、直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查（）A.Schober试验B.4字试验C.浮髌试验D.直腿抬高试验E.测量握力答案：A110、单选下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点（）A.主要累及大关节B.以对称性关节炎表现为主C.关节局部炎症程度与心脏病变有明显关系D.关节炎治愈后不会出现畸形E.关节局部可表现为红、肿、热、痛答案：C111、单选2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是（）A.甲状腺功能亢进B.结节病C.肺炎D.糖尿病E.肝硬化答案：B112、单选除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B.升主动脉根病变C.

35、马尾综合征D.肾小管酸中毒E.肺间质纤维化答案：D113、单选SLE最常累及的器官是（）A.心脏B.肺脏C.肝脏D.脾脏E.肾脏答案：E114、单选下列哪种药为治疗类风湿关节炎的基本首选药物（）A.扑热息痛B.阿司匹林C.消炎痛D.强的松E.保泰松答案：B115、单选女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC3.8109/L，PLT5.0109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案：D116、单选虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种

36、疾病（）A.强直性脊柱炎B.Reiter综合征C.银屑病关节炎D.肠病性关节炎E.干燥综合征答案：A117、单选下列表现不符合骨关节炎特点的是（）A.表现为关节疼痛、骨性膨大B.慢性起病、进展缓慢C.膝关节在活动时有骨擦感D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻E.晨僵可达2030分钟答案：D118、单选男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（-）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mmh，RF正常。为确认应做哪项检查（）A.IgG、IgA、IgMB.ALTASTC.骶髂关节X线D.HLA-B27E.蛋白电泳答案：C119、单选女，36岁，指关节、腕关节肿痛半

37、年，晨僵约1h，血沉36mmh，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）A.期B.早期C.晚期D.期E.期答案：A120、单选一女性病人，24岁，患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛，结膜充血，眼科医生诊断为“外层巩膜炎”，该患者选用的治疗药物是（）A.甲氨蝶呤B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.金制剂E.雷公藤答案：C121、单选患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.白塞病D.结核病E.

38、干燥综合征答案：C122、单选下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括（）A.对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀6周B.X线改变C.RF阳性D.类风湿结节E.抗核抗体阳性答案：E123、单选类风湿关节炎的常见关节畸形有（）A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B.掌指关节强直畸形C.肘、膝、踝关节脱位D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈钮孔花样畸形E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成鹅颈样畸形答案：A124、单选早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是（）A.非甾体抗炎药B.非甾体抗炎药

39、+羟氯喹C.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+FSASPE.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬答案：A125、单选一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为（）A.系统性红斑狼疮B.ITPC.抗磷脂综合征D.DICE.混合性结缔组织病答案：C126、单选老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是（）A.结核病B.其他结缔组织病C.恶性肿瘤D.感染E.神经元疾病答案：C127、单选女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢

40、肌肉疼痛，最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性多肌痛D.皮肌炎E.重症肌无力答案：D128、单选在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是（）A.血小板减少B.持续性蛋白尿0.5g天C.血沉增快D.抗神经元抗体阳性E.抗rRNP抗体阳性答案：B129、单选多发性肌炎的病理学改变不包括（）A.肌肉炎性细胞浸润B.肌细胞再生C.肌纤维变性、坏死D.胶原结缔组织增生E.肌纤维表达MHC-类分子减少答案：E130、单选系统性硬化病首发症状是（）A.雷诺现象（Rayhaudsphenomenon）B.手指呈腊肠样肿胀C.手背肿胀D.关节疼痛E.面具脸答案：A131、单选患者，女，

41、28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC38109L，PLT50109L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.特发性血小板减少性紫癜C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案：D132、单选下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感（）A.谷草转氨酶B.谷丙转氨酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶E.-羟丁酸脱氢酶答案：D133、单选风湿热关节炎的典型表现是（）A.局部红肿B.局部发热C.游走性多关节炎D.功能障碍E.关节畸形答案：C134、单选在类风湿关节炎中，最常受累的关节是（）A.脊柱关节B.髋关节C.关节D.端

42、指间关节E.近端指间关节答案：E135、单选血清阴性脊柱关节病的命名中血清阴性是指哪项检查阴性（）A.ANA阴性B.RF阴性C.ASO阴性D.HLA-B27阴性E.抗ds-DNA抗体阴性答案：B136、单选SLE最常见的死亡原因是（）A.狼疮性肺炎B.狼疮性胸膜炎C.狼疮性肾炎D.狼疮性盘状红斑E.血压升高答案：C137、单选治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）A.肾上腺糖皮质激素B.非甾体类抗炎药C.抗疟药D.免疫抑制剂E.雷公藤答案：A138、单选系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为型）首选的免疫抑制剂为（）A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.依木兰E.雷公藤答案：A139、单选非甾体类抗炎药的作用机制是（）A.抑制前列腺素的产生B.抑制中性粒细胞C.抑制B细胞D.抑制T细胞E.抑制NK细胞答案：A140、单选银屑病关节炎的特征不包括（）A.银屑病的皮肤改变B.指甲病变C.骶髂关节炎或脊柱炎D.HLA-B27阳性E.类风湿因子阳性答案：E141、单选多发性肌炎病人检查肌酶谱时，下列哪一项指标不升高（）A.B.C.D.E.答案：C142、单选多发性肌炎要