住院医师神经内科Ⅰ阶段：呼吸内科试题预测.docx

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1、住院医师神经内科阶段：呼吸内科试题预测1、单选（江南博哥）慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）。A.心悸B.口唇发绀C.右心衰竭D.突发性喘息E.逐渐加重的呼吸困难答案：E2、单选周围型肺癌，最常见的组织类型为（）。A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌答案：D3、单选男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）。A.PaO2降低，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2升高E.PaO2正常，PaCO2降低答案：A本题解析：根据临床资料

2、，患者存在低氧血症，慢性支气管炎肺气肿病情加重，常引起通气和换气障碍，除引起低氧血症外，很容易出现二氧化碳潴留。4、单选肺泡通气量下降可引起下列哪种情况（）。A.PaO2上升，PaCO2上升B.PaO2下降，PaCO2下降C.PaO2上升，PaCO2下降D.PaO2下降，PaCO2上升E.PaO2下降，PaCO2不变答案：D5、单选首次发现肺结核常常是下列哪项检查（）。A.结核菌素试验B.痰中查到结核杆菌C.胸部X线检查D.血沉E.血抗结核抗体阳性答案：C6、单选在下列检查中，哪项是错误的（）。A.结核菌素试验有助于判断有无结核菌感染B.肺部X线检查能早期发现肺结核C.痰结核菌检查是确诊肺结核

3、的最特异性方法D.纤支镜检有助于发现支气管结核E.血沉增快常见于活动性结核，具有特异性诊断价值答案：E7、单选慢性支气管炎诊断主要依据于（）。A.病史和体征B.血细胞计数分类及生化检查C.胸部X线D.纤维支气管镜E.肺功能检查答案：A8、单选出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是（）。A.重症肌无力B.肺叶切除术后C.肺气肿D.肺水肿E.急性肺炎答案：C9、单选使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）。A.气道陷闭B.鼻充血C.嗜睡D.打鼾E.心律失常www.gotu.top答案：B10、单选女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，

4、听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC2110的9次方/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）。A.支气管扩张继发感染B.多发性肺囊肿伴感染C.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺转移瘤答案：D11、单选支气管哮喘发作禁用（）。A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.肾上腺素D.吗啡E.地塞米松（氟美松）答案：D12、单选下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是（）。A.胸廓扩张、活动度减弱B.两肺多发性空洞C.两肺透亮度增加D.两肺纹理增粗E.横膈低平答案：B13、单选女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种

5、抗生素治疗（）。A.四环素B.青霉素C.环丙沙星D.丁胺卡钠E.妥布霉素答案：B14、单选结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）。A.它很快死亡B.仍能正常生存与繁殖C.不能繁殖，但仍能生存很长时间D.仍能较旺盛繁殖E.经对缺氧适应后可繁殖答案：C15、单选治疗军团菌肺炎的首选药为（）。A.庆大霉素B.红霉素C.克林霉素D.头孢噻肟钠E.妥布霉素答案：B16、单选间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断（）。A.X线检查B.肺功能检查C.动脉血气分析D.纤支镜检查E.MRI检查答案：B17、单选对型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效.其原因很可能为（）。A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动-静脉样

6、分流C.通气血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加答案：B本题解析：肺动-静脉样分流：由于肺部病变如肺泡萎陷、肺不张、肺水肿和肺炎实变均可引起肺动脉样分流增加，使静脉血没有接触肺泡气进行气体交换的机会。因此，提高吸氧浓度并不能提高动脉血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动脉血的氧分压效果越差，如分流量超过30%以上，吸氧对氧分压的影响有限。18、单选慢性呼吸衰竭的最常见病因是（）。A.COPDB.严重肺结核C.SASD.支气管哮喘E.肺血管病变答案：A19、单选下面选项不是继发型肺结核所具备的（）。A.肺尖部最常受累B.可形成纤维性空洞C.病程长，时好时坏D.淋巴道传播为主E.可有于酪样坏死

7、答案：D20、单选诊断胸腔积液最重要的依据是（）。A.胸痛B.结核菌素试验阳性C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影D.患侧胸部呼吸运动减弱E.胸腔穿刺抽出液体答案：E21、单选患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）。A.FEV1/FVC40%B.FEV1/FVC60%，RV/TLC75%，RV/TLC25%D.FEV1/FVC40%，FEV1占预计值的90%E.FEV1/FVC75%，RV/TLC40%答案：A22、单选胸腔积液抽液

8、过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）。A.肺水肿B.胸膜反应C.气胸D.呼吸衰竭E.休克答案：A23、单选不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）。A.PaCO2升高达到60mmHg以上B.并发肺性脑病C.PaCO2进行性升高D.呼吸频率超过35次分E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍24次分D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH2O答案：C25、单选手术切除机会最大的肺癌是（）。A.鳞状上皮癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.类癌答案：A26、单选女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重3d。血气分析：pH

9、7.26，PaCO260mmHg，PaO257mmHg，HCO326mmol/L，有关酸碱失衡应诊断为（）。A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒答案：C27、单选特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）。A.肺部体征B.X线胸片C.血沉D.动脉血气分析E.肺功能测定答案：D28、单选典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。A.哑铃状阴影B.片状模糊阴影C.团状影D.散在点状阴影E.阴影伴有空洞答案：A29、单选慢性支气管炎早期肺功能改变为（）。A.闭合气量减少B.肺活量减少C.残气量增加D.一秒钟用力呼气量减少E.

10、肺总量增加答案：D30、单选下列哪种疾病不宜选用肾上腺皮质激素治疗（）。A.特发性肺纤维化B.组织细胞增多症C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.矽肺E.类风湿性关节炎伴肺间质纤维化答案：D31、单选慢性支气管炎的主要诊断依据是（）。A.痰细菌检查B.肺部体征C.肺功能测定D.X线胸片E.临床症状答案：E32、单选老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10d，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断为（）。A.肺炎球菌肺炎B.军团菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.病毒感染答案：D33、单选普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是（）。A.发热程度B.呼吸困难程度C.白细胞总数多少D.起病缓急E.有

11、无末梢循环衰竭答案：E34、单选肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO327.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：E本题解析：PH降低，PaCO2增高，HCO3增高，考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。本题设计不严谨，HCO3增高与BE降低相互矛盾。35、单选肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑（）。A.加大抗生素剂量B.加体位引流C.加

12、用气管内滴注抗生素D.手术治疗E.人工气腹答案：D36、单选急性肺脓肿的治疗原则是（）。A.止咳，祛痰，解痉，抗感染B.改善通气，纠正酸中毒C.支持疗法，祛痰，有效的抗生素D.积极抗感染，辅以体位引流E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合答案：D37、单选患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）。A.胸腔积液脱落细胞检查B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液LDH检查E.胸腔积液结核菌检查答案：A38、

13、单选下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是（）。A.交感神经在支气管中分布少B.肾上腺素能受体功能低下C.三磷酸腺苷增多D.环磷酸腺苷增多E.迷走神经兴奋答案：B39、单选女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC2210的9次方/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC13/HP，RBC48/HP，蛋白（+），细颗粒管型01/HP，以下哪项治疗为宜（）。A.红霉素+SMZTMPB.先锋霉素V号C.青霉素+庆大霉素D.青霉素+链霉素E.青霉素答案：E40、单选结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是（）。A.表示身体未受过结核感染B.已感染结核未产生变态反应（

14、初次感染后48周内）C.受过结核菌感染，但无活动病灶D.粟粒性肺结核E.肾病综合征泼尼松治疗中答案：C41、单选下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是（）。A.腺病毒B.肺炎球菌C.支原体D.MRSAE.流感嗜血杆菌答案：D42、单选阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是（）。A.一侧透亮，称为vanishinglungB.膈顶变平和肋膈角增大C.肺血管像稀少D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨E.膈肌运动极度受限答案：A43、单选急性肺脓肿最主要的临床表现是（）。A.咳嗽、咯血B.急起胃寒、发热C.剧烈胸痛D.干湿性啰音E.咯大量脓臭痰答案：E44、单选肺气肿时，其主要临床表现是（）。

15、A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.发绀E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E45、单选患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH714，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmolL。符合（）。A.原发性代谢性酸中毒，失代偿B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E.原发性代谢性酸中毒，代偿答案：B本题解析：根据患者的既往史、现病史和血气分析结果，患者

16、的诊断是COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，HCO3-应代偿至42mmolL，而实际HCO3-30mmolL，说明合并代谢性酸中毒。因pH735，诊断为原发性呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒，失代偿。46、单选男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张，肺功能FEV占预计值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑（）。A.支气管动脉栓塞术B.止血药C.抗生素D.手术切除右下肺叶E.防止窒息答案：D47、单选结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应（）。A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态

17、反应E.以上均是答案：D48、单选肺癌空洞的X线表现为（）。A.薄壁空洞，内壁光滑B.薄壁空洞，内壁凹凸不平C.厚壁空洞，内有液平D.厚壁空洞，内壁凹凸不平E.以上都不是答案：D49、单选早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）。A.无特殊征象B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸廓扩张、肋间隙增宽答案：A50、单选大叶性肺炎与肺梗死最有助于鉴别诊断是（）。A.胸痛、气促程度B.咳嗽、咯血程度C.肺实变体征D.有无心瓣膜疾病或血栓性静脉炎E.白细胞增多程度答案：D51、单选下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是（）。A.右下肺动脉干扩张，其横径15mmB.

18、右下肺动脉干横径与气管横径比1.07C.肺动脉段明显突出或其高度3mmD.右心室增大E.心脏向左下扩大答案：E52、单选下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是（）。A.偶有痰中带血B.多为白色黏痰C.晨间咳嗽较轻D.可为浆液泡沫痰E.伴有细菌感染时为黏液脓痰答案：C53、单选慢性呼吸衰竭、缺氧对心脏循环的影响，下列哪项不正确（）。A.可使心率加快B.可使血压升高C.可使冠状动脉血流增加D.早期轻度缺氧，心电图可无异常改变E.可使肺循环阻力增高答案：D54、单选哪种胸部X线改变符合支气管扩张（）。A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布B.大片状阴影内有空洞或液平C.有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平D.两肺

19、纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E.有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影答案：D55、单选患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）。A.应用敏感抗菌药物B.体位引流C.痰细菌学检查D.手术治疗E.应用祛痰药答案：D56、单选老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞ll10。L，中性粒细胞84，淋巴细胞16，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为（）。A.支气管哮喘发作B.支气管扩张继发感染C.肺结

20、核继发感染D.阻塞性肺炎E.慢性喘息型支气管炎继发感染答案：E57、单选慢性型呼吸衰竭最重要的诊断依据是（）。A.发绀、呼吸困难B.出现精神神经症状C.二氧化碳结合力升高D.PaO250mmHgE.通气功能明显障碍答案：D58、单选男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）。A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花苷丙C.静脉滴注4%碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米（速尿）E.人工机械通气答案：E本题解析：血气分析PaO250mmHg该患者为

21、型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。59、单选最易引起脓气胸的肺炎是（）。A.克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎答案：B60、单选男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞2010/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）。A.链球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺结

22、核，干酪性肺炎E.支原体肺炎答案：B61、单选下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）。A.X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径15mmB.X线检查，肺动脉段高度3mmC.ECG检查，肺性P波D.ECG检查，RV5+SV11.05mVE.超声心动图检查，右室流出道内径30mm答案：D62、单选男性，70岁，有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。A.尼可刹米B.地西泮（安定）C.脱水药D.碳酸氢钠E.盐酸哌替啶答案：A63、单选对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是（）。A.心肌对缺氧十分敏

23、感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒C.缺氧可引起黄疸和消化道出血D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应答案：E64、单选支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）。A.严重贫血B.休克C.窒息D.继发感染E.肺不张答案：C65、单选一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是（）。A.心绞痛B.急性肺栓塞C.干性胸膜炎D.阻塞性肺不张E.自发性气胸答案：E66、单选小

24、气道的解剖特征是（）。A.气道直径3mm，气道均为平滑肌，无软骨B.气道直径3mm，气道均为平滑肌，有软骨C.气道直径2mm，气道均为平滑肌，有软骨D.气道直径2mm，气道均为平滑肌，无软骨E.无软骨的小支气管答案：D67、单选肺炎球菌肺炎确诊最有价值的是（）。A.肺部湿啰音B.白细胞总数及中性粒细胞升高C.痰培养为肺炎球菌D.X线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布E.肺实变体征答案：C68、单选关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是（）。A.额面平均电轴-90B.Sv1+Rv51.05mVC.不完全左束支传导阻滞D.不典型肺型P波E.V1V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波答案：E6

25、9、单选关于继发性肺结核，下列哪项不正确（）。A.一般发生在曾受过结核感染的成人B.可通过内源性感染而来C.可通过外源性感染而来D.肺部局部组织炎症反应较轻E.大部分病人无传染性答案：D70、单选休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）。A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案：D71、单选癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么（）。A.肿瘤的细胞类型B.肺癌的分期C.胸腔积液增长速度和压迫症状D.胸痛症状E.原发癌的部位答案：C72、单选左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（）。A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶B

26、.左下叶支气管引流差易感染C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流D.支气管扩张可发生在多个肺叶E.左舌叶支气管细长不易引流答案：A73、单选慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是（）。A.高碳酸血症B.呼吸性酸中毒C.肺血管痉挛D.缺氧E.肺血管重构答案：D74、单选某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO3-40mmolL，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（）。A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒（失代偿）C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案：A75、单选在急性上呼吸道感染发病期间

27、，应注意的事项，以下不正确的是（）。A.戒烟B.休息C.多饮水D.多运动提高免疫力E.保持室内空气流通答案：D76、单选代谢性酸中毒病人的呼吸变化是（）。A.浅而快B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则答案：C本题解析：答复：代谢性酸中毒随病因表现而不同，轻者常被原发病掩盖。主要有a.呼吸深快，通气量增加，PCO2下降，可减轻pH下降幅度，有时呼气中带有酮味；b.面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；d.肌张力降低，腱反射减退和消失；e.血液pH值、

28、二氧化碳结合力（CO2CP）、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。77、单选机体对结核菌的免疫反应有（）。A.体液免疫B.细胞免疫C.体液免疫+细胞免疫D.体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主E.体液免疫+细胞免疫，但以体液免疫为主答案：D78、单选肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）。A.热退停药B.热退3天C.热退57天D.症状体征消失E.胸片病变消散答案：B79、单选女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（）。A

29、.替代治疗B.防止病灶播散C.预防发生其他部位的结核D.减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收E.以上均不是答案：D80、单选引起肺炎的病原体主要是（）。A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.立克次体答案：A81、单选支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）。A.血嗜酸性粒细胞增高B.胸部平片显示肺部炎性阴影C.咳嗽气喘D.肺部哮鸣音E.有无过敏史答案：B82、单选支气管哮喘患者，持续发作24h，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）。A.654-2静脉注射B.补液+氨茶碱+2受体激动药C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+受体激

30、动药吸入E.色甘酸钠吸入+糖皮质激素答案：D83、单选男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积用力肺活量为55%，残气容积肺总量为35%。诊断应考虑为（）。A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿答案：B本题解析：先有慢性支气管炎；后有气道痉挛，故选B。84、单选下列哪项不是COPD的肺功能改变（）。A.FEV1/FVC40%C.FEV1/FVC50%D.RV/TLC20%E.MVV0.8B.通气血流55mmHgB.动脉血氧分压50mmH

31、gC.常见于慢性阻塞性肺疾病D.有效肺泡通气量增加E.主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭答案：D122、单选军团菌肺炎抗菌治疗首选（）。A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.先锋霉素E.氧氟沙星答案：A123、单选男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静脉滴注氨茶碱无效。检查：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次分，有奇脉。诊断首先考虑是（）。A.心源性哮喘B.慢性支气管炎C.肺源性心脏病D.支气管哮喘E.急性心包炎答案：D124、单选男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、气急来急诊室。体检：血压140/90mmHg，心率105/min，呼吸29/min，双肺散在哮鸣音。下列哪项治疗措施错误（）。A.肌注吗啡B.静注氨茶碱C.吸入沙丁胺醇D.氧疗E.甲泼尼龙静推答案：A125、单选重度至危重度哮喘患者痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（）。A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用综色合剂或氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒答案：D126、单选肺炎球菌的致病力主要在于（）。A.产生内毒素B.产生外毒素C.荚膜对组织的侵袭力D.产生侵袭酶E.细菌直接进入血液答