住院医师神经内科Ⅰ阶段：癫痫试题.docx

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1、住院医师神经内科阶段：癫痫试题1、单选（江南博哥）癫痫持续状态的药物治疗首选（）。A.口服卡马西平B.肌注苯巴比妥C.10%水合氯醛保留灌肠D.地西泮1020mg静脉注射E.异戊巴比妥250500mg静脉注射答案：D2、单选最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是（）。A.破伤风B.舞蹈病C.去大脑强直D.去皮层强直E.癔病答案：E3、单选男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁2年。脑电图示有电波发放。下列哪种说法不正确（）。A.应立即开始治疗B.用药从小剂量开始C.用药后定期检查肝、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.大剂量联合用药答案：E4、单选对癫痫大发作

2、与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）。A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.扑痫酮D.丙戊酸钠E.卡马西平答案：D5、单选下列哪项不是癫痫的共同特征（）。A.发作性B.短暂性C.重复性D.刻板性E.周期性答案：E6、单选苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是（）。A.小发作B.精神运动性发作C.婴儿痉挛D.大发作E.间脑发作答案：D7、单选男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视、呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为（）。A.癔病B.失神发作C.局限性癫痫D.精神运动性发作E.肌阵挛发作答案：B8、单选治疗癫痫持续状态的首选药是

3、（）。A.静注苯巴比妥（www.gotu.top）B.静注地西洋C.口服水合氯醛D.静注硫喷妥钠E.静注苯妥英钠答案：B9、单选诊断癫痫通常主要依靠（）。A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑CTD.临床表现E.脑脊液检查答案：D本题解析：大多数癫痫发作发生在医院外，必需回顾性地确立诊断，通常根据患者的发作史，特别是可靠目击者提供的发作过程和表现的详细描述，结合发作间期脑电图出现痫性放电即可确诊。10、单选抗癫痫药的应用不正确的是（）。A.尽可能单药治疗B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量C.70%80%患者单药治疗可以控制发作D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药E.一种单药治疗无

4、效，就应选择联合用药答案：E11、单选下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）。A.四肢强直持续一天B.闭眼，含泪，过度换气C.常常有人在场发病D.舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失E.暗示治疗可戏剧般好转答案：D12、单选诊断癫痫最主要的依据是（）。A.病史B.查体C.脑电图D.CTE.MRI答案：A13、单选特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是（）。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙唬胺E.苯巴比妥答案：A14、单选复杂部分性发作最常见的表现（）。A.只有意识障碍B.意识障碍和自动症C.意识障碍和肢体强直D.意识障碍和肌阵挛E.意识障碍和特殊姿势答案：B15、单选关于抗癫痫药的联

5、合用药错误的是（）。A.两种单药治疗无效患者B.有多种类型发作C.针对药物的不良反应D.不宜合用化学结构相同的药物E.尽量选用副作用相同的药物合用答案：E16、单选男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作34次，关于康复措施以下哪项是错误的（）。A.坚持上课B.少看电视C.暑期天天去游泳，加强体质锻炼D.不乘坐高空游艺机E.养成规律的生活习惯答案：C17、单选癫痫诊断的有效检查项目是（）。A.头部CTB.腰穿C.头部MRID.脑电图E.脑血管造影答案：D18、单选男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）。A.单纯部分性

6、发作B.肌阵挛发作C.自动症D.小舞蹈病E.低钙性手足搐搦答案：A19、单选癫痫病人作脑电图检查可以（）。A.发现病原B.找出最佳治疗方案C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断D.判断有无智力低下E.估计下次发作何时到来答案：C20、单选三叉神经痛首选（）。A.氯硝西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.氯丙嗪E.丙米嗪答案：C本题解析：卡马西平（酰胺咪嗪，carbamazepine）作用机制与苯妥英钠相似。治疗浓度时可阻滞Na通道，抑制癫痫灶神经元放电。本品可作为大发作和部分性发作的首选药，对复杂部分发作（精神运动性发作）；也有良好疗效。对癫痫并发的精神症状及锂盐无效的躁狂症也有一定疗效。对三叉神经痛

7、和舌咽神经痛的疗效优于苯妥英钠。21、单选癫痫患者服用抗癫痫药最切忌（）。A.用药剂量太小B.同时合用两种药C.只在夜间服D.药物价格太高E.突然停药答案：E22、单选复杂部分性癫痫发作的特征是（）。A.发作性嗜睡B.持续数秒钟的意识丧失C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常答案：C23、单选癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）。A.大脑皮质病理灶B.丘脑病理灶C.小脑病理灶D.脑干病理灶E.不同部位的致痫灶答案：E24、单选癫痫患者服药，最不应（）。A.服药量太小B.两药同时服C.只在夜间服D.服药次数太多E.突然停药答案：E25、单选癫

8、痫的患病率为（）。A.5%B.10%C.5D.10E.15%答案：C26、单选抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）。A.癫痫发作的次数B.患者的年龄C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型D.不良反应的大小E.患者及家属的意愿答案：C27、单选关于癫痫的治疗不正确的是（）。A.首次发作者可以观察，暂不用药B.需要治疗者首选药物治疗C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药D.单一用药70%80%癫痫患者可以得到控制E.难治性癫痫可以选择外科治疗答案：C28、单选精神运动性癫痫的特征是（）。A.发作性昏睡B.抑郁，常有幻觉与自制力低下C.发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意

9、识障碍D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常答案：C29、单选惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每12分钟注射速度最多不应大于（）。A.10mgB.20mgC.50mgD.70mgE.100mg答案：C本题解析：惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为0.30.6g加入生理盐水500ml中静脉滴注，速度不超过50mg/min。30、单选8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）。A.肌阵挛发作B.强直性发作C.复杂部分性发作D.全面性强直-阵挛发作E.发作性睡病答案：B住院医师神经内科阶段：

10、癫痫考点巩固（考试必看）1、单选三叉神经痛首选（）。A.氯硝西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.氯丙嗪E.丙米嗪答案：C本题解析：卡马西平（酰胺咪嗪，carbamazepine）作用机制与苯妥英钠相似。治疗浓度时可阻滞Na通道，抑制癫痫灶神经元放电。本品可作为大发作和部分性发作的首选药，对复杂部分发作（精神运动性发作）；也有良好疗效。对癫痫并发的精神症状及锂盐无效的躁狂症也有一定疗效。对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效优于苯妥英钠。2、单选癫痫患者服用抗癫痫药最切忌（）。A.用药剂量太小B.同时合用两种药C.只在夜间服D.药物价格太高E.突然停药答案：E3、单选癫痫病人作脑电图检查可以（）。A.发现病

11、原B.找出最佳治疗方案C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断D.判断有无智力低下E.估计下次发作何时到来答案：C4、单选治疗癫痫持续状态的首选药是（）。A.静注苯巴比妥B.静注地西洋C.口服水合氯醛D.静注硫喷妥钠E.静注苯妥英钠答案：B5、单选癫痫发作的分类是根据（）。A.脑电图特点B.临床表现C.病因及发病机制D.影响因素E.临床表现和脑电图特点答案：E6、单选复杂部分性癫痫发作的特征是（）。A.发作性嗜睡B.持续数秒钟的意识丧失C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常答案：C7、单选对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡

12、马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥答案：D本题解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作和部分性发作。8、单选治疗癫痫持续状态的首选用药是（）。A.地西泮注射液静脉注射B.10%水合氯醛灌肠C.氯硝西泮静脉注射D.利多卡因静脉滴注E.丙戊酸静脉滴注答案：A9、单选抗癫痫药的应用不正确的是（）。A.尽可能单药治疗B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量C.70%80%患者单药治疗可以控制发作D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药答案：E10、单选对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）。A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%答

13、案：D11、单选女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选（）。A.卡马西平B.地西泮（安定）C.乙琥胺D.氯硝西泮E.扑米酮（扑痫酮）答案：A本题解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选卡马西平，该药为广谱抗痫药物，对大发作效果良好，能做血浓度监测，病人较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮（安定）宜在发作时使用，一般需静脉给药；扑米酮（扑痫酮）可用于大发作的备选药，余药不考虑。12、单选下列哪项不是癫痫的共同特征（）。A.发作性B.短暂性C.重复性D.刻板性E.周期性答案：E13、单选

14、阵挛性发作见于（）。A.老年人B.中青年C.学龄儿童D.婴幼儿E.任何年龄答案：D14、单选癫痫患者服药，最不应（）。A.服药量太小B.两药同时服C.只在夜间服D.服药次数太多E.突然停药答案：E15、单选治疗大发作和小发作混合型癫痫应选用（）。A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.苯妥英铂D.苯巴比妥E.劳拉西泮答案：A16、单选全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）。A.地西泮（安定）B.乙琥胺C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.丙戊酸钠答案：E本题解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作，尤其是全面性强直-阵挛发作合并失神发作的首选药物。17、单选单纯部分性发作不包括（）。A.部分

15、运动性发作B.部分感觉性发作C.肌阵挛发作D.自主神经性发作E.精神性发作答案：C18、单选诊断癫痫最主要的依据是（）。A.病史B.查体C.脑电图D.CTE.MRI答案：A19、单选关于抗癫痫药的联合用药错误的是（）。A.两种单药治疗无效患者B.有多种类型发作C.针对药物的不良反应D.不宜合用化学结构相同的药物E.尽量选用副作用相同的药物合用答案：E20、单选8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）。A.肌阵挛发作B.强直性发作C.复杂部分性发作D.全面性强直-阵挛发作E.发作性睡病答案：B21、单选30

16、岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是（）。A.精神分裂症B.Jackson癫痫C.癔病D.感染性精神病E.复杂部分性发作答案：E22、单选癫痫的年发病率为（）。A.50%70%B.5070C.50万70万D.5010万7010万E.50100万70100万答案：D23、单选抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）。A.癫痫发作的次数B.患者的年龄C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型D.不良反应的大小E.患者及家属的意愿答案：C24、单选癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）。A.大脑皮质病理灶B.丘脑病理灶C.小脑病理灶

17、D.脑干病理灶E.不同部位的致痫灶答案：E25、单选可引起牙龈增生的抗癫痫药是（）。A.卡马西平B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.扑米酮E.苯妥英钠答案：E26、单选治疗癫痫小发作应首选（）。A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯巴比妥E.扑米酮答案：A27、单选关于癫痫的手术治疗错误的选择是（）。A.经过长时间正规单药治疗无效B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效C.经过一次正规联合治疗无效D.难治性复杂部分性发作E.儿童失神发作答案：E28、单选男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病变部位在（）。A.左侧额叶中央前回外

18、下端B.左侧内囊C.右侧小脑半球D.右侧颈膨大脊髓前角细胞E.右侧内囊答案：A29、单选男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视、呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为（）。A.癔病B.失神发作C.局限性癫痫D.精神运动性发作E.肌阵挛发作答案：B30、单选癫痫的患病率为（）。A.5%B.10%C.5D.10E.15%答案：C住院医师神经内科阶段：癫痫测试题（最新版）1、单选癫痫持续状态的药物治疗首选（）。A.口服卡马西平B.肌注苯巴比妥C.10%水合氯醛保留灌肠D.地西泮1020mg静脉注射E.异戊巴比妥25050

19、0mg静脉注射答案：D2、单选乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是（）。A.小发作B.精神运动性发作C.局限性发作D.大发作E.间脑发作答案：A3、单选学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断（）。A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.肌阵挛发作E.全面性强直-阵挛发作答案：B4、单选癫痫的年发病率为（）。A.50%70%B.5070C.50万70万D.5010万7010万E.50100万70100万答案：D5、单选最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是（）。A.破伤风B.舞蹈

20、病C.去大脑强直D.去皮层强直E.癔病答案：E6、单选男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视、呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为（）。A.癔病B.失神发作C.局限性癫痫D.精神运动性发作E.肌阵挛发作答案：B7、单选治疗癫痫持续状态的首选药是（）。A.静注苯巴比妥B.静注地西洋C.口服水合氯醛D.静注硫喷妥钠E.静注苯妥英钠答案：B8、单选目前诊断癫痫最科学的组合是（）。A.病史+查体+普通脑电图+CTB.病史+查体+普通脑电图+MRIC.病史+查体+动态脑电图+CTD.病史+查体+动态脑电图+MRIE.病史+

21、查体+动态脑电图+SPECT答案：D9、单选治疗大发作和小发作混合型癫痫应选用（）。A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.苯妥英铂D.苯巴比妥E.劳拉西泮答案：A10、单选抗癫痫药的应用不正确的是（）。A.尽可能单药治疗B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量C.70%80%患者单药治疗可以控制发作D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药答案：E11、单选下列哪项不是癫痫的共同特征（）。A.发作性B.短暂性C.重复性D.刻板性E.周期性答案：E12、单选男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续12分钟，多在夜间发作，23个月发作1次。头部MRI检查未见异常

22、，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断（）。A.颞叶癫痫B.顶叶癫痫C.额叶癫痫D.青少年肌阵挛癫痫E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫答案：E13、单选男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病变部位在（）。A.左侧额叶中央前回外下端B.左侧内囊C.右侧小脑半球D.右侧颈膨大脊髓前角细胞E.右侧内囊答案：A14、单选诊断癫痫主要靠（）。A.神经系统检查B.头颅X线平片C.脑脊液检查D.病史询问E.脑电图检查答案：D15、单选癫痫诊断的有效检查项目是（）。A.头

23、部CTB.腰穿C.头部MRID.脑电图E.脑血管造影答案：D16、单选男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作34次，关于康复措施以下哪项是错误的（）。A.坚持上课B.少看电视C.暑期天天去游泳，加强体质锻炼D.不乘坐高空游艺机E.养成规律的生活习惯答案：C17、单选男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁2年。脑电图示有电波发放。下列哪种说法不正确（）。A.应立即开始治疗B.用药从小剂量开始C.用药后定期检查肝、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.大剂量联合用药答案：E18、单选可引起牙龈增生的抗癫痫药是（）。A.卡马西平B.苯

24、巴比妥C.丙戊酸钠D.扑米酮E.苯妥英钠答案：E19、单选下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）。A.Jackson发作B.旋转性发作C.姿势性发作D.语言性发作E.自动症答案：E20、单选诊断癫痫最主要的依据是（）。A.病史B.查体C.脑电图D.CTE.MRI答案：A21、单选精神运动性癫痫的特征是（）。A.发作性昏睡B.抑郁，常有幻觉与自制力低下C.发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常答案：C22、单选阵挛性发作见于（）。A.老年人B.中青年C.学龄儿童D.婴幼儿E.任何年龄答案：D23、单选对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药

25、物为（）。A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.扑痫酮D.丙戊酸钠E.卡马西平答案：D24、单选三叉神经痛首选（）。A.氯硝西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.氯丙嗪E.丙米嗪答案：C本题解析：卡马西平（酰胺咪嗪，carbamazepine）作用机制与苯妥英钠相似。治疗浓度时可阻滞Na通道，抑制癫痫灶神经元放电。本品可作为大发作和部分性发作的首选药，对复杂部分发作（精神运动性发作）；也有良好疗效。对癫痫并发的精神症状及锂盐无效的躁狂症也有一定疗效。对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效优于苯妥英钠。25、单选女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理

26、措施是错误的（）。A.用力按住其手足，阻止抽搐发作B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间C.使患者头偏向一侧D.解松患者的衣领及裤带，以利呼吸E.在患者背后垫衣被等软物答案：A26、单选关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）。A.大多数抗癫痫药都有不良反应B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E.极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规答案：E27、单选癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）。A.大脑皮质病理灶B.丘脑病理灶C.小脑病理灶D.脑干病理灶E.不同部位的致痫灶答案：E28、单选全身

27、强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）。A.地西泮（安定）B.乙琥胺C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.丙戊酸钠答案：E本题解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作，尤其是全面性强直-阵挛发作合并失神发作的首选药物。29、单选8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）。A.肌阵挛发作B.强直性发作C.复杂部分性发作D.全面性强直-阵挛发作E.发作性睡病答案：B30、单选30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是（）。A.

28、精神分裂症B.Jackson癫痫C.癔病D.感染性精神病E.复杂部分性发作答案：E31、单选男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是（）。A.联合使用抗癫痫药B.随意使用单药治疗C.按发作类型选用单药治疗D.暂不治疗E.外科手术治疗答案：C本题解析：此患者无手术治疗指证。32、单选女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）。A.癫痫B.创伤后应激障碍C.癔症D.神经衰弱E.适应性障碍答案：C本

29、题解析：癔症的临床特点：（1）发病者多为1640岁的青壮年，多见于年轻女性。（2）起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。（3）可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。（4）发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。（5）体格检查和化验检查常无异常发现。33、单选全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）。A.失眠B.精神萎靡C.失神发作D.抗癫痫用药量增加E.癫痫持续状态答案：E34、单选9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）。A.复杂部分发作B.部分性发作C.杰克

30、逊（Jackson）癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作答案：D本题解析：失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均突然，是典型的失神发作。35、单选癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过（）。A.10minB.15minC.20minD.25minE.30min答案：E本题解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30min以上不自行停止。癫痫持续状态是内科常见急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致死率和致残率很高。任何类型的癫痫均可发生癫痫持续状态。36、单选39岁男性，发作

31、时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是（）。A.强直-阵挛性发作B.失神发作C.复杂部分性发作D.脑缺血发作E.假性发作答案：C37、单选女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病因是（）。A.脑肿瘤B.产伤C.原因不明，为原发性癫痫D.病毒性脑炎E.颅内先天性异常答案：D38、单选女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选（）。A.卡马西平B.地西泮（安定）C.乙琥胺D.氯硝西泮E.扑米酮（扑痫酮）答案：A本题解析：本例为年轻女性

32、，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选卡马西平，该药为广谱抗痫药物，对大发作效果良好，能做血浓度监测，病人较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮（安定）宜在发作时使用，一般需静脉给药；扑米酮（扑痫酮）可用于大发作的备选药，余药不考虑。39、单选癫痫病人作脑电图检查可以（）。A.发现病原B.找出最佳治疗方案C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断D.判断有无智力低下E.估计下次发作何时到来答案：C40、单选对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥答案：D本题解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作和部分性发作。41、单选癫

33、痫发作最有生命危险的是（）。A.全面性强直-阵挛发作B.失神发作C.复杂部分性发作D.部分运动性发作E.癫痫持续状态答案：E42、单选关于癫痫的治疗不正确的是（）。A.首次发作者可以观察，暂不用药B.需要治疗者首选药物治疗C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药D.单一用药70%80%癫痫患者可以得到控制E.难治性癫痫可以选择外科治疗答案：C43、单选男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适（）。A.给予卡马西平0.1g，每日3次B.头颅CT检查C.脑电图检查D.收住入院进一步检查E.腰椎穿刺查脑

34、脊液答案：E本题解析：本例病情为右侧肢体阵发性抽搐，提示继发性局限性运动性癫痫发作，病变位于左侧大脑半球，结合有持续头痛视乳头水肿，说明左侧颅内病变较明显，已引起颅内压增高，需进一步查找病因及治疗，在颅内压增高情况下，作腰穿有引起脑疝的危险。44、单选抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）。A.癫痫发作的次数B.患者的年龄C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型D.不良反应的大小E.患者及家属的意愿答案：C45、单选脑电图激发方法不包括下列哪一项（）。A.视频脑电图B.剥夺睡眠C.睡眠D.过度换气E.闪光刺激答案：A46、单选治疗癫痫小发作应首选（）。A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯巴比妥E.扑

35、米酮答案：A47、单选男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。诊断最可能的是（）。A.大发作B.精神运动性发作C.小发作D.Jackson发作E.感觉性发作答案：D48、单选关于抗癫痫药的联合用药错误的是（）。A.两种单药治疗无效患者B.有多种类型发作C.针对药物的不良反应D.不宜合用化学结构相同的药物E.尽量选用副作用相同的药物合用答案：E49、单选对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）。A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%答案：D50、单选复杂部分性癫痫发作的特征是（）。A.发作性嗜睡

36、B.持续数秒钟的意识丧失C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常答案：C51、单选复杂部分性发作最常见的表现（）。A.只有意识障碍B.意识障碍和自动症C.意识障碍和肢体强直D.意识障碍和肌阵挛E.意识障碍和特殊姿势答案：B52、单选下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）。A.四肢强直持续一天B.闭眼，含泪，过度换气C.常常有人在场发病D.舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失E.暗示治疗可戏剧般好转答案：D53、单选癫痫持续状态最常见类型是（）。A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.强直性发作E.全面强直-阵挛发作答案：E54、单选男患，4

37、1岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）。A.单纯部分性发作B.肌阵挛发作C.自动症D.小舞蹈病E.低钙性手足搐搦答案：A55、单选男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次每次持续45min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断（）。A.动态心电图B.血生化检查C.脑电图D.头颅CTE.肌电图答案：C56、单选癫痫的患病率为（）。A.5%B.10%C.5D.10E.15%答案：C57、单选治疗癫痫持续状态的首选用药是（）。A.地西泮注射液静脉注射B.10%水合氯醛灌肠C.氯硝西泮静脉注射D.利多卡因静脉滴注E.

38、丙戊酸静脉滴注答案：A58、单项选择题关于抗癫痫药的应用不正确的是（）。A.增药可适当快，减药要慢，逐一增减B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C.换药期间应有57天的过渡期D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.发作控制后即可停药答案：E59、单选惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每12分钟注射速度最多不应大于（）。A.10mgB.20mgC.50mgD.70mgE.100mg答案：C本题解析：惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为0.30.6g加入生理盐水500ml中静脉滴注，速度不超过50mg/min。60、单选关于癫痫的手术治疗错误的选择是（）。A.经过长时间正规

39、单药治疗无效B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效C.经过一次正规联合治疗无效D.难治性复杂部分性发作E.儿童失神发作答案：E61、单选癫痫发作的分类是根据（）。A.脑电图特点B.临床表现C.病因及发病机制D.影响因素E.临床表现和脑电图特点答案：E62、单选苯妥英铂不用于治疗癫痫（）。A.大发作B.持续状态C.小发作D.局限性发作E.精神运动性发作答案：C63、单选症状性癫痫的定义是指（）。A.临床上不能分类的癫痫B.从婴儿起始的癫痫C.抗癫痫药物无法控制的癫痫D.脑部无病损或代谢异常的癫痫E.脑部有病损或代谢异常的癫痫答案：E本题解析：症状性癫痫是明确或可能的中枢神经系统病变所致，如脑

40、结构异常或影响脑功能的各种因素。64、单选癫痫患者服用抗癫痫药最切忌（）。A.用药剂量太小B.同时合用两种药C.只在夜间服D.药物价格太高E.突然停药答案：E65、单选关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药（）。A.首次发作B.人生中偶发几次C.一年发作一次D.一年发作两次E.半年内发作两次以上答案：E66、单选下列哪项不符合痫性发作（）。A.痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分发作E.痫性发作起始的放电源为两侧脑部的，为全面性发作答案：C67、单选癫痫患者

41、的病理改变多样化，最主要的是（）。A.异形神经元B.齿状回颗粒细胞弥散增宽C.苔藓纤维出芽D.神经元脱失E.毛细血管增生答案：D68、单选特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是（）。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙唬胺E.苯巴比妥答案：A69、单选单纯部分性发作不包括（）。A.部分运动性发作B.部分感觉性发作C.肌阵挛发作D.自主神经性发作E.精神性发作答案：C70、单选男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当（）。A.血糖测定B.建立静脉通道C

42、.血清苯妥英钠水平测定D.静脉缓推安定E.肌肉注射苯妥英钠答案：E本题解析：癫痫连续发作，且发作间期意识不缓解，为癫痫持续状态，首选安定静脉缓推，肌肉注射苯妥英钠不妥。71、单选下列哪些疾病需要与癫痫鉴别（）。A.晕厥B.癔症样发作C.短暂性脑缺血发作D.低血糖症E.以上都需要答案：E72、单选癫痫患者服药，最不应（）。A.服药量太小B.两药同时服C.只在夜间服D.服药次数太多E.突然停药答案：E73、单选苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是（）。A.小发作B.精神运动性发作C.婴儿痉挛D.大发作E.间脑发作答案：D74、单选男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发（）。A.大发作B.精神运动性发作C.局限性发作D.小发作的形式改变E.其他疾病答案：A本题解析：儿童的失神发作一般首选乙琥胺治疗，多数控制良好，但应用时较易诱发大发作，临床可加用治疗大发作的药物。75、单选能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（）。A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.扑米酮E.以上都不是答案：B本题解析：苯妥英钠对各种组织的可兴奋膜，包括神经元和心肌细胞膜，有稳定作用，降低其兴奋性。临床用于：抗癫痫，苯妥英钠是治疗大发作和部分性发作的首选药。但对小发作（失神发作）无