住院医师内科Ⅰ阶段：心血管内科真题.docx

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1、住院医师内科阶段：心血管内科真题1、单选（江南博哥）对于高血压病的降压治疗下述不正确的是（）A.血压长期控制良好可减少药物种类和剂量B.大多数病人需要长期用药C.血压降至正常时即可停药D.六类降压药物均可作为首选用药E.根据个性化原则选用降压药物F.SBpA，心律规则，本次因为气促不能平卧伴咯血入院。其治疗措施是（）A.吸氧B.西地兰静脉注射C.镇咳剂D.速尿静脉注射E.止血剂答案：D61、单选治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选（）A.钾盐B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.普鲁卡因酰胺答案：B62、单选可导致症状性高血压的疾病不包括（）A.主动脉瓣狭窄B.慢性肾小球肾炎C.主动脉缩窄

2、D.嗜铬细胞瘤E.肾动脉狭窄答案：A63、单选脑出血最好发的部位是（）A.脑叶B.小脑C.脑室D.脑桥E.基底节区出血答案：E64、单选女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（）A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛答案：D65、单选急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是（）A.发热与心前区疼痛同时出现B.心电图普遍导联S-T段弓背向上抬高C.呼吸及咳嗽时疼痛出现D.心电图有异常Q波出现E.心前区心包摩

3、擦音答案：D66、单选一般高血压患者降压目标为（）A.SBp140/90mmHgB.SBp140/90mmHgC.SBp160/90mmHgD.SBp160/95mmHgE.SBp120/80mmHg答案：A67、单选男性，20岁，检查心率120/分，心电图示：PI，aVF直立，aVR倒置，P-R间期0.12s，下列哪项是正确的（）A.室性心动过速B.房性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过速E.交界性心动过速答案：D68、单选男性，69岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后出现夜间阵发性呼吸困难，心率126次/分，心尖区闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿性啰音，正确的诊断是急性心肌梗死伴有（）

4、A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.支气管哮喘E.急性心包填塞答案：A69、单选扩张型心肌病的最主要特征是（）A.附壁血栓B.心肌舒张期泵功能衰C.心肌收缩期泵功能衰竭D.呼吸困难E.心房纤颤答案：C70、单选二尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于（）A.体循环淤血B.肺循环淤血C.左心房扩大所致的压迫症状D.肺动脉高压E.肺梗死答案：A71、单选女性，26岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，心悸，气短，下肢浮肿，每日服地高辛0.25mg，间断服用双氢克尿噻已3月，心电图示室性早搏二联律，首选治疗措施是（）A.普鲁卡因酰胺B.胺碘酮C.普罗帕酮D.美西律E.停用地高辛，给钾盐和

5、苯妥因钠答案：E72、单选不符合受精与着床临床特征的是（）A.卵子受精是妊娠的开始B.受精卵受精3天后形成桑椹胚C.受精卵受精4天后发育成晚期囊胚D.受精后67天开始着床E.早期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称受精卵着床答案：E本题解析：受精卵着床是指晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程。故选项E错误。73、单选急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是（）A.疼痛的部位B.疼痛持续时间长短C.疼痛的性质D.疼痛的程度E.是否合并休克答案：C74、单选阵发性心动过速发作的特点是（）A.一种过快而绝对不规则的心律B.一种快而绝对不规则的心律C.心率常在100次/分D.第一心音强弱不等E.常突然发作突然终止

6、答案：E75、单选急性心肌梗死并发心源性休克的最主要原因是（）A.呕吐、多汗造成低血容量B.室性期前收缩C.心肌收缩力减弱，心排出量降低D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E.乳头肌功能不全答案：C76、单选男性，25岁，低热伴心前区疼痛2周，呼吸急促。体检：轻度紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心音低弱，吸气时脉搏减弱，动脉收缩压下降20mmHg，肝肿大肋下3cm，其最可能的诊断是（）A.扩张型心肌病B.肺气肿并右心衰C.病毒性心肌炎D.心包积液E.心肌梗塞后综合征答案：D77、单选关于室间隔缺损，下列哪项描述不正确（）A.胸骨左缘第3-4肋间闻及响亮粗糙3/6级收缩期杂音B.肺动脉第2音亢进C.

7、心尖区可闻及舒张期杂音D.小型缺损在婴儿期出现症状E.可伴有震颤答案：D78、单选二尖瓣狭窄最重要的体征是（）A.心尖区第一心音亢进B.心尖区可闻及局限、低调舒张中晚期隆隆样杂音C.肺动脉瓣区第二音亢进D.肺动脉瓣区可闻及高调吹风样舒张早期杂音E.肺动脉瓣区可闻及高调吹风样收缩早期杂音答案：B79、单选对该患诊断冠心病最有价值的检查结果是（）A.运动实验阳性B.心电图有ST段下降和T波改变C.目前的心前区疼痛无其他原因可以解释D.冠状动脉造影发现罪犯血管E.心脏超声显示左室后壁运动减弱答案：D80、单选成人高血压的诊断标准是（）A.SBP140mmHg和/或DBP90mmHgB.SBP160m

8、mHg和/或DBP90mmHgC.SBP140mmHg和/或DBP95mmHgD.SBP160mmHg和/或DBP95mmHgE.SBP120mmHg和/或DBP80mmHg答案：A81、单选女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，因慢性心力衰竭每日服用地高辛0.125mg，近10天来，气促、浮肿加重，心率128次/分，心律绝对不齐，首选的治疗是（）A.静脉注射西地兰B.静脉注射硝普钠C.静脉注射硝酸甘油D.静脉注射氨碘酮E.直流同步电复律答案：A82、单选2003年世界卫生组织高血压专家委员会（WHO/ISH）高血压处理指南和2006年中国高血压防治指南的规定，正常人血压标准为（）

9、A.BP120/80mmHgB.BP130/85mmHgC.BP139/89mmHgD.BP140/90mmHgE.BP225mol/LE.收缩压低于100mmHg答案：B86、单选有助于确定有无心包积液最简单、易行、可靠的方法是（）A.心电图检查B.X线胸片C.心包活检D.超声心动图E.血液动力学监测答案：D87、单选室性心动过速的临床症状不包括以下哪项（）A.低血压B.气促C.晕厥D.多尿E.可无临床症状答案：D88、单选女，78岁，高血压病史及糖尿病史10余年，慢性肾功能不全，现尿少，浮肿，血肌酐305.6mol/L，哪类降压药不能应用（）A.利尿剂B.受体阻滞剂C.-受体阻滞剂D.钙离

10、子拮抗剂E.ACEI答案：E89、单选大多数恶性高血压病人功能损害的脏器是（）A.肾脏B.肝脏C.心脏D.眼底E.脑组织答案：A90、单选关于二尖瓣狭窄左房增大的临床表现下列不正确的是（）A.可出现干咳B.可出现吞咽困难C.可出现声音嘶哑D.可出现劳力性呼吸困难E.心电图可出现二尖瓣型P波答案：D91、单选洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是（）A.度房室传导阻滞B.房性期前收缩C.伴2：1房室传导比例的阵发性房性心动过速D.室性期前收缩E.心房颤动答案：D92、单选下列心电图表现最可能提示第二度型房室传导阻滞的是（）A.PR间期延长，超过0.20秒B.PP间期进行性缩短，直至出现一次长PP

11、间期C.RR间期呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室D.PR延长，数次P波后，发生心房激动传导突然阻滞E.P波与QRS波群没有固定的关系答案：C93、单选女性，32岁，心悸气促已8年，近来加重，不能平卧。查体：心界向左侧扩大，心率180次/分，律不齐，脉率68次/分，心尖部闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，颈静脉怒张，肝肋下5cm，肝颈静脉返流征（+），双下肢水肿，下列药物中应首选（）A.地高辛口服B.吗啡皮下注射C.西地兰静脉注射D.普萘洛尔静脉注射E.间羟胺静脉滴注答案：C94、单选二尖瓣关闭不全时较有意义的体征是（）A.心尖搏动向左下移位B.心尖部可触及局限性抬举性搏动C.心浊

12、音界向左下扩大D.心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的全收缩期吹风性杂音E.第一心音减弱答案：D95、单选男，38岁，诊断高血压5年，口服降压药物血压控制不理想，经常有四肢无力，多尿，入院后查血钾2.8mmol/L，应首先想到下列那种疾病（）A.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症C.肾动脉狭窄性高血压D.原发性醛固酮增多症E.原发性高血压伴肾小管病变答案：D96、单选心脏骤停进行胸外按压时按压的速率约为（）A.70次/分B.80次/分C.90次/分D.100次/分E.110次/分答案：D97、单选鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）A.下肢水肿B.肝脏肿大C.脾肿大D.腔静脉压升高E.腹水形成答案：D98、单选患者35岁，偶有胸前闷痛，频发晕厥，胸骨左下缘有级收缩期杂音，心电图V1，V2为QS波型，诊断为（）A.冠心病前壁心肌梗塞B.室间隔缺损C.风心病主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻型心肌病E.房间隔缺损答案：D99、单选下列属于特异型心肌病的是（）A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢性心肌病E.致心律失常型右室心肌病答案：D100、单选患者女性，40岁。反复发作晕厥伴呼吸困难，紫绀，晕厥发作似与体位变化有关。其诊断是（）A.法洛四联症B.梗阻型原发性心肌病C.短暂性心律失常D.左房黏液瘤E.主动脉瓣狭窄答案：D