住院医师内科Ⅰ阶段:血液科测试题.docx
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1、住院医师内科阶段:血液科测试题1、单选(江南博哥)贫血患者,血红蛋白50g/L,血细胞比容0.20,白细胞4.8109/L,网织红细胞0.02,血细胞平均体积76flMCHC(血细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120109L。最可能的诊断是()A.再生障碍性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼红细胞性贫血答案:D2、单选女性,30岁,四肢皮肤反复瘀斑一年余,查:肝、脾未及,血红蛋白110g/L,白细胞总数5109/L,血小板30109/L,骨髓:粒、红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断是()A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.
2、特发性血小板减少性紫癜E.白细胞不增多性急性白血病答案:D3、单选男性,20岁,3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞0.065,血红蛋白78g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,应诊断为()A.运动性血红蛋白尿B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.冷凝集素血症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案:B4、单选应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,正确的是()A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原、抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.近期有效率高E.血小板正常后应立即停药答案:D5、单选下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义()A.原化疗方案
3、无效B.体重下降,脾脏急剧肿大C.出血、贫血明显D.胸骨骨痛剧烈E.骨髓中原粒细胞30%答案:E6、单选下述哪项用于治疗再生障碍性贫血()A.糖皮质激素B.切脾术C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血答案:C7、单选易发生DIC的白血病是()A.ALL-12B.AML-M1C.AML-M5D.AML-M3E.CML-BC答案:D8、单选男性,15岁,摔伤后膝关节逐渐肿大,抽出血性液体,其舅患血友病。下列最可能出现异常的检查是()A.凝血时间测定B.血小板计数C.白陶土部分凝血活酶时间测定D.凝血酶原时间测定E.出血时间测定答案:C9、单选女性,20岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝、脾不大,
4、血小板计数100109/L,出血时间3分钟,凝血时间7分钟,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常。最可能的诊断是()A.血小板减少性紫癜B.单纯性紫癜C.过敏性紫癜D.因子缺乏症www.gotu.topE.血管性血友病答案:B10、单选中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于()A.再生障碍性贫血B.类白血病反应C.慢粒白血病D.脾功能亢进E.骨髓纤维化答案:C11、单选慢粒白血病的临床特点()A.脾显著肿大为主,并有腹胀,低热,乏力B.纵隔淋巴结肿大C.易出血贫血D.容易并发感染E.乏力,低热,多汗答案:A12、单选女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触3cm3c
5、m大小肿块,质硬红细胞2109L,血红蛋白60gL,白细胞2109L,血小板20109L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,诊断是()A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病答案:C13、单选关于真性红细胞增多症的叙述,正确的是()A.严重的上消化道出血是真性红细胞增多症的并发症之一B.除非有明显的痛风表现,真性红细胞增多症的高尿酸血症不需别嘌呤醇治疗C.真性红细胞增多症不会转变为骨髓纤维化D.晚期并发急性白血病和早期使用羟基脲
6、治疗有关E.合并血栓形成者仍以静脉放血治疗为主答案:A14、单选急性白血病引起出血的原因,下列哪项是错误的()A.血小板减少B.血小板功能正常C.弥漫性血管内凝血D.凝血因子缺乏E.肝素样抗凝物质增高答案:B15、单选男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:红细胞3.21012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4109/L,血小板335109/L;粪便隐血()胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是()A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清总铁结合力D.MCV、MCHE.网织红细胞答案:B16、单选缺铁性贫血的发病过程,正确的是()A.血清铁降低-
7、红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少B.骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素C.血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少D.骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少E.红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少答案:B17、单选男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300g/L,骨髓铁阴性,诊断为缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外,均有可能()A.诊断不正确B.出血不止C.胃肠吸收障碍D.未按医嘱服药E.存在干扰铁利用的因素答案:A18、单选可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的是()A
8、.全血细胞减少B.血小板减少C.前者为正细胞性贫血D.前者骨髓增生低下E.后者尿隐血阳性答案:E19、单选再障下列哪些不正确()A.铁剂、叶酸治疗无效B.骨髓增生低下C.浆细胞、单核及淋巴细胞等非造血细胞增多D.巨核细胞数量减少E.慢性病例,贫血、感染、出血较轻答案:E20、单选贫血伴黄疸最可能的诊断是()A.缺铁性贫血B.急性失血性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.营养不良性贫血答案:C21、单选特发性血小板减少性紫癜较少出现下列哪种情况()A.肌肉血肿B.鼻衄C.月经过多D.口腔黏膜出血E.皮肤瘀点答案:A22、单选关于单克隆免疫球蛋白,下列哪项是错误的()A.是人体受抗原刺激后,由
9、不同浆细胞产生的B.多见于恶性浆细胞疾病C.多不能检出抗体活性D.是一种异常的免疫球蛋白或其片段E.也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病答案:A23、单选确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是()A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼细胞减少D.血清铁蛋白降低E.骨髓象和红细胞系增生低下答案:D24、单选下列组合不正确的是()A.急粒白血病-可见Auer小体B.骨髓异常综合征-病态造血C.急淋白血病-过氧化物酶阳性D.慢粒白血病-NAP下降E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主答案:C25、单选男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25109
10、L,可见幼稚细胞,骨髓原始细胞80,过氧化物酶(+),AHer小体(+),该患者最可能诊断()A.慢粒白血病急变B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.急性粒细胞白血病E.恶性淋巴瘤答案:D26、单选女,24岁,贫血1年,Hb80gL,RBC301012L,网织红细胞27,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白未上升,网织红细胞43,最可靠的诊断是()A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.以上都不是答案:B27、单选贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的()A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.溶血性贫血E.急性白血病答案:D28、单选慢性骨髓
11、炎患者,红细胞为小细胞性,血清铁623mol/L总铁结合力为4232molL,骨髓细胞外铁(+),诊断为()A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性感染贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血答案:C29、单选粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于()A.5.0109/LB.4.0109/LC.3.0109/LD.1.5109/LE.0.5109/L答案:E30、单选男性,36岁,进行性贫血、皮下出血及发热半年。肝炎病史1年。肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞1.61012/L,白细胞1.5109/L,血小板80109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。诊断为()A.肝病性
12、贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.肝炎后再生障碍性贫血D.感染性贫血E.急性白血病答案:C31、单选男,31岁,发热伴牙龈出血1周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白65g/L,白细胞16109L,血小板35109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为迸一步诊断,应首选哪项检查()A.染色体核型分析B.细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测答案:B32、单选缺铁性贫血治疗首要的是()A.治疗病因B.输血C.口服铁剂D.肌注铁剂E.进食富含铁的食物答案:A本题解析:暂无解析33、单选关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是()A.遇冷才会发病B
13、.冷抗体在30时最活跃C.冷抗体多为IgMD.Coombs试验阳性是诊断金标准E.禁用免疫抑制剂答案:C34、单选关于成人特发性血小板减少性紫癜,正确的是()A.主要见于男性B.发病年龄多大于60岁C.女性青春期易发病D.多有淋巴细胞增多E.常于发病后4周自行缓解答案:C35、单选血清铁降低而总铁结合力增高提示()A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血答案:C36、单选血液肿瘤患者化疗后最常见导致感染的病原菌是()A.真菌B.G+菌C.G-菌D.病毒E.支原体答案:C37、单选特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是()A.骨髓巨核细胞生成减
14、少B.脾脏吞噬血小板增多C.骨髓巨核细胞成熟障碍D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗体答案:E38、单选下列不属于正细胞性贫血的是()A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.骨髓病性贫血E.急性失血性贫血答案:B39、单选鞘内注射预防中枢神经系统白血病后患者头痛的最常见原因为()A.颅内感染B.化学性蛛网膜炎C.白质脑病D.脑梗死E.蛛网膜下腔出血答案:B40、单选下列不属于小细胞性贫血的是()A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案:E41、单选女性,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细
15、胞,应选择哪种治疗方案()A.局部照射B.CHOPC.全淋巴结照射D.化疗+局部放疗E.扩大照射答案:D42、单选一个健康的成人,给以无铁饮食,也不给任何铁剂,他体内的铁量也不因失血而丢失的话,需多少时间才能耗尽()A.3个月以后B.6个月以后C.一年后D.三年后E.五年后答案:D43、单选世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是()A.成年男性低于130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/LB.成年男性低于120g/L,成年女性低于130g/L,孕妇低于110g/LC.成年男性低于120g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于130g/LD.成年男性低于130g/L,成年女性低
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