住院医师神经内科Ⅰ阶段：心脏内科.docx

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1、住院医师神经内科阶段：心脏内科1、单选（江南博哥）主动舒张功能障碍原因是（）。A.Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外B.K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外D.Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外E.K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外答案：C2、单选左心衰时心脏听诊特点（）。A.舒张晚期奔马律B.主动脉瓣区第二心音亢进C.舒张早期奔马律D.收缩期喷射音E.收缩中期喀喇音答案：C3、单选关于心肌肥厚机制错误的是（）。A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制B.细胞核，线粒体增大增多C.可使收缩力增强D.以心肌纤维增多为主E.心肌细胞数增多答案：E4、单选原发性高血

2、压急症患者，首选的降压药是（）。A.硝酸甘油B.氢氯噻嗪C.硝普钠D.阿替洛尔E.利舍平答案：C5、单选静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁用（）。A.低钾血症B.病窦综合征C.心力衰竭D.冠心病心绞痛E.高血压答案：B6、单选女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期144s，ST段、aVF抬高02mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）。A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B.心电图ST段、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C.第一心音强弱不等是房室分离所致D.心电图、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下

3、壁心梗E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致答案：D7、单选诊断心律失常最常规的无创检查是（）。www.gotu.topA.心电图B.心电向量图C.心音图D.运动试验E.超声心动图答案：A8、单选一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）。A.正常心律B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.房性过早搏动答案：B本题解析：由图看出：P波消失，心律不齐。9、单选房颤发生后易引起的合并症是（）。A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺内感染答案：C10、单选地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）。A.10天B

4、.7天C.1天D.3天E.15天答案：B11、单选患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（）。A.Janeway损害B.细菌感染C.类风湿结节D.Osler结节E.Roth斑答案：D12、单选心肌梗死最多见的并发症是（）。A.室壁瘤B.心肌梗死后综合征C.乳头肌功能失调或断裂D.栓塞E.心脏破裂答案：C13、单选对于急性心包压塞的处理关键在于（）。A.病因治疗B.对症治疗C.心包穿刺D.外科手术E.以上都不对答案：C14、单选主动脉瓣狭窄三联征是指（）。A.主动脉瓣

5、区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C.呼吸困难，心绞痛，晕厥D.呼吸困难，胸痛，晕厥E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音答案：C15、单选二度型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有ADAms-StokEs综合征发作，治疗首选（）。A.麻黄素B.乳酸钠C.阿托品D.异丙肾上腺素E.安置临时或永久性人工心脏起搏器答案：E16、单选慢性心衰患者利尿剂应用原则是（）。A.症状缓解后即停用B.可作为单一治疗C.无需监测电解质D.长期维持用药E.水肿消失后仍需大量长期应用答案：D17、单选患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压8060

6、mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于O.12s，频率166次分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期O.14s，P波在、aVF导联倒置，、AVL导联直立，最可能的诊断是（）。A.窦性心动过速B.房性阵发性心动过速C.交界区阵发性心动过速D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速E.阵发性室性心动过速答案：D18、单选不属于左心衰临床表现的是（）。A.肝脏肿大B.肺部湿性啰音C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿E.少尿答案：A19、单选二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）。A.1.5cm2B.2cm2C.3cm2D.4cm2E.6cm2答案：A20、单选下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有

7、意义的是（）。A.病人年轻B.起病急，血压显著增高C.常无高血压家族史D.上腹部闻及血管杂音E.降压药物治疗效果不佳答案：D21、单选男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100110次分，口服地高辛0.25mg1次日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）。A.增加地高辛用量B.加用普罗帕酮C.加用胺碘酮D.加用维拉帕米E.受体阻断药答案：E本题解析：充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加

8、中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性）22、单选被动性异位心律是（）。A.心室扑动B.心房颤动C.阵发性心动过速D.房性早搏E.交界性自搏心律答案：E23、单选心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）。A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周E.妊娠3638周答案：D24、单选下列哪种心动过速不是由于折返所致（）。A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速B.房室结折返性心动过速C.房性折返性心动过速D.房室折返性

9、心动过速E.洋地黄中毒所致房性心动过速答案：E25、单选引起猝死的常见严重心律失常是（）。A.频发性室性早搏B.心房扑动C.室上性阵发性心动过速D.心室颤动E.心房颤动答案：D26、单选关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）。A.最常见的原因是洋地黄中毒B.发作时突发突止C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D.心律通常规则，Q阳波群正常E.通常能自行消失答案：B27、单选腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需（）。A.卧床休息B.抬高患肢C.热敷D.抗凝E.使用非甾体抗炎药答案：D28、单选对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）。A.暂不予治

10、疗B.口服地高辛C.静脉注射利多卡因D.口服-受体阻滞剂E.同步直流电复律答案：A29、单选男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260130mmHg，心率80次分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）。A.急进型高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.脑血管意外E.高血压病三期答案：C30、单选关于左心功能不全的说法，错误的一项是（）。A.呼吸困难是最主要的症状B.夜间发作性呼吸困难C.为体循环静脉压增高产生的临床表现D.常见于高血压性心脏病、冠心病等E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力答案：C住院医师神经内科阶段：心脏内科（考

11、试必看）1、单选男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为135。最可能的诊断是（）。A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.风心病主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣狭窄E.肥厚型心肌病答案：E2、单选不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）。A.肺动脉瓣狭窄B.甲状腺功能亢进症C.二尖瓣反流D.室间隔缺损E.动静脉瘘答案：A本题解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。增加心脏前负荷的常见

12、疾病包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等；伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。主动脉瓣狭窄是造成心脏的后负荷增加.BCDE均是由于容量前负荷过重所致心力衰竭的疾病3、单选女性，70岁，两周来发热，体温38，纳差，乏力，心悸。体检：肺（-），主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC1210L，超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（）。A.退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎B.风湿性心脏病，活动风湿C

13、.巨幼细胞性贫血D.大动脉炎E.原因不明发热答案：A4、单选高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）。A.钙拮抗剂B.ACEIC.受体阻滞剂D.利尿剂E.1受体阻滞剂答案：B5、单选心-肺吸氧运动实验适用于（）。A.以上都不对B.单纯左心衰患者C.单纯右心衰患者D.慢性稳定性心衰患者E.急性心衰患者答案：D6、单选下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）。A.地高辛B.呋塞米（速尿）C.硝酸盐D.螺内酯（安体舒通）E.胺碘酮答案：D7、单选二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）。A.40B.EF60C.EF70D.EF80E.EF50答案：E15、单选以下情况中，不适合用电击复律治疗的

14、是（）。A.室速伴有严重血流动力学障碍B.急性心梗并发室速C.原发充血型心肌病并室速D.洋地黄中毒出现室速E.心脏手术过程中出现室速答案：D16、单选慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）。A.1.52.5B.2.03.0C.2.53.5D.1.02.0E.2.53.0答案：B17、单选下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化（）。A.左心室收缩压高于主动脉收缩压B.主动脉收缩压正常或低于正常C.冠状动脉血流量减少D.左心室和主动脉有舒张期压力阶差E.左心室和主动脉无收缩期压力阶差答案：E18、单选下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征

15、（）。A.病窦综合征B.完全性房室传导阻滞C.频发房性早搏D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征E.三度窦房传导阻滞答案：C19、单选心力衰竭发生发展的基本机制是（）。A.心室重塑B.压力负荷过重C.心肌肥厚D.容量负荷过重E.Staring机制答案：A20、单选重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至（）。A.2cm2B.2.5cm2C.1cm2D.1.5cm2E.3cm2答案：C21、单选右心衰竭最有诊断意义的体征是（）。A.心率明显增快B.心律显著不齐C.颈静脉怒张D.肺动脉瓣区舒张期奔马律E.动脉瓣区第二心音亢进答案：C22、单选心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（）。A.有心血管疾病的病史B.

16、肺部有哮鸣音C.双肺底可闻及湿啰音D.咯粉红色泡沫痰E.心脏扩大答案：D23、单选病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是（）。A.病毒直接侵犯心肌B.毒素损害心肌C.对心肌内小血管的损害D.免疫机制产生心肌损害E.免疫机制对心肌小血管的损害答案：E24、单选高血压病患者，伴劳力型心绞痛，选择的最佳降压药物是（）。A.利尿剂B.受体阻滞剂C.ACEID.ai受体阻滞剂E.钙拮抗剂答案：B25、单选阵发性室上性心动过速首选（）。A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因E.阿托品答案：B26、单选利多卡因首次静推用量常为（）。A.100150mgB.2050mgC.20100mgD.10020

17、0mgE.50100mg答案：E27、单选女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100gL，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为（）。A.风心病二尖瓣狭窄B.风湿热二尖瓣炎C.左房黏液瘤D.贫血所致杂音E.奥斯汀弗林特（Austin-Flint）杂音答案：B28、单选心脏后负荷过重不包括（）。A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.甲状腺功能亢进症D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄答案：C29、单选慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）。A.大于24小时B.大于48小时C.大于3天D.大于1个月E.大于3个月答案：E本题解析：房颤分急性、慢性两大类，急性房颤是指房颤病史在3个月

18、以内；慢性房颤是指房颤病史大于3个月。30、单选对于洋地黄的评价，不正确的是（）。A.改善症状B.提高生存率C.减少住院时间D.增加心排血量E.提高运动耐量答案：B住院医师神经内科阶段：心脏内科测试题（考试必看）1、单选诊断心律失常最常规的无创检查是（）。A.心电图B.心电向量图C.心音图D.运动试验E.超声心动图答案：A2、单选心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是（）。A.奎尼丁复律B.静注西地兰C.直流电同步电复律D.静注甲氧胺E.暂不予治疗答案：E3、单选诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）。A.周围血管征B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C.主动脉瓣区第二心音减弱D.心尖抬举

19、性搏动E.心尖区可闻及第一心音答案：B4、单选洋地黄制剂不宜应用的情况是（）。A.预激综合征合并心房颤动B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速C.急性心肌梗死伴急性肺水肿D.缺血性心肌病伴心房颤动E.炎症性心肌病合并快速室率心房颤动答案：A本题解析：洋地黄制剂对房室交界区传导起负性作用，同时可缩短房室间旁路的不应期，使心室率加快，因此预激综合征伴有心房颤动时不能使用洋地黄类制剂。5、单选肺动脉高压较少发生于（）。A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄D.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全答案：D6

20、、单选终止房扑最有效的方法是（）。A.洋地黄B.胺碘酮C.直流电复律D.针对病因治疗E.颈动脉窦按摩答案：C7、单选男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次分，最可能的心律失常是（）。A.窦性心律不齐B.心房扑动C.心房颤动D.室性期前收缩E.房室传导阻滞答案：C8、单选下列哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（）。A.地高辛B.胺碘酮C.钙离子拮抗剂D.硝酸甘油E.普萘洛尔答案：C9、单选患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次分，第一心音强弱不等，心律绝对不

21、整齐，脉搏108次分，此时患者如做心电图，可诊断为（）。A.窦性心律不齐B.心房颤动C.心房扑动呈2：1下传D.窦性心动过速并窦性心律不齐E.窦房结内游走性心律答案：B10、单选急性左心衰竭时咳出（）。A.腥臭痰B.白色黏痰C.粉红色泡沫痰D.脓痰E.铁锈色痰答案：C11、单选心脏后负荷过重不包括（）。A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.甲状腺功能亢进症D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄答案：C12、单选下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）。A.血液中的血管紧张素B.远曲小管中钠的浓度C.肾动脉的灌注压D.肾的胆碱能受体E.肾的肾上腺素能受体答案：D13、单选以下用于长Q-T间期综合征的药物

22、是（）。A.利多卡因B.莫雷西嗪C.胺碘酮D.美西律E.奎尼丁答案：D14、单选房颤发生后易引起的合并症是（）。A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺内感染答案：C15、单选男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）。A.全心衰竭B.右心衰竭，失代偿C.心功能级（N

23、YHA分级）D.心功能级（NYHA分级）E.心功能级（NYHA分级）答案：E本题解析：美国纽约心脏病学会（NYHA）分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。根据题述，患者在休息状态下出现心衰症状，考虑为NYHA分级心功能级。注意题干问题是

24、心功能的评价而不是诊断。16、单选下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）。A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.缺血性胸痛持续大于30分钟D.恶化劳力性心绞痛E.新近发生心绞痛答案：C本题解析：冠状动脉急性闭塞后2030分钟，受其供血的心肌开始出现坏死，此时患者可检查发现心肌损伤物质阳性（肌钙蛋白、肌酸激酶等）。故当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后，心肌已出现坏死，临床因此诊断有急性心肌梗死存在。其他4个选项均不能考虑为心肌梗死。17、单选关于6分钟步行实验错误的是（）。A.是一项简单、易行、安全的实验B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全C.是指测定6分钟步行距离D.将心功能不全分为轻、

25、中、重三种程度E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量答案：B18、单选对于急性心包压塞的处理关键在于（）。A.病因治疗B.对症治疗C.心包穿刺D.外科手术E.以上都不对答案：C19、单选风湿性心脏病患者，心尖部双期杂音，左心房、左心室和右心室增大，两肺呈淤血征，应诊断为（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全答案：D20、单选典型风湿性心脏病，二尖瓣狭窄应具备下列哪项X线表现（）。A.左房大，肺淤血，左室大B.左房大，肺充血，右室大C.左房大，肺血正常，右室大D.左房大，肺淤血，右室大E.右房大，肺充血，右室正常

26、答案：D21、单选具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）。A.可乐定B.普萘洛尔C.利多卡因D.硝酸甘油E.氢氯噻嗪答案：B本题解析：普萘洛尔为受体阻断药，可用于心律失常，为类抗心律失常药；还作为一线抗高血压药用于高血压的治疗；同时应用于心绞痛，可减少心脏的耗氧量，增加冠脉的血液供应。22、单选肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是（）。A.心悸、气短B.胸闷C.头晕D.乏力E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强答案：E23、单选对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）。A.胺碘酮B.钙离子拮抗剂C.普罗帕酮D.洋地黄E.-受体阻滞剂答案：D24、单选 亚急性感染性心内

27、膜炎的病原微生物，最常见的是（）。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.肠球菌D.草绿色链球菌E.A族链球菌答案：D25、单选原发性心肌损害的病因不包括（）。A.冠心病B.贫血C.心肌炎D.心肌病E.心肌淀粉样变答案：B26、单选长期血压增高容易引起损害的器官是（）。A.心、脑、肾B.心、脑、肺C.心、肝、肾D.脑、肾、肝E.肝、肾、肺答案：A27、单选急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（）。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.表皮葡萄球菌D.A族链球菌E.衣原体答案：A28、单选男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查：心率48次分，律齐，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞

28、，房性早搏，阵发性房性心动过速，该例最适宜的治疗是（）。A.应用阿托品提高心率B.安装永久人工心脏起搏器C.口服硝苯地平（心痛定）D.静点异丙肾上腺素E.中药治疗答案：B29、单选慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）。A.大于24小时B.大于48小时C.大于3天D.大于1个月E.大于3个月答案：E本题解析：房颤分急性、慢性两大类，急性房颤是指房颤病史在3个月以内；慢性房颤是指房颤病史大于3个月。30、单选患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）。A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.右心衰竭D.肺栓塞

29、E.室壁瘤形成答案：B住院医师神经内科阶段：心脏内科考试题库1、单选ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是（）。A.抑制交感神经兴奋B.利尿C.增强心脏收缩力D.改善延缓心室重塑E.降低血压答案：D2、单选心脏传导系统不包括（）。A.窦房结B.房室结C.希氏束D.中心纤维体E.束支和浦肯野纤维网答案：D3、单选诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）。A.二尖瓣面容B.第一心音亢进C.心尖搏动不明显D.心尖区舒张中、晚期雷鸣样杂音E.二尖瓣开放拍击音答案：D4、单选女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口

30、面积160次分答案：D22、单选典型心绞痛发作错误的是（）。A.体力活动是常见诱因B.部位在胸骨中上段，界线清楚C.疼痛可放射至左肩D.为压榨性疼痛E.通常持续35min答案：B23、单选心钠肽的生理作用是（）。A.增强心肌收缩力B.收缩周围血管C.心脏重塑D.抗利尿E.扩张血管增加排钠答案：E24、单选心绞痛及昏厥常见于（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄答案：C25、单选引起左室后负荷增高的主要因素是（）。A.肺循环高压B.体循环高压C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.红细胞压积增大答案：B本题解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力

31、或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定心室容量比较困难，通常情况下用心室的舒张末压作为指标，相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于主动脉的顺应性，血液粘度，外周血管阻力等26、单选腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需（）。A.卧床休息B.抬高患肢C.热敷D.抗凝E.使用非甾体抗炎药答案：D27、单选应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）。A.充血性心力衰竭伴房颤B.肺源性心脏病致心衰C.心肌炎致心衰D.甲状腺功能亢进致心衰E.肥厚型心肌病致心衰答案

32、：A28、单选二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）。A.开瓣音B.心尖部舒张期杂音出现得晚C.第一心音亢进D.心界明显扩大E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂答案：E29、单选原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）。A.尿比重固定为1.010B.夜尿增多C.尿蛋白+D.尿少量红细胞E.血尿素氮升高答案：B30、单选患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次分，此时患者如做心电图，可诊断为（）。A.窦性心律不齐B.心房颤动C.心房扑动呈2：1下传D.窦性心动过速并窦性心律不

33、齐E.窦房结内游走性心律答案：B住院医师神经内科阶段：心脏内科考试题库（强化练习）1、单选男性，70岁，风湿性心脏病心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K3.0mmolL，Na135mmolL，Cl96mmolL，尿素氮60mmolL，地高辛浓度2.5ngml，该病人室性早搏的最可能原因是（）。A.呼吸道感染B.洋地黄过量C.电解质紊乱D.老年人E.肾功能减退答案：B2、单选急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）。A.天门冬酸氨基转移酶（AST，旧称谷草转氨酶）B.丙氨酸氨基转移酶（ALT，旧称谷丙转氨酶）C.肌酸磷酸激酶D.乳酶脱氢酶E.-丁酮酸脱氢酶答案：C3、单选以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）。A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动B.心力衰竭伴右束支传导阻滞C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞D.心力衰竭伴左束支传导阻滞E.心力衰竭伴房性期前收缩答案：C4、单选慢性心力衰竭患者首选（）。A.利尿剂B.受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.ACE抑制剂E.地高辛答案：A5、单选男