住院医师内科Ⅰ阶段：消化内科题库.docx

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1、住院医师内科阶段：消化内科题库1、单选（江南博哥）在我国原发性肝癌伴有的肝硬化，哪种类型最为常见（）A.乙肝病毒大结节性肝硬化B.淤血性肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.小结节性肝硬化E.胆汁性肝硬化答案：A2、单选关于急性胰腺炎的低钙血症，下列各项中错误的是（）A.约30%急性胰腺炎患者在病程中可出现短暂的低钙血症B.约20%急性胰腺炎患者可出现手足搐搦C.低钙血症程度和临床严重程度平行D.血钙低至2mmolL以下常提示坏死型胰腺炎E.脂肪酸与钙离子结合形成钙皂斑答案：B3、单选肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是（）A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓

2、形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔答案：C4、单选晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）A.上消化道出血B.感染C.肝性昏迷D.原发性肝癌E.肝肾综合征答案：C5、单选确诊胃癌最有效的方法是（）A.血清学检查B.胃液分析C.粪便潜血试验D.胃镜检查E.X线钡餐检查答案：D6、单选下列哪种药物不会引起急性胰腺炎（）A.氢氧化铝B.双氢克尿噻C.硫唑嘌呤D.酒精E.促肾上腺皮质激素答案：A7、单选以下哪项不是溃疡性结肠并发中毒性巨结肠的常见诱因（）A.低血钾B.低血糖C.钡灌肠D.应用抗胆碱能药物E.应用阿片类药物答案：B8、单选原发性肝癌的发生与下列哪种因素有较密切的关系（）A.饮酒B.营养不良C.肠道感

3、染D.进食霉玉米E.寄生虫感染答案：D9、单选上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于（）A.出血部位的高低B.血液在胃肠内的停滞时间C.肠蠕动的快慢D.出血速度和量E.凝血功能情况答案：D10、单选下列哪项不是诊断肝硬化的依据（）A.发热，腹胀，乏力B.门脉高压的表现C.肝功能减退的临床表现D.肝活检有假小叶形成E.食管钡剂造影有食管静脉曲张答案：A11、单选肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是（）A.营养吸收障碍B.骨髓造血功能低下C.脾功能亢进www.gotu.topD.血容量增加E.上消化道出血答案：C12、单选治疗急性胰腺炎可抑制胰腺分泌的药物有（）A.抗胆碱药物B.组

4、织胺H2受体拮抗剂C.乙酰唑胺D.5-FuE.以上均是答案：E13、单选与原发性肝癌发病最密切的因素是（）A.黄曲霉毒素B.病毒性肝炎C.肝硬化D.饮用水污染E.寄生虫答案：B14、单选溃疡性结肠炎治疗首选药物是（）A.甲硝唑B.阿莫西林C.强的松D.柳氮磺胺吡啶E.环磷酰胺答案：D15、单选下列哪项可判断为早期胃癌（）A.病灶局限于胃肌肉层B.病灶局限于黏膜或黏膜下层C.无淋巴结转移D.直径小于1cmE.病灶局限于胃小弯答案：B16、单选溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了（）A.中毒性巨结肠B.肠穿孔C.大量出血D.瘘管形成E.肠梗阻答案：D17、单选对胃癌引起的大出血，其处理是（）A

5、.胃大部切除术B.胃大部切除术十迷走神经切断术C.选择性迷走神经切除术十幽门成形术D.全胃切除术E.内科保守治疗答案：D18、单选肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）A.25%硫酸镁B.肥皂水C.生理盐水D.生理盐水加食醋E.乳果糖加水答案：B19、单选肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选（）A.甘露醇B.利尿酸钠C.速尿D.安体舒通E.双氢克尿噻答案：D20、单选原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）A.AFPB.GGTC.GA19-9D.CA125E.CEA答案：A21、单选目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关（）A.病毒感染B.结核杆菌感染C.衣原体感染D.免疫反应E.

6、遗传因素答案：D22、单选初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（）A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素E.抗酸剂答案：D23、单选较早出现梗阻症状的是下列哪种食管癌（）A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型E.菜花型答案：D24、单选急性胰腺炎的临床表现，下述说法不对的是（）A.90%以上有恶心、呕吐B.上腹部可扪及肿块C.大多数出现黄疸D.大部分有中等发热E.上腹部有压痛答案：C25、单选急性胰腺炎的主要诊断依据是（）A.暴饮暴食，过多饮酒B.进食过多脂肪食物后C.突然发作的上腹部疼痛D.血尿淀粉酶升高E.

7、以上均是答案：E26、单选肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（）A.维生素K缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板质和量异常D.凝血因子合成障碍E.血中抗凝物质增加答案：D27、单选关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现（）A.本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端C.主要症状是腹泻，带有脓血及黏液D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.症状反复发作、久治不愈者癌变率高答案：B28、单选早期胃癌首选治疗措施为（）A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.手术E.中药答案：D29、单选急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是（）A.为减轻水肿、缓解疼

8、痛可用B.为对抗应激状态可适量应用C.仅用于出血坏死型伴休克或成人呼吸窘迫综合征者D.为减少局部并发症发生可选用E.确诊为出血坏死型者均需酌情应用答案：C30、单选以下疾病消化性溃疡的发病率不高于一般人群的是（）A.类风湿关节炎B.肺气肿C.甲状旁腺功能亢进症D.肝硬化E.慢性胆囊炎答案：E31、单选放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是（）A.2.02.5kgB.1.52.0kgC.1.01.5kgD.0.51.0kgE.0.250.5kg答案：E32、单选下列哪项最易发生癌变（）A.慢性萎缩性胃炎伴型肠化B.慢性萎缩性胃炎伴型肠化C.慢性萎缩性胃炎伴完全型肠化D

9、.胃息肉增生型E.慢性胃溃疡答案：B33、单选消化性溃疡便隐血试验阳性，提示每日出血量至少约（）A.5mlE.60ml答案：D34、单选对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）（）A.大于60UB.大于120UC.大于250UD.大于320UE.大于500U答案：E35、单选消化性溃疡临床表现的特点是（）A.反酸嗳气B.慢性周期性、节律性上腹疼痛C.恶心、呕吐D.上腹部局限性压痛E.上腹部饱胀不适答案：B36、单选急性胰腺炎患者血清正铁血红蛋白呈阳性者可见于（）A.出血坏死型B.水肿型C.并发胰腺浓重者D.感染发热者E.以上均有可能答案：A37、单选对于消化性溃疡的癌变，下

10、列哪项是正确的（）A.各种消化性溃疡均有癌变可能B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1以上D.症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关答案：B38、单选溃疡型结肠炎最严重的并发症是（）A.结肠狭窄B.结肠假息肉形成C.瘘管形成D.中毒性巨结肠E.肛门直肠周围脓肿答案：D39、单选慢性胃炎Hp阳性推崇的治疗是（）A.质子泵抑制剂+铋剂B.质子泵抑制剂+两种抗生素C.铋剂+抗胆碱能药D.奥美拉唑+西沙必利E.H2受体拮抗剂+吗丁啉答案：B40、单选消化性溃疡X线检查的直接征象是（）A.胃大弯痉挛性切迹B.十二指肠球部激惹C.十二指肠球部畸形D.龛影E.皱襞集中答案：D41、单选肝性脑病的

11、处理，无效的措施是（）A.中止蛋白质饮食B.用弱酸液洗肠C.口服新霉素D.静脉滴入多巴胺E.静脉滴注精氨酸答案：D42、单选溃疡病活动期患者不宜服用（）A.布洛芬B.前列腺素制剂C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋答案：A43、单选急性胰腺炎患者发生休克时，下列哪项描述不正确（）A.休克仅见于出血坏死型B.休克主要因合并感染所致C.疾病初期发生休克，提示胰腺有大片坏死D.休克可以是严重并发症发生的表现E.休克主要因有效循环血量不足所致答案：B44、单选有关食管癌下列哪项是正确的（）A.上段食管癌多见B.溃疡型食管癌可引起早期梗阻C.血行转移多见D.中段食管癌的切除率不高E.食管镜对中、晚期病例确诊率

12、可达100%答案：E45、单选下列哪项最有助于肝硬化诊断（）A.ALT增加B.AST增高C.HBsAg阳性D.IgG增高E.白/球蛋白倒置答案：E46、单选男，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）A.腹壁反射消失B.腱反射亢进C.肌阵挛D.扑翼样震颤E.Babinski征阳性答案：D47、单选十二指肠溃疡的发病主要是因为（）A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B.黏膜屏障减弱C.黏膜血流量减低D.细胞更新能力减弱E.表皮生长因子减少答案：A48、单选外科治疗门静脉高压症的重点是（）A.提高抵抗力B.止血和预防食管胃底曲张静

13、脉再出血C.改善肝功能D.消除腹水E.防治肝昏迷答案：B49、单选成人出现便潜血阳性时，消化道出血量至少大于（）A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml答案：E50、单选哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）A.腹泻每日6次以上B.体温达38以上C.脉搏在90次分以上D.血沉大于30mm第1小时E.血红蛋白在100gL以下答案：B51、单选对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大答案：C52、单选下列哪项不是我国食管癌病理分级标准？（）A.病变长度B.病变范围C.有无转移D.消瘦和贫血程度E.病理形态和病理切片答案：

14、D53、单选下列哪种疾病状况易发生消化性溃疡（）A.阿狄森病B.洋地黄治疗期间C.妊娠晚期D.甲状旁腺功能亢进症E.糖尿病答案：D54、单选慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的（）A.可以引起恶性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡的发生率增高D.胃酸偏低E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状答案：A55、单选下述关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（）A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B.一般出现50100ml即可出现黑便C.出血超过500毫升时就可引起循环障碍D.半小时内出血超过1000毫升时均会发生休克E.第一次出血后很少复发答案：B56、单选关于上消化道出血，下列哪种说法不对（）

15、A.呕血多见于幽门以上部位出血B.呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血C.应包括胆道出血D.胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血E.上消化道出血均是消化系统疾病所致答案：E57、单选依据WHO标准，可确诊为Crohn病（）A.非连续性肠道病变伴纵行溃疡B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变C.全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D.节段性肠道病变，纵行溃疡E.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿答案：E58、单选怀疑患者为溃疡性结肠炎，最重要的检查是（）A.血常规B.结肠镜加活检C.腹部CTD.血沉E.便常规答案：B59、单选下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助（）A.BUNB.血氨C

16、.ALTD.胆红素E.血糖答案：B60、单选肝内胆道出血的前驱症状是（）A.寒战B.高热C.黄疸D.类似胆绞痛的剧烈腹痛E.呕吐答案：D61、单选关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（）A.反复发作的十二指肠球溃疡B.上消化道出血C.胃溃疡疑癌变D.并不全幽门梗阻E.复合溃疡答案：C62、单选胃十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是（）A.呕血前常有恶心B.量大的出血可解鲜血便C.短期内失血超过800ml，可出现休克症状D.多数患者只有黑便而无呕血E.是上消化道大出血最常见的原因答案：B63、单选较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是（）A.蕈伞型B.硬化型C.溃疡型D.髓质型E.癌侵及周围组织

17、答案：B64、单选对胃癌的发现率和诊断准确率较高的检查是（）A.X线钡餐检查B.大便隐血试验C.纤维胃镜检查D.脱落细胞学检查E.腹部CT检查答案：C65、单选早、中期食管癌常用的手术方法是（）A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术答案：C66、单选溃疡性结肠炎病情复发的先兆为（）A.血沉加速B.血白细胞计数增高C.血清球蛋白增加D.凝血酶原时间延长E.凝血因子活性增加答案：C67、单选对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）A.腹水B.白蛋白C.血清电解质D.凝血酶原时间E.肝性脑病答案：C68、单选肝性脑病

18、时，对抗假性介质最好的药物是（）A.精氨酸B.氯化钾C.谷氨酸D.氯酯醒E.左旋多巴答案：E69、单选诊断肝性脑病最有意义的体征是（）A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.扑翼样震颤E.巴彬斯基（Babinski）征阳性答案：D70、单选消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是（）A.胃镜检查及活检B.粪便潜血检查C.胃液分析D.腹部CT检查E.腹部B超检查答案：A71、单选关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的（）A.躁动不安时禁用吗啡类药物B.禁止蛋白质饮食的摄入C.口服甲硝唑D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸答案：D72、单选急性胰腺炎患者发热超过39，且持续不退者提示（）A.出血坏死型B.

19、继发性腹膜炎C.并发胰腺脓肿D.并发胰腺蜂窝织炎E.以上均有可能答案：E73、单选急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（）A.抑肽酶B.胰升糖素C.降钙素D.生长抑素E.奥曲肽答案：A74、单选在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目，除了（）A.急性腹膜炎B.胆石症C.消化性溃疡穿孔D.缺血性结肠炎E.急性肠梗阻答案：D75、单选化学性抗癌药物治疗原发性肝癌的首选药物是（）A.氨甲喋呤B.5-氟尿嘧啶C.阿霉素D.顺铂E.塞替派答案：B76、单选治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是（）A.手术B.抑制或减少胰腺分泌C.应用肾上腺皮质激素D.应用抗生素E.应用吗啡

20、镇痛答案：B77、单选早期食管癌患者治疗首选（）A.放射疗法B.化学疗法C.激光疗法D.手术疗法E.免疫疗法答案：D78、单选机体清除氨的主要方式不包括（）A.合成尿素B.合成谷氨酸和谷氨酰胺C.肾排泄D.肺部呼出E.皮肤蒸发答案：E79、单选下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）A.腹水感染B.食管静脉曲张破裂出血C.择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者D.肝肾综合征E.重症肝炎有腹水患者答案：C80、单选在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）A.胃镜B.X线钡剂造影检查C.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D.核素检查E.腹部CT答案：E81、单选男，45岁，

21、肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）A.血浆尿素氮升高B.脾缩小C.腹水减少D.出现肝肾综合征E.诱发肝性脑病答案：C82、单选消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性（）A.中上腹疼痛B.饥饿痛C.反复发作性痛D.节律性痛E.长期痛答案：D83、单选肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于（）A.35g/LB.30g/LC.25g/LD.20g/LE.15g/L答案：B84、单选下述属于胰腺外分泌功能的试验是（）A.维生素B12吸收试验B.胰功肽试验C.血清缩胆囊素测定D.空腹血浆胰岛素测定E.血浆胰多肽测定答案：B85、单选急性胰腺炎最基本的治疗

22、是（）A.抗生素B.肾上腺皮质激素C.禁食、补液D.抑肽酶E.胰岛素答案：C86、单选确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）A.查血常规B.钡餐透视C.便隐血试验D.急诊胃镜检查E.询问病史答案：A87、单选区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是（）A.淋巴细胞浸润的多少B.浆细胞浸润的多少C.中性粒细胞浸润的多少D.淋巴细胞浸润的深度E.淋巴细胞浸润的部位答案：C88、单选下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位（）A.肝脏B.直肠膀胱陷凹C.左锁骨上淋巴结D.卵巢E.右锁骨上淋巴结答案：E89、单选患者54岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。查体肝脏肋下可及，脑电图为三相波，每秒

23、6次。可以应用的药物是（）A.鲁米那B.地西泮C.川芎秦D.氯丙嗪E.氯苯那敏答案：E90、单选溃疡性结肠炎病变多位于（）A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠答案：E91、单选以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是（）A.穿透性溃疡B.并发幽门梗阻C.胃溃疡可疑癌变D.反复出血现又出血E.内科治疗不能控制的大量出血答案：E92、单选胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）A.出血急剧，短期内出现休克B.不久前曾发生过类似的大出血C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人D.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛答

24、案：E93、单选在我国，急性胰腺炎的病因主要是（）A.胆结石B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症答案：A94、单选有关消化性溃疡出血的处理，下列不恰当的是（）A.胃镜下局部喷洒药物B.口服止血药C.通过胃管胃内注入冰盐水D.胃镜下电凝止血E.应用促胃动力药如多潘立酮等答案：E95、单选急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为（）A.发病后2小时升高，12小时达到高峰B.发病后34小时开始升高，2448小时达到高峰C.发病后24小时开始升高，48小时后达到高峰D.发病后48小时开始升高，72小时后达到高峰E.以上均不对答案：B96、单选消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是（）

25、A.生理盐水冲洗胃腔B.静脉注射奥美拉唑C.静脉注射雷尼替丁D.口服凝血酶盐水溶液E.口服去甲肾上腺素盐水溶液答案：B97、单选下述消化性溃疡的特点错误的是（）A.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛答案：C98、单选隐性肝性脑病病人的临床特点是（）A.轻度性格改变B.轻度行为改变C.应答尚准确，但吐字稍缓慢D.可有扑翼样震颤（肝震颤）E.无任何临床表现答案：E99、单选Crohn病最常见的并发症是（）A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.发生癌变答案：C100、单选胃癌主要转移途径及部位是（）A.种植于膀

26、胱直肠窝B.直接侵及横结肠C.血性扩散至肝D.转移至壁层腹膜E.有淋巴管转移到淋巴结答案：E住院医师内科阶段：消化内科在线测试1、单选上消化道大出血处理，平衡盐溶液的输入宜为失血量的（）A.12倍B.23倍C.34倍D.45倍E.等量答案：B2、单选慢性胃炎最主要的随访措施是（）A.血清胃泌素和抗壁细胞抗体测定B.胃液分析C.钡餐检查D.大便隐血试验E.胃镜及胃黏膜活组织检查答案：E3、单选男，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37，脉搏98次分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音。红细胞2.241012/1，Hb72g/L，白细胞910

27、9/L，血小板80109L。可能诊断为（）A.胃溃疡病B.胆道出血C.胃炎D.胃癌E.门静脉高压症食管曲张静脉破裂出血答案：E4、单选肝性脑病的发病机制是（）A.假神经递质B.氨中毒C.氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D.氨基酸代谢不平衡E.上述多种因素综合作用所致答案：E5、单选门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的（）A.病人有明显黄疸B.血清白蛋白低于50g/L时不宜进行C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D.适用于严重腹水病人E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张答案：C6、单选慢性A型胃炎的诊断依据是（）A.X线钡餐可见龛影B.血清抗壁细胞抗体阳性C.上腹部疼痛、恶心、呕吐

28、D.胃液MAO升高E.以上都不是答案：B7、单选较早出现梗阻症状的是下列哪种食管癌（）A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型E.菜花型答案：D8、单选肝硬化的重要实验室诊断依据是（）A.ALT升高B.白蛋白下降及AG比值倒置C.血糖减少D.胆红素增高E.ALP升高答案：B9、单选胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）A.出血急剧，短期内出现休克B.不久前曾发生过类似的大出血C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人D.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛答案：E10、单选下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位（）A.肝脏B.直肠膀胱陷凹C.左锁

29、骨上淋巴结D.卵巢E.右锁骨上淋巴结答案：E11、单选有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是（）A.糖皮质激素B.吗丁啉C.硫糖铝D.替硝唑E.苯妥拉明答案：B12、单选慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的（）A.氢氧化铝凝胶B.甲氰咪呱C.链霉素口服D.丙谷胺E.恶性贫血性，注射维生素B12答案：E13、单选在我国原发性肝癌伴有的肝硬化，哪种类型最为常见（）A.乙肝病毒大结节性肝硬化B.淤血性肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.小结节性肝硬化E.胆汁性肝硬化答案：A14、单选下列哪项不是食管癌根治性切除、食管胃重建的常用手术方法？（）A.结肠代食管术B.空肠代食管术C.食管胃转流吻合术D.主动脉

30、弓上食管胃吻合术E.主动脉弓下食管胃吻合术答案：C15、单选治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）A.酸泵抑制剂B.H2受体拮抗剂C.M胆碱受体阻滞剂D.促胃液素受体拮抗剂E.胃酸中和剂答案：A16、单选溃疡型结肠炎最严重的并发症是（）A.结肠狭窄B.结肠假息肉形成C.瘘管形成D.中毒性巨结肠E.肛门直肠周围脓肿答案：D17、单选下列哪种疾病状况易发生消化性溃疡（）A.阿狄森病B.洋地黄治疗期间C.妊娠晚期D.甲状旁腺功能亢进症E.糖尿病答案：D18、单选我国原发性肝癌的最主要原因是（）A.黄曲霉素B.酒精性肝硬化C.血色病D.丙型肝炎E.乙型肝炎答案：E19、单选哪一

31、种并发症在溃疡性结肠炎最少见（）A.中毒性结肠扩张B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成答案：E20、单选确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（）A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.急诊胃镜检查E.询问病史答案：D21、单选胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）A.麇蛋白酶B.胰蛋白酶C.弹力蛋白酶D.磷脂酶AE.激肽酶答案：B22、单选晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）A.上消化道出血B.感染C.肝性昏迷D.原发性肝癌E.肝肾综合征答案：C23、单选全身情况尚好的上段食管癌病人伴有食管气管瘘者多采用（）A.手术切除B.放射治疗C.化学治疗D.手术切除加化学治疗E.化学治疗加

32、免疫治疗答案：B24、单选与原发性肝癌发病最密切的因素是（）A.黄曲霉毒素B.病毒性肝炎C.肝硬化D.饮用水污染E.寄生虫答案：B25、单选诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）A.易呕吐B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量宿食E.呕吐后症状可暂时缓解答案：D26、单选西咪替丁的作用是（）A.抑制迷走神经B.抑制胃黏液分泌C.抑制胃酸分泌D.促进胃泌素分泌E.中和胃酸答案：C27、单选食管癌早期诊断的主要依据不包括（）A.与吞咽有关的症状B.食管脱落细胞检查C.钡餐X线食管检查D.纤维食管镜检查E.胸骨后压榨样疼痛答案：E28、单选隐性肝性脑病病人的临床特点是（）A.

33、轻度性格改变B.轻度行为改变C.应答尚准确，但吐字稍缓慢D.可有扑翼样震颤（肝震颤）E.无任何临床表现答案：E29、单选原发性肝癌主要应鉴别的疾病是（）A.肝硬变B.多囊肝C.肝内胆管结石D.慢性肝炎E.肝肉瘤答案：A30、单选对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大答案：C31、单选目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关（）A.病毒感染B.结核杆菌感染C.衣原体感染D.免疫反应E.遗传因素答案：D32、单选下列哪项可判断为早期胃癌（）A.病灶局限于胃肌肉层B.病灶局限于黏膜或黏膜下层C.无淋巴结转移D.

34、直径小于1cmE.病灶局限于胃小弯答案：B33、单选对诊断溃疡穿孔最有价值的是（）A.有溃疡病史B.突发腹痛C.右上腹痛D.肝浊音界消失E.腹式呼吸消失答案：D34、单选Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于（）A.病程的长短B.有无肠外结核C.OT试验是否阳性D.病理检查有无干酪样坏死E.有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力答案：D35、单选肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是（）A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔答案：C36、单选重型溃疡性结肠炎首选的药物是（）A.肾上腺糖皮质激素B.抗生素C.免疫抑制剂D.水杨酸偶氮磺胺

35、吡啶E.乳酸杆菌制剂答案：A37、单选早期食管癌的临床表现是（）A.咽下食物哽噎感B.锁骨上淋巴结转移C.持续胸背痛D.吞咽困难E.声音嘶哑答案：A38、单选下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）A.腹水感染B.食管静脉曲张破裂出血C.择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者D.肝肾综合征E.重症肝炎有腹水患者答案：C39、单选对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）A.各种消化性溃疡均有癌变可能B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1以上D.症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关答案：B40、单选颈部及上胸段食管癌如手术无法切除，多采用的治疗方法是（）A.手术切除

36、B.放射疗法C.术前放疗加手术切除D.手术治疗加术后放疗E.联合化学药物疗法答案：B41、单选下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）A.全腹肌紧张呈板状B.突然剧烈腹痛C.膈下游离气体D.患者处于休克状态E.腹痛顽固而持续答案：E42、单选对于难治性肝硬化腹水，较好的治疗方法是（）A.大量利尿剂的应用B.多次放腹水，每次6000ml以上C.自身腹水经超滤浓缩回输体内D.加强保肝治疗E.反复输新鲜血答案：C43、单选肝性脑病的处理，无效的措施是（）A.中止蛋白质饮食B.用弱酸液洗肠C.口服新霉素D.静脉滴入多巴胺E.静脉滴注精氨酸答案：D44、单选确诊胃癌最有效的方法是（）A.血清学检

37、查B.胃液分析C.粪便潜血试验D.胃镜检查E.X线钡餐检查答案：D45、单选关于上消化道出血的处理哪项有误（）A.时患者保持安静B.注意观察尿量变化C.一律禁食D.定期复查血象E.防治失血性休克答案：C46、单选在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石病D.胃肠炎E.甲状旁腺功能亢进答案：C47、单选约有10-30%原发性肝癌患者可出现低血糖症，原因是（）A.并发糖尿病B.进食过少C.肝脏合成糖元障碍D.癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E.以上均不是答案：D48、单选慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的（）A.可以引起恶性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化

38、性溃疡的发生率增高D.胃酸偏低E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状答案：A49、单选下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期（）A.胆固醇常低于正常B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力常增高C.血清MAO增高D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高答案：D50、单选十二指肠后壁溃疡大出血时，破损的血管为（）A.胃右动脉分支B.胃左动脉分支C.胰十二指肠下动脉D.胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉E.以上都不是答案：D51、单选与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（）A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.十二指肠溃疡E.急性胆囊炎答案：D

39、52、单选原发性肝癌与肝脓肿有鉴别意义的检查是（）A.肝肿大程度B.肝区疼痛性质C.右膈升高情况D.甲胎蛋白测定E.肝功能检查答案：D53、单选原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）A.AFPB.GGTC.GA19-9D.CA125E.CEA答案：A54、单选消化性溃疡临床表现的特点是（）A.反酸嗳气B.慢性周期性、节律性上腹疼痛C.恶心、呕吐D.上腹部局限性压痛E.上腹部饱胀不适答案：B55、单选急性胰腺炎患者血清正铁血红蛋白呈阳性者可见于（）A.出血坏死型B.水肿型C.并发胰腺浓重者D.感染发热者E.以上均有可能答案：A56、单选易发生幽门梗阻的溃疡是（）A.胃角溃疡B.幽门管溃疡C.

40、胃窦溃疡D.球后溃疡E.胃多发溃疡答案：B57、单选能激活胰蛋白酶原的物质是（）A.肠激酶B.钾离子C.钠离子D.盐酸E.磷脂酶答案：A58、单选柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是（）A.促使肠上皮细胞再生B.抑制氧自由基形成C.降低肠道酸度D.抑菌作用E.肠黏膜保护作用答案：B59、单选关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下不正确的是（）A.60岁以上老年人B.不久前曾发生过大出血C.出血速度快，短期出现休克D.胃溃疡较十二指肠溃疡出血机会低，应尽量保守治疗E.在进行药物治疗中出现大出血答案：D60、单选胃癌淋巴结转移可以超越常规的淋巴结转移方式而直接侵犯远处淋巴结，最常见的为

41、（）A.胰脾淋巴结B.肝门淋巴结C.腹腔淋巴结D.左锁骨上淋巴结E.腹主动脉旁淋巴结答案：D61、单选食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是（）A.雷尼替丁B.利血平C.垂体后叶素D.阿托品E.地高辛答案：C62、单选一般认为，酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到（）A.平均每日摄入乙醇80g达10年以上B.平均每日摄入乙醇100g达10年以上C.平均每日摄入乙醇80g达15年以上D.平均每日摄入乙醇50g达10年以上E.平均每日摄入乙醇50g达15年以上答案：A63、单选上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于（）A.出血部位的高低B.血液在胃肠内的停滞时间C.肠蠕动的快慢D.出血速度和量E.凝血功能情况答案：D64、单选在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C65、单选溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于（）A.20岁以前B.2040岁C.4050岁D.5060岁E.60岁以上答案：B66、单选对细菌性肝脓肿的诊断下列无价值的是（）