住院医师内科Ⅰ阶段：呼吸内科真题.docx

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1、住院医师内科阶段：呼吸内科真题1、单选（江南博哥）一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是（）A.祛痰及体位引流B.根据痰培养及药敏结果选用抗生素C.超声雾化吸入D.加大抗生素量并用小量糖皮质激素E.手术切除病肺叶答案：E2、单选男性，28岁。低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血约500ml，伴气短来诊。查体：口唇发绀，呼吸困难，大汗。首选的紧急处理措施为（）A.让患者取侧卧位B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即上呼吸机D.立即输血补液E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施答案：E3、单选男性，16岁，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有打喷嚏、流

2、涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无任何不适，最可能的诊断是（）A.心源性哮喘B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.自发性气胸E.外源性过敏性肺泡炎答案：C4、单选粟粒型肺结核结节直径的大小一般为（）A.1mm左右B.2mm左右C.3mm左右D.4mm左右E.0.1mm左右答案：B5、单选下列疾病中出现波状热的是（）A.布氏菌病B.霍奇金淋巴瘤C.结核病D.疟疾E.斑疹伤寒答案：A6、单选患者，女。60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，PaO256mmHgPaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应

3、调整为（）A.1.0L/minB.1.5L/minC.2.0L/minD.2.5L/minE.3.0L/min答案：C7、单选X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于（）A.急性肺脓肿B.肺结核C.肺囊肿D.肺癌E.脓胸答案：B8、单选支气管扩张症最常见的病因是（）A.支气管内结石B.肺结核www.gotu.topC.肿瘤压迫D.肺囊性纤维化E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞答案：E9、单选男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）A.支气管炎B.流行性感冒C.肺结核D.疱疹性咽

4、峡炎E.肺炎答案：D10、单选患者，女性，51岁，肺结核伴咯血，最危险的并发症是（）A.窒息B.出血性休克C.失血性贫血D.继发感染E.结核播散答案：A11、单选菌阴性肺结核的概念是指（）A.3次痰涂片阴性B.6次痰涂片阴性C.3次痰涂片及1次痰培养为阴性D.3次痰培养为阴性E.1次痰培养为阴性答案：C12、单选结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（）A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.嗜中性粒细胞答案：A13、单项选择题女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是（）A.胸片检查B.痰查抗酸杆菌C.查血常规、血沉D.抗结核治疗E.以上都不是答案：

5、D14、单选下列哪种药在肺心病时禁忌的（）A.洋地黄B.吗啡C.利尿剂D.安定E.巴比妥类答案：B15、单选女性，58岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是（）A.胸膜活检B.胸部CTC.纤维支气管镜检查D.肺功能E.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物答案：D16、单选男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次分，脉搏130次分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03-160mmol/L，最可能的诊断为（）A.急性左心功能不全B.急性

6、呼吸窘迫综合征（ARDS）C.张力性气胸D.急性喉头水肿E.支气管哮喘答案：C17、单选男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达3940，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）A.葡萄球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.肺结核E.阻塞性肺炎答案：C18、单选含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈（）A.半年B.1年C.3年D.2年E.5年答案：C19、单选厌氧菌感染后肺脓肿患者，若脓肿溃破与支气管沟通时可见（）A.咳出少量

7、的粘液性脓痰B.咳血痰C.咳多量稀薄的淡黄色痰D.咳粘稠的铁锈样痰E.咳大量的黄绿色恶臭脓痰答案：E20、单选男性，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿啰音，X线胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉30mmh，最可能的诊断是（）A.支气管扩张伴感染B.肺脓肿C.癌性空洞D.空洞性肺结核E.肺囊肿伴感染答案：D21、单选男，65岁，干咳1月余，痰中带血丝5天。吸烟40年，1包日。查体未见明显异常。胸片示左肺门增大。最可能的诊断是（）A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.慢性支气管炎E.肺血管畸形答案：C22、单选男性，55岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查

8、体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）A.支气管肺癌B.支气管扩张C.慢性肺脓肿D.浸润型肺结核E.肺炎球菌肺炎答案：A23、单选下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）A.肺通气灌注扫描B.血生化C.X线胸片D.动脉血气分析E.肺功能答案：D24、单选支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见（）A.脓胸及肺脓肿B.肺脓肿及肺纤维化C.肺气肿及肺脓肿D.肺源性心脏病及肺纤维化E.脑膜炎及肾炎答案：B25、单选女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，PaO

9、270mmHg，PaCO260mmHg，HC0343mmolLoK+3.0mmolL，Na+132mmolL，Cl-70mmolL。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性碱中毒，失代偿B.呼吸性碱中毒，失代偿C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒，代偿E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒答案：C26、单选下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）A.良性支气管瘤B.支气管内异物C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.支气管哮喘答案：C27、单选呼吸衰竭的病因没有下面哪项（）A.胸廓畸形B.气管异物C.广泛肺炎D.腹水、腹内压升高E.氰化物中毒答案：D28、单选肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH

10、7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：E29、单选引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是（）A.过度劳累B.营养不良C.空气污染D.哮喘发作E.急性呼吸道感染答案：E30、单选确诊肺癌最可靠的依据是（）A.胸部X线检查B.痰细胞学和纤维支气管镜检查C.胸部CT检查D.放射性核素肺扫描E.病史、体征答案：B住院医师内科阶段：呼吸内科找答案（考试必看）1、单选通气血流比例（v/Q）的正常比例为

11、0.8，下面哪种情况v/Q比例增加最明显（）A.肺气肿B.肺大疱C.肺栓塞D.肺淤血E.肺间质纤维化答案：C2、单选下列哪种情况不是支气管癌的常见症状（）A.体重减轻B.呼吸困难C.发热咯血D.全身无力及胸痛E.阵发性干咳答案：B3、单选单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.肺炎D.气胸E.支气管肿瘤或异物答案：E4、单选对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是（）A.乙胺丁醇B.链霉素C.对氨基水杨酸D.异烟肼E.吡嗪酰胺答案：B5、单选慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是（）A.呼吸频率快B.肺瘀血C.缺氧（或）二氧化碳潴留D.支气管痉挛E.呼吸

12、性酸中毒答案：C6、单选有关发绀的叙述正确的是（）A.常见于重度贫血患者B.Sa02常常小于85%C.只见于血清还原血红蛋白浓度大于4gdlD.通过吸氧均可缓解E.可见于CO中毒答案：B7、单选男性，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片示：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是（）A.浸润型肺结核空洞形成B.慢性纤维空洞型肺结核C.左上肺癌性空洞形成D.左上肺脓肿E.左上肺炎答案：A8、单选男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减

13、弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌答案：A9、单选呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的（）A.给氧和改善通气B.控制感染C.纠正酸碱平衡失调D.气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂E.控制心力衰竭答案：D10、单选最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘（）A.日内或昼夜波动率10B.日内或昼夜波动率20C.日内或昼夜波动率10D.日内或昼夜波动率20E.无变化答案：B11、单选关于耐多药肺结核下列说法正确的是（）A.对至少三种以上的抗结核药物耐药B.对至少两种以上的抗结核药物耐药

14、C.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药D.对至少四种以上的抗结核药物耐药E.对至少五种以上的抗结核药物耐药答案：C12、单选肺结核患者的治疗效果是（）A.总治愈率为99B.新发肺结核的治愈率为95以上C.新发肺结核的治愈率为80左右D.新发肺结核的治愈率为85以上E.新发肺结核的治愈率为60左右答案：B13、单选压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）A.30B.5C.20D.40E.911答案：E14、单选女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。

15、查体：呼吸30次分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为（）A.型呼衰B.型呼衰C.先型以后发展为型D.先型以后发展为型E.以上都不是答案：A15、单选治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）A.给予可待因止咳B.给予祛痰药促进排痰C.给予支气管解痉D.必要时作气管插管吸痰E.必要时作气管切开吸痰答案：A16、单选确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）A.血沉检查B.X线检查C.痰结核菌检查D.结核菌素试验E.血结核抗体检查答案：C17、单选肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，

16、PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：E18、单选分布于小气道内的咳嗽感受器为（）A.机械感受器B.化学感受器C.神经感受器D.压力感受器E.其他感受器答案：B19、单选支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaCO降低，PaCO正常或升高，临床上最可能提示（）A.病情好转B.有心血管并发症C.病情严重D.需要给予呼吸兴奋剂E.呼吸肌疲劳答案：C20、单选支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）A.支气管

17、平滑肌肥厚B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生C.上皮脱落及基底膜增厚D.支气管壁炎症细胞浸润E.肺泡壁破坏融合答案：E21、单选女性，40岁，午后低热1个月，咳嗽，咳少量白痰，痰找结核菌阳性，X线胸片示右上肺结核，用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降，血沉45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为（）A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇B.异烟肼+链霉素+利福平C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D.利福平+异烟肼+卡那霉素E.利福平+乙胺丁醇+异烟肼答案：E22、单选口唇无发绀，而四肢末梢出现发绀见于（）A.慢性支气管炎B.右心衰竭C

18、.左心衰竭D.肠源性发绀E.高铁血红蛋白血症答案：B23、单选卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）A.20mm答案：C24、单选患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（）A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气答案：E25、单选预防及治疗支气管哮喘的最有效药物（）A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.3受体激动剂E.色甘酸钠答案：A26、

19、单选咳出痰有恶臭味的疾病为（）A.空洞性肺结核B.肺囊肿继发感染C.吸入性肺炎D.大肠杆菌肺炎E.厌氧菌所致肺脓肿答案：E27、单选以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是（）A.硅沉着病（原称矽肺）B.结节病C.石棉沉着病D.结核病E.支气管癌答案：C28、单选以下指标不是ARDS表现的是（）A.PaCO245mmHgB.PaO260mmHgC.pH升高D.PaO2/FiO2200E.PaCO240mmHg答案：A29、单选女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.支气管

20、内膜结核D.肺结核E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄答案：A30、单选支气管哮喘发作的主要病理基础是（）A.细菌感染B.支气管痉挛C.副交感神经兴奋D.支气管分泌物增多E.气道的非特异性炎症答案：E31、单选型呼吸衰竭主要见于（）A.内呼吸障碍B.通气功能障碍C.气体运输障碍D.肺换气障碍E.以上都不对答案：D32、单选哪种胸部X线改变符合支气管扩张症（）A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布B.大片状阴影内有空洞或液平C.有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E.有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影答案：D33、单选男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，

21、考虑病因可能为（）A.胸腔积液B.支气管扩张症C.肺炎D.肺癌E.胸膜增厚答案：B34、单选下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）A.氧合指数B.PHC.动脉血氧分压D.血氧饱和度E.肺泡-动脉氧分压差答案：A35、单选粟粒型肺结核结节直径的大小一般为（）A.1mm左右B.2mm左右C.3mm左右D.4mm左右E.0.1mm左右答案：B36、单选最易并发咯血的疾病是（）A.支气管扩张B.支气管内异物C.良性支气管瘤D.慢性支气管炎E.支气管哮喘答案：A37、单选女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积

22、液，化验WBC8.010/L，ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为（）A.肺炎B.低蛋白血症C.心力衰竭D.结核E.恶性肿瘤答案：B38、单选原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.粪球菌D.厌氧菌E.星形诺卡菌答案：D39、单选耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是（）A.疗程一般为12个月B.疗程一般为9个月C.痰菌转阴后，继续治疗1824个月D.痰菌转阴后，继续治疗46个月E.疗程24个月答案：C40、单选在哮喘治疗中能起到节约类固醇作用的药物是（）A.受体激动剂B.尼多酸钠C.色苷酸钠D.罗红霉素E.抗胆碱能药物答案：C41、单选女性，30岁，发作性气喘20年，闻

23、花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏，现发作4小时。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次分，律齐。外周血WBC10109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为（）A.慢性喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.弥漫性肺间质纤维化D.心源性哮喘E.变态反应性肺曲菌病答案：B42、单选男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是（）A.肺脓肿B.空洞性肺结核C.肺癌空洞伴感染D.肺囊肿伴感染E.支气管扩张伴感染答案：B43、单选支气管哮喘的临床症状主要是（）A.吸气性呼吸困难B.反复发作，阵发

24、性，呼气性呼吸困难C.反复发作，混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣音答案：B44、单选男性，50岁。体检发现左上肺2cm3cm球形阴影，无发热、咳嗽、咳痰。既往吸烟10余年，每天10支。去年体检双肺未见异常。以下哪项检查最具有确诊价值（）A.痰找结核菌B.痰找肿瘤细胞C.PPD试验D.支气管肺泡灌洗E.纤支镜经支气管肺活检答案：E45、单选女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿性关节炎D.骨关节炎E.化脓性关节炎答案：C46、单选支气管扩张发病的机制是（）A.支气管-肺组织感染及阻塞B.肺

25、结核C.肿瘤压迫D.支气管先天性发育缺损和遗传因素E.支气管内结石答案：A47、单选男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH750，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80的氧气后复查动脉血气显示：pH750，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A.气道阻力增加B.心搏出量下降C.肺内分流（右向左）D.低通气E.氧耗量增加答案：C48、单选关于结核菌的特点，下列哪项是错误的（）A.生长缓慢，增殖一代需1520小时B.结核菌为需氧菌.不易染色C.人型和牛型结核分枝杆菌是人类结核病的主要病原菌D.

26、70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭E.在阳光下曝晒27小时，即可被杀灭答案：B49、单选重建呼吸道通道最可靠的方法是（）A.鼻咽通气道B.胸外按压C.口咽通气道D.喉罩E.气管内导管答案：E50、单选哪种首选抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用（）A.对氨基水杨酸B.链霉素C.异烟肼D.氨硫脲E.乙胺丁醇答案：C51、单选痰结核菌阳性的肺结核病人，考核疗效的最主要指标是（）A.胸片病灶好转B.症状减轻或消失C.血沉正常D.劳动力恢复E.痰结核菌转阴答案：E52、单选支气管哮喘的本质是（）A.一种自身免疫性疾病B.气道慢性炎症C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内B受体功能低下E

27、.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进答案：B53、单选抢救大咯血窒息病人应首先做到（）A.吸氧B.输血C.给止血剂D.使用呼吸器E.保持呼吸道通畅答案：E54、单选成人肺结核最常见的类型是（）A.结核性胸膜炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.血行播散型肺结核D.原发型肺结核E.浸润型肺结核答案：E55、单选男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）A.哮喘B.慢性喘息型支气管炎C.支气管肺癌D.肺气肿E.支气管扩张答案：C56、单选茶碱的平喘作用原理是（）A.激

28、活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMPD.抑制-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADPE.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成答案：C57、单选某肺结核患者，痰抗酸杆菌涂片阳性，胸片示右上肺出现高密度病灶，并出现薄壁空洞，应诊断为（）A.原发型肺结核，痰菌涂片（+）进展期B.继发型肺结核，纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（+）进展期C.继发型肺结核，浸润型肺结核，痰菌涂片（+）进展期D.继发型肺结核，干酪性肺炎，痰菌涂片（+）稳定期E.继发型肺结核，结核球，痰菌涂片（+）稳定期答案：C58、单选不是危重哮喘表现的是（）A

29、.两肺满布响亮哮鸣音B.气急不能说话C.胸腹部矛盾呼吸D.奇脉E.嗜睡答案：A59、单选当PaO2为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）A.PaO2需大于60mmHgB.PaO2必须大于90mmHgC.PaO260mmHgD.PaO2等于70mmHgE.PaO2可为任何值答案：C60、单选下列哪项不是Horner综合征的特征性表现（）A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.结膜充血D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.眼球内陷答案：C61、单选男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达3940，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼

30、吸音，血白细胞20*109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）A.葡萄球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.肺结核E.阻塞性肺炎答案：C62、单选使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）A.气道陷闭B.鼻充血C.嗜睡D.打鼾E.心律失常答案：B63、单选型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是（）A.PaO26.67kPaB.PaO26.67kPaPaCO28.0kPaPaCO26.67kPaD.PaO26.67kPaE.以上都不是答案：D64、单选急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染，其中主要为（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.肺炎球菌E.厌氧菌属答案：E65、

31、单选首次发现肺结核常常是由（）A.结核菌素试验B.痰中查到结核杆菌C.胸部X线检查D.血沉E.以上都不是答案：C66、单选男性，75岁，确诊慢性肺源性心脏病，引起该病最常见的原因是（）A.纤维空洞型肺结核B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿E.脊柱胸廓畸形答案：D67、单选下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）A.前列腺素B.心钠素C.白三烯D.血小板活化因子E.嗜酸性粒细胞趋化因子答案：B68、单选女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为（）A.肺炎B.肺梗死C.胸腔积液D.自发性气胸E.支气管哮喘答案：E69、单选慢性支气管炎急性

32、发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音答案：C70、单选可确诊支气管扩张的诊断方法为（）A.支气管造影B.支气管镜检查C.详细的病史D.肺部前后位X线片E.用上述检查方法均无效答案：A71、单选女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH752，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmolL，K+28mmolL，Na+130mmolL，Cl-68mmol

33、L。应诊断为（）A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒答案：D72、单选男性，26岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗9个月，复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是（）A.慢性支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺间质纤维化答案：D73、单选下列疾病中出现干咳较少的是（）A.哮喘B.结核性胸膜炎C.支原体肺炎D.支气管扩张E.支气管肺癌答案：D74、单选结核病联合化疗的主要目的是（）A.减少合并症B.避免发生耐药性

34、，增加疗效C.避免副作用D.可完全杀灭结核菌E.避免后遗症答案：B75、单选男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温375，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次分，血压8050mmHg。血白细胞20010L，中性粒细胞：092，最可能诊断为（）A.病毒性肺炎B.休克型肺炎C.支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.结核性胸膜炎答案：B76、单选刺激性干咳患者查体发现三凹征，应注意可能是（）A.支气管内膜结核B.异物吸入C.周围性肺癌D.肿瘤转移所致一侧喉返神经麻痹E.支气管囊肿答案：B77、单选结核菌素试验时，要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当（）A.12小时B.

35、12-24小时C.24-45小时D.48-72小时E.72小时以上答案：D78、单选肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起（）A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症答案：B79、单选急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）A.躁狂B.心动过速C.胸痛D.呼吸困难E.发绀答案：D80、单选某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，则该患者可能患有（）A.胃出血B.肺出血C.浸润型肺结核D.食管癌E.以上都不可能答案：C81、单选结核菌进入血液循环可引起（）A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症答案：D82、单选下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）A.良性支

36、气管瘤B.支气管内异物C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.支气管哮喘答案：C83、单选不符合支气管哮喘的是（）A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物C.支气管收缩引起肺的过度膨胀D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出E.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张答案：A84、单选慢性呼吸衰竭最常见于（）A.肺结核B.电击C.神经肌肉病变D.COPDE.间质性肺疾病答案：D85、单选以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）A.呼吸肌麻痹B.急性肺栓塞C.室间隔缺损D.肺间质纤维化E.高热答案：A86、单选预后最差的支气管癌是（）A.腺癌B.小细胞支气管癌C.肺泡细胞癌D.

37、鳞癌E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的答案：B87、单选引起型呼吸衰竭最重要的机制是（）A.弥散功能障碍B.通气量下降C.氧耗量增加D.通气血流比例失衡E.分流答案：B88、单选下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是（）A.肿瘤坏死因子B.病原体及其产物C.炎症渗出物D.无菌坏死组织E.抗原抗体复合物答案：A89、单选女性，18岁，低热、轻咳、少许咳痰2周。查体：心肺无明显异常，胸部X线检查，右上肺散淡斑片增密影。诊断型肺结核，抗结核治疗后，其转归可能为（）A.炎症吸收B.形成纤维条索C.钙化D.耐药结核E.以上均可能答案：E90、单选用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描

38、述是正确的（）A.轻度150mldB.轻度150mldC.轻度150mldD.轻度250ml/dE.轻度250ml/d答案：A91、单选结核性胸膜炎患者，出院带异烟肼和利福平。医生嘱其出院后坚持服药同时门诊应定期进行以下哪项检查（）A.血常规B.肝功能C.肾功能D.尿常规E.心肌酶答案：B92、单选女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是（）A.胸片检查B.痰查抗酸杆菌C.查血常规、血沉D.抗结核治疗E.以上都不是答案：D93、单选女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因气喘6小时来院，查体，T368，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气

39、相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规8.310/L，N0.75，该患最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺栓塞答案：B94、单选男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.支气管扩张合并感染C.支气管内膜结核D.肺癌合并阻塞性肺炎E.慢性肺脓肿答案：B95、单选晚期肺结核可发生（）A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.肺癌答案：C96、单选男性，20岁，2周

40、前受凉后出现发热（T38），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5，左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）A.左侧干酪性肺炎B.左下叶肺炎实变C.左侧肺炎支原体肺炎D.左侧结核性胸膜炎E.左侧自发性气胸答案：D97、单选关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是（）A.常见病原体为病毒B.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称C.一般病情较轻，病程较短D.具有一定传染性E.发病率低答案：E98、单选不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）A.白三烯增加B.前列腺素F2增加C.血栓素增加D.内皮素释放增加E.一氧

41、化氮生成增加答案：E99、单选支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗（）A.异丙基肾上腺素B.吗啡或哌替啶C.氨茶碱D.毛花苷C（西地兰）E.肾上腺素答案：C100、单选慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（）A.肺源性心脏病B.肺间质病变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷答案：A101、单选肺结核的分期包括（）A.肺结核不分期B.进展期、好转期、稳定期、痊愈期C.进展期和好转期D.急性发作期和缓解期E.进展期、好转期和稳定期答案：E102、单选慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是（）A.过度劳累B.大量利尿剂C.应用镇静剂D.呼吸系统感染E.停用支气管扩张剂答案：D103、

42、单选女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查（）A.胸部X线B.血气分析C.血清IgE检测D.皮肤过敏原试验E.血嗜酸性粒细胞检测答案：D104、单选女性，25岁，无明显诱因咳嗽，稍许咳痰4个月无咯血，无发热，有时感乏力。查体：无发绀，右胸骨旁可闻及局限吸气相干鸣音，最可能的诊断是（）A.支气管扩张B.支气管内膜结核C.慢性肺脓肿D.浸润性肺结核E.支气管肺癌答案：B105、单选女，19岁，打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.838.5，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）A.细菌性肺炎