住院医师神经内科Ⅰ阶段：呼吸内科.docx

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1、住院医师神经内科阶段：呼吸内科1、单选（江南博哥）白塞病最主要的呼吸系统症状是（）。A.咳嗽B.胸痛C.咯血D.胸闷E.大量白色黏痰答案：C2、单选胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）。A.不超过500mlB.不超过1000mlC.解除压迫症状为止D.尽可能将积液抽完E.抽出积液愈少愈安全答案：B3、单选最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。A.痰培养B.痰标本检测支原体抗原C.X线检查D.血常规E.血培养答案：B4、单选引起肺炎的病原体主要是（）。A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.立克次体答案：A5、单选呼吸膜厚度下列哪一项正确（）。A.呼吸膜厚度1mB.呼吸膜

2、厚度1.52mC.呼吸膜厚度0.21mD.呼吸膜厚度0.2mE.呼吸膜厚度0.3m答案：C6、单选型呼吸衰竭的吸氧浓度应为（）。A.25%35%B.35%40%C.41%45%D.51%55%E.45%50%答案：A7、单选以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）。A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.急性间质性肺炎D.吉兰-巴雷综合征E.ARD答案：D8、单选男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是（）。A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.浸润型肺结核C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.军团菌肺炎答案：A9、单选下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）。A.化脓性

3、胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/LB.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/LC.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5D.急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量E.结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加答案：E10、单选小气道的解剖特征是（）。A.气道直径3mm，气道均为平滑肌，无软骨B.气道直径3mm，气道均为平滑肌，有软骨C.气道直径2mm，气道均为平滑肌，有软骨www.gotu.topD.气道直径55mmHgB.动脉血氧分压50mmHgC.常见于慢性阻塞性肺疾病D.有效肺泡通气量增加E.主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭

4、答案：D22、单选支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）。A.严重贫血B.休克C.窒息D.继发感染E.肺不张答案：C23、单选Koch现象说明了（）。A.人体未受结核杆菌感染B.人体不产生结核病免疫力C.结核病的免疫与变态反应D.人体没有结核病变态反应E.人体内未能产生抗体答案：C24、单选男性，70岁，发热3d，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）。A.首选阿米卡星B.首选青霉素C.可应用头孢噻肟钠D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠E.应据药敏试验选用抗生素答案：B25、单选男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移

5、，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是（）。A.吸氧B.静脉注射氨茶碱C.口服速尿D.立即抽胸腔积液E.立即平卧答案：D26、单选下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）。A.气胸B.大量胸腔积液C.脑外伤D.一氧化碳中毒E.肺尘埃沉着病答案：E27、单选最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是（）。A.腺癌B.小细胞癌C.肺泡细胞癌D.鳞状细胞癌E.支气管腺癌（类）答案：D28、单选周围型肺癌以下列哪种类型较多见（）。A.鳞状上皮细胞癌B.未分化细胞癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.类癌答案：C29、单选诊断胸腔积液最重要的依据是（）。A.胸痛B.结核菌素试验阳性C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影D.

6、患侧胸部呼吸运动减弱E.胸腔穿刺抽出液体答案：E30、单选在原发性和继发性肺结核中，下列哪型最为常见（）。A.结核性胸膜炎B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.原发性肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核答案：C31、单选导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌答案：B32、单选急性上呼吸道感染常见的病原体是（）。A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌答案：B33、单选结核病的主要传播途径是（）。A.消化道B.呼吸道C.泌尿生殖道D.血液E.皮肤答案：B34、单选关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）。A.重患早期可发

7、生休克B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C.可并发心、脑、肾脓肿D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理E.病情较重，病死率较高答案：D35、单选男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张，肺功能FEV占预计值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑（）。A.支气管动脉栓塞术B.止血药C.抗生素D.手术切除右下肺叶E.防止窒息答案：D36、单选男性，70岁，有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。A.尼可刹米B.地西泮（安定）C.脱水药D.碳酸氢钠E.盐

8、酸哌替啶答案：A37、单选急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是（）。A.急性鼻窦炎B.中耳炎C.肺结核D.气管-支气管炎E.心肌炎答案：C38、单选导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为（）。A.广泛胸膜增厚B.大面积肺血栓栓塞病C.慢性阻塞性肺疾病D.弥漫性肺间质纤维化E.严重胸廓脊柱畸形答案：C39、单选某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO3-40mmolL，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（）。A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒（失代偿）C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性

9、碱中毒答案：A40、单选老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10d，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断为（）。A.肺炎球菌肺炎B.军团菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.病毒感染答案：D41、单选不属于COPD的体征是（）。A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长答案：B本题解析：阻塞性肺气肿可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振触觉语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底仍可听到湿啰音。触觉语颤增强见于

10、肺实变征，见于肺不张、肺梗死病侧、肺炎。42、单选支原体肺炎自行消散的时间为（）。A.710天B.34周C.1120天D.23天E.35天答案：B43、单选慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（）。A.镇静药B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋药E.抗感染药物答案：A44、单选支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（）。A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案：C45、单选重度至危重度哮喘患者痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（）。A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用综色合剂或氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒答案：D46、单选女性，30岁，5天前

11、淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞3210的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎答案：D47、单选按照我国相关法规规定，银行贷款风险分类不包括()。A.正常类B.损失类C.跟踪类D.可疑类答案：C本题解析：我国银行依据贷款风险分类指导原则，将银行贷款划分为5类(亦称“五级分类”)，即正常、关注、次级、可疑、损失。48、单选慢性型呼吸衰竭最重要的诊断依据是（）。A.发绀、呼吸困难B.出现精神神经症状C.二氧化碳结合力升高D.PaO250m

12、mHgE.通气功能明显障碍答案：D49、单选产生休克型肺炎最常见的致病微生物是（）。A.真菌B.支原体C.肺炎双球菌D.呼吸道合胞病毒E.革兰阴性杆菌答案：E50、单选女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗（）。A.四环素B.青霉素C.环丙沙星D.丁胺卡钠E.妥布霉素答案：B51、单选结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）。A.胸膜活检病理为结核性改变B.胸腔积液中找到结核杆菌C.结核菌素试验强阳性D.患者全身状况较差E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状答案：E52、单选中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）。A.500mlB.100

13、0mlC.直至解除压迫症状为止D.尽可能将水抽尽E.抽水愈少愈安全答案：B本题解析：首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不要超过1000ml。53、单选血源性肺脓肿好发部位最多见于（）。A.右上叶后段B.左上叶背段C.下叶基底段D.右下叶背段E.以上都不是答案：E54、单选患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2（）。A.动脉血气分析B.胸部X线片C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能答案：A本题解析：患者有COPD病史30余年，浅昏迷，血压150/70mmHg

14、，球结膜水肿，A255、单选医院获得性肺炎的治疗常用（）。A.第二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳氢霉烯类B.大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类C.第二、三代头孢菌素联合大环内酯类D.广谱强力抗生素，足量联合用药E.两性霉素B或氟康唑答案：A56、单选初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）。A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺B.利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D.异烟肼+利福平E.单用异烟肼答案：A57、单选女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞78109L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细

15、胞065，最可能的诊断为（）。A.细菌性肺炎并胸膜炎B.结核性胸膜炎C.肺栓塞并胸腔积液D.癌性胸腔积液E.病毒性胸腔积液答案：B58、单选男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是（）。A.普通感冒B.鼻窦炎C.支气管炎并发中耳炎D.流行性感冒并发中耳炎E.急性咽炎并发中耳炎答案：E59、单选肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。A.水肿期B.红色肝变期C.消散期D.灰色肝变期E.充血期答案：B60、单选急性肺脓肿的治疗原则是（）。A.止咳，祛痰，解痉，抗感染B.改善通气，纠正酸中毒C.支持疗法，祛痰，有效的抗生素D.积极抗感染，辅以体位引流E.动静结合，

16、中西医结合，全身用药及局部用药相结合答案：D61、单选与慢性阻塞性肺气肿密切相关的疾病有（）。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.急性粟粒型肺结核D.肺栓塞E.支气管扩张答案：B62、单选女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是（）。A.心绞痛B.病毒性心肌炎C.肺炎D.胸膜炎E.支气管炎答案：B63、单选对接种卡介苗的认识哪项是错误的（）。A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B.接种后使人体产生特异性免疫力C.接种卡介苗能预防结核菌感染D.接种卡介苗可减轻感染后的病情E.初生儿应适时接种答案：C64、单选下列因素

17、中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是（）。A.交感神经在支气管中分布少B.肾上腺素能受体功能低下C.三磷酸腺苷增多D.环磷酸腺苷增多E.迷走神经兴奋答案：B65、单选支扩患者发生大咯血首选止血药是（）。A.垂体后叶素B.普鲁卡因C.酚磺乙胺（止血敏）D.云南白药E.卡巴克洛（安络血）答案：A66、单选下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）。A.动脉血氧分压（PaO2）60mmHgB.动脉血氧分压（PaO2）50mmHgC.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病

18、引起呼吸衰竭的主要机制答案：A67、单选代谢性酸中毒病人的呼吸变化是（）。A.浅而快B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则答案：C本题解析：答复：代谢性酸中毒随病因表现而不同，轻者常被原发病掩盖。主要有a.呼吸深快，通气量增加，PCO2下降，可减轻pH下降幅度，有时呼气中带有酮味；b.面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；d.肌张力降低，腱反射减退和消失；e.血液pH值、二氧化碳结合力（CO2CP）、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿

19、液检查一般呈酸性反应。68、单选下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）。A.X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影B.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低C.呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值70%D.X线检查：肺纹理呈卷发状E.最大通气量低于预计值的80%答案：D69、单选大叶性肺炎与肺梗死最有助于鉴别诊断是（）。A.胸痛、气促程度B.咳嗽、咯血程度C.肺实变体征D.有无心瓣膜疾病或血栓性静脉炎E.白细胞增多程度答案：D70、单选结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要（）。A.反复抽胸腔积液B.改善营养C.口服糖皮

20、质激素D.胸腔内注射糖皮质激素E.镇痛药答案：A71、单选当前控制哮喘发作最有效的药物是（）。A.长效&beta2;受体激动剂B.茶碱类药物C.白三烯受体拮抗剂D.糖皮质激素E.色甘酸钠答案：D72、单选治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）。A.氧氟沙星B.青霉素C.红霉素D.链毒素E.头孢呋辛答案：B73、单选慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是（）。A.25B.35C.45D.55E.24次分D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH2O答案：C119、单选慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。A.黏膜上皮细胞变

21、性、坏死、脱落B.管壁充血、水肿C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D.细支气管周围炎E.黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化答案：E本题解析：慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是腺体的改变，包括黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化。120、单选下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）。A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.环丙沙星答案：C121、单选女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物（）。A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.链霉素D.异烟肼E.利福平答案：B本题解析：乙胺丁醇的球后视神经炎副作用。122、单选参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）。A.血小板B.肥大细胞C.巨噬细胞D.T淋巴细胞E.中性粒细胞答案：B123、单选慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是（）。A.早期可无异常体征B.急性发作期常有散在干湿啰音C.啰音多变，易变D.常在背部出现固定性啰音E.可有哮鸣音及呼气延长答案：D124、单选女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞2510的9次方/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限