住院医师内科Ⅰ阶段：心率失常考试题库.docx

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1、住院医师内科阶段：心率失常考试题库1、单选（江南博哥）女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差012秒，最可能的诊断是（）A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.窦性静止D.二度房室传导阻滞E.窦房阻滞答案：A2、单选心脏传导系统不包括（）.A.窦房结B.房室结C.希氏束D.中心纤维体E.束支和浦肯野纤维网答案：D3、单选下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）A.下壁心肌梗死B.前间隔心肌梗死C.前壁心肌梗死D.广泛前壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死答案：A4、单选心电图示电轴左偏约为-60，、Av1导联呈qR波型，、AvF导联呈rS图型，QRS

2、时限012秒见于（）A.左室肥厚B.高侧壁心肌梗死C.不完全性左束支阻滞D.左后分支阻滞E.左前分支阻滞答案：E5、单选男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次分，其心电图诊断为（）A.阵发性房性心动过速B.心房扑动C.快速型心房颤动D.缓慢型心房颤动E.紊乱性房性心动过速答案：C6、单选下列有关自主神经与心脏传导系统的描述，不正确的是（）A.心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配B.迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性C.迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期D.迷走神经兴奋性增加可减慢房室结

3、的传导并延长其不应期E.交感神经的作用与迷走神经相反答案：C7、单选诊断窦性节律的心电图表现为（）A.P波在、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期0.12秒B.P波在、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒C.P波在、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒E.P波在、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期PP（房室分离）C.QRS波群增宽0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐答案：D33、单选心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于（）A.室上速B.室速C.室颤D.室扑E.尖端扭转型室速答案：D34、单选

4、某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）A.动态心电图B.阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定答案：B35、单选有关触发活动的描述，不正确的是（）A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极B.若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动C.触发活动多发生于动作电位的2相D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时答案：C36、单选男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）A.超声心动图B.心内电生理检查

5、C.Holter心电图D.阿托品试验E.冠状动脉造影答案：C37、单选女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（+），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭B.扩张型心肌病，全心衰竭C.渗出性心包炎D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭E.缩窄性心包炎答案：A38、单选A型预激综合征特征是（）A.QRS波群起始

6、部有DEltA波B.QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上C.P-R间期0.1mVB.、AvF导联上f波0.1mVC.、AvF导联上f波1mVD.V1导联上f波1mVE.以上都不对答案：A62、单选心电图表现为：QRS时限016秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）A.左前分支阻滞B.完全性左束支阻滞C.不完全右束支阻滞D.左后分支阻滞E.完全性右束支阻滞答案：E63、单选心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）A.1.01.9B.2.03.0C.3.13.5D.3.64.0E.4.0答案：B64、单选心电图表现为：提前出现的QRS波群，

7、其前有逆行P波，P-R012秒代偿间歇完全提示（）A.房室交界性期前收缩B.窦性心律C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.预激综合征答案：A65、单选在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）A.贫血B.严重缺氧C.甲状腺功能减退D.窦房结病变E.急性下壁心肌梗死答案：A66、单选对于心房颤动，下列哪项不正确（）A.心律绝对不齐B.心音强弱不等C.可以听到第三心音D.心率小于脉率E.心电图P波消失，代之以f波答案：D67、单选心功能不全早期的应激反应是（）A.心室肥厚B.心室扩张C.交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高D.回心血量增加E.大量分泌心房肽答案：C68、单选下列

8、有关折返的描述，不正确的是（）A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环B.其中一条通道发生单向传导阻滞C.另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性D.原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动E.冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常答案：A69、单选室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.食管调搏超速抑制D.电复律E.胺碘酮答案：D70、单选强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期答案：B71、单

9、选诊断心律失常最常规的无创检查是（）A.心电图B.心电向量图C.心音图D.运动试验E.超声心动图答案：A72、单选男性，27岁，体检时发现心率52次分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）A.休息30分钟B.短时间快速蹲立运动C.深吸气D.深呼气E.左侧卧位答案：B73、单选患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）A.房性期前收缩B.结性期前收缩C.室性期前收缩D.第二度型房室传导阻滞E.窦性心律不齐答案：A74、单选女性，24岁，近1周出现发

10、热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期022秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（）A.窦性心律不齐B.正常心电图C.一度房室传导阻滞D.二度房室传导阻滞E.低钾血症答案：C75、单选非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）A.心肌炎B.急性风湿热C.心肌梗死D.心瓣膜术后E.洋地黄中毒答案：E76、单选一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）A.正常心律B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.房性过早搏动答案：B77、单选男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕

11、厥，晕厥最可能的原因是（）A.阵发性心房扑动B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性房性心动过速E.阵发性室性心动过速答案：E78、单选自律性房性心动过速心电图表现除了（）A.P波形态多样B.心房率常为150200次分C.常出现二度房室传导阻滞D.P波之间的等电位线存在E.P波形态与窦性者不伺答案：A79、单选引起猝死的常见严重心律失常是（）A.频发性室性早搏B.心房扑动C.室上性阵发性心动过速D.心室颤动E.心房颤动答案：D80、单选心电图表现为：心率200次分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）A.心房颤动B.非阵发性房室交界区性心动过速C.阵发性室上速D.心房扑动

12、E.非持续性室速答案：C81、单选短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）A.基因治疗B.抗心律失常药物治疗C.导管射频消融D.置入心脏复律除颤器E.手术治疗答案：D82、单选下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）A.房室结B.结间束C.左右束支D.浦肯野纤维E.希氏束答案：A83、单选阵发性房颤的治疗原则是（）A.预防复发，发作时控制室率B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律答案：A84、单选心脏正常窦性心律的起搏点是（）A.左心房B.窦房结C.房室结D.右心房E.心室答案：B85、单选关于心房扑动，下列描述不正确的为

13、（）A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者B.心电图呈现规律下波C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率D.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米答案：E86、单选男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示窦性停搏，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）A.窦房结恢复时间B.诱发窦房折返性心动过速C.房室结前传文氏点130次分D.测定窦房结电图E.检出房室旁路答案：A87、单选房室交界性逸搏的频率通常是（）A.100次分B.4060次分C.60100次分D.40100次分E.2040次分答案：B88、单选男，36

14、岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）A.发绀B.二尖瓣面容C.脉短绌D.A2亢进E.双下肢水肿答案：C89、单选下列哪项心律失常应给予相应处理，除了（）A.发作性室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动伴快速心室率D.第一度与第二度型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞答案：D90、单选阵发性室上性心动过速最多发生于（）A.冠心病患者B.正常心脏者C.高血压性心脏病患者D.扩张型心肌病患者E.心脏瓣膜病患者答案：B91、单选男性，40岁，2

15、年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次分，ST段稍下移，应诊断为（）A.阵发性窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.阵发性房性心动过速E.心房扑动答案：B92、单选关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）A.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会B.48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝C.经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E.对合

16、并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化答案：E93、单选心房扑动的特征是（）A.心室率通常为100160次分B.心室率规则C.QRS波群形态正常D.扑动波之间等电位线消失E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波答案：E94、单选阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是（）A.可引起心源性休克B.可引起心功能不全C.可引起心绞痛D.可发生栓塞E.可发展为心室颤动答案：E95、单选QRS波群方向交替变换的室速称（）A.单形性室速B.双向性室速C.阵发性室速D.心室夺获E.室性融合波答案：B96、单选二度型房室传导阻滞的心电图特征是（）A.P-R间期进行

17、性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D.P-R间期0.20秒，P波无受阻E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室答案：C97、单选快速心律失常中最常见的发生机制是（）A.儿茶酚胺释放过多B.折返机制C.房室旁路D.心肌细胞内外阳离子的不平衡E.心肌细胞自律性增高答案：B98、单选房颤发生的心外原因首先考虑（）A.甲状腺机能亢进症B.多发性硬化症C.肺栓塞D.电解质紊乱E.脑中风答案：A99、单选窦性心动过速的频率范围多为（）A.150180次分B.100200次分C.13

18、0170次分D.120160次分E.100150次分答案：E100、单选房颤患者控制心室率在（）A.静息时6080次分，活动后100次分B.静息时60100次分，活动后120次分C.无论任何情况下都应是120次分D.静息时5070次/分，活动后80次分左右E.无论任何情况下都应是150次分C.心律绝对规则D.第一心音强弱不等E.大部分由折返机制引起答案：D107、单选男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次分，最可能的心律失常是（）A.窦性心律不齐B.心房扑动C.心房颤动D.室性期前收缩E.房室传导阻滞答案：C108、单选下列有关房

19、室结的描述，不正确的是（）。A.房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方B.长7mm，宽4mmC.其上部为移行细胞区，与心房肌连接，中部为致密部，肌纤维交织排列D.下部纤维呈纵向走行，延续至希氏束E.房室结的血供通常来自左冠状动脉答案：E109、单选最易引起心房颤动的疾病是（）A.甲状腺功能亢进性心脏病B.冠心病C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病答案：C110、单选急性房颤是指（）A.初次发作的房颤且在2448小时内的B.以上都不对C.突然发作，每次持续时间在6小时内的D.初次发作的房颤且在6小时内的E.突然发作，每次持续时间2448小时答案：A1

20、11、单选属于类的抗心律失常药物是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米答案：C112、单选对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）A.心律失常的存在及其类型B.心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C.心律失常发作的频繁程度、起止方式D.心律失常是触发机制还是自律性增高E.心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应答案：D113、单选室性阵发性心动过速最常见的病因是（）A.心力衰竭B.先心病C.冠心病D.心肌病E.洋地黄中毒答案：C114、单选关于窦房阻滞不正确的说法是（）A.第二度型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间

21、期的整倍数B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别C.第二度型窦房阻滞与窦性心律不齐相似D.窦房阻滞可分为三度E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致答案：E115、单选男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）A.完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房颤动E.阵发性室上性心动过速答案：C116、单选男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压12080mmHg，心率50次分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）A.深吸气B.深呼吸C.Valsalva动作D.运动E.

22、安静休息答案：D117、单选心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）A.异常QRS波群前长间隙B.以上都不是C.起始向量D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形E.室性融合波答案：E住院医师内科阶段：心率失常在线测试（最新版）1、单选室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.食管调搏超速抑制D.电复律E.胺碘酮答案：D2、单选心脏传导系统不包括（）.A.窦房结B.房室结C.希氏束D.中心纤维体E.束支和浦肯野纤维网答案：D3、单选短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）A.基因治疗B.抗心律失常药物治疗C.导管射频消融D.

23、置入心脏复律除颤器E.手术治疗答案：D4、单选房室交界性逸搏的频率通常是（）A.100次分B.4060次分C.60100次分D.40100次分E.2040次分答案：B5、单选急性房颤是指（）A.初次发作的房颤且在2448小时内的B.以上都不对C.突然发作，每次持续时间在6小时内的D.初次发作的房颤且在6小时内的E.突然发作，每次持续时间2448小时答案：A6、单选下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）A.希氏束为索状结构，长15mmB.起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌D.右束支的终末部呈树状分布，组成

24、浦肯野纤维网，潜行于心外膜下E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支答案：D7、单选心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。不能下传心室，见于（）A.二度型房室传导阻滞B.二度型窦房传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.一度房室传导阻滞答案：A8、单选室性早搏宽大畸形的QRS波群前为（）A.无相关的P波或提早出现的P波B.无窦性P波C.有逆行性的P波D.有窦性P波E.有提早出现的P波答案：A9、单选治疗室性早搏的主要目的是（）A.寻找诱因B.解除顾虑C.防止合并房性心律失常D.缓解症状E.预防室性心动过速、心室颤动，从而避免猝死答案：E10、单

25、选心电图表现为：心率200次分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）A.心房颤动B.非阵发性房室交界区性心动过速C.阵发性室上速D.心房扑动E.非持续性室速答案：C11、单选阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（）A.QRS波群形态可不正常B.节律多不规则C.心室率150250次分D.可见到逆行P波E.起始及终止突然答案：B12、单选心电图示电轴左偏约为-60，、Av1导联呈qR波型，、AvF导联呈rS图型，QRS时限012秒见于（）A.左室肥厚B.高侧壁心肌梗死C.不完全性左束支阻滞D.左后分支阻滞E.左前分支阻滞答案：E13、单选男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）A.二度型房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房颤动伴差异性传导E.一度房室传导阻滞答案：E14、单选心功能不全早期的应激反