住院医师内科Ⅰ阶段：风湿免疫科真题.docx

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1、住院医师内科阶段：风湿免疫科真题1、单选（江南博哥）有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的（）A.HLA-B27与脊柱关节病存在密切的关联B.银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时，HLA-B27阳性率达50%C.正常人群中HLA-B27阳性率为10%D.在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性率高达90%以上E.血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性答案：E2、单选女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mmh，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）A.干

2、燥综合征B.复发性口腔溃疡C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.Wegener肉芽肿答案：D3、单选下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是（）A.结节性多动脉炎B.巨细胞动脉炎C.Wegener肉芽肿D.变应性肉芽肿E.贝赫切特（白塞）病答案：A4、单选类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明（）A.没有什么问题B.不需治疗C.应去眼科看病D.与类风湿关节炎无关E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗答案：E5、单选有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预后差C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱

3、炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差答案：D6、单选骨关节炎治疗目的（）A.缓解疼痛B.保护关节功能C.阻止和延缓疾病的发展D.提高生活质量E.以上均是答案：E7、单选类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）A.骨组织B.软骨组织C.滑膜组织D.韧带E.关节囊答案：C8、单选关于SLE的治疗，下列哪项是错误的（）A.治疗的目标是保持患者临床症状缓解B.治疗方案和药物剂量必须个体化C.碧血再控制病情活动后与药物毒性之间探索作适宜的药物剂量D.各种抗核抗体为诊断本病的标准及观察疗效的指标E.慢性期患者可参加适当锻炼答案：D9、单选下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是（）A.曾被称为病情缓解

4、药B.包括多种作用机制不同的药物C.联合使用可以增加疗效www.gotu.topD.均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加答案：D10、单选提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是（）A.肾间质单核细胞浸润B.肾小球纤维素样坏死C.肾小球见透明栓子D.纤维素性新月体E.白细胞浸润答案：D11、单选下列不是全身血管炎病表现的是（）A.皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡B.复发性口腔溃疡C.单神经或多神经病变D.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻E.嗜酸性粒细胞肉芽肿答案：B12、单选下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是（）A.弥漫性系膜区增殖B

5、.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成D.肾小球基底膜增厚E.肾小管透明变性答案：E13、单选在下列疾病中，HLA-B27阳性率最高的是（）A.强直性脊柱炎B.银屑病关节炎C.炎性肠病关节炎D.类风湿关节炎E.反应性关节炎答案：A14、单选CREST综合征不包括（）A.手指软组织钙化B.毛细血管扩张C.胆汁性肝硬化D.雷诺现象E.食管运动功能障碍答案：C15、单选下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）A.C3B.C2C.C4D.C6E.CH50答案：A16、单选类风湿关节炎症状一般不包括（）A.疲劳B.贫血C.低热D.食欲下降E.脱发答

6、案：E17、单选对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的（）A.肾脏病变可呈各种病理类型B.常见于青年女性C.肾脏病变均发生于全身性表现之后D.全身性表现以发热、关节痛常见E.典型的蝶型红斑等皮肤损害答案：C18、单选一女性，14岁，时常感头晕、头痛一年。有双下肢无力，发凉。血压150/95mmHg。腹部闻及血管杂音。最可能诊断（）A.结节性多动脉炎B.颞动脉炎C.韦格纳肉芽钟D.大动脉炎E.多发性肌炎答案：D19、单选关于SLE的临床表现，下列哪项是正确的（）A.SLE患者的病损皮肤均有鳞屑色素沉着及萎缩B.病变关节常见畸形和脱位C.心脏病孙以疣状心内膜炎多见D.消化系统受累常见肝脾肿大及黄疸E.反

7、复发热，热度不定，可伴畏寒及全身不适答案：E20、单选下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的（）A.典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C.可有p-ANCA阳性D.最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张E.临床肾损害少见答案：D21、单选下列哪项不是类风湿关节炎的免疫改变（）A.滑液中检出免疫复合物B.补体升高C.滑膜有淋巴细胞浸润D.RF（类风湿因子）阳性E.类风湿关节炎细胞阳性答案：B22、单选在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）A.IgA型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.IgG型类风

8、湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物答案：E23、单选女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mmh，Hb76gL，网织红细胞010（10），Coombs试验（+），尿检蛋白（+），RBC68HP，本例最可能诊断（）A.风湿热B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜（ITP）答案：C24、单选一女性患者75岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV级，前臂肌力V级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横

9、纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕（）A.包涵体肌炎B.皮肌炎伴感染C.恶性肿瘤相关皮肌炎D.风湿性多肌痛E.系统性红斑狼疮答案：C25、单选疾病主要累及的靶器官以外分泌腺体的慢性炎症改变为主要特点的风湿病是（）A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风E.干燥综合征答案：E26、单选下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现（）A.腮腺肿大B.猖獗龋C.下肢过敏性紫癜样皮疹D.致残性关节脊柱炎E.低血钾性软瘫答案：D27、单选男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最

10、可能的诊断为（）A.重症肌无力B.皮肤过敏C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性多肌痛答案：C28、单选RA所致肺间质病变的临床特点是（）A.早期诊断有赖高分辨CT检查B.部分病人可有气短及肺功能不全C.少数可出现慢性纤维化肺泡炎D.以上都是E.临床常无症状答案：D29、单选男，38岁，四肢多关节肿痛13年，X线示双手指关节、腕关节有多处骨质破坏，脾肋下2cm可触及，质略硬。WBC3109L，血小板65109L，ESR56mmh，RF（-），10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该病人最可能的诊断是（）A.药物性再障B.类风湿综合征C.风湿性关节炎D.Felty综合征E.白血病答案：D30、单选

11、类风湿结节是（）A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B.双下肢皮肤环形红斑C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色答案：A31、单选系统性红斑狼疮的英文缩写是（）A.PSAB.AOSDC.SPAD.SLEE.RA答案：D32、单选患急性风湿性心脏炎，急性期卧床休息应为（）A.血沉正常2周逐渐增加活动量B.风湿热活动征象消失立即增加活动量C.临床表现消失，血沉正常，严格卧床2月后D.风湿活动征象消失，血沉正常3-4周逐渐活动E.关节不痛即可活动答案：E33、单选下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点（）A.蝶形红

12、斑B.血清抗核抗体阴性C.早期常出现补体低下D.抗双链DNA抗体阳性E.蛋白尿明显答案：B34、单选下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）A.Gottrons征B.莫菲征C.克氏征D.布氏征E.鸡尾征答案：A35、单选对SLE患者的脱发描述正确的是（）A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发C.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称狼疮发D.以上均正确E.以上均错答案：D36、单选下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）A.不属脊柱关节病B.病理改变可见滑膜炎C.与HLAB27无关D.对称性侵犯

13、近端指间关节E.与感染无关答案：D37、单选女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断（）A.狼疮性肾炎B.类固醇性结核病C.肺部继发感染D.肺化脓症E.肺军团菌病答案：B38、单选诊断系统性红斑狼疮的标记性自身抗体是（）A.抗SSA抗体B.抗RNP抗体C.抗核抗体D.抗dsDNA抗体E.抗Sm抗体答案：E39、单选系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是（）A.没有晨僵B.血沉不快C.较少关节畸形D

14、.无关节肿胀E.类风湿因子阴性答案：C40、单选女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC3.8109/L，PLT5.0109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案：D41、单选下列血管炎中，最易引起肾损害的是（）A.结节性多动脉炎B.Wegener肉芽肿C.ChurgStrauss综合征D.显微镜下多血管炎E.白塞综合征答案：D42、单选患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗

15、后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为（）A.类风湿关节炎B.感染反应性关节炎C.脊柱关节病D.腰椎间盘脱出E.腰肌劳损答案：C43、单选甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）A.10mg，每周1天，分1次或2次服B.50mg，每日，分1次或2次服C.10mg，每日，分1次或2次服D.50mg，每周1天，分1次或两次服E.100mg，每日，每4周静脉注射1次答案：A44、单选一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，目前服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断下述哪一项不属于SLEDAI活动性指标：（中，记忆）（）A.持续性头痛B.尿频

16、C.口腔溃疡D.低热E.皮肤红斑答案：B45、单选下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现（）A.病理检查为慢性非特异性炎症B.质软C.压痛明显D.淋巴结呈轻度、中度肿大E.以颈、腋下淋巴结肿大为主答案：C46、单选妊娠可诱发SLE活动，特别是在（）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周E.妊娠晚期和产后6周答案：D47、单选对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗Ro抗体C.抗Sm抗体D.抗核抗体E.抗dsDNA抗体答案：E48、单选关于晨僵，最正确的说法是（）A.仅见于类风湿关节炎B.见于大多数类风湿关节炎C.见于大多数类风湿关节炎，也见于

17、其他疾病D.见于少数类风湿关节炎E.仅见于类风湿关节炎晚期答案：C49、单选关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确（）A.易发生流产、早产B.应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠C.可出现新生儿狼疮D.妊娠时可使SLE病情恶化E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂答案：E50、单选类风湿关节炎患者最多受累的关节是（）A.手足小关节B.脊柱C.膝关节D.肘关节E.髋关节答案：A51、单选下列哪项与类风湿关节炎病情活动有关（）A.晨僵B.关节畸形C.关节功能障碍D.颈部受累E.X线片有骨质破坏答案：A52、单选关于类风湿关节炎的描述，哪项不正确（）A.慢性病B.全身性疾病C.自身免疫性疾病D.风湿病E.治

18、疗的主要目的是缓解疼痛答案：E53、单选SLE可能的致病因素是（）A.微生物病原体感染B.遗传C.以上都是D.雌激素水平E.环境因素答案：C54、单选下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是（）A.白塞病B.类风湿关节炎C.多发性肌炎D.系统性硬化病E.强直性脊柱炎答案：D55、单选一女性病人，39岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u，ANA（-），抗Sm（-）ds-DNA2.4，抗SSA（-），_抗SSB（-），抗U1RNP（-）。ESR40mm/hr。双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.骨性关节炎C.类风湿关节

19、炎D.痛风E.混合性结缔组织病答案：C56、单选下列哪一项不属于抗核抗体谱（）A.抗Jo-1抗体B.抗Scl-70抗体C.抗SS-A抗体D.RFE.抗ds-DNA抗体答案：D57、单选诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗磷脂抗体C.抗SSA（RO）抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗组织细胞抗体答案：C58、单选患者男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎答案：E59、单选患者，女，45岁，近2年来反复出现

20、多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.白塞病D.结核病E.干燥综合征答案：C60、单选有关系统性血管炎下列哪一项是正确的（）A.显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着B.ANCA阳性就可诊断系统性血管炎C.系统性血管炎是一组遗传性疾病D.韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E.结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症答案：D61、单选类风湿关节炎最早的关节症状是（）A.关节疼痛B.关节畸形C.梭形肿大D.皮肤发红E.关

21、节强直答案：A62、单选女性，25岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb110g/L，PLT38109/L，尿蛋白（+），尿红细胞2030/HP，血BUN7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是（）A.过敏性紫癜B.系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.血栓性血小板减少性紫癜E.溶血性尿毒症综合征答案：B63、单选女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是（）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶答案：B64、单选甲氨喋呤（MTX）的作用

22、机制是（）A.抑制二氢叶酸的合成B.抑制四氢叶酸的合成C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E.抑制B淋巴细胞的合成答案：C65、单选对于白塞病，下列哪种说法不正确（）A.可出现复发性口腔及外阴溃疡B.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎C.可出现眼色素膜炎D.常出现针刺反应阳性E.常出现ANCA阳性答案：E66、单选系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为（）A.环形红斑B.结节性红斑C.面部蝶形红斑D.多形性红斑E.网状青斑答案：C67、单选对类风湿关节炎患者的X线检查。通常取的检查部位是（）A.足踝部B.手腕部C.颈椎D.双膝关节E.腰椎答

23、案：B68、单选早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是（）A.非甾体抗炎药B.非甾体抗炎药+羟氯喹C.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+FSASPE.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬答案：A69、单选下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的（）A.糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用B.糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mgC.应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏D.糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用E.严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗答案：D70、单选SLE多见于下列那些人群（

24、）A.儿童B.青年男性C.生育期妇女D.老年男性E.老年女性答案：C71、单选下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是（）A.抗磷脂抗体B.抗单链DNA抗体C.抗双链DNA抗体D.抗RNP抗体E.抗JO1抗体答案：A72、单选一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为（）A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.赖特综合征D.未分化脊柱关节病E.类风湿关节炎答案：C73、单选狼疮患者的光过敏指的是（）A.患者受日光照射后出

25、现面部皮疹B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比E.以上均正确答案：E74、单选除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是（）A.枕后痛性皮下结节B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C.双侧胸腔积液D.足跟肌腱附着端及足底痛E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常答案：B75、单选SLE患者血液和骨髓狼疮细胞阳性率约为（）A.50%B.60%C.80%D.90%E.100%答案：B76、单选肾综合征出血热导泻法应用于（）A.多尿期B.少尿第3天C.预防高血容量综合征和高血钾。D.利尿

26、效果不好时E.消化道出血患者积血答案：C77、单选对诊断大动脉炎价值最大的检查是（）A.血沉明显增快B.抗核抗体高滴度C.动脉血管造影D.血管多普勒超声E.低补体答案：C78、单选为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除（）A.肺部感染B.恶性肿瘤C.尿毒症D.自身免疫性疾病E.血小板减少答案：B79、单选类风湿关节炎晚期表现是（）A.关节周围软组织肿胀B.关节疼痛C.关节腔融合或消失D.关节畸形E.骨质疏松答案：D80、单选不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀E.四肢关节对称性肿胀答案：B81、单选糖皮质

27、激素抗炎作用机制不正确的是（）A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D.抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生答案：B82、单选类风湿关节炎的主要病理改变是（）A.滑膜炎B.骨膜炎C.胸膜炎D.心包炎E.皮肌炎答案：A83、单选女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵2hd，查血沉40mm第1小时末CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.Reiters综合征D.骨关节炎E.类风湿关节炎

28、答案：E84、单选下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的（）A.非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，从而起到抗炎止痛作用B.参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1和COX-2二种同工酶C.COX-1催化合成的前列腺素是生理性的，能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用，抑制后可引起胃肠道反应和肾功能损害D.特异性抑制COX-2可以减少NSAIDs的副反应E.NSAIDs能减少炎症缓解肿胀、疼痛，从而阻止病情进展答案：E85、单选干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是（）A.型肾小管酸中毒B.型肾小管酸中毒C.型肾小管酸中毒D.型肾小管酸中毒E.间质性肾炎答案：A86、单选在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较

29、少见（）A.SLEB.皮肌炎（DM）C.干燥综合征D.结节性多动脉炎（PN）E.血管炎答案：B87、单选关于SLE患者妊娠描述正确的是（）A.含雌激素避孕药可以使病情稳定B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C.妊娠前期激素的计量要小于10mgd（泼尼松）D.在妊娠前3个月要停用一切药物E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验答案：C88、单选一女性，20岁，一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm，抗体（+）诊为“系统性红斑狼疮”。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意的（）A.避免日光照射B.避免使用损害肾脏药物C.避免妊娠D.避免感染

30、E.避免运动答案：E89、单选不属于弥漫性结缔组织病的是（）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征答案：C90、单选对单纯关节受累的风湿热患者，首选（）A.泼尼松B.阿司匹林C.地塞米松D.希舒美E.扑尔敏答案：B91、单选一女性病人，20岁，发热伴口腔溃疡、关节痛一月，医生怀疑她患有“系统性红斑狼疮”，下列哪一项检查与诊断该疾病有关（）A.RFB.抗Jo-1抗体C.抗Scl-70抗体D.ANCAE.梅毒血清学试验假阳性答案：E92、单选典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）A.骨质增生B.骨端骨质疏松C.软骨破坏，关节间隙狭窄D.局限性骨质疏松，关节面虫

31、蚀样骨质缺损E.椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变答案：E93、单选狭义的结缔组织病包括（）A.系统性红斑狼疮（SLE.、类风湿性关节炎（RA.、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN）B.SLE、RA、PSSC.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD.D.SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegenergranulomatosis）、脂膜炎答案：A94、单选下列哪一项是SLE诊断特异性的病理表现（）A.纤维蛋白样变性B.疣状心内膜炎C.坏死性血管炎D.黏液性水肿E.苏木紫小体答案：E95、单

32、选下列概念除了哪项都是错误的（）A.风湿病与风湿热是同一个病B.风湿热也叫风湿性关节炎C.风湿热与风湿没有区别D.风湿热是累及多系统的炎症性疾病E.风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的答案：D96、单选强直性脊柱炎的基本病理特点是（）A.滑膜炎B.附着点炎C.外分泌腺体炎症D.关节软骨退行性变E.皮下结缔组织增生答案：B97、单选下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药答案：D98、单选下列表现不符合骨关节炎特点的是（）

33、A.表现为关节疼痛、骨性膨大B.慢性起病、进展缓慢C.膝关节在活动时有骨擦感D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻E.晨僵可达2030分钟答案：D99、单选SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）A.心脏B.脑C.血液D.肾脏E.皮肤答案：D100、单选下列多见于女性的疾病是（）A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.赖特综合征E.痛风答案：B101、单选下列关于AS的临床表现的描述，正确的是（）A.40岁以后发病为多见B.对称性四肢小关节炎C.都有脊柱强直D.受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多E.不应出现眼色素膜炎和主动脉炎答案：E102、单选下列哪条不是美国风湿病协会1

34、987年制定的RA分类标准内容（）A.病程至少4周B.晨僵持续1小时C.皮下结节D.腕、掌指、近指关节肿E.有3个或3个以上的关节肿痛答案：A103、单选属于类风湿关节炎早期改变的X线检查为（）A.掌指关节半脱位B.指间关节间隙变窄C.腕关节关节面不规则，边缘破坏D.指骨轻度骨质疏松E.指骨囊性变答案：D104、单选以下哪一种说法是不正确的（）A.软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养B.构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板C.A型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能D.糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖

35、等是结缔组织细胞外基质主要物质组成E.滑膜关节是活动关节答案：C105、单选女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续+，足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗疟药D.加用免疫抑制剂E.加利尿剂答案：D106、单选NP狼疮腰椎穿刺检查时可见（）A.脑脊液蛋白升高B.脑脊液葡萄糖量减低C.脑脊液白细胞数升高D.颅内压升高E.以上都对答案：E107、单选一女性病人，28岁，体重50kg，因蛋白尿，关节痛，血细胞减少，ANA（+），ds-DNA阳性，经肾穿刺诊断为“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”，需要给予激素治疗，有关该病人激素治疗的正确意见是（）A.服用强的松1

36、00mg/dB.治疗一周病情稳定后，强的松开始减量C.强的松每1-2周减量10%D.强的松30mg/d维持治疗E.以上都不正确答案：C108、单选女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1：160（+），URNP抗体（+）。对该患者的病情判断是（）A.病情未控制B.病情活动C.轻度活动D.病情稳定E.以上都不是答案：D109、单选系统性红斑狼疮的病理特征是（）A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症答案：D110、单选一60岁女性病人，因多关节肿痛，自行服用消炎痛25mgtid，服用二天后患者出现不适，请问下述哪

37、一项症状与服用消炎痛无关？（）A.头痛、烦躁B.上消化道出血C.肾功能减退D.高血压E.耳鸣答案：D111、单选治疗类风湿关节炎的药物包括（）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.改善病情用药D.生物制剂E.以上都是答案：E112、单选女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查（）A.血常规，尿常规B.双手+双足X线片C.抗核抗体谱检查D.类风湿因子E.以上均是答案：E113、单选男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是（）A.皮肤过敏B.重症肌无力C.皮肌

38、炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性多肌痛答案：C114、单选与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎（）A.多累及四肢大关节B.多无晨僵C.抗链球菌溶血素O升高D.无关节畸形E.以上都对答案：E115、单选SLE病最常见于（）A.未婚女性B.老年人C.4060岁女性D.2040岁育龄女性E.青年男性答案：D116、单选有关皮肤损害的描述哪一项是正确的（）A.SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑B.皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹”C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹D.硬皮病可导致颜面皮肤变硬E.以上都正确答案：E117、单选下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中血液学异常的是（）A.溶血性贫血B.白细胞减少C.

39、淋巴细胞减少D.单核细胞减少E.血小板减少答案：D118、单选狼疮性肾炎一般不表现为（）A.轻型肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征答案：D119、单选系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别（）A.关节肿胀B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.狼疮细胞阳性E.X线检查示骨质破坏答案：E120、单选类风湿关节炎的转诊原则错误的是（）A.需手术治疗者B.诊断不清者C.需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者D.有关节外临床表现需进一步检查治疗者E.需与痛风性关节炎鉴别者答案：E121、单选血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（）A.ASO阴性B.RF阴性C.ANA阴性D.CRP

40、阴性E.抗dsDNA抗体阴性答案：B122、单选哪项是风湿热心脏炎的特点（）A.年龄越小者，预后越好B.小儿心脏炎的发病率为2040C.可同时侵犯心肌、心内膜及心包膜D.以心包炎病变者为多见E.心内膜炎一次受累则可造成瓣膜变形答案：C123、单选重症系统性红斑狼疮的治疗首选（）A.心理治疗B.肾上腺糖皮质激素C.非甾体药物D.抗生素预防感染E.支持治疗答案：B124、单选对AS诊断最有意义的是（）A.HLAB27阳性B.腰背痛C.4字征阳性D.对称骶髂关节炎级以上E.血沉增高答案：D125、单选下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准（）A.颜面红斑，非畸形关节炎B.多发性浆膜炎C.肾脏病变

41、蛋白尿D.抗双链DNA抗体阳性E.血沉增快答案：E126、单选混合性结缔组织病的标记性抗体是（）A.抗UIRNP抗体B.抗dsDNA抗体C.抗着丝点抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体答案：A127、单选男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞45个HP，可能诊断为（）A.反应性关节炎B.风湿性关节炎C.Reiters综合征D.强直性脊柱炎E.白塞病答案：C128、单选系统性红斑狼疮的诊断标准包括（）A.发热B.口腔溃疡C.类风湿因子阳性D.雷诺现象E.脱发答案：B129、单选一女性来社

42、区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎答案：D130、单选患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）A.腱鞘炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.滑膜炎E.干燥综合征答案：B131、单选一男性病人，20岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查：WBC10.110，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA（+）。该病人最可能诊断是（）

43、A.韦格纳肉芽钟B.过敏性紫癜C.变应性肉芽肿血管炎D.支气管哮喘E.结节性多动脉炎答案：C132、单选男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验（+），应考虑下列哪种病可能性大（）A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.血清阴性脊柱关节病D.痛风E.风湿性关节炎答案：C133、单选使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（）A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑答案：C134、单选患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（）A.肺间质纤维化B.肺结核C.肺炎D.胸膜炎E.慢性心功能不全答案：A135、单选一类风湿