住院医师内科Ⅰ阶段：内分泌代谢科题库.docx

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1、住院医师内科阶段：内分泌代谢科题库1、单选（江南博哥）下列关于2型糖尿病的描述，正确的是（）A.都有三多一少表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现答案：E2、单选女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹（）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I131摄取率：3小时30，24小时55；T4180nmolL（正常65169），T33.7nmolL（正常1.13.1）。最可能的诊断是（）A.甲状腺炎B.单纯性甲状腺肿C.Graves病D.神经官能症E.结核病答

2、案：C3、单选男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2109/L，中性粒细胞1.0109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）A.他巴唑剂量减半再用B.他巴唑与升白细胞药合用C.改用丙基硫氧嘧啶D.核素131治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗答案：E4、单选患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是（）A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.肾炎E.肾病答案：A5、单选下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是（）A.糖尿病

3、合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量B.1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物C.磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E.肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物答案：E6、单选嗜铬细胞瘤，最具特征的临床表现应是（）A.焦虑、神经过敏B.发作性头痛C.胸闷，多汗，心动过速D.恶心，呕吐，腹痛E.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧答案：E7、单选胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同答案：C8

4、、单选下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大www.gotu.topC.吸I131率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大答案：D9、单选关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是（）A.大量钾离子从尿中排出B.大量钾离子从肠道排出C.大量出汗，钾离子从皮肤丧失D.血中钾离子向细胞内转移E.甲亢高代谢，而钾的摄入不足答案：D10、单选以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因（）A.酮症酸中毒B.糖尿病肾病尿毒症C.心脑血管病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.并发重度感染答案：C11、单选糖尿病患者空腹血糖13.

5、9mmol/L，尿酮体阳性，尿蛋白（+），最适合的治疗是（）A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.单纯饮食治疗E.双胍类+磺脲类降糖药答案：C12、单选果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）A.714天B.1521天C.2228天D.2935天E.3642天答案：B13、单选硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用（）A.降低靶细胞对T3，T4的敏感性B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素的释放D.抑制促甲状腺激素的释放E.抑制甲状腺激素合成答案：E14、单选14岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用（）A.131I治疗B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.立即手术治

6、疗E.鼓励多食海带答案：B15、单选哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.老年E.胰岛素分泌绝对或相对不足答案：E16、单选患者一日尿量在4000毫升以上，尿比重为1.028，下列哪种情况的可能性最大（）A.尿崩症B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病D.服利尿药的作用E.大量饮水后答案：C17、单选甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为（）A.继发性甲状腺功能亢进B.高功能腺瘤C.妊娠中期的重度甲状腺功能亢进D.胸骨后甲状腺肿并发甲状腺功能亢进E.青少年甲状腺功能亢进答案：E18、单选男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿6年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性

7、心脏病，其出现可能性最多的心律失常是（）A.室上性心动过速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房颤动E.心房扑动答案：D19、单选男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（）A.期B.期C.期D.期E.期答案：C20、单选糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除了（）A.增殖性视网膜病变B.突眼C.白内障发生率增加D.虹膜睫状体炎E.出血性青光眼答案：B21、单选患者身高170cm，体

8、重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mgdl，1小时185mgdl，2小时160mgdl，3小时132mgdl，单凭此结果，哪种情况的可能性大（）A.糖尿病B.单纯性肥胖C.腺垂体功能亢进D.肾小腺皮质功能亢进E.以上均有可能答案：E22、单选女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外答案：C23、单选不属于糖尿病性植物神经病变者是（）

9、A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木，感觉过敏E.多汗答案：D24、单选女，42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好近2个月感乏力，体重下降45kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）A.停口服降糖药、减少饮食量B.改用长效胰岛素C.改用短效胰岛素D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E.改用葡萄糖苷酶抑制剂答案：C25、单选甲状腺功能亢进症可出现（）A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.奇脉E.无脉答案：A26、单选判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）A.体重增减、食量大小B.脉率快慢、脉压大小C.腺体软硬

10、、大小D.出汗多少、手颤有无E.情绪改变、睡眠好坏答案：B27、单选甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物推备要求达到的标准，下列错误的是（）A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率+30%答案：E28、单选甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）A.降低血钙浓度，升高血磷浓度B.升高血钙浓度，降低血磷浓度C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.升高血钙、血磷浓度答案：B29、单选女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞1019个HP，红细胞68个HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是（）A.浓缩

11、稀释试验B.尿渗透压C.肾小管酸化功能试验D.以上均是E.以上均不是答案：D30、单选以下治疗甲状腺危象的方案中，最完善的是（）A.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素B.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、受体阻滞剂C.大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂D.大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、受体阻滞剂E.大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、受体阻滞剂、强心药答案：D31、单选女性，22岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（）A.甲基硫氧嘧啶B.他巴唑C.甲亢平D.甲状腺素片E.心得安答案：E32、单选下列哪项是

12、糖尿病病人最基础的治疗措施（）A.饮食治疗B.适当体育锻炼C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药E.胰岛素答案：A33、单选女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）A.普萘洛尔B.碘剂C.丙硫氧嘧啶D.核素131IE.甲状腺大部切除答案：C34、单选下列说法正确的是（）A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病C.尿酮阳性仅见于糖尿病D.空腹血糖正常可以排除糖尿病E.餐后2小时血糖正常可以是糖

13、尿病答案：E35、单选下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠（）A.BMR测定B.甲状腺吸131碘率C.PBI（蛋白结合碘）D.T3、T4测定E.TSI阳性答案：D36、单选甲亢患者服用碘剂错误的是（）A.甲亢症状基本控制、脉率90次分以下，T3、T4正常才开始服用B.常用复方碘化钾溶液C.需一直服用至手术，术后可停用D.碘剂可抑制甲状腺素的释放E.碘剂使腺体缩小变硬，利于手术答案：C37、单选丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理（）A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制B.T3、T4恢复正常C.甲状腺较治疗前明显增大D.突眼情况加重E.血中性粒细胞1.5109/L答案：E38、单

14、选甲状腺功能亢进症核素脚131I治疗前的准备是（）A.普萘洛尔（心得安）B.复方碘溶液（Lugol液）C.甲巯咪唑（他巴唑）D.核素131I吸收率试验E.甲状腺B超答案：C39、单选甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）A.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良答案：C40、单选女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3，T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲

15、亢的治疗拟（）A.大剂量碘剂B.再次他巴唑治疗，疗程延长至34年C.用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E.直接行甲状腺大部切除术答案：D41、单选关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者E.青少年患者答案：E42、单选应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是（）A.从小剂量开始，以避免Somogyi效应B.以饮食疗法为基本措施C.1型糖尿病，可加用双胍类D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素E.高渗昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素答案：E43、单选甲状腺次全

16、切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是（）A.静脉注射10葡萄糖酸钙或氯化钙1020mlB.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2-4gC.口服维生素D.5万10万U，口服双氢速甾醇油剂E.停食肉类、乳品和蛋类食品答案：A44、单选碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的（）A.抗甲状腺药物治无效者B.甲亢手术后复发C.甲亢合并妊娠D.年龄30岁以上，病情中等度严重者E.单个结节伴甲状腺功能亢进者答案：C45、单选女性，46岁，家庭妇女。身高150cm，体重70kg。空腹血糖7.5mmolL，尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按（）A.3035kcal/kgB.2025kcal/kgC.2530kcal

17、/kgD.4045kcal/kgE.3540kcal/kg答案：B46、单选女，60岁，右颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是（）A.转移癌B.淋巴结反应性增生C.恶性淋巴瘤D.淋巴结结核E.转移性肉瘤答案：E47、单选妊娠合并甲亢时的治疗应首选（）A.他巴唑B.丙硫氧嘧啶C.碳酸锂D.普萘洛尔E.碘剂答案：B48、单选男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高，血沉85mm/h应首先考虑（）A.甲状腺左叶出血B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C.Graves病D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎答案：D49、单选糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要

18、危害是（）A.继发性脑水肿B.继发性低血钾C.继发性低血糖D.继发性低血钙E.继发性碱中毒答案：A50、单选甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的治疗首选（）A.复方碘溶液B.大剂量普萘洛尔C.抗甲状腺药物D.核素131治疗E.立即行甲状腺手术答案：D51、单选41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）A.电转复B.大剂量心得安C.卧床休息，镇静剂D.毛花苷丙治疗E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进答案：E52、单选关于甲亢的消化系

19、统表现哪项是错误的（）A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝肿大答案：D53、单选患者，女性，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力级，病理反射（-）。空腹血糖14.ImmolL，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是（）A.周围神经病变B.自主神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾脏病变答案：A54、单选青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是（）A.口服硫氧嘧啶类药物B.行甲状腺大部分切除术C.口服甲状腺素片D.行同位素碘治疗E.多食营养丰富食物答案：C55、单选糖尿病的主要治疗原则是（）A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B.

20、口服降糖药为主，辅以饮食治疗C.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药D.联合应用胰岛素及口服降糖药E.控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症答案：E56、单选Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）A.甲状腺缩小，杂音消失B.T3抑制试验可抑制C.T3、T4及rT3正常D.TSH恢复正常E.甲状腺刺激抗体阴性答案：E57、单选关于2型糖尿病。正确的说法是（）A.应有三多一少的症状B.尿糖阳性C.胰岛素水平低于正常D.空腹血糖应升高E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断答案：E58、单选双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）A.促进餐后胰岛素的分泌B.促

21、进基础胰岛素的分泌C.延缓肠道碳水化合物的吸收D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用答案：E59、单选病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是（）A.酮症酸中毒B.心血管病变C.高渗性非酮症昏迷D.糖尿病性肾病E.结核病答案：D60、单选关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，错的是（）A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾D.酸中毒，使钾向细胞内转移E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移答案：D61、单选2型糖尿病的临床表现多种多样，不正确的是（）A.有三多一少症状

22、的糖尿病患者血糖一般已经明显升高B.2型糖尿病发现时可以无症状C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人答案：E62、单选哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征（）A.尿17-羟测定B.尿17-酮测定C.血浆ACTH测定D.CRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验答案：D63、单选诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）A.B超B.放射性核素扫描C.CTD.131I摄取率E.MRI答案：B64、单选关于胰岛素代谢作用的叙述，不正确的是（）A.高浓度

23、胰岛素刺激糖原分解B.胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转C.胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运D.胰岛素促进蛋白质的合成E.高浓度胰岛素促进脂肪的合成答案：A65、单选女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是（）A.建立静脉通道，推注钙剂B.呼叫麻醉科气管插管给氧C.请耳鼻喉科急症气管切开D.拆开切口缝线，清除血肿E.松解切口敷料，吸氧观察答案：D66、单选下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是（）A.1型糖尿病B.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者C.酮症酸中毒患者D.有严重慢性并发症的糖尿病患者E.适用于糖尿

24、病产妇的新生儿答案：E67、单选长期服用乙胺碘呋酮可以引起（）A.垂体性甲亢B.碘源性甲亢C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D.异源性TSH综合征E.神经垂体瘤答案：B68、单选男性，查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是（）A.询问是否服用丙磺舒B.查24小时尿糖定量C.复查尿常规D.应同时查血糖E.诊断糖尿病答案：E69、单选甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关（）A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹答案：A70、单选肥胖者糖耐量减少，最主要的原因是（）A.胰岛素分泌不足刺激欠敏感B.胰岛细胞对葡萄糖刺激

25、欠敏感C.血中有大量的胰岛素抗体D.拮抗胰岛素的激素分泌过多E.外周组织胰岛素受体数目少答案：E71、单选男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）A.增加二甲双胍剂量B.加用胰岛素制剂C.加用磺脲类口服降糖药D.加用-葡糖糖苷酶抑制剂E.加用噻唑烷二酮类药答案：B72、单选不符合甲状腺危象表现的是（）A.高热达39以上B.心率快140次分C.厌食D.恶心、呕吐、腹泻E.白细胞总数和中性粒细胞常减低

26、答案：E73、单选酮症酸中毒时首选的药物是（）A.D860B.降糖片C.优降糖D.胰岛素E.达美康答案：D74、单选男性，25岁。诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下药物禁忌的是（）A.丙基硫氧嘧啶B.他巴唑C.优甲乐D.甲状腺素片E.心得安答案：E75、单选男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）A.多吃含碘丰富的食物B.小剂量甲状腺素治疗C.口服甲基硫氧嘧啶治疗D.注射I131治疗E.甲状腺大部切除术答案：A76、单选哪种激素是甾体激素（）A.促肾上腺皮质激素B.促甲状腺激素C.肾上腺皮质激素

27、D.甲状腺激素E.前列腺素答案：C77、单选糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）A.注射处红肿疼痛B.注射处脂肪萎缩C.发生低血糖D.荨麻疹样皮疹E.过敏性休克答案：C78、单选女性。28岁，烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检：T362，呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+），酮体（+）。最可能的诊断为（）A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷答案：D79、单选尿糖检测的临床意义，错误的是（）A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病B.并发肾小球硬化时，肾糖域可升高，肾小管损伤

28、为主时或妊娠时肾糖域降低C.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTTE.尿糖阳性应诊断糖尿病答案：E80、单选男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmolL，餐后2小时血糖12.8mmolL，治疗时应首先考虑（）A.口服降糖药物B.胰岛素C.中药D.饮食控制及运动E.运动疗法答案：D81、单选下列哪种情况不应使用抗甲状腺药物（）A.病情较轻者B.术前准备C.131I治疗后D.恶性突眼患者E.哺乳期的女患者答案：E82、单选病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至

29、少超过（）A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%答案：C83、单选关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是错误的（）A.适用于1型糖尿病B.适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物D.适用于有严重急慢性并发症者E.妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量答案：E84、单选抗甲状腺药治疗甲亢时最常见的并发症是哪项（）A.肝功能损害B.药疹C.胃肠道反应D.甲状腺功能低下E.白细胞减低答案：E85、单选下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理（）A.促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞B.促进某些氨基酸进入细胞C.促进糖原分解D.促进脂肪合成E.促进蛋

30、白质合成答案：C86、单选丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理（）A.降低血液的无机碘B.阻止滤泡释放甲状腺素C.阻止碘进入甲状腺内D.抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘E.以上都不是答案：D87、单选女性，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺度弥漫性肿大、质地软、有血管杂音，心率108次分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查（）A.甲状腺摄131I率B.血FSH、FT3、FT4C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-AbD.甲状腺B型超声E.甲状腺放射性核素扫描答案：B88、单选硫脲类药物的主要副作用是（）A.浸润性突眼B.全血减少C.

31、甲状腺功能减低D.粒细胞减少E.中毒性肝炎答案：D89、单选下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病答案：B90、单选糖尿病目前的主要死亡原因是（）A.肺结核感染B.酮症酸中毒C.化脓性感染D.高渗昏迷E.心脑血管并发症答案：E91、单选关于糖化血红蛋白，不正确的是（）A.可以了解取血前23个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成，是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常

32、者，更应该定期复查血糖答案：C92、单选患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及26级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断（）A.急进性肾炎并急性肾衰竭B.慢性肾炎并急性肾功能不全C.高血压肾病并急性肾功能不全D.慢性肾炎并慢性肾衰竭E.高血压肾病并慢性肾衰竭答案：D93、单选男性，40岁。甲状腺弥漫性肿大，质硬不平，声音嘶哑，颈部有两枚肿大淋巴结，首先考虑的是（）A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.慢性淋巴性甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎答

33、案：A94、单选女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，C0结合力20mmolL，应采用的治疗方案是（）A.饮食控制B.饮食控制加口服降糖药物C.饮食控制加中效胰岛素D.小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位E.常规胰岛素加口服降糖药物答案：D95、单选甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下答案：B96、单选用碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是（）A.甲状腺癌变B.血小板减少C.甲状腺

34、功能减退症D.甲状腺功能亢进危象E.白血病答案：C97、单选内分泌疾病激素替代治疗的原则是（）A.终生服药B.服药至青春期可停药C.女病人妊娠哺乳期应停药D.患有其他急性病时停药E.症状缓解，即可停药答案：A98、单选甲亢危象时不宜采用（）A.大量抗甲状腺药物B.复方碘溶液C.肾上腺素能受体阻滞剂D.肾上腺皮质激素E.水杨酸制剂答案：E99、单选抗甲状腺药物的主要作用是（）A.抑制甲状腺组织对碘的吸收B.抑制甲状腺激素合成C.减少rT3转化成T4D.抑制甲状腺自身免疫反应E.促进甲状腺激素分解代谢答案：B100、单选下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C

35、.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酐清除率答案：B101、单选下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助（）A.血总T3、T4升高B.血FT3、FT4升高C.体重不随妊娠月数而增加D.休息时脉率100次分E.四肢近端肌肉消瘦答案：A102、单选女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160100mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断为（）A.高血压病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全答案：B103、单选关于单纯性甲状腺肿的实验室检查，错误的是（）A.T3、T4正常，TSH正常B.T3正常、T4偏低，TSH

36、偏高C.T3、T4正常，TSH增高D.摄I131率增高，但高峰不提前E.T3抑制试验可达50以上答案：C104、单选关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验，正确的是（）A.口服葡萄糖100克B.糖耐量减低即可诊断糖尿病C.口服糖耐量试验前3日，每日碳水化合物摄入量应少于250克D.空腹血糖小于7mmolL，不必做此检查E.同步查尿糖，可大致判断肾糖阈答案：E105、单选40岁，男性，体检发现尿糖（+），根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病（）A.空腹血糖9.7mmol/LB.餐后1小时7.8mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验呈耐量减低D.空度血浆胰岛素6u/L（正常值为5.25u/L）E.尿糖检查证实为葡萄糖答案：A106、单选甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）A.6小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内E.72小时以内答案：D107、单选下述关于尿糖的说明中，哪一项是正确的（）A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖答案：B108、单选甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑的指征（）A.全身酸痛、出汗B.突眼加重、流泪C.胃肠道症状、肝大D.白细胞数33.3mmolL（60mgdl）即可诊断E.本症死亡率很高答案：D127、单