住院医师内科Ⅰ阶段：消化内科考试题.docx

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1、住院医师内科阶段：消化内科考试题1、单选（江南博哥）胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）A.麋蛋白酶原B.胃蛋白酶原C.弹力蛋白酶原D.激肽酶E.胰蛋白酶原答案：B2、单选出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用（）A.胰岛素B.止血剂静滴C.胰酶抑制剂静滴D.升压药E.利尿剂答案：C3、单选某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40UL，AFP800ngml。最可能的诊断是（）A.急性黄疸性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化答案：D4、单选原发性肝癌主要应鉴别的疾病是（）A.肝硬变B.多囊肝C.肝

2、内胆管结石D.慢性肝炎E.肝肉瘤答案：A5、单选急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为（）A.发病后2小时升高，12小时达到高峰B.发病后34小时开始升高，2448小时达到高峰C.发病后24小时开始升高，48小时后达到高峰D.发病后48小时开始升高，72小时后达到高峰E.以上均不对答案：B6、单选减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（）A.青霉素B.氯霉素C.新霉素D.磺胺嘧啶E.黄连素答案：C7、单选在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）A.胃蛋白酶B.乙醇C.胃酸D.反流的胆汁E.不规则进食答案：C8、单选临床疑诊患者为原发性肝癌，首选检查方法是（）A.CTB.核磁共振C.

3、B超D.肝功能检查E.动脉造影答案：C9、单选关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的（）A.躁动不安时禁用吗啡类药物B.禁止蛋白质饮食的摄入C.口服甲硝唑D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸www.gotu.top答案：D10、单选关于溃疡病的发病率下列哪项是不正确的（）A.十二指肠溃疡较胃溃疡多B.青壮年发病率较高C.十二指肠溃疡平均年龄较胃溃疡低D.女性发病率高于男性E.国内发病率有上升的趋势答案：D11、单选肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用（）A.多巴胺B.谷氨酸钾C.精氨酸盐D.去甲肾上腺素E.以上都不是答案：E12、单选常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）A.小结节性肝硬化B.大

4、结节性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.日本血吸虫性肝硬化答案：D13、单选消化性溃疡的命名主要是由于（）A.溃疡发生于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡形成与消化道功能障碍有关D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关E.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关答案：D14、单选患者消化道大出血，收缩压降至7090mmHg，脉率增至130次分，表示出血量约达全身总血量的（）A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%答案：C15、单选十二指肠后壁溃疡大出血时，破损的血管为（）A.胃右动脉分支B.胃左动脉分支C.胰十二指肠下动脉D.胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉E.以上都不是答案：

5、D16、单选原发性肝癌最早转移的途径是（）A.肝内转移B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.以上均不是答案：A17、单选女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50109/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）A.维生素K缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能不良D.凝血因子合成障碍E.内毒素作用答案：D18、单选原发性肝癌的临床特点不正确的是（）A.门脉内癌栓可导致门脉高压B.肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛C.门脉外癌栓可以产生血管杂音D.癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E.肿瘤生长缓慢，可以无痛答案：C19、单选对疑有早期

6、原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好（）A.同位素肝扫描B.血清甲胎蛋白动态观察检查C.肝区超声波检查D.血清-谷氨酰转肽酶E.选择性肝动脉造影答案：B20、单选关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项说法错误（）A.可用SASPB.可用激素C.SASP的有效成分是磺胺吡啶D.应予少渣饮食E.慎用抗胆碱药答案：C21、单选预后最差的肝性脑病患者是（）A.诱因明确，且易消除者B.暴发性肝炎所致者C.肝硬化伴腹水者D.肝硬化伴黄疸者E.肝硬化伴自发性腹膜炎者答案：B22、单选门静脉的正常压力为（）A.0.20.5kPa（25cmH2O）B.0.61.2kPa（612cmH2O）C.1.32.4kP

7、a（1324cmH2O）D.2.53.9kpa（2540cmH2O）E.4.05.9kPa（4160cmH2O）答案：C23、单选下列哪项最有助于肝硬化诊断（）A.ALT增加B.AST增高C.HBsAg阳性D.IgG增高E.白/球蛋白倒置答案：E24、单选溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）A.腹痛-便意-便后缓解B.腹痛-进餐-缓解C.腹痛-便意-便后加剧D.腹痛多遍及全腹E.以上都不是答案：A25、单选慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关（）A.大肠杆菌B.链球菌C.幽门螺杆菌D.厌氧杆菌E.嗜盐杆菌答案：C26、单选诊断门静脉高压症的依据不包括（）A.乙型肝炎病史B.脾肿大和脾功能亢进C.呕血和黑

8、便D.腹水E.黄疸答案：E27、单选男，45岁，饮酒20余年，3两白酒日，查体肝肋下2Ocm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，主要原因为（）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓合成抑制D.细菌感染，毒素作用E.消化道少量出血答案：B28、单选原发性肝癌常用的主动非特异性免疫治疗有（）A.卡介苗B.短小棒状杆菌C.干扰素D.白细胞介素E.以上均不是答案：E29、单选在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是（）A.淀粉酶B.弹力纤维酶C.胰蛋白酶D.磷脂酶AE.激肽酶答案：C30、单选治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）A.酸泵抑制剂B.H2受体拮抗剂C.M胆碱受

9、体阻滞剂D.促胃液素受体拮抗剂E.胃酸中和剂答案：A住院医师内科阶段：消化内科试题及答案1、单选在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）A.胃镜B.X线钡剂造影检查C.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D.核素检查E.腹部CT答案：E2、单选对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）A.各种消化性溃疡均有癌变可能B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1以上D.症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关答案：B3、单选男，43岁。2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影

10、响最小（）A.脾肾静脉分流术B.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术C.门-腔静脉分流术D.脾切除术E.脾切除，贲门周围血管离断术答案：E4、单选消化性溃疡病理损伤至少达（）A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层答案：C5、单选肝硬化下述利尿剂治疗时，宜首先采用（）A.呋塞米B.甘露醇C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.螺内酯答案：E6、单选因食管癌行主动脉弓上食管胃吻合术，手术后最严重的早期并发症是（）A.胸膜腔感染B.反流性食管炎C.吻合口瘘D.吻合口狭窄E.术后肺不张或肺部感染答案：C7、单选溃疡性结肠炎病变多位于（）A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠答案

11、：E8、单选腹水患者，1周前呕血、黑便，近日烦躁不安，用多支火柴点不着香烟，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）A.脑缺血B.氮质血症C.肝性脑病D.震颤性麻痹E.电解质紊乱答案：C9、单选初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（）A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素E.抗酸剂答案：D10、单选患者消化道大出血，收缩压降至7090mmHg，脉率增至130次分，表示出血量约达全身总血量的（）A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%答案：C11、单选肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）A.

12、大多数门腔分流术患者血液及脑脊液中氨含量都增高B.暴发性肝功能衰竭所致脑病血氨往往更高C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D.便秘时会引起血氨增高E.结肠呈碱性环境时产氨增多答案：B12、单选胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）A.麋蛋白酶原B.胃蛋白酶原C.弹力蛋白酶原D.激肽酶E.胰蛋白酶原答案：B13、单选男，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（）A.甘露醇B.安体舒通C.利尿酸钠D.双氢克尿噻E.速尿答案：B14、单选胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（）A.吻合口的空肠侧B.吻合口的胃侧C.胃小弯D.近端空肠E.远端空肠答案：A15、单选对诊断溃疡穿孔最有价值的是（）A

13、.有溃疡病史B.突发腹痛C.右上腹痛D.肝浊音界消失E.腹式呼吸消失答案：D16、单选放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是（）A.2.02.5kgB.1.52.0kgC.1.01.5kgD.0.51.0kgE.0.250.5kg答案：E17、单选某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40UL，AFP800ngml。最可能的诊断是（）A.急性黄疸性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化答案：D18、单选原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）A.AFPB.GGTC.

14、GA19-9D.CA125E.CEA答案：A19、单选肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（）A.维生素K缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板质和量异常D.凝血因子合成障碍E.血中抗凝物质增加答案：D20、单选肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是（）A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔答案：C21、单选男，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU/L，总胆红素41molL，AG=28/36。应首选哪项治疗（）A.服用甲硫氨酸B.

15、放腹水C.静脉滴注多巴胺D.静脉滴注谷氨酸E.大量应用速尿答案：D22、单选哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）A.腹泻每日6次以上B.体温达38以上C.脉搏在90次分以上D.血沉大于30mm第1小时E.血红蛋白在100gL以下答案：B23、单选下列说法哪项是正确的（）A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B.血清淀粉酶在8小时达峰值C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E.尿淀粉酶增高可持续24周答案：D24、单选食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是（）A.紧急三腔二囊管压迫止血B.急诊断流手术C.急诊分流手术D.急诊贲门周围血管离

16、断术E.内科保守治疗答案：A25、单选对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大答案：C26、单选能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）A.黄疸B.上腹部疼痛向腰背部放散C.尿糖阳性D.血淀粉酶增高E.血清高铁血白蛋白阳性答案：E27、单选下列哪种说法对胃溃疡是正确的（）A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛答案：D28、单选确诊肝硬化可靠的检查方法是（）A.肝穿刺活检B.腹水检查C.B超检查D.肝功能检查E.纤维胃镜检查答

17、案：A29、单选早、中期食管癌常用的手术方法是（）A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术答案：C30、单选下述哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡（）A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B.常规胃手术后不易复发C.易并发出血、穿孔和梗阻D.基础胃酸分泌过度E.常伴腹泻答案：B住院医师内科阶段：消化内科考试题库（最新版）1、单选治疗急性胰腺炎可抑制胰腺分泌的药物有（）A.抗胆碱药物B.组织胺H2受体拮抗剂C.乙酰唑胺D.5-FuE.以上均是答案：E2、单选肝性脑病时有肾损害者，可选用的口服抗生素是（）A

18、.新霉素B.卡那霉素C.氨苄青霉素D.甲硝唑E.庆大霉素答案：D3、单选急性胰腺炎患者血清正铁血红蛋白呈阳性者可见于（）A.出血坏死型B.水肿型C.并发胰腺浓重者D.感染发热者E.以上均有可能答案：A4、单选肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）A.25%硫酸镁B.肥皂水C.生理盐水D.生理盐水加食醋E.乳果糖加水答案：B5、单选较早出现梗阻症状的是下列哪种食管癌（）A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型E.菜花型答案：D6、单选一般认为，酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到（）A.平均每日摄入乙醇80g达10年以上B.平均每日摄入乙醇100g达10年以上C.平均每日摄入乙醇80g达15年以上D.平

19、均每日摄入乙醇50g达10年以上E.平均每日摄入乙醇50g达15年以上答案：A7、单选急性胰腺炎并发假性囊肿时，下列哪项描述是错误的（）A.假性囊肿常在病后34周形成B.假性囊肿囊壁由上皮覆盖并由坏死、肉芽与纤维组织构成C.假性囊肿多位于胰体尾部D.可继发细菌感染E.假性囊肿囊壁破裂是产生胰源性腹水的主要原因答案：B8、单选下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合型溃疡答案：B9、单选AFP检测的临床意义不正确的是（）A.AFP500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义B.原发性胆管细胞癌不升高C.病毒性肝炎偶可升高D.AFP阳性

20、即可诊断原发性肝癌E.继发性肝癌一般不升高答案：D10、单选肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为（）A.应用左旋多巴B.加强保肝治疗C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静脉滴注E.纠正酸碱平衡答案：C11、单选我国原发性肝癌的最主要原因是（）A.黄曲霉素B.酒精性肝硬化C.血色病D.丙型肝炎E.乙型肝炎答案：E12、单选消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性（）A.中上腹疼痛B.饥饿痛C.反复发作性痛D.节律性痛E.长期痛答案：D13、单选常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.日本血吸虫性肝硬化答案：D14、单选食

21、管癌早期诊断简易而有效的方法是（）A.食管镜检查B.X线食管钡透C.带网气囊检查D.气管镜检查E.放射性核素扫描答案：C15、单选消化性溃疡发生的决定因素是（）A.胃蛋白酶和胃酸B.胆盐C.乙醇D.Hp感染E.非甾体类药物答案：A16、单选以下不是食管癌手术适应证的为（）A.早期食管癌B.中期，颈段食管癌3cm、胸上段癌4cm、胸下段5cm，全身情况好者C.中期，病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放射与手术综合疗法D.放射治疗后复发，病变范围尚不大，无远处转移，全身情况良好者E.锁骨上窝淋巴结转移、全身情况良好者答案：E17、单选在我国原发性肝癌伴有的肝硬化，哪种类型最

22、为常见（）A.乙肝病毒大结节性肝硬化B.淤血性肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.小结节性肝硬化E.胆汁性肝硬化答案：A18、单选诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）A.易呕吐B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量宿食E.呕吐后症状可暂时缓解答案：D19、单选胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）A.麋蛋白酶原B.胃蛋白酶原C.弹力蛋白酶原D.激肽酶E.胰蛋白酶原答案：B20、单选下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）A.腹水感染B.食管静脉曲张破裂出血C.择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者D.肝肾综合征E.重症肝炎有腹水患者答案：C21、单选和肝性脑病程度

23、平行的检查指标是（）A.血氨水平B.血GABA水平C.Child评分D.血清白蛋白水平E.血锰水平答案：B22、单选十二指肠溃疡的发病主要是因为（）A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B.黏膜屏障减弱C.黏膜血流量减低D.细胞更新能力减弱E.表皮生长因子减少答案：A23、单选食管静脉破裂大出血的内科治疗，宜首选（）A.止血药B.输液扩容C.冰盐水+肾上腺素洗胃D.三腔管气囊压迫E.持续胃肠减压答案：B24、单选胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）A.溃疡周围黏膜炎性糜烂B.溃疡侵及胰腺C.溃疡壁血管脆性增加D.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂E.胆汁反流加重黏膜损害答案：D25、单选原发性肝癌常用的主动非

24、特异性免疫治疗有（）A.卡介苗B.短小棒状杆菌C.干扰素D.白细胞介素E.以上均不是答案：E26、单选吞咽困难的病人除食管癌外尚应考虑（）A.幽门闭塞B.贲门失弛症C.食管炎D.食管静脉曲张E.食管憩室答案：B27、单选抗低血容量休克治疗时，指导补液量和速度最有意义的参考指标是（）A.心率B.尿量C.血压D.肘静脉压E.中心静脉压答案：E28、单选哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.淤血性肝硬化D.肝炎后肝硬化E.血吸虫病性肝硬化答案：D29、单选胃镜检查见胃窦部粘膜苍白，皱襞变细，可见粘膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是（）A.急性单纯性胃炎B.急性糜烂

25、性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.功能消化不良答案：D30、单选食管癌早期诊断的主要依据不包括（）A.与吞咽有关的症状B.食管脱落细胞检查C.钡餐X线食管检查D.纤维食管镜检查E.胸骨后压榨样疼痛答案：E住院医师内科阶段：消化内科测试题（强化练习）1、单选患者54岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。查体肝脏肋下可及，脑电图为三相波，每秒6次。可以应用的药物是（）A.鲁米那B.地西泮C.川芎秦D.氯丙嗪E.氯苯那敏答案：E2、单选肝区疼痛，肝脏肿大，AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑下列哪种疾病（）A.慢性肝炎活动期B.急性肝炎恢复期C.肝脓肿D.原发性肝

26、癌E.肝硬化答案：D3、单选放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是（）A.2.02.5kgB.1.52.0kgC.1.01.5kgD.0.51.0kgE.0.250.5kg答案：E4、单选肝性脑病昏迷期哪项不正确（）A.可有抽搐B.昏迷C.扑翼样震颤阳性D.脑电图异常E.反射可消失答案：C5、单选男，45岁，饮酒20余年，3两白酒日，查体肝肋下2Ocm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，主要原因为（）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓合成抑制D.细菌感染，毒素作用E.消化道少量出血答案：B6、单选溃疡性结肠炎病变多位于（）A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.

27、降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠答案：E7、单选食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是（）A.雷尼替丁B.利血平C.垂体后叶素D.阿托品E.地高辛答案：C8、单选治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）A.酸泵抑制剂B.H2受体拮抗剂C.M胆碱受体阻滞剂D.促胃液素受体拮抗剂E.胃酸中和剂答案：A9、单选肝性脑病的处理，无效的措施是（）A.中止蛋白质饮食B.用弱酸液洗肠C.口服新霉素D.静脉滴入多巴胺E.静脉滴注精氨酸答案：D10、单选早期食管癌是指（）A.病变局限于肌层间B.病变局限于黏膜内C.病变面积小于3cmD.无吞咽困难症状E.未发展至食管壁1周答案：B11、单

28、选男，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变，lAFP（-）。临床拟诊为继发性肝癌，其诊断的关键（）A.肝穿刺B.找出原发灶和解除胆道梗阻C.CTD.MRIE.肝血管造影答案：B12、单选原发性肝癌最早转移的途径是（）A.肝内转移B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.以上均不是答案：A13、单选食管癌患者有持续性胸背痛，多表示（）A.有远处血行转移B.癌已侵犯食管外组织C.癌肿部有炎症D.癌肿较长E.食管气管瘘答案：B14、单选消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于（）A.1mlB.12mlC.23mlD.34mlE.5ml答案：E15、单选溃疡性结

29、肠炎可发生于任何年龄，多见于（）A.20岁以前B.2040岁C.4050岁D.5060岁E.60岁以上答案：B16、单选消化性溃疡X线检查的直接征象是（）A.胃大弯痉挛性切迹B.十二指肠球部激惹C.十二指肠球部畸形D.龛影E.皱襞集中答案：D17、单选早、中期食管癌常用的手术方法是（）A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术答案：C18、单选目前抑酸作用最强的药物是（）A.甲氰咪胍B.呋喃硝胺C.法莫替丁D.前列腺素E2E.奥美拉唑答案：E19、单选消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是（）A.胃大弯B.胃小弯C.幽门

30、管D.十二指肠后壁E.胃角答案：D20、单选下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据（）A.局限性黏膜皱襞断裂B.黏膜呈串珠样改变C.局限性小的充盈缺损D.小的溃疡龛影E.局限性管壁僵硬答案：B21、单选关于上消化道出血，下列哪种说法不对（）A.呕血多见于幽门以上部位出血B.呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血C.应包括胆道出血D.胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血E.上消化道出血均是消化系统疾病所致答案：E22、单选重型溃疡性结肠炎首选的药物是（）A.肾上腺糖皮质激素B.抗生素C.免疫抑制剂D.水杨酸偶氮磺胺吡啶E.乳酸杆菌制剂答案：A23、单选肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神

31、经传导介质，应选用（）A.多巴胺B.谷氨酸钾C.精氨酸盐D.去甲肾上腺素E.以上都不是答案：E24、单选确诊胃溃疡的首选检查方法是（）A.胃镜及胃黏膜活组织检查B.24小时食管pH值监测C.X线钡餐检查D.幽门螺杆菌检测E.胃液分析答案：A25、单选原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）A.AFPB.GGTC.GA19-9D.CA125E.CEA答案：A26、单选查体右上腹部听到血管杂音时，应考虑（）A.Budd-Chiari综合征B.门静脉血栓形成C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.慢性肝炎答案：D27、单选肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为（）A.应用左旋多巴B.

32、加强保肝治疗C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静脉滴注E.纠正酸碱平衡答案：C28、单选下述哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡（）A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B.常规胃手术后不易复发C.易并发出血、穿孔和梗阻D.基础胃酸分泌过度E.常伴腹泻答案：B29、单选男，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU/L，总胆红素41molL，AG=28/36。应首选哪项治疗（）A.服用甲硫氨酸B.放腹水C.静脉滴注多巴胺D.静脉滴注谷氨酸E.大量应用速尿答案：D30、单选下列何种因素引起的肝

33、性脑病预后最好（）A.腹水感染B.食管静脉曲张破裂出血C.择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者D.肝肾综合征E.重症肝炎有腹水患者答案：C住院医师内科阶段：消化内科找答案1、单选有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是（）A.放置胃管，以冰盐水洗胃B.应用抗酸药物C.应用止血药物D.输血、输液，积极纠正休克E.立即进行剖腹探查术答案：E2、单选下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则（）A.缓解病情B.控制急性发作C.减少复发D.防止并发症E.早期手术切除全结肠可根治本病答案：E3、单选查体右上腹部听到血管杂音时，应考虑（）A.Budd-Chiari综合征B.门静脉血栓形成C.肝

34、硬化失代偿期D.原发性肝癌E.慢性肝炎答案：D4、单选早、中期食管癌常用的手术方法是（）A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术答案：C5、单选食管癌患者有持续性胸背痛，多表示（）A.有远处血行转移B.癌已侵犯食管外组织C.癌肿部有炎症D.癌肿较长E.食管气管瘘答案：B6、单选原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断（）A.B超检查B.选择性腹腔动脉造影C.放射性核素肝扫描D.肝穿刺活组织检查E.血清-GT答案：B7、单选男，43岁。2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎

35、病史，目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）A.脾肾静脉分流术B.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术C.门-腔静脉分流术D.脾切除术E.脾切除，贲门周围血管离断术答案：E8、单选消化性溃疡临床表现的特点是（）A.反酸嗳气B.慢性周期性、节律性上腹疼痛C.恶心、呕吐D.上腹部局限性压痛E.上腹部饱胀不适答案：B9、单选一般抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为（）A.引起口干B.弓i起心跳加快C.引起胃窦部潴留D.引起面部潮红E.引起视力模糊答案：C10、单选男，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变，lAFP（-）。临床拟诊为

36、继发性肝癌，其诊断的关键（）A.肝穿刺B.找出原发灶和解除胆道梗阻C.CTD.MRIE.肝血管造影答案：B11、单选在我国，急性胰腺炎的病因主要是（）A.胆结石B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症答案：A12、单选肝硬化患者腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmolL，血钠136mmolL，血氯化物110mmolL，血氨146.7mol/L，血pH7.40。宜选用的药物是（）A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸D.苯甲酸钠E.左旋多巴答案：B13、单选原发性肝癌的临床特点不正确的是（）A.门脉内癌栓可导致门脉高压B.肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛C.门脉外癌栓可以产生血管杂音D.癌块

37、侵犯肝门胆管引起黄疸E.肿瘤生长缓慢，可以无痛答案：C14、单选以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（）A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症答案：A15、单选肝硬化失代偿期，下列哪项检查结果不常见（）A.血清胆红素浓度增高B.球蛋白升高C.白蛋白正常D.ALT正常E.血清PP正常答案：C16、单选食管静脉破裂大出血的内科治疗，宜首选（）A.止血药B.输液扩容C.冰盐水+肾上腺素洗胃D.三腔管气囊压迫E.持续胃肠减压答案：B17、单选下列哪项不是诊断肝硬化的依据（）A.发热，腹胀，乏力B.门脉高压的表现C.肝功能减退的临床表现D.

38、肝活检有假小叶形成E.食管钡剂造影有食管静脉曲张答案：A18、单选男30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（）A.法莫替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.西沙必利E.米索前列醇答案：E19、单选在食管癌手术中，对切除不彻底的病变，术中留置金属标记，应予术后几周再作放射治疗？（）A.12周B.24周C.36周D.67周E.78周答案：C20、单选消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是（）A.辐射状粘膜B.痉挛性切迹C.球部激惹D.局部压痛E.龛影答案：E21、单选男，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断

39、考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）A.腹壁反射消失B.腱反射亢进C.肌阵挛D.扑翼样震颤E.Babinski征阳性答案：D22、单选原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是（）A.小癌型B.外生型C.块状（巨块）型D.弥漫型E.结节型答案：C23、单选关于上消化道出血的处理哪项有误（）A.时患者保持安静B.注意观察尿量变化C.一律禁食D.定期复查血象E.防治失血性休克答案：C24、单选十二指肠溃疡的发病主要是因为（）A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B.黏膜屏障减弱C.黏膜血流量减低D.细胞更新能力减弱E.表皮生长因子减少答案：A25、单选临床疑诊患者为原发性肝癌，首选检查方法是（）

40、A.CTB.核磁共振C.B超D.肝功能检查E.动脉造影答案：C26、单选与慢性胃炎的发病最无关的因素是（）A.Hp感染B.自身免疫C.肠胃反流D.精神因素E.服用NSAID等药物答案：D27、单选消化性溃疡便隐血试验阳性，提示每日出血量至少约（）A.5mlE.60ml答案：D28、单选下列哪种药物与消化性溃疡病因无关（）A.阿司匹林B.雌激素C.泼尼松D.消炎痛E.利舍平答案：B29、单选以下疾病消化性溃疡的发病率不高于一般人群的是（）A.类风湿关节炎B.肺气肿C.甲状旁腺功能亢进症D.肝硬化E.慢性胆囊炎答案：E30、单选治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是（）A.手术B.抑制或减少胰腺分泌

41、C.应用肾上腺皮质激素D.应用抗生素E.应用吗啡镇痛答案：B31、单选在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）A.胃蛋白酶B.乙醇C.胃酸D.反流的胆汁E.不规则进食答案：C32、单选隐性肝性脑病病人的临床特点是（）A.轻度性格改变B.轻度行为改变C.应答尚准确，但吐字稍缓慢D.可有扑翼样震颤（肝震颤）E.无任何临床表现答案：E33、单选下列哪种疾病状况易发生消化性溃疡（）A.阿狄森病B.洋地黄治疗期间C.妊娠晚期D.甲状旁腺功能亢进症E.糖尿病答案：D34、单选关于胃溃疡的发病特点，下列哪项是错误的（）A.一般胃酸分泌正常或偏低B.好发于与泌酸腺区邻近的胃黏膜C.胃溃疡患者的幽门螺杆菌感染率低于十二指肠溃疡D.胃溃疡患者的血清胃泌素明显升高E.部分胃溃疡与服用非甾体抗炎药有密切关系答案：D35、单选关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项说法错误（）A.可用SASPB.可用激素C.SASP的有效成分是磺胺吡啶D.应予少渣饮食E.慎用抗胆碱药答案：C36、单选乳果糖可（）A.纠正酸碱平衡失调B.抑制肠道蠕动C.纠正低血糖D.减少氨的形成与吸收E.纠正电解质紊乱答案：D37、单选幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）A.给制酸剂同时加抗菌治疗B.给黏膜防护剂同时